PATOLOGIAS TRAUMATOLGICAS

AUGE / GES

Unidad N1

EU. Sebastin Burgos Reyes

 ESCOLIOSIS
(TRATAMIENTO QUIRRGICO)
MENORES DE 25 AOS
DESCRIPCION Y EPIDEMIOLOGIA
LA ESCOLIOSIS CORRESPONDE A LA DEFORMIDAD
ESTRUCTURAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN EL
PLANO CORONAL (FRONTAL) EN FORMA PERMANENTE,
ASOCIADO A COMPONENTES ROTACIONALES
SIMULTNEOS DE LA COLUMNA.
 ES UNA ENFERMEDAD EVOLUTIVA QUE, SIN
TRATAMIENTO OPORTUNO, SE VA AGRAVANDO CON EL
DESARROLLO, SE ACENTA CON EL CRECIMIENTO
RPIDO Y, EN LA MAYORA DE LOS CASOS, SE ESTABILIZA
AL TRMINO DE LA MADUREZ SEA.
 LA MAYORA DE LOS ESTUDIOS DE PREVALENCIA SE
REFIEREN A LA ESCOLIOSIS IDIOPTICA DEL
ADOLESCENTE. AS, UNA CURVA ESTRUCTURAL SOBRE
10 APARECE EN EL 2 - 3% DEL UNIVERSO EN RIESGO,
QUE SON LAS NIAS Y LOS NIOS DE 10 A 16 AOS

DE ESTE GRUPO CON ESCOLIOSIS, EL 10% REQUERIR

DE TRATAMIENTO ACTIVO Y EL 1% REQUERIR DE
CIRUGA.
ESCOLIOSIS IDIOPTICA DEL
ADOLESCENTE
ES LA CAUSA MS COMN DE ESCOLIOSIS (85%).

TAMBIN RECIBE EL NOMBRE DE ESCOLIOSIS DE

INSTALACIN TARDA PARA DISTINGUIRLA DE LA
ESCOLIOSIS IDIOPTICA INFANTIL Y JUVENIL.
LA ESCOLIOSIS ES CAUSA DE:
DEFORMIDAD DEL TRONCO.

DOLOR EN LA ADULTEZ.

COMPROMISO RESPIRATORIO EN CURVAS GRAVE

(> 90).
 LA ESCOLIOSIS ES UNA ENFERMEDAD DE CURSO
CRNICO EN LA QUE EL DIAGNSTICO PRECOZ ES LA
BASE DE LA INSTALACIN DE UN TRATAMIENTO NO
QUIRRGICO, COMO ES EL CASO DE LAS ESCOLIOSIS
IDIOPTICAS MS FRECUENTES :LA DEL ADOLESCENTE.
DIAGNOSTICO
EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO DE ESCOLIOSIS SE
REALIZA A TRAVS DEL EXAMEN FSICO EN QUE SE
REALIZA EL TEST DE ADAMS.

LA CONFIRMACIN DIAGNSTICA DE ESCOLIOSIS SE

REALIZA A TRAVS DE LA RADIOGRAFA DE COLUMNA
TOTAL CON CARGA EN PROYECCIN NTERO-
POSTERIOR Y LATERAL
 TEST DE ADAMS

El paciente se encuentra de pie. El evaluador le

pide al paciente que sin doblar las rodillas trate
de tocar las puntas de sus pies. Al hacer esto el
paciente realizar flexin de toda la columna
vertebral. A nivel del raquis torcico se produce
una joroba al lado de la convexidad de la curva
escolitica.
 ENDOPRTESIS TOTAL DE
CADERA

PACIENTES MAYORTES DE 65 AOS CON ARTROSIS DE

CADERA
DEFINICION DE ARTROSIS
LA ARTROSIS ES UNA ENFERMEDAD ARTICULAR
CARACTERIZADA POR UNA ALTERACIN INICIAL A
NIVEL DEL CONDROCITO, ASOCIADA A UNA REACCIN
REPARADORA PROLIFERATIVA DEL HUESO
SUBCONDRAL Y A UN PROCESO INFLAMATORIO
OCASIONAL DE LA MEMBRANA SINOVIAL.
 SIN TRATAMIENTO OPORTUNO, SE TRANSFORMA EN UN
PROCESO CRNICO, PUDIENDO LLEGAR A LA
DESTRUCCIN DE LA ARTICULACIN AFECTADA
DESCRIPCION Y EPIDEMIOLOGIA DEL
PROBLEMA
EL GRUPO DE MAYORES DE 60 AOS TIENE CADA VEZ
MS PESO RELATIVO EN EL TOTAL DE LA POBLACIN.

SEGN LA PROYECCIN POBLACIONAL PARA EL 2011,

HABRA 1.600.714 PERSONAS DE 65 AOS, LO QUE
EQUIVALDRA A UN 9,3% DE LA POBLACIN

JUNTO CON ELLO, LA PREVALENCIA DE PATOLOGA

OSTEOARTICULAR, INCLUYENDO ARTROSIS, ARTRITIS Y
OSTEOPOROSIS, ES DE 20,4 /100 HAB.
 EN EL GRUPO DE MAYORES DE 65 AOS SE ESTIM QUE LA
ARTROSIS DE CADERA PRODUCE 7.128 AVISA (AOS DE VIDA
PERDIDOS POR DISCAPACIDAD Y MUERTE PREMATURA.

EN UN ESTUDIO EN CHILE 2000-2002, LAS ENFERMEDADES

ARTICULARES (ARTROSIS Y ARTRITIS) OCUPARON EL
SEGUNDO LUGAR (31,7%) DENTRO DE LAS ENFERMEDADES
CRNICAS MS REFERIDAS POR UNA MUESTRA DE ADULTOS
MAYORES TOMADA EN LA REGIN METROPOLITANA.
 PARA EL GRUPO DE 65 74 AOS, LAS PATOLOGAS
ARTICULARES EQUIVALEN A 7,2 AOS DE VIDA
PERDIDOS POR DISCAPACIDAD.
CLASIFICACION DE LA ARTROSIS
LLAMADA TAMBIN ESENCIAL, EN CHILE ES
LA MS FRECUENTE.
ARTROSIS LA CAUSA DE LA ARTROSIS PRIMARIA ES EL
USO Y EL ENVEJECIMIENTO ARTICULAR
PRIMARIA SE ATRIBUYE AL STRESS FISIOLGICO O
CARGA NORMAL

SE DEBE A FACTORES LOCALES DE LA

CADERA MISMA O GENERALES, SIN
ENFERMEDAD QUE AFECTE A OTRAS

ARTROSIS ARTICULACIONES O AL ORGANISMO EN

GENERAL

SECUNDARIA
LUXACIN CONGNITA DE CADERA.
FACTORES TRAUMTICOS.
FACTORES VASCULARES.
FACTORES INFECCIOSOS.
VALORACIN Y
EVALUACIN CLNICA

DOLOR
MOVILIDAD ARTICULAR
CAPACIDAD DE MARCHA
IMAGENOLOGIA (ALTERACION DE
LA FORMA Y DE LA ESTRUCTURA)
ARTRITIS
REUMATOIDEA
 La artritis reumatoide es una enfermedad
sistmica autoinmune, caracterizada por provocar
inflamacin crnica principalmente de las
articulaciones, que produce destruccin progresiva
con distintos grados de deformidad e incapacidad
funcional.
 En ocasiones, su comportamiento es extraarticular
pudiendo afectar a diversos rganos y sistemas, como los
ojos, pulmones y pleura, corazn y pericardio, piel o vasos
sanguneos. Aunque el trastorno es de causa desconocida,
la autoinmunidad juega un papel primordial en que sea
una enfermedad crnica y en la forma como la
enfermedad progresa.
INCIDENCIA Y PREVALENCIA
Algunos estudios han reportado una tendencia a la
disminucin en la incidencia de la enfermedad. As, entre el ao
1955 y 1994, la incidencia se habra reducido en un 50%

Aun tomando en cuenta lo anterior, la mayora de los estudios

actuales coinciden en reportar una incidencia en hombres de
entre 0.15 a 0.46 casos por 1000 personas/ao, y en las
mujeres de entre 0.24 a 0.88 casos por 1000 personas/ao.
 Diferentes estudios en distintos pases concuerdan en una
prevalencia de entre 0.5 a 1% de la poblacin .

A nivel Latino Americano diferentes estudios han

estimado una prevalencia de entre 0.2 y 0.5% (4, 5, 6).

El nico estudio a nivel poblacional realizado en Chile

estim la prevalencia de la enfermedad en 0.46%
IMPACTO DE LA ENFERMEDAD
La AR provoca diversos grados de sufrimiento, deterioro
de la calidad de vida e incapacidad en quienes la padecen.

Del total de los pacientes, de un 5 a 20% presentan un

curso autolimitado y otro 5 a 20% presentan una forma
clnica mnimamente progresiva.