Anda di halaman 1dari 3

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RUMAH SAKIT Tk. IV SEPSIS NEONATORUM


02.07.05 dr. Noesmir
Ditetapkan di Baturaja, Oktober 2017
Kepala Rumah Sakit Tk. IV 02.07.05
dr. Noesmir Baturaja,

Jl. dr. Moh. Hatta No.64 dr. Ely Sakti P. Sihotang, Sp.B
Baturaja Mayor Ckm NRP 11030008060777

PENGERTIAN Sindrom klinis yang ditandai gejala sistemik dan terdapat


tanda- tanda infeksi atau factor risiko timbulnya infeksi

1. Suhu tidak stabil


2. intoleransi glukosa: hiperglikemi atau hipoglikemia
3. Adanya faktor resiko:
AN1AMNESIS A. faktor resiko ibu
- demam intrapartum > 38 C
- persalinan kurang bulan
- ketubah pecah dini > 18 jam
- asfiksia antenatal atau intra partum
- infeksi saluran kemih ibu
B. faktor resiko neonatal
- Kelahiran kurang bulan
- Neonatusdgn selang endotrakea,akses vena
sentral, kateter infus
- Neonatus yang minum susu formula

1. Tidak spesifik dan sering kali subtle.


2. Gawat nafas: apnea,takipnea dan sianosis.
3. Gejala gastrointestinal : mu ntah,diare,distensi
PEMERIKSAAN FISIK abdomen,ileus dan sulit minum
4. Hippotermia (paling sering) atau hipertermia
5. Hepatomegali
6. Ikterus
7. Letargi
8. Irritability
9. Kejang
10. Fontanela menonjol atau penu
1. Keadaan umum
- Menurun (not doing well) malas minum (poor
KRITERIA DIAGNOSIS feeding),
hiperttermia/hipotermia,sklerema,edema.
- Sistem susunan saraf pusat
- Hipotoni,iritale,kejang,letergi,tremor,fontanel
a cembung, high pitch cry.Sistem saluran
pernafasan
- Pernafasan tidak teratur,apnea,takipnea
(>60/menit),sesak,sianosis.
2. Sistem kardiovaskuler
- Takikardia (> 160x/menit),bradikardia (<
100x/menit),akral dingin,syok.
3. Sistem saluran pencernaan
4. Retensi lambung,hepatomegali,
mencret,muntah,perut kembung
5. Sistem hematologi
6. Kuning,pucat,splenomegali.petekiae,purpura,perdar
ahan
a. Possible/suspect sepsis : bila terdapat 3 gejala
klinik dari 6 kelompok gejala klinik
b. Probable sepsis terdapat 3 gejala klinik dan
adanya kelainan laboratorium
c. Proven sepsis : terdapat 3 gejala klinik dan
kultur darah yang positif

DIAGNOSIS KERJA SEPSIS NEONATORUM

DIAGNOSIS BANDING Kelainan bawaan jantung, paru-paru dan organ organ lain

1. Darah lengkap
PEMERIKSAAN 2. C Reaktive protein
PENUNJANG 3. Kultur darah,urine, feses (atas inikasi)
4. Urine lengkap
5. Feses lengkap
6. Foto dada
TATA LAKSANA

INFORMASI / EDUKASI

PROGNOSIS 1. Ad vitam : dubia ad bonam/malam


2. Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
3. Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam

PENELAAH KRITIS dr. H Abdullah, Sp.A


Dr. dr. Rosiana, Sp.A

pasien sepsis teratasi dengan atau tanpa komplikasi


INDIKATOR (OUTCOME) dalam waktu 1 hari perawatan target :
75% pasien sepsis teratasi dengan atau tanpa komplikasi
dalam waktu 10 hari perawatan

Aminulla A. Sepsis pada bayi baru lahir, dalam: kosim MS,


KEPUSTAKAAN Yunanto A, Dewi R, Serosa GL,Usman A. Editor. Buku
ajar neonatologi, ikatan dokter anak Indonesia. Ed I .
2008: hal 170- 187