Anda di halaman 1dari 3

REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN

BULAN PELAYANAN : APRIL 2017

Tanggal Biaya Sudah Kekurangan


No. Nama Pasien Nomor Kartu JKN KIS No. Telpon Tanggal Masuk Hari Rawat
Keluar Dibayarkan Pembayaran
1 WINARSIH 0000636440444 - 30-Apr-17 30-Apr-17 1 600000 100000
2 IMROHATUM 0000635878102 - 22-Apr-17 22-Apr-17 1 600000 100000
3 TUTI SUSILOWATI 0000635227672 - 26-Apr-17 26-Apr-17 1 600000 100000
4 CAHYATI 0001032115138 - 21-Apr-17 21-Apr-17 1 600000 100000
5 ROIDA 0000636464237 - 19-Apr-17 19-Apr-17 1 600000 100000
6 SOLEHA 0000635251184 - 25-Apr-17 25-Apr-17 1 600000 100000
7 TURIYAH 0000636129279 - 27-Apr-17 27-Apr-17 1 600000 100000
8 TURMINI 0001032125747 - 15-Apr-17 15-Apr-17 1 600000 100000
9 WASRI 0001032121247 - 3-Apr-17 3-Apr-17 1 600000 100000
10 YULIANA WATI 0000633133719 - 2-Apr-17 2-Apr-17 1 600000 100000
11 SITI MAESAROH 0000635587018 - 4-Apr-17 4-Apr-17 1 600000 100000
12 NOVIA IKA.DAMAYANTI 0000635878664 - 3-Apr-17 3-Apr-17 1 600000 100000
13 SUMARNI 0000634803963 - 2-Apr-17 2-Apr-17 1 600000 100000
14 IDA FARIDA 0000636005981 - 7-Apr-17 7-Apr-17 1 600000 100000
15 RODIANAH 0000635054861 - 8-Apr-17 8-Apr-17 1 600000 100000
16 ADE YULIASARI 0000635673069 - 9-Apr-17 9-Apr-17 1 600000 100000
17 SARIAH 0000636200649 - 5-Apr-17 5-Apr-17 1 600000 100000
18 TITIN HASANAH 0002220284261 - 1-Apr-17 1-Apr-17 1 600000 100000
19 ERNI 0002222776247 12-Apr-17 12-Apr-17 1 600000 100000
20 RINI 0001826786946 13-Apr-17 13-Apr-17 1 600000 100000
21 GINAH 0001693788647 24-Apr-17 24-Apr-17 1 600000 100000
22 TARKINI 0001692604844 2-Apr-17 2-Apr-17 1 600000 100000
23 ASIH KURNIASIH 0002224434148 2-Apr-17 2-Apr-17 1 600000 100000
24 NURILAH 0002280112783 4-Apr-17 4-Apr-17 1 600000 100000
25 MUTOHAROH 0001691923623 13-Apr-17 13-Apr-17 1 600000 100000
26 DARMINI 0001727150398 21-Apr-17 21-Apr-17 1 600000 100000
15600000 2600000
REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN
BULAN PELAYANAN : MARET 2017

Biaya Sudah Kekurangan


No. Nama Pasien Nomor Kartu JKN KIS No. Telpon Tanggal Pelayanan Dibayarkan Pembayaran
1 CUCI ROHANI 0002221010368 - 27 Maret 2017 600,000 100000
2 AMINATIN 0002207419727 - 23 Maret 2017 600,000 100000
3 DESRI 0002220379391 - 26 Maret 2017 600,000 100000
4 RISKYANA 0001297931837 - 26 Maret 2017 600,000 100000
5 RIRIN ASTUTI 0002226467362 - 26 Maret 2017 600,000 100000
6 NOVITASARI 0001379797176 - 24 Maret 2017 600,000 100000
7 SUMIYATI 0002080589692 - 24 Maret 2017 600,000 100000
8 MARIA ULFAH 0001742105654 - 21 Maret 2017 600,000 100000
9 TARMUAH 0002214573322 - 17 Maret 2017 600,000 100000
10 YANTI 0001723388231 - 13 Maret 2017 600,000 100000
11 CARMINI 0002209309424 - 12 Maret 2017 600,000 100000
12 DWI FANI YULIANA 0001886157472 - 31 Maret 2017 600,000 100000
13 UNANI 0000636184664 - 28 Maret 2017 600,000 100000
14 YANI 0000635065773 - 26 Maret 2017 600,000 100000
15 MASLAKHATUN 0001032139102 - 25 Maret 2017 600,000 100000
16 DARYATI 0000635989173 - 25 Maret 2017 600,000 100000
17 WASMI 0000634199163 - 22 Maret 2017 600,000 100000
18 NUR HARYATI 0000635729398 - 21 Maret 2017 600,000 100000
19 SITI MUFARIKHAH 0000636200403 - 20 Maret 2017 600,000 100000
20 NANI PRIYATNI 0001032132126 - 19 Maret 2017 600,000 100000
21 SAIROH 0001032123464 - 18 Maret 2017 600,000 100000
22 TITI SETIOWATI 0001032134848 - 17 Maret 2017 600,000 100000
23 WARNI 0000633799552 - 08 Maret 2017 600,000 100000
24 INDAH HOTILATUL .M 0000635344784 - 07 Maret 2017 600,000 100000
25 ADE SUSI 0001032141521 - 03 Maret 2017 600,000 100000
26 TARSINAH 0001032143635 - 02 Maret 2017 600,000 100000
27 CARSINAH 0000635969226 - 05 Maret 2017 600,000 100000
28 WATI 0000635696594 - 30 Maret 2017 600,000 100000
29 WASPI 0000636140755 - 30 Maret 2017 600,000 100000
17,400,000 2900000

Anda mungkin juga menyukai