Anda di halaman 1dari 1

KOP SEKOLAH

Demak, ...................... 2017


Nomor : ........... Kepada,
Lampiran : ... lembar Yth. Kepala Dinas .................................
Perihal : Surat Permohonan Tambah PTK baru cq. KK DATADIK Kabupaten /Kota
pada aplikasi Dapodik di .................................

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan melalui KK DATADIK Kabupaten/kota .............. untuk
melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik SD /SMP........................., atas nama :
Nama :
Tempat, Tgl. Lahir :
NIK :
Agama :
Ijazah terakhir :
Jurusan / Tahun Lulus :
Mapel / Guru Kelas :

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:


1. Formulir Isian Data PTK Dapodik.
2. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan .
3. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
4. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir.
5. Fotocopi KTP.
6. Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya)

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

.........................................
NIP
Tembusan :
1. Arsip