Anda di halaman 1dari 2

[ KOP SURAT ]

SURAT KETERANGAN
NOMOR : W11- ..... / ........... /PL.02.XI/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini,


Nama : ..................................
NIP : ..................................
Jabatan : Panitera/Sekretaris selaku Kuasa Pengguna Barang
Dengan ini menerangkan bahwa :
1. Telah dilakukan verifikasi dan validasi terhadap data aplikasi SIMAK-BMN pada satuan kerja
........................... / 005010300................ pada tanggal 13 Nopember 2014
2. Hasil dari verifikasi dan validasi diperoleh hasil sebagai berikut :
No BMN Tercatat (Kode) Keterangan

3. Setelah mempertimbangkan data dukung yang melekat pada BMN tersebut, selanjutnya kami
melakukan perbaikan pencatatan pada aplikasi SIMAK-BMN sebagai berikut :
No BMN Tercatat Semula Perbaikan Yang Dilakukan BMN Tercatat Menjadi

4. Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

................................., 13 Nopember 2014


Panitera / Sekretaris
Selaku Kuasa Pengguna Barang,

( .................................. )
NIP. ..............................
Jln. Hanoman No. 18 Telp. (024) 7600803 Fax. (024) 7603866
Semarang 50146 http://www.pta-semarang.go.id/
E-Mail : ketua@pta-semarang.go.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : W11-A / 2635 /PL.02.XI/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini,


Nama : H. Tri Haryono, SH
NIP : 19590307 198101 1 001
Jabatan : Panitera/Sekretaris selaku Kuasa Pengguna Barang
Dengan ini menerangkan bahwa :
1. Telah dilakukan verifikasi dan validasi terhadap data aplikasi SIMAK-BMN pada satuan kerja Pengadilan
Tinggi Agama Semarang / 005010300402964 pada tanggal 12 Nopember 2014
2. Hasil dari verifikasi dan validasi diperoleh hasil sebagai berikut :
No BMN Tercatat /(Kode) Keterangan
1. Theodolite (Alat Laboratorium Pertanian) / Kesalahan catat kode barang
3.08.01.41.268.1 senilai 1.500.083
3. Setelah mempertimbangkan data dukung yang melekat pada BMN tersebut, selanjutnya kami
melakukan perbaikan pencatatan pada aplikasi SIMAK-BMN sebagai berikut :
No BMN Tercatat Semula Perbaikan Yang Dilakukan BMN Tercatat Menjadi
1. Theodolite (Alat Laboratorium - Reklasifikasi Keluar BMN : Theodolite / 3.06.01.05.017.1
Pertanian) / 3.08.01.41.268.1 Theodolite (Alat senilai 1.500.083
senilai 1.500.083 Laboratorium Pertanian) /
3.08.01.41.268.1 senilai
1.500.083
- Reklasifikasi Masuk BMN :
Theodolite / 3.06.01.05.017.1
senilai 1.500.083
4. Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 12 Nopember 2014


Panitera / Sekretaris
Selaku Kuasa Pengguna Barang,

( H. Tri Haryono, SH )
NIP. 19590307 198101 1 001