PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS
DALAM MENDUKUNG
AKREDITASI PUSKESMAS

SEKSI YANDAS DAN RUJUKAN

BIDANG YANKESMAS
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
 STRATEGI
PEMBENTUKKAN TIM KESELAMATAN PASIEN TINGKAT KOTA DEPOK
1.

SOSIALISASI UPAYA KESELAMATAN PASIEN KE SELURUH PUSKESMAS

2.

PENYUSUNAN DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN (KEBIJAKAN,

PEDOMAN, PANDUAN, SOP DAN REKAM IMPLEMENTASI DI DINAS
3. KESEHATAN & PUSKESMAS)

PENYUSUNAN MEKANISME MONITORING & EVALUASI SERTA

PENCATATAN & PELAPORAN
3.
 DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM
AKREDITASI PUSKESMAS (1)
SK KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN
KEBIJAKAN
SK PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

SK PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

SK PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

SK STANDAR LAYANAN KLINIS

SK PENETAPAN DOKUMEN EKSTRENAL YANG MENJADI ACUAN PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS

SK INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

SK SASARAN KESELAMATAN PASIEN

SK SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN (DENGAN URAIAN
TUPOKSI SESUAI PERAN & FUNGSI)

SK PEMBENTUKKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN BESERTA TUPOKSI

SK PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP UNTUK PELAKSANAN KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN

SK PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN

SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN
 DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM
AKREDITASI PUSKESMAS(2)
PANDUAN PANDUAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

KERANGKA KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

ACUAN

PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (KEJELASAN ALOKASI & KEPASTIAN
PERENCANAAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA)

PERENCANAAN PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS

PROSEDUR PELAYANAN KLINIS

SOP
PROSEDUR PENANGANAN DAN PELAPORAN KTD, KTC, KPC,KNC

PROSEDUR PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERIULAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
 DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM
AKREDITASI PUSKESMAS (3)
DOKUMEN HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN
BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS
PELAPORAN
BUKTI MONITORING, BUKTI EVALUASI, BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK
LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING & PENILAIAN MUTU KLINIS
BUKTI IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI & PELAPORAN KASUS KTD, KTC,
KPC, KNC
BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT KASUS KTD, KTC, KPC, KNC

BUKTI IDENTIFIKASI RISIKO ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT RISIKO

PELAYANAN KLINIS
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PETUGAS DALAM PELAYANAN
KLINIS DAN TINDAK LAN JUT
BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
BUKTI PENETAPAN PELAYANAN PRIORITAS UNTUK DIPERBAIKI DENGAN
KRITERIA PEMILIHAN YANG JELAS
 DOKUMEN UPAYA KESELAMATAN PASIEN DALAM
AKREDITASI PUSKESMAS (4)
DOKUMEN PENGGALANGAN KOMITMEN DAN PELAKSANAAN SOSIALISASI MUTU KLINIS &
DOKUMEN KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODIK
PELAPORAN
BUKTI KETERLIBATAN KEPALA PUSKESMAS DAN TENAGA KLINIS DALAM MENETAPKAN PRIORITAS
PELAYANAN YANG AKAN DIPERBAIKI

BUKTI MONITORING , EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN PERBAIKAN PELAYANAN

BUKTI PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS (PENILAIAN PASIEN, PELAYANAN PENUNJANG

DIAGNOSIS, PENGGUNAAN ANTIBIOTIK, PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL) SERTA TINDAK LANJUT

BUKTI KETERLIBATAN TENAGA PEMBERI PELAYANAN KLINIS DALAM MENETAPKAN TINGKAT

PENCAPAIAN MUTU KLINIS DAN PRIORITAS YANG AKAN DIPERBAIKI

BUKTI PENGUMPULAN DATA , ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODIK

LAPORAN HASIL MONITORING, HASIL ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI MUTU LAYANAN
KLINIS & KESELAMATAN PASIEN

DOKUMEN PELAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
KE DINAS KESEHATAN
TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN
KLINIS & KESELAMATAN PASIEN
TIM TINGKAT KOTA PERWAKILAN PUSKESMAS DENGAN
BERBAGAI PROFESI

DITETAPKAN MELALUI SK KEPALA DINAS KESEHATAN

TUPOKSI MENDUKUNG PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS &

KESELAMATAN PASIEN DALAM RANGKA AKREDITASI PUSKESMAS

MEMBINA 4 PUSKESMAS DALAM PROSES AKREDITASI

6 TUJUAN KESELAMATAN PASIEN
 GOAL 1
Identifikasi Pasien
Gelang pasien

Rekam Medis
 GOAL 2
Komunikasi Efektif

Komunikasi Dokter Pasien

 GOAL 3
Peningkatan Keamanan Obat
1. Penulisan Resep yang mudah terbaca
2. Peningkatan Keamanan saat pemberian obat
3. yang BENTUK MIRIP , NAMA MIRIP
 GOAL 4
Kepastian Tepat Lokasi,
Tepat Prosedur dan Tepat Operasi
 GOAL 5
REDUCE THE RISK OF HEALTHCARE
ASSOCIATED INFECTION

HAND HYGIENE

REDUCE
NOSOCOMIAL
INFECTION SAFETY BOX
KAPAN KITA
MENCUCI TANGAN ?
CUCI TANGAN
DUKUNGAN BMHP
HANDRUB

PKM NON
PKM RANAP KPRJ PEMDA
RANAP
DENGAN DENGAN DENGAN
BREKET : 20 BREKET : 7 BREKET : 1
TANPA TANPA TANPA
BREKET : 20 BREKET : 15- BREKET : 1
25
DUKUNGAN BMHP
HANSCRUB

PKM NON
PKM RANAP KPRJ PEMDA
RANAP
DENGAN DENGAN DENGAN
BREKET : 8-9 BREKET : 3 BREKET : 1
 DUKUNGAN BMHP
SAFETY BOX
KETERSEDIAAN ??
KEBUTUHAN ??
 GOAL 6
PENGURANGAN RISIKO JATUH
 PEMBAGIAN TIM

PANCORAN
BEJI CIMANGGIS CIPAYUNG
MAS
 RENCANA KEGIATAN &
TIME SCHEDULE
N KEGIATAN JUNI JULI AGUST SEPT PJ
O