Anda di halaman 1dari 5

Myositis

Definisi

Suatu peradangan pada otot yang dapat disebabkan Cedera, infeksi, obat-obatan tertentu dan
bahkan latihan dapat menyebabkan pembengkakan otot dan penyakit kronis.
Myositis menyerang serabut-serabut otot . dapat mengenai salah satu atau seluruh tubuh.

Epidemiologi

a. Di Uganda timur, 400-900 kasus myositis tropis terjadi per tahun; jarang di Kenya barat.
b. Sistiserkosis paling banyak ditemukan di India, Eropa Timur, Amerika Tengah, dan Meksiko.
c. Di daerah endemik di Amerika Latin, 8% dari populasi adalah seropositif untuk trypanosomiasis
Amerika.

Etiologi

Inflamasi

Peradangan di seluruh tubuh dapat mempengaruhi otot-otot, sehinggamenyebabkan myositis.


Beberapa penyebab inflamasi adalah karena autoimun,dimana tubuh menyerang jaringannya sendiri.
Proses inflamasi yang menyebabkanmyositis berat meliputi: Dermatomyositis, Polymyositis, Inclusion
body myositis.Peradangan yang sering menyebabkan myositis berat, membutuhkan
pengobatan jangka panjang. Proses inflamasi lainnya yang menyebabkan myositis ringan,meliputi:
Lupus, Scleroderma, Rheumatoid arthritis.

Infeksi

Infeksi virus adalah infeksi yang paling umum menyebabkan myositis.Bakteri, jamur, atau organisme
lainnya juga dapat menyebabkan myositis.

Virus atau bakteri dapat menyerang jaringan otot secara langsung, atau mengeluarkan zat yangmerusak
serabut otot. Beberapa virus penyebab myositis meliputi: Influenza A dan B,Hepatitis B, Coxsackievirus,
Rubella, Echovirus, HIV. Bakteri penyebab myositisadalah Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium,
Mycobacteriumtuberculosis/Mycobacterium leprae.

Parasit penyebab myositis adalah Trichinosis danToksoplasmosis.

Obat-obatan

Berbagai pengobatan dan jenis obat-obatan yang berbeda dapat menyebabkankerusakan otot sementara.
Peradangan pada otot sering tidak teridentifikasi, sehinggamasalah pada otot sering disebut myopati
daripada myositis. Obat-obatan yang dapatmenyebabkan myositis atau myopati meliputi: Statins,
Colchicine, Plaquenil,Alpha-interferon, Cocaine, Alkohol. Myopati atau myositisdapat terjadi segera
setelah mengkonsumsi obat-obatan tertentu, atau mungkin terjadisetelah minum obat selama berbulan-
bulan atau bertahun-tahun. Kadang-kadangdisebabkan oleh interaksi antara dua obat yang berbeda.
Myositis berat yangdisebabkan oleh obat jarang terjadi.

Cedera

Olahraga berat dapat menyebabkan nyeri otot, pembengkakan, dan kelemahanselama berjam-jam atau
berhari-hari setelah latihan. Proses peradangan dapatmenimbulkan gejala tersebut, sehingga secara
teknis menyebabkan myositis. Gejalamyositis dapat sembuh setelah latihan dengan istirahat dan
pemulihan.

Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis terjadi ketika pemecahan otot berlangsung cepat. Nyeri otot,kelemahan, dan
pembengkakan adalah gejala rhabdomyolysis. Urine juga dapat berubah menjadi coklat gelap atau warna
merah.

Klasifikasi

Myositis terbagi atas beberapa kelompok, antara lain idiopathic inflammatory myopathies, infectious
myositis, benign acute myositis, myositis ossificans, dan drug-induced myositis.

Idiopathic inflammmatory myopathies adalah kelompok myositis yang penyebabnya tidak


diketahui (idiopatik). Myositis yang tergolong ke dalam kelompok idiopathic inflammatory
myopathies adalah dermatomyositis, polymyositis, dan inclusion-body myositis.
Infectious myositis adalah kelompok myositis yang terjadi sebagai bagian dari infeksi sistemik
(seluruh tubuh) terutama disebabkan oleh infeksi mikroorganisme. Myositis yang tergolong ke
dalam kelompok infectious myositis adalah trichinosis dan pyomyositis.
Benign acute myositis adalah kelompok myositis yang sering terjadi pada anak-anak dimana
penderita biasanya mengalami sakit pada kaki dan tidak dapat berjalan secara normal. Myositis
kelompok ini terjadi secara tiba-tiba tetapi gejalanya dapat menghilang dalam waktu beberapa
hari.
Myositis ossificans adalah salah satu kelompok myositis yang ditandai dengan deposit tulang atau
osifikasi otot. Biasanya kelompok myositis ini terjadi apabila penderita mengalami cedera otot,
terutama memar.
Drug-induced myositis adalah kelompok myositis dimana inflamasi atau peradangan otot terjadi
akibat efek samping dari penggunaan obat atau kombinasi dari pemakaian beberapa jenis obat.

Patogenesis

Myositis menyebabkan abnormalitas pada sistem imun. Pada orang sehat, limfosit
berperan dalam sistem pertahanan tubuh yang memproduksi zat-zat untuk menyerang virus,
bakteri, dan benda asing lain. Pada penderita myositis, terdapat suatu autoantibodi yang dapat
menyebabkan limfosit balik menyerang jaringan tubuh sendiri dan menimbulkan kerusakan. Oleh
karena itu, myositis termasuk dalam autoimmune disease. Penderita myositis memiliki suatu
autoantibodi khusus yang disebut myositic-specific autoantibodies.

Gejala klinis Myositis

Gejala utama dari myositis adalah kelemahan otot. Kelemahan mungkinterlihat atau hanya dapat
ditemukan dengan pemeriksaan. Nyeri otot (myalgia) bisaada atau tidak. Dermatomiositis, polymyositis,
dan kondisi inflamasi lainnya darimyositis cenderung menyebabkan kelemahan yang memburuk secara
perlahanselama beberapa minggu atau bulan. Kelemahan ini mempengaruhi kelompok otot besar,
termasuk leher, bahu, pinggul, dan punggung. Biasanya mengenai kedua sisi otot.Kelemahan dari myositis
dapat menyebabkan jatuh dan sulit untuk bangun darikursi atau setelah jatuh. Gejala myositis lain yang
mungkin ada dengan kondisiinflamasi meliputi:

a. Ruam (rash)
b. Kelelahan ( fatigue)
c. Penebalan kulit pada tangan
d. Kesulitan menelan (disfagia)
e. Kesulitan bernapas (dispnea)

Penderita miositis yang disebabkan oleh virus biasanya memiliki gejala infeksi virus,
seperti pilek, demam, batuk dan sakit tenggorokan, atau mual dan diare. Tapi gejala infeksi virusdapat
hilang beberapa hari atau minggu sebelum gejala myositis muncul.Beberapa orang dengan miositis
memiliki gejala nyeri otot, namun sebagian besar tidak.Kebanyakan nyeri otot tidak disebabkan oleh
miositis, tetapi pada cedera regangan atau penyakit biasa seperti pilek dan flu.

Gejala ini dan nyeri otot lain pada umumnya disebutmialgia.Keluhan yang umum ditemukan
pada pasien dengan myositis adalah kelemahan otot proksimal, menyebabkan kesulitan dalam
mengangkat benda di atas kepala, ketidakmampuanuntuk menyisir atau mencuci rambut dan masalah
dengan memanjat tangga dan bangkit darikursi.

kelemahan otot distal dan atrofi mungkin menonjol diinklusi myositis tubuh, di mana jari fleksor
kelemahan dan drop kaki yang umum.

Selain otot korset, otot lurik lainnya termasuk otot-otot bulbar dan interkostal mungkin jugalemah,
sehingga untuk suara serak, disfonia, kesulitan memulai menelan, regurgitasi cairandan dyspnoea

Fitur kulit

- ruam kulit dermatomiositis dapat mendahului miositis atau mungkin terjaditanpa keterlibatan otot.
Eritematosa atau heliotropic ruam khas mempengaruhi kelopak mata(Gambar 2), daerah malar, daerah
'V' dari anterior dada dan punggung atas. Papula Gottronadalah eritematosa, bersisik plak atas buku-buku
jari atau jari (Gambar 3) yang seringmemperpanjang ke lengan bawah.
Keterlibatan organ lain

- idiopatik inflamasi myositis dapat melibatkan organ lain. Gambar 4daftar extramuscular fitur. Sebuah
upaya internasional sedang berjalan untuk menentukancara optimal menilai aktivitas dan kerusakan
dalam rangka otot dan organ lain yang terlibat.

Keganasan

- miositis mungkin pemberita keganasan, terutama pada pria di atas usia 45tahun. Prevalensi neoplasia
diperkirakan 5%. Dermatomyositis lebih umum daripada polymyositi

Diagnosis

Myositis dapat menantang untuk mendiagnosis. Gejala bervariasi oleh orang dan harus
menyingkirkan kondisi lainnya yang mempengaruhi otot (yaitu, hipotiroidisme, paparan toksin,
reaksi obat, dan gangguan genetik).

Pengujian
Berikan dokter riwayat medis lengkap dan menjelaskan gejala-gejala yang timbul.
pemeriksaan fisik Anda mungkin akan mencakup satu atau lebih tes darah untuk mencari
autoantibodies dan enzim otot creatine kinase seperti (CK). Anda juga mungkin perlu tes
khusus lainnya, seperti Elektromiogram (EMG), yang mengukur pola listrik dari otot.
meminta biopsi otot, di mana sebagian kecil otot dihapus, bernoda dan diperiksa dengan
mikroskop untuk menunjukkan apakah / bagaimana serat rusak.
Kadang-kadang menggunakan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk
mengidentifikasi daerah-daerah dimana otot yang meradang.

Penatalaksanaan

Meskipun tidak ada obat untuk myositis, pengobatan cepat dan agresif untuk mengurangi
peradangan PM dan DM dapat membantu mencegah kelemahan otot dari kemajuan dan mungkin
membantu mengembalikan beberapa kekuatan Anda.

Pengobatan: Kortikosteroid (misalnya, prednison) dan obat lain yang menekan sistem
kekebalan (immunosuppresants) dapat memperlambat serangan pada jaringan yang sehat
dan meningkatkan ruam kulit. Dan mungkin akan mengulangi tes darah ke seluruh
perawatan untuk myositis untuk memantau perbaikan. Dan juga mungkin ingin
menggunakan obat anti-inflammatory (NSAIDs) seperti aspirin atau ibuprofin untuk
menghilangkan rasa sakit.
Latihan: Setelah pengobatan obat mulai berlaku, program latihan peregangan reguler yang
diresepkan dapat membantu mempertahankan berbagai gerakan di lengan dan kaki
melemah. Terapi fisik juga dapat membantu mencegah pemendekan otot permanen. juga
mungkin ingin menambahkan mandi pusaran air, panas dan pijatan lembut.
Istirahat: Mendapatkan istirahat yang cukup merupakan komponen penting dari
mengelola myositis. Istirahat sering sepanjang hari dan membatasi aktivitas.

Komplikasi

Kesulitan Menelan
Pneumonia Aspirasi
Masalah Pernafasan
Deposit Kalsium