BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hemoroid adalah bagian vena yang berdilatasi dalam kanal anal.

Hemoroid sangat umum terjadi. Pada usia lima puluhan, lima puluh persen

individu mengalami berbagai tipe hemoroid berdasarkan luasnya vena yang

terkena. Kehamilan diketahui mengawali atau memperberat adanya hemoroid.

(Smeltzer, 2002)

Hemoroid merupakan penyakit daerah anus yang cukup banyak

ditemukan pada praktik dokter sehari-hari. Di RSCM selama 2 tahun (Januari

1993 s.d Desember1994) dari 414 kali pemeriksaan kolonoskopi didapatkan

108 (26,09%) kasus hemoroid. (Sudoyo, 2006)

Hemoroid memiliki sinonim piles, ambeien, wasir atau southern pole

disease dalam istilah dimasyarakat umum. Keluhan penyakit ini antara lain:

buang air besar sakit dan sulit, dubur terasa panas, serta ada benjolan di

dubur, perdarahan melalui dubur dan lain-lain. Sejak dulu hemoroid hanya

diobati oleh dukun-dukun wasir dan dokter bedah. Akan tetapi akhir-akhir ini

karena kasusnya semakin banyak semua dokter diperbolehkan menangani

hemoroid. Hemoroid memiliki faktor resiko cukup banyak antara lain kurang

mobilisasi, lebih banyak tidur, konstipasi, cara buang air besar yang tidak

benar, kurang minum air, kurang makanan berserat (sayur dan buah), faktor

genetika atau keturunan, kehamilan, penyakit yang meningkatkan tekanan

intra abdomen (tumor abdomen, tumor usus), sirosis hati. Penatalaksanaan

1
 hemoroid dibagi atas penatalaksanaan secara medik dan secara bedah

tergantung dari derajatnya. (Sudoyo, 2006)

Masalah yang sering muncul pada klien setelah dilakukan

hemoroidectomy pada umumnya adalah nyeri untuk beberapa hari selama

proses penyembuhan. Selain itu muncul gangguan eliminasi (BAB) yang

disebabkan karena klien takut buang air besar karena merasa masih ada luka

di daerah kanal, dan kurang mengkonsumsi makanan yang mengandung serat.

Berdasarkan kejadian diatas penulis tertarik untuk mengetahui lebih

dalam tentang pengelolaan klien dengan post hemoroidectomy dalam bentuk

penyusunan karya tulis ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Klien

Post hemoroidectomy pada Ny. S di Ruang Anggrek RSUD Tugurejo

Semarang .

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Memberikan gambaran asuhan keperawatan pada klien post

hemoroidectomy dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan

yang tepat dan akurat.

2. Tujuan Khusus

a. Penulis mampu menemukan data fokus selama melakukan asuhan

keperawatan pada Ny.S dengan post hemoroidectomy.

b. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan selama melakukan

asuhan keperawatan pada Ny.S dengan post hemoroidectomy.

2
 c. Penulis mampu menetapkan rencana keperawatan selama melakukan

asuhan keperawatan pada Ny.S dengan post hemoroidectomy.

d. Penulis mampu melakukan tindakan keperawatan sesuai rencana

keperawatan selama melakukan asuhan keperawatan pada Ny.S dengan

post hemoroidectomy.

e. Penulis mampu mengevaluasi tindakan keperawatan untuk mengatasi

masalah keperawatan selama melakukan asukan keperawatan pada

Ny.S dengan post hemoroidectomy.

C. Metode Penulisan

Dalam menyusun karya tulis ilmiah ini penulis menggunakan metode

deskriptif dengan pendekatan proses keperawatan dari pengkajian, diagnosa

keperawatan, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.

Metode penelitian deskriptif adalah suatu metode penelitian yang

dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi

tentang suatu keadaan secara obyektif. (Notoatmodjo, 2005)

Adapun teknik pengumpulan data yang penulis gunakan adalah :

1. Wawancara

Wawancara memberikan data yang perawat dapatkan dari pasien dan

orang terdekat lainnya melalui percakapan dan pengamatan. Data dapat

dikumpulkan selama satu periode kontak atau lebih dan harus mencakup

semua data yang relevan. (Doenges, 2000).

Dalam pelaksanaan penulis mengaplikasikan pada Ny. S dengan

hemoroidectomy di ruang anggrek RSUD Tugurejo Semarang berupa

3
 tanya jawab pada klien, keluarga klien, perawat, dokter dan tenaga

kesehatan lain yang ikut dalam merawat dan mengobati pasien.

2. Observasi partisipasi aktif

Observasi adalah suatu prosedur yang berencana, yang antara lain

meliputi melihat dan mencatat jumlah dan taraf aktivitas tertentu yang ada

hubungannya dengan masalah yang diteliti. (Notoatmodjo, 2005)

Dalam pelaksanaan penulis mengaplikasikan pada Ny. S dengan

hemoroidectomy di ruang Anggrek RSUD Tugurejo Semarang berupa

pengamatan dan perawatan langsung kepada klien guna mengetahui

keadaan dan perkembangan penyakitnya selama di rumah sakit dengan

menggunakan asuhan keperawatan.

3. Studi dokumentasi

Studi dokumentasi adalah mempelajari buku literature maupun buku

perpustakaan yang berkaitan dengan masalah hemoroid, catatan medik dan

hasil pemeriksaan penunjang lainnya.

Dalam pelaksanaan penulis mengaplikasikan pada Ny. S dengan

hemoroidectomy di ruang Anggrek RSUD Tugurejo Semarang berupa

mempelajari catatan medik dan catatan keperawatan serta hasil

pemeriksaan penunjang.

4. Pengkajian fisik

Selama aspek pengumpulan informasi ini, perawat melatih

ketrampilan perseptual dan observasional, dengan menggunakan indra

penglihatan, pendengaran, sentuhan dan penciuman. (Doenges, 2000)

4
 Dalam pelaksanaan penulis mengaplikasikan pada Ny. S dengan

hemoroidectomy di ruang Anggrek RSUD Tugurejo Semarang berupa

pemeriksaan fisik dari kepela sampai kaki dengan teknik inspeksi, palpasi,

perkusi, dan auskultasi.

D. Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dibagi menjadi 5 bab, yaitu :

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Tujuan Penulisan

C. Metode Penulisan dan Teknik Penulisan

D. Sistematika Penulisan

BAB II KONSEP DASAR

A. Pengertian

B. Anatomi dan Fisiologi

C. Etiologi

D. Patofisiologi

E. Manifestasi Klinis

F. Penatalaksanaan

G. Komplikasi

H. Pengkajian Fokus

I. Pathways

J. Fokus Intervensi dan Rasional

5
BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian

B. Analisa Data

C. Pathways Keperawatan Kasus

D. Diagnosa Keperawatan

E. Intervensi Keperawatan

F. Implementasi Keperawatan

G. Evaluasi

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Saran

DAFTAR PUSTAKA