PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO

Jl. Veteran No. 36 Telpon (0353) 3412133 Fax (0353) 3412133
Website : www.rssosodoro.com Email : rsudsosodoro@yahoo.co.id
BOJONEGORO 62111

KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
NOMOR : 445/ 1581.a /412.202.1/SK/2017

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PASIEN
RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO

DIREKTUR RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO BOJONEGORO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit memiliki kewajiban memberi pelayanan kesehatan

yang bermutu dengan mengutamakan keselamatan pasien sesuai
dengan standard pelayanan Rumah Sakit;
b. bahwa Rumah Sakit dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan
pasien, perlu dibentuk suatu organisasi yang terintegrasi dalam
mengelola kegiatan tersebut sehingga dapat berhasilguna dan berdaya
guna;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan b di atas, maka perlu ditetapkan dalam suatu keputusan Direktur
RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro tentang Struktur
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) di RSUD
Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 12 Tahun 1950 Tentang Pembentukan

Daerah-Daerah Kabupaten/Kota Dalam Lingkungan Provinsi Jawa
Timur sebagaimana telah diubah dengan Undang Undang Nomor 2
Tahun 1965 Tentang Perubahan Batasan Wilayah Kotapraja Wilayah
Surabaya dan Daerah Tingkat II;
2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi
Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien ;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 330/MENKES/SK/V/2006
tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R.
Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro milik Pemerintah Kabupaten
 Bojonegoro Jawa Timur dari Kelas C menjadi Kelas B Non Pendidikan;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008
tentang Pedoman Penyusunan Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
8. Peraturan Daerah No. 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Inspektorat, Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan
Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Bojonegoro;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 8 Tahun 2008
tentang Organisasi Dan Tata Kerja Inspektorat, Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah Dan Lembaga Teknis Daerah Kabupaten
Bojonegoro;
10. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 13 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Bojonegoro;
11. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 5 Tahun 2009 tentang Tugas
Pokok Dan Fungsi Organisasi Dan Tata Kerja Inspektorat, Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah Dan Lembaga Teknis Daerah
Kabupaten Bojonegoro;
12. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 188/413/KEP/412.12/2008
tentang Rumah Sakit Umum Daerah Kelas B dr. R. Sososodoro
Djatikoesoemo Bojonegoro sebagai Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah Secara Penuh sebagaimana telah
diubah dengan Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor
118/404/KEP/412.11/2014 tentang Perubahan Atas Keputusan Bupati
Bojonegoro Nomor 188/413/KEP/412.12/2008 tentang Rumah Sakit
Umum Daerah Kelas B dr. R. Sososodoro Djatikoesoemo Bojonegoro
sebagai Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
Secara Penuh;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO

TENTANG STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN DI RSUD Dr. R. SOSODORO
DJATIKOESOEMO

KESATU : Struktur Organisasi Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

sebagaimana tercantum dalam lampiran dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bojonegoro
Pada tanggal 14 Juni 2017

DIREKTUR
RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO

dr. H. HARIYONO, M.Si

Pembina Utama Muda
Tembusan disampaikan kepada : NIP. 195909061987101002
1. Yth. Kepala Dewan Pengawas
2. Yth. Wadir Adm& Keu
3. Yth. Wadir Pelayanan
4. Yth. Seluruh Unit Terkait
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Dr. R.
Sosodoro Djatikoesoemo
No :445/1581.a/412.202.1/2017
Tanggal : 14 Juni 2017

STRUKTUR ORGANISASI

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

DIREKTUR
dr. Hariyono, M.Si
BAGIAN/ BIDANG/
KOMITE/INSTALASI/UNIT
KERJA
KETUA KOMITE PMKP
dr. Iffa Ahsanur R, Sp.A

WAKIL KETUA KOMITE PMKP

dr. M. Agust Fariono, MM.RS

SEKRETARIS
Noerkayatin, SKM, MPH

Ketua Sub Komite Ketua Sub Komite

Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien
dr. Rika Tricha W drg. Evans A, Sp.Perio

Anggota : Person in Anggota : Pelopor

Charge (PIC) (Champion)
1. drg. Reni Kartika, Pengumpul 1. dr. Sucipto, Sp.THT Keselamatan
MM.Kes Data 2. Aditya Y, Amd. Kep Pasien
2. Reyta Noor S.KM, Indikator 3. dr.Utami Sanjaya, SpKJ
M.Kes Mutu 4. Teguh Subagyo,
3. Nurfain, MM.Kes S.Kep.NS MMKes
4. Mundakir, SH 5. drg.Iminensia N S,
5. Ella K, S.KM Sp.KGA
6. Maskur Hadi, AMd.Kep
7. Silvia Savitri, AMd.Kep
8. dr.Achmad Zamroni
Sp.BS
9. Didik Agus Pratikno
AMd.Kep
10. Fetty Kusuma S.Kep.Ns
DAFTAR NAMA PERSON IN CHARGE (PIC) PENGUMPUL DATA INDIKATOR MUTU

NO UNIT KERJA NAMA PIC

1 SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL Agus Ichtiyanto, SE

2 BIDANG PELAYANAN MEDIS dr. M. Agust Fariono, MM.RS
3 BIDANG KEPERAWATAN Sujito, S.Kep, Ns
4 BAGIAN PROGRAM, HUKUM, HUMAS Ella Kusumawati, S.KM
5 BAGIAN TATA USAHA Siti Alfiyah
6 BAGIAN KEUANGAN Trigita S, SE
7 KOMITE MEDIK Puji Siswati, SH
8 KOMITE KEPERAWATAN Ulifah, S.Kep, Ns
9 KOMITE ETIK HUKUM Rizqa S, SH
10 KOMITE K3RS Vika Tri, S.KM
11 KOMITE RSSIB Tri Puji, S. Kep, Ns
12 KOMITE PMKP Silvia Savitri, A.Md Kep
13 KOMITE PPI Suci Rahayu, S.Kep, Ns
14 KOMITE P. HIV/AIDS Heri, S.Kep.Ns
15 KOMITE REKAM MEDIS dr.Reni Setyowati
16 KOMITE FARMASI DAN TERAPI Zainul A, Apt
17 KOMITE NAKES LAIN Yuanita R, S.Psi, M.Psi
18 INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS) Nove Zain, S. KM
19 INST. PATOLOGI KLINIK Eko Hendri , SSt
20 INSTALASI RADIOLOGI Sunarohwati, A.MdRad
21 INST. FARMASI Dewi Kartika, Ssi, Apt
22 INST. HEMODIALISA Sri Rahayu, S.Kep, Ns
23 INST. GIZI Ida Irawati, S.Gz
24 ICCU Lis Sunarto, S.Kep.Ns
25 ICU Ferin Shinta
26 INSTALASI GAWAT DARURAT Rusnanto, S.Kep, Ns
27 INS. PATOLOGI ANATOMI dr. Rusdamayanti
28 INST. REHAB MEDIK RR. Ardijani, Amd. FT
29 INST. FORENSIK Kiswadi, Amd.Kep
30 INSTALASI CATHLAB Fetty Kusuma, S.Kep Ns
31 INSTALASI PAT drg. Dyah Yulia
32 INST. RAWAT INAP Teguh S, S. Kep, Ns, MMKes
33 INST. RAWAT JALAN Sugeng , S.Kep.Ns
34 IPSRS Setyo Purwadi, BE
35 INST. PKRS Dea Nurma, S.KM
36 INST. SIMRS Tiyas Apriliana, Amd
37 TIM TB Tarmidi, S.Kep, Ns
 DAFTAR NAMA PELOPOR (CHAMPION) KESELAMATAN PASIEN

NO RUANG NAMA

1 RUANG PARU IIs Diana AMd.Kep

2 RUANG PENYAKIT DALAM Ali Yahya S.Md Kep
3 RUANG SYARAF Heru WIbowo A.Md.Kep
4 RUANG JANTUNG Diah Prihatini Agustina S S.Kep.Ners
5 RUANG ANGGREK & WIJAYA Febri WIdya Yanti, AMd. Kep
KUSUMA
6 RUANG ANAK Siti Umiati, S.Kep
7 RUANG BEDAH Nurhayati AMd.Kep
8 RUANG OBGYN Nur Habibah AMd.Kep
9 RUANG KAMAR BERSALIN Risdyah Ayuningtyas SSt
10 RUANG NICU Suci Madya, Sari SSt
11 RUANG ICU Puryanti AMd.Kep
12 RUANG ICCU Siti Nurhayati AMd.Kep
13 INSTALASI CATHLAB Naning Maryunani AMd. Kep
14 INSTALASI HEMODIALISA Sri Rahayu AMd. Kep
15 IBS Sri Widayati S.Kep.Ners
16 IRJA Sugeng S.Kep.Ners
17 INSTALASI LABORATORIUM Aryes Fery Yudhatama AMd.AK
18 INSTALASI FARMASI Dewi Kartika Sari S.Farm, Apt
19 REKAM MEDIK RIa Nur Ifana AMd.Per.Kes
20 INSTALASI RADIOLOGI Rian Jati Prasetya AMd.Rad
21 INSTALASI GIZI Nur Isni Rohmatin AMd.Gz
22 IPSRS M Slamet Riyadi
23 LAUNDRY Budi WInarto
24 GARASI/SOPIR Nur AHmadi
25 RUANG WIJAYA KUSUMA Erna Indayani S.Kep.Ns
26 IGD Maskur Hadi S.KepNers
27 INSTALASI REHAB MEDIK RR Ardijani Dina Kusumaika AMd.FT
28 PARKIR Koordinator
29 CLEANING SERVICE Koordinator
30 SATPAM Koordinator
 URAIAN JABATAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

A. KETUA KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Uraian Tugas : (1) Membuat rancangan kebijakan dan Standar
Prosedur Operasional.
(2) Menyusun dan merencanakan
pelaksanaan kegiatan program kerja Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien.
(3) Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi
pelaksanaan operasional Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien secara efektif, efisien, dan
bermutu.
(4) Melaksanakan analisis data yang telah dikumpulkan
dan diubah menjadi informasi.
(5) Menyebarkan informasi tentang Peningkatan Mutu
dan Keselamatan
Pasien secara reguler melalui rapat staf.
(6) Meningkatkan pengetahuan anggota dengan
memberikan pelatihan terhadap staf yang ikut serta
dalam program Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien.
Tanggung jawab : (1) Ketepatan waktu dan kebenaran dalam penyelesaian
tugas.
(2) Keamanan perangkat kerja dan kerahasiaan hasil
pekerjaan.
(3) Pelaksanaan program Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.
(4) Ketersediaan data dan informasi yang berhubungan
dengan Mutu dan Keselamatan Pasien.
(5) Meningkatkan disiplin kerja komite mutu
dan keselamatan pasien.
Wewenang : (1) Memberi saran dan pertimbangan kepada Direktur
terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
(2) Memerintahkan dan menugaskan staf dalam
melaksanakan program Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
(3) Melaksanakan pembimbingan/ pembinaan dalam hal
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
(4) Menyampaikan usulan rencana kegiatan
kepada direktur.
B. WAKIL KETUA KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Uraian Tugas : (1) Membantu ketua dalam perencanaan penyusunan

pedoman peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
(2) Membantu ketua dalam perencanaan dan pelaksanaan
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
(3) Menyusun pedoman peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
(4) Menyusun program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
(5) Membantu Ketua dalam melaksanakan monitoring
pelaksanaan program Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien

Tanggung jawab : (1) Ketepatan waktu dan kebenaran dalam penyelesaian

tugas.
(2) Keamanan perangkat kerja dan kerahasiaan hasil
pekerjaan.
(3) Ketersediaan data dan informasi yang terkait dengan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Wewenang (1) Memberi sran dan pertimbangan kepada ketua Komite

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
(2) Menyampaikan usulan rencana kegiatan kepada ketua
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(3) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikosoemo trekait pelaksanaan
program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
C. SEKRETARIS KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Uraian Tugas : (1) Mengatur rapat, jadwal, dan pelaksanaan rapat
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(2) Menganalisis data peningkatan mutu dan
keselamatan pasien bersama ketua, wakil ketua,
dan semua anggota Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
(3) Melakukan rekapitulasi seluruh kegiatan Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(4) Menjadi notulis setiap kegiatan Komite Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien
(5) Mengorganisir kebutuhan logistik Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
(6) Membantu koordinasi dalam kegiatan internal dan
eksternal Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.
(7) Mengerjakan tugas-tugas administratif dan
kesekretariatan lainnya.
(8) Melaksanakan tugas lain yang diberikan
oleh Ketua Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien sesuai dengan tugas dan
fungsinya.
Tanggung jawab : (1) Ketepatan waktu dan kebenaran dalam

penyelesaian tugas.
(2) Keamanan perangkat kerja dan kerahasiaan hasil
pekerjaan.
(3) Melakukan komunikasi internal dan eksternal
kepada Unit Kerja di RSUD dr. R. Sosodoro
Djatikoesoemo dan pihak luar baik melalui surat
tertulis, email ataupun telepon.
Wewenang : (1) Memberi saran dan pertimbangan kepada Ketua
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
(2) Menyampaikan usulan rencana kegiatan kepada ketua
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
D. PENANGGUNGJAWAB SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU

Uraian Tugas : (1) Menyusun rancangan program peningkatan mutu

RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
Bojonegoro.
(2) Menyusun panduan dan Standar Prosedur
Operasional (SPO) yang terkait dengan
peningkatan mutu.
(3) Membantu unit kerja dalam penyusunan program
peningkatan mutu di unit kerja masing-masing.
(4) Menyiapkan bahan untuk penentuan

indikator mutu.
(5) Membuat metode pemantauan indikator

(6) Menyusun kamus indikator mutu.

(7) Memfasilitasi pengumpul dan validator data di unit

kerja dalam pengumpulan dan validasi data.
(8) Membantu melakukan perbaikan mutu dengan
menggunakan siklus PDCA.
(9) Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam
pelaksanaan indikator mutu, clinical pathway,
penilaian kinerja dan semua kegiatan yang terkait
dengan peningkatan mutu.
(10) Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan
program peningkatan mutu.
(11) menyusun rancangan laporan pelaksanaan
program peningkatan mutu.
(12) Merancang pelatihan-pelatihan yang terkait
dengan peningkatan mutu.
(13) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
Ketua Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien sesuai dengan tugas dan fungsinya.
Tanggung jawab : 1) Ketepatan waktu dan kebenaran dalam
penyelesaian tugas.
2) Keamanan perangkat kerja dan kerahasiaan hasil
pekerjaan
Wewenang : (1) Memberi saran dan pertimbangan kepada Ketua
Komite PMKP
(2) Menyampaikan usulan rencana kegiatan kepada
Ketua Komite PMKP
E. PENANGGUNGJAWAB SUB KOMITE KESELAMATAN PASIEN
Uraian Tugas : (1) Menyusun rancangan Program Keselamatan Pasien
dan Manajemen Risiko RSUD dr. R. Sosodoro
Djatikoesoemo Bojonegoro.
(2) Menyusun panduan dan Standar Prosedur
Operasional (SPO) terkait Keselamatan Pasien dan
Manajemen Risiko.
(3) Membantu unit kerja dalam menyusun manajemen
risiko unit kerja.

(4) Menyusun indikator sasaran keselamatan pasien

(5) Menyusun register risiko rumah sakit.
(6) Menganalisa hasil pencapaian indikator sasaran
keselamatan pasien
(7) Membuat laporan periodik hasil pemantauan
indikator sasaran keselamatan pasien
(8) Membantu unit kerja dalam penyusunan program
keselamatan pasien di unit kerja masing-masing.
(9) Mengintegrasikan sistem pelaporan kejadian,
pengukuran budaya keselamatan pasien dan lainnya
untuk memudahkan solusi dan perbaikan yang
terintegrasi
(10) Mengkoordinasikan pendokumentasian, evaluasi
dan upaya tindak lanjut atas Insiden Keselamatan
Pasien.
(11) Melakukan koordinasi dengan unit kerja bila terjadi
Insiden Keselamatan Pasien.
(12) Melakukan koordinasi penyusunan Root Cause
Analisys (RCA).
(13) Menyusun FMEA
(14) Melakukan monitoring pelaksanaan keselamatan
pasien.
Tanggung Jawab : 1) Ketepatan waktu dan kebenaran dalam
penyelesaian tugas.
2) Keamanan perangkat kerja dan kerahasiaan hasil
pekerjaan.
Wewenang (1) Memberi saran dan pertimbangan kepada Ketua
Komite PMKP.
(2) Menyampaikan usulan rencana kegiatan
kepada Komite PMKP.
G. ANGGOTA SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU

Uraian Tugas : (1) Menyiapkan bahan untuk rancangan

program peningkatan mutu RSUD dr. R. Sosodoro
Djatikoesoemo Bojonegoro.
(2) Menyiapkan bahan untuk penentuan indikator mutu.
(3) Membantu melakukan perbaikan mutu dengan
menggunakan siklus PDSA.
(4) Menyiapkan bahan sebagai monitoring dan evaluasi
pelaksanaan program peningkatan mutu.
(5) Menyiapkan bahan penyusunan rancangan laporan
pelaksanaan program peningkatan mutu.
(6) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
Penanggungjawab Sub Komite Peningkatan
Mutu sesuai dengan tugas dan fungsinya.
Tanggungjawab 1) Ketepatan waktu dan kebenaran dalam
penyelesaian tugas.
2) Keamanan perangkat kerja dan kerahasiaan hasil
pekerjaan.
Wewenang (1) Memberi saran dan pertimbangan kepada Ketua
Sub Komite Peningkatan Mutu
(2) Menyampaikan usulan rencana kegiatan kepada
Ketua Sub Komite Peningkatan Mutu
H. ANGGOTA SUB KOMITE KESELAMATAN PASIEN

Uraian Tugas : (1) Menyiapkan bahan untuk rancangan Program

Keselamatan Pasien dan Program Manajemen Risiko
RSUD dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro.
(2) Menyiapkan bahan untuk penyusunan indikator
sasaran keselamatan pasien dan bahan penyusunan
register risiko.
(3) Menyiapkan bahan untuk laporan periodik hasil
pemantauan indikator sasaran keselamatan pasien
dan manajemen risiko.
(4) Menyiapkan bahan untuk penyusunan

Root Cause Analisys (RCA) dan FMEA.

(5) Menyiapkan bahan untuk rancangan laporan

pelaksanaan keselamatan pasien.
(6) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua
Sub Komite Keselamatan Pasien sesuai dengan
tugas dan fungsinya.

Tanggungjawab 1) Ketepatan waktu dan kebenaran dalam

penyelesaian tugas.
2) Keamanan perangkat kerja dan kerahasiaan hasil
pekerjaan.
Wewenang (1) Memberi saran dan pertimbangan kepada Ketua
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
(2) Menyampaikan usulan rencana kegiatan kepada
Penanggungjawab sub komite Keselamatan Pasien.
I. PIC PELAPORAN DATA INDIKATOR MUTU

URAIAN TUGAS :

1. Mengkoordinasikan pencatatan indikator mutu di unit kerjanya

2. Melaporkan capaian hasil indikator mutu unit kerja kepada sub komite Peningkatan
Mutu
3. Melaksanakan analisis terhadap indikator mutu unit kerja
4. Menyiapkan bahan untuk penyajian data indikator mutu unit kerja
5. Melaksanakan publikasi di lingkup unit kerja masing-masing terkait pencapaian indikator
mutu unitkerjanya

J. PELOPOR (CHAMPION) KESELAMATAN PASIEN

URAIAN TUGAS :

1. Melaksanakan program kerja Keselamatan Pasien di unit masing-masing

2. Monitoring , evaluasi ketepatan pelaksanaan IPSG (international patient safety goal)
di masing masing unit
3. Mengkoordinasikan dan melaksanakan pelaporan insiden keselamatan pasien di
unit masing masing
4. Melaksanakan pelaporan indikator eselamatan pasien kepada sub komite
Keselamatan Pasien
5. Berkoordinasi dengan kepala ruangan untuk pelaksanaan briefing dan de
briefingpatient safety di unit kerja masing-masing
6. Berkoordinasi dengan kepala ruang untuk pelaksaan rekapitulasi insiden dan
penyususnan investigasi sederhana.
7. Mengontrol dan mengendalikan pelaksanaan layanan kepada pasien di unit kerja
sehingga sesuai dengan standart prosedur yang telah ditetapkan
8. Mengontrol dan mengendalikan situasi dan kondisi yang dapat membahayakan
keselamatan pasienmengontrol dan menilai pelaksanaan sistem komunikasi dan
informasi di unit kerjanya untuk menjaga keselamatan pasien
9. Mampu melakukan grading insiden keselamatan pasien
10. Melaporkan kasus kasus kejadian tidak diharapkan (KTD), kejadian nyaris cidera
(KNC), kejadian tidak cidera (KTC) , Kejadian potensial cidera (KPC), dan kejadian
sentinel (KS) kepada komisi pencatatan dan pelaporan KPRS
11. Menampung masukan dari masyarakat, pengguna jasa rumah sakit dalam rangka
mengantisipasi resiko keamanan dan keselamatan di unit kerjanya.
12. Ikut aktif dalam rapat koordinasi dan evaluasi yang diselenggarakan KPRS
13. Berkoordinasi dengan Ka Ruangan / Unit kerja dalam menyusun FMEA Unit kerja

Ditetapkan di Bojonegoro
Pada tanggal 14 Juni 2017

DIREKTUR
RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO

dr. H. HARIYONO, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 195909061987101002