PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jl. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec. Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
Email : UPTDPUSK.SEIBESAR@gmail.com

Nomor :
Lampiran : SK Penunjukan Petugas
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan SMD
( Survey Mawas Diri)

Kepada
Yth. Kepala Desa ....................
Di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan akan diadakan kegiatan Survey Mawas Diri kami
sampaikan jadwal kegiatan tersebut sebagai berikut :

NO Nama Desa Tanggal Kegiatan

1 Sungai Besar 16 17 Januari 2017
2 Sungai Bakau 18 - 19 Januari 2017
3 Sungai Pelang 20 - 21 Januari 2017
4 Sungai Jawi 23 - 24 Januari 2017

Bersama ini juga kami lampirkan nama-nama petugas dan kader

masing-masing desa yang akan melakukan kegiatan. Atas kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar

Hj. R O H A N A
NIP. 19670313 198811 2 002