Anda di halaman 1dari 17

BUKU PEGANGAN MAHASISWA

MODUL
BENGKAK

Semester Akhir 2016-2017

BLOK MEKANISME DASAR PENYAKIT


Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
2017
MODUL
BENGKAK

PENDAHULUAN
Modul Bengkak ini diberikan kepada anda yang mengambil mata kuliah Blok
Mekanisme Dasar Penyakit (Basic Mechanism of Disease) sebagai modul semester kedua
di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia. Modul ini merupakan bagian dari
Subsistem Mekanisme Dasar Penyakit Infeksi, Metabolisme, dan Gangguan Passase
Saluran. Tujuan Pembelajaran dan Sasaran Pembelajaran dari modul ini disajikan pada
permulaan buku ini agar mahasiswa dapat memperoleh pembelajaran secara
menyeluruh tentang konsep dasar mekanisme gejala yang akan didiskusikan.
Modul ini akan menuntun mahasiswa untuk memahami pembelajaran tentang
beberapa bidang ilmu dasar yaitu anatomi, histologi, biokimia, fisiologi, gizi,
mikrobiologi, parasitologi dan patologi anatomi yang terkait dengan dasar-dasar gejala
Bengkak. Dalam modul ini diberikan kasus untuk dipakai sebagai langkah awal
diskusi yang kemudian dikembangkan sesuai Tujuan Pembelajaran dan Sasaran
Pembelajaran.
Pada akhir diskusi mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan semua aspek yang
mendasari terjadinya bengkak diawali dari anatomi, histologi dan fisiologi organ,
peranan biokimia, aspek penyebab pada kelainan gizi, mikrobiologi, dan parasitologi,
morfologi serta patomekanisme dasar penyakit yang menyebabkan terjadinya Bengkak.
Sebelum menggunakan buku ini, bacalah Tujuan Pembelajaran dan Sasaran
Pembelajaran dengan seksama sehingga diskusi dapat terarah dan kompetensi yang
diharapkan dapat dicapai. Bahan untuk diskusi dapat diperoleh dari berbagai sumber
(diktat kuliah, textbook, jurnal, video, internet, dan lain-lain).
Makassar, April 2017
Penyusun

dr. A. Visi Kartika, SpPA., M.Kes

2
SISTEM MEKANISME DASAR PENYAKIT (BMD)

Subsistem Mekanisme Dasar Penyakit Infeksi, Metabolisme, dan Gangguan Pasase

TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah selesai mempelajari modul ini, mahsiswa diharapkan mendapat
pembelajaran tentang konsep patomekanisme terjadinya bengkak pada berbagai
keadaan/penyakit, dengan memahami :
1. Morfologi dan struktur anatomi organ yang mengalami kelainan dan
menimbulkan gejala bengkak
2. Morfologi dan struktur histologi organ yang mengalami kelainan dan
menimbulkan gejala bengkak
3. Dinamika kapiler ruang interstisial beserta faktor-faktor yang berperan.
4. Keseimbangan cairan, elektrolit, fungsi biokimia ginjal dan albumin.
5. Perubahan morfologi dan struktur organ berkaitan dengan berbagai keadaan/
penyakit tersebut.
6. Etiologi dan hubungan antara host-penyebab bengkak dengan lingkungan dan
kondisi gizi berkaitan dengan berbagai keadaan/ penyakit tersebut.

K A S U S

Skenario 1:
Seorang anak laki-laki 10 tahun diantar ke puskesmas karena luka pada daerah
lutut kanan yang dialami sejak 2 hari lalu karena terjatuh dari sepeda. Keluhan disertai
rasa nyeri pada daerah lutut tersebut, terutama ketika berjalan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tepi luka merah, bengkak, dan nyeri ketika ditekan. Penderita belum pernah
memeriksakan diri sebelumnya.
Bagaimana gambaran anatomi organ pada area lesi? (articulatio genu)
Bagaimana gambaran histologi jaringan pada area lesi?
Sebutkan etiologi terjadinya bengkak!
Jelaskan patomekanisme terjadinya gejala yang ditimbulkan oleh lesi! (merah,
bengkak, nyeri tekan)
Bagaimana gambaran histopatologi jaringan pada area lesi?

Skenario 2:
Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke unit gawat darurat rs karena sesak napas sejak 2
hari lalu yang bertambah berat. Keluhan disertai jantung terasa berdebar-debar. Kedua
kakinya tampak bengkak dan terasa berat kalau berjalan sejak 3 bulan lalu, pasien tidak
pernah mengeluh demam.
Bagaimana gambaran anatomi organ yang terlibat? (jantung)
Jelaskan fisiologi dan biomekanik organ yang terlibat!
Sebutkan etiologi terjadinya bengkak!
Jelaskan patomekanisme terjadinya gejala yang dialami! (berdebar-berdebar, bengkak
pada kedua tungkai)

Skenario 3:
Seorang wanita 65 tahun dibawa ke unit gawat darurat rs karena mengalami luka
berbau di daerah jempol kaki kanan sejak 3 bulan lalu yang tidak sembuh-sembuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tepi luka merah dan bengkak. Ketika ditekan terdapat
cairan berwarna kuning kehijauan yang keluar dari luka. Ada riwayat menderita Diabetes
Melitus sejak 5 tahun lalu, namun tidak berobat secara teratur.
Bagaimana gambaran histologi jaringan pada area lesi?
Sebutkan etiologi timbulnya nanah!
Sebutkan etiologi terjadinya bengkak!
Jelaskan patomekanisme terjadinya gejala yang ditimbulkan oleh lesi! (luka, merah,
bengkak, bernanah)
Bagaimana gambaran histopatologi jaringan pada daerah lesi?

Skenario 4:
Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di rs karena lemah dan lesu sejak 1 minggu lalu. Ada

2
riwayat pernah menderita Hepatitis B enam bulan lalu. Tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 125 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, temperatur
40o C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba 4 jari bawah arcus costa, shifting
dullness, bengkak pada periorbita dan punggung kaki. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan hipoalbuminemia.
Bagaimana gambaran anatomi organ yang terlibat?
Bagaimana gambaran histologi jaringan yang terlibat? (hepar)
Jelaskan fisiologi dan biomekanik organ yang terlibat!
Sebutkan penyebab terjadinya gejala yang dialami! (lemah, lesu, ikterus,
hepatomegali, bengkak)
Sebutkan etiologi terjadinya bengkak!
Bagaimana gambaran histopatologi jaringan yang terlibat? (hepar)

TUGAS MAHASISWA

1. Setelah membaca dengan teliti skenario diatas, diskusikanlah hal tersebut pada satu
kelompok diskusi yang terdiri dari 12-15 orang, dipimpin oleh seorang ketua dan
seorang penulis yang dipilih oleh anggota kelompok anda sendiri. Ketua dan
penulis ini sebaiknya berganti setiap kali diskusi. Diskusi kelompok difasilitasi
oleh tutor.
2. Anda harus melakukan aktifitas pembelajaran individual di perpustakaan dengan
menggunakan buku ajar,majalah, slide, tape atau video, internet dan sebagainya,
untuk mencari informasi tambahan.
3. Melakukan diskusi kelompok mandiri tanpa tutor, melakukan curah pendapat bebas
antar anggota kelompok untuk menganalisis atau mensintesis informasi dalam
menyelesaikan masalah.
4. Berkonsultasi pada nara sumber yang ahli pada permasalahan dimaksud untuk
memperoleh pengertian yang lebih mendalam (tanya pakar).
5. Mengikuti kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas untuk masalah yang belum
jelas atau tidak ditemukan jawabannya.

3
PROSES PEMECAHAN MASALAH
Dalam diskusi kelompok dengan memakai metode curah pendapat, mahasiswa
diharapkan dapat memecahkan masalah yang terdapat dalam scenario ini, yaitu dengan
mengikuti 7 langkah penyelesaian masalah di bawah ini:
1. Mengklarifikasi istilah yang tidak jelas dalam skenario di atas, kemudian tentukan
kata/kalimat kunci skenario diatas
2. Mengidentifikasi problem dasar skenario diatas dengan membuat beberapa
pertanyaan penting
3. Melakukan analisis dengan mengklassifikasi semua informasi yang didapat,
4. Melakukan sintesis informasi yang terkumpul
5. Menentukan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai oleh kelompok mahasiswa atas
kasus diatas. Bila informasi belum cukup, langkah 1 s/d 5 dilakukan dalam diskusi
mandiri dan diskusi pertama bersama tutor.
6. Mahasiswa mencari tambahan informasi tentang kasus diatas diluar kelompok tatap
muka
7. Mahasiswa melaporkan hasil diskusi dan sintesis informasi-informasi baru yang
ditemukan
Langkah 7 dilakukan dalam kelompok diskusi dengan tutor
Keterangan:
Bila dari hasil evaluasi laporan kelompok ternyata masih ada informasi yang
diperlukan untuk sampai pada kesimpulan akhir, maka proses 6 bisa diulangi, dan
selanjutnya dilakukan lagi langkah 7.
Kedua langkah diatas bisa diulang-ulang pada tutorial atau diluar tutorial, dan
setiap akhir diskusi tentukan tujuan pembelajaran berikutnya. Setelah informasi dirasa
cukup maka pelaporan dilakukan dalam diskusi akhir, yang biasanya dilakukan dalam
bentuk diskusi panel dimana semua pakar duduk bersama untuk memberikan penjelasan
atas hal-hal yang masih belum jelas.

4
JADWAL KEGIATAN
Sebelum dilakukan pertemuan antara kelompok mahasiswa dan tutor, mahasiswa
dibagi menjadi kelompok-kelompok diskusi yang terdiri dari 12-15 orang tiap kelompok.
1. Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah untuk penjelasan
dan tanya jawab. Tujuan: menjelaskan tentang modul dan cara menyelesaikan modul,
dan membagi kelompok diskusi. Pada pertemuan pertama buku modul dibagikan.
2. Pertemuan kedua: diskusi tutorial 1 dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih menjadi
ketua dan penulis kelompok, serta difasilitasi oleh tutor. Tujuan:
* Memilih ketua dan sekretaris kelompok,
* Brain-storming untuk proses 1 5,
* Pembagian tugas
3. Pertemuan ketiga: diskusi tutorial 2 seperti pada tutorial 1. Tujuan: untuk
melaporkan informasi baru yang diperoleh dari pembelajaran mandiri dan melakukan
klassifikasi, analisa dan sintese dari semua informasi.
4. Anda belajar mandiri baik sendiri-sendiri. Tujuan: untuk mencari informasi baru
yang diperlukan,
5. Diskusi mandiri dengan proses sama dengan diskusi tutorial. Bila informasi telah
cukup, diskusi mandiri digunakan untuk membuat laporan penyajian dan laporan
tertulis. Diskusi mandiri bisa dilakukan berulang-ulang diluar jadwal.
6. Pertemuan keempat: diskusi panel dan tanya pakar. Tujuan: untuk melaporkan hasil
analisa dan sintese informasi yang ditemukan untuk menyelesaikan masalah pada
skenario. Bila ada masalah yang belum jelas atau kesalahan persepsi, bisa diselesaikan
oleh para pakar yang hadir pada pertemuan ini. Laporan penyajian dibuat oleh
kelompok dalam bentuk sesuai urutan yang tercantum pada buku kerja.
7. Laporan ditulis dalam bentuk laporan penyajian dan laporan lengkap.
Catatan:
Laporan penyajian (PPT dan word) seluruh kelompok diserahkan kepada
penanggung jawab blok (Koordinator/Sekertari Blok) dalam bentuk soft copy
(CD) melalui ketua blok saat sebelum diskusi panel.

5
TIME TABLE
I II III IV V VI
Penjelasan Tutorial I Diskusi Kuliah Tutorial II Diskusi
Modul Pengumpulan Mandiri Konsultasi Laporan & Panel
informasi, Praktikum Diskusi (Laporan)
analisis, &
sintesis

BAHAN BACAAN DAN SUMBER-SUMBER LAIN


HISTOLOGI :
1. Bloom & Fawcett ; Alih Bahasa dr. Jan Tambayong, Buku Ajar HIstologi, Edisi
12, EGC,2002.
2. Leeson Leeson Pparo ; Alih Bahasa dr. Jan Tambayong, dkk. Buku Ajar
Hsitologi,Edisi 5,EGC,1990.

BIOKIMIA :
1. BIOKIMIA HARPER edisi 25, alih bahasa Andry Hartono, Penerbit Buku
Kedokteran EGC,hal 702-705. Protein plasma, immunoglobulin dan pembekuan
darah.
2. Harrisons Principle of internal medicine. 11th ed.1987
3. Mc. Gilvery et al, Biokimia suatu pendekatan fungsional. Edisi ketiga,1996.
4. Rand, M.L & Murray, R.K., 2000.

FISIOLOGI :
Sherwood L. Human Physiology from cells to systems.368-370.

GIZI :
1. Metabolisme protein dan asam amino. Biokimia Harper, Edisi 25, EGC.
2. Kurang Energi Protein, Buku ajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI.
PARASITOLOGI :

6
1. Neva, F. A., H. W. Brown. Basic Clinical Parasitology. 6th Edition. Appleton &
Lange Norwalk, Connecticut. 120-144.
2. Gracia, L.S., D. A. Bruckner. 1988. Diagnostic Medical Parasitology, Elsevier,
New York,15-17.
3. Parasitologi Kedokteran FKUI.
4. Agnes and Tjahaja. Limphatic Filariasis, Journal FKUI

PATOLOGI ANATOMI :
Cotran, Ramzi S. Robbins Pathologic Basic of Disease. 9th Ed. WB Saunders,
Philadelphia, 2015.

ALAMAT TELPON
NO NAMA HP
KANTOR KANTOR
1 Prof.Dr.Syarifuddin Wahid, Bgn Patologi 0411-324003 0811417346
SpPA,PhD Anatomi
2 Bgn Patologi 0411-324003 08124188519
dr.Gunawan Arsyadi,SpPA
Anatomi
3 dr.Cahyono Kaelan, PhD, Bgn Patologi 0411-324003 0811416242
SpPA Anatomi
4 dr. A. Visi Kartika, M.Kes., Bgn Patologi 08114111376
Sp.PA Anatomi
5 Dr.H. Djumadi Ahmad, Bgn Patologi 0811444566
Sp.PA (K) Anatomi
6 Prof.dr.A.Husni Tanra, Bgn 0816251597
Sp.An, Ph.D Anestesiologi
7 dr. Yusriani Mangerangi, Bgn 085399067512
M.Kes Mikrobiologi
8 dr. Yani Sodiqah Bgn 082190422271
Mikrobiologi
9 dr. Santriani Hadi Bgn. 082292700381
Parasitologi
10 dr. Nurfachanti Fattah Bgn 0852421006290
Parasitologi
11 dr. Sri Julyani, M.Kes, Bgn Patologi 08114100939
Sp.PK Klinik
12 dr. Aryanti B. Bamahry, Bgn Gizi 085242543717
Sp.GK
13 Dr. Ida Royani, M.Kes Bgn Gizi 081355320230
14 Dr. Indah Lestari, Sp.PD Bgn Interna 081342190111
7
15 Dr.Hasta Handayani Idrus Bgn
Mikrobiologi
16 Dr. Eny Arwini Ello Bgn
Parasitologi

LEMBAR KERJA

1. KLARIFIKASI KATA SULIT

8
2. TENTUKAN KATA KUNCI

9
3. TENTUKAN PROBLEM KUNCI DENGAN MEMBUAT
PERTANYAAN-PERTANYAAN PENTING

4. JAWABAN PERTANYAAN

10
5. TUJUAN PEMBELAJARAN SELANJUTNYA
5. TUJUAN PEMBELAJARAN SELANJUTNYA

11
6. INFORMASI BARU

12
7. HASIL ANALISA & SINTESIS SEMUA INFORMASI

13
14