Anda di halaman 1dari 4

Ekstraksi Forceps a.

i Preeklampsia Berat

Ny. RI/28 tahun/Salsa

5/05/2017 D/ G2P1A0 hamil 37 minggu belum inpartu


dengan PEB + KPD + Hipertiroid
18.30 WIB
T/
- Stabilisasi 3 jam
KU: sedang
- Observasi TVI, his
Sens: CM - Kateter menetap
- IVFD RL
TD: 160/100 mmHg - MgSO4 sesuai protokol
N: 110 x/menit - Nifedipin 10 mg/6 jam
- Propanolol 5mg/ 12 Jam
RR: 28 x/menit - PTU 100mg/12 Jam
- Lugol 8 tetes/8 Jam
- Cek Lab
Status Obs. :
PL : FUT 3 JBPX (30 cm),
memanjang, puka, kepala, HIS
(-), DJJ 150x/menit

VT : Portio lunak , kuncup


,posterior, eff 0%, ketuban dan
penunjuk belum dapat dinilai

Darah Rutin
Hb: 10,1 g/dL
Leukosit: 16.500 / L
Eritrosit: 3,6 juta/L
Ht: 27 %
Trombosit: 283.000/L
21.30 WIB D/ G2P1A0 hamil 37 minggu belum inpartu
dengan PEB + KPD + Hipertiroid
TD: 140/90 mmHg
N: 92 x/menit
RR: 22 x/menit

Status Obs. :
PL : FUT 3 JBPX (30 cm),
memanjang, puka, kepala, HIS
(-), DJJ 138 x/menit

VT : Portio lunak , kuncup


,posterior, eff 0%, ketuban dan
penunjuk belum dapat dinilai

6/5/2017 D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu Kala I fase


laten dengan PEB + KPD + Hipertiroid
23.30 WIB
TD: 130/90 mmHg
Status Obs. :
PL : FUT 3 JBPX (30 cm),
memanjang, puka, kepala, HIS
2x10/20, ,DJJ 140 x/menit

VT : Portio lunak , 3 ,medial,


eff 75%, ketuban (-), kepala
4/5, SSL
03.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu Kala I fase
aktif dengan PEB + KPD + Hipertiroid
R/ Partus Pervaginam
TD: 140/90 mmHg
- Observasi TTV, His, DJJ
Status Obs. : - drip Oksitosin 10 UI gtt xx/menit
PL : FUT 3 JBPX (31 cm),
memanjang, puka, kepala,
HIS 3x10/30, DJJ 145x/menit

VT : Portio lunak, Anterior, Eff 100%,


8, ketuban (-), UUK kanan lintang,
Kepala H-II

04.30 WIB D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu Kala II


dengan PEB + KPD + Hipertiroid

His 4x/10/40, Djj 142x


P/ akhiri persalinan dengan ekstraksi forceps
VT: Portio tidak teraba,
lengkap, H III+, ketuban (-),
Preskep, UUK kanan depan

04.35 WIB Lahir dengan Ekstraksi Forcep, Neonatus


hidup laki laki, BB: 2800 gram, PB: 48 cm,
a/s: 6/8 FTAGA

04.40 WIB Plasenta lahir lengkap

07.00 WIB D/ P2A0 hamil 37 minggu dengan PEB + KPD


+ Hipertiroid

Keadaan pasien baik, pasien dipindahkan ke


bangsal kebidanan
Medicinalis

Ny. NH/36 tahun/Farishal

6/05/2017 D/ P1A0 post SSTP 16 hari dengan Wound Dehiscend


19.00 WIB T/ - Obs TVI dan perdarahan

- IVFD RL gtt x x/m


KU: sedang - GP 2 kali/perhari pagi-sore pakai NaCl
Sens: CM
- Inj. Ceftriakson 1 gr/ 8 jam
TD: 120/70 mmHg
- Cek DR, albumin, kalium
N: 90x/m
- Parasetamol oral 3 kali 1
RR: 24x/m
- Diet putih telur
T : 36,6oC

Pemeriksaan luar:
Fut 2 jari diatas simfisis, Luka
terbuka, pus (-)

22.00 WIB D/ P1A0 post partus spontan (diluar) 7 jam dengan


HPP dini ec atonia uteri + syok hipovolemik
KU: Sakit Sedang
perbaikan klinis
Sens: CM
-
TD 100/80 mmHg

N: 88 x/m

RR: 22 x/m

T : 36,5oC