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INTERPSIQUIS.

2001; (2)

ADAPTACION DEL INVENTARIO DE PROBLEMAS CONDUCTUALES Y DESTREZAS


SOCIALES EN NIOS ESCOLARES DE UNA ZONA URBANO MARGINAL DE LIMA

JOSE LIVIA SEGOVIA (1) MAFALDA ORTIZ MORAN (2)


JOSE LIVIA SEGOVIA (1) MAFALDA ORTIZ MORAN (2)

FACULTAD DE PSICOLOGA
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
1.Docente de la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional Federico Villarreal.
A.V. Pedro de la Gasca 273 .El Carmen-Lima 07- PERU
E - mail: joselivia@hotmail.com
2.Docente de la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional Federico Villarreal. Psicloga del Centro
de Salud Villa del Norte- Ministerio de Salud.

PALABRAS CLAVE: VALIDEZ, CONFIABILIDAD, CONDUCTA INFANTIL, LISTA DE CHEQUEO.


PSICOPATOLOGIA INFANTIL, PSICOMETRIA

(KEYWORDS: ADAPTATION OF THE ACHENBACH'S CHILDREN BEHAVIOR CHECKLIST (CBCL)


FOR SCHOOL CHILDREN IN A MARGINAL COMMUNITY IN LIMA)

VERSIN WEB: http://www.psiquiatria.com/articulos/psiq_general_y_otras_areas/otras_enf_mentales/2821/


[5/03/2001]

Resumen

Se estandariza el Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas Sociales (IPCDS) de T. Achenbach,


versin padres, en nios escolares de 6 a 11 aos de una zona urbano marginal de Lima, con la finalidad de
aportar un instrumento til en la prctica clnica y en la ejecucin de estudios epidemiolgicos. Se
establecieron dos muestras normales, ambas probabilsticas y representativas. Una de 100 nios para anlisis
de temes, confiabilidad y validez; y otra de 330 nios para establecer los baremos. Una muestra clnica de
100 nios que asista a consulta de salud mental fue utilizada como criterio. Los resultados del anlisis de
temes sealan que 115 temes de problemas conductuales y todos los de destrezas sociales logran niveles
significativos (p= .05 a .001). La confiabilidad indica para test-retest r= .95 en problemas conductuales y r=
.94 en destrezas sociales; la consistencia interna est dada por: Spearman-Brown de .95 y Alfa de Crombach
de .88. La validez de contenido se determin por criterio de jueces, calculado por el Coeficiente V de Aiken,
donde 118 temes de problemas conductuales logran valores significativos entre .80 a 1.00. La validez de
criterio establece una discriminacin entre la muestra normal y clnica no hallndose diferencias respecto a
destrezas sociales. Las normas se expresan en puntajes T. Se concluye que el IPCDS presenta buenos niveles
de confiabilidad, validez de contenido y criterio, plantendose alternativas para un mayor desarrollo del
instrumento.

Abstract

1
It is standarized the Achenbach's Children Behavior Checklist (CBCL), version for parents, in 6-11 years old
school boys who live in a marginal community. The main objective is to give a psychological tool for the
clinical practice and for epidemiological studies. Two probabilistic and representative normal samples were
established. One of them with 100 children for analysis of items, reliability and validity; and the another one
with 330 children for the norms. A clinical sample of 100 children who went to a mental health service was
used as a criterion. The results of the analysis of items show that 115 items of Behavior Problems and all of
the social abilities get meaningful levels (p= .05 to .001). The reliability for the test-retest is r= .95 for
behavior problems and r= .94 for social abilities. The internal consistency was given by Spearman-Brown .95
and Crombach's Alpha .88. The content validation was determined by judges criterion calculated by the
Aiken's coefficient V, in which 118 items of behavioral troubles got meaningful values from .80 to 1.00. The
criterion validation set a discrimination in the normal and clinical sample and there were no differences about
social abilities. The norms are expresed by T scores. It is concluded that IPCDS has appropiate levels of
reliability, content validity and criterion validity; establishing alternatives for a better development of this
inventory.

El uso de instrumentos de medicin psicolgica en el Peru carece de una poltica de control que norme su uso
adecuado y garantice la fiabilidad de los resultados. Con mucha frecuencia, se observa que el psiclogo aplica
pruebas sin analizar su procedencia, haciendo uso de normas que no corresponden a nuestra realidad.

Dentro de esta perspectiva, se hace necesario disponer de pruebas psicolgicas estandarizadas que garanticen
un correcto manejo de las puntuaciones.

Especial atencin merece la adaptacin de pruebas psicolgicas para la poblacin infantil, pues en situacin
de sujeto en desarrollo es an menos comparable.

En nuestro medio encontramos gran dficit en este aspecto, la mayora de las pruebas psicolgicas para nios
son forneas, por lo cual su uso adecuado exige el proceso de estandarizacin, siendo sta la razn para
realizar el presente estudio.

La adaptacin de un test exige procedimientos metodolgicos que deben establecerse en todas las poblaciones
en que va ser usado; por tanto, el proceso de validez, confiabilidad, as como derivar los baremos, son
aspectos que se deben cumplir si deseamos hacer buen uso de ellos.

La presente investigacin est dirigida a ofrecer un inventario para evaluar la psicopatologa infantil, teniendo
en cuenta que los test psicolgicos para nios, estudiados en nuestro pas se configuran en pruebas de
inteligencia, funciones bsicas y de personalidad. (Livia y Ortiz, 1993).

Esta problemtica nos lleva a investigar, la adaptacin del Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas
Sociales (IPCDS) de T. Achenbach para poblaciones de zonas urbano-marginales de Lima.

En razn de esto nos planteamos el presente estudio que nos permitir responder a las siguientes interrogantes:

)Cul es el grado de confiabilidad y validez del IPCDS en nios de 6 a 11 aos de edad de la zona
urbano-marginal de Collique-Comas-Lima?

)Cules son las caractersticas normativas del IPCDS en nios de 6 a 11 aos de edad de la zona
urbano-marginal de Collique-Comas-Lima?

2
Objetivos.

-Determinar las caractersticas psicomtricas del Inventario en trminos de su confiabilidad y validez.


-Establecer si las respuestas al Inventario son significativamente diferentes entre una muestra de nios
referidos a consulta de salud mental y una muestra similar no referida.
-Determinar las normas en el grupo de nios no referidos para efectos clnicos y de investigacin en la
poblacin peruana.
-Proporcionar a los especialistas un instrumento de fcil manejo y bajo costo, que sirva para la deteccin de
los nios con problemas de conducta.

La importancia de esta investigacin radica en ofrecer un instrumento a la prctica clnica y una propuesta
para la investigacin. Esto permitir realizar estudios epidemiolgicos en salud mental infantil, de tal forma
que se establezcan estrategias para prevenir las alteraciones conductuales de los infantes.

Adems proporciona un instrumento de administracin breve, de fcil manejo, y especialmente por su


capacidad de screening puede ser de utilidad en los servicios de salud y establecimientos educativos, con el fin
de derivar casos problemas en forma oportuna y adecuada a los servicios especializados.

Prevenir o solucionar desajustes conductuales y psquicos en los nios implica establecer familias sanas y un
adecuado desarrollo infantil, requisito indispensable para formar sujetos saludables y productivos que logren
el desarrollo social y econmico de un pas.

Muestra.

La poblacin de estudio fue la zona urbana marginal de Collique, ubicado en el distrito de Comas, el cual
conforma el Cono Norte de Lima Metropolitana. Tiene un crecimiento poblacional de 2.9%, lo que equivale a
36 personas por da. El 70% son menores de 25 aos y el promedio familiar est conformado por 6.5
miembros. El poblamiento de Collique es progresivo, desde 1964 a 1968. Presenta 5 zonas, que se extienden
en las faldas. De los cerros de la I hasta la III zona tienen servicios de agua, desage y luz; la IV y V zona
estn en proceso de ordenamiento e instalacin de los servicios bsicos.

La poblacin matriculada en el nivel primario estatal de Collique fue de 5239 alumnos, distribuidos en 5
colegios, registrndose 4125 nios entre 6 a 11 aos de edad.

Se seleccionaron 2 tipos de muestras:

Muestra Normal.

Se obtuvieron dos grupos, uno de 100 nios para realizar el anlisis de itemes confiabilidad y validez; y otro
de 330 para determinar la construccin de normas(tabla 1). En ambas muestras el diseo fue aleatorio
estratificado, con un sistema de afijacin proporcional, verificndose en todos los casos que no hubiese sido
derivado de consulta de salud mental, no incluyndose hermanos.

Objetivos. 3
COMPOSICION DE LA MUESTRA NORMAL PARA ELABORAR BAREMOS

Muestra Clnica.

Estuvo conformada por 100 nios que asistan a consulta de salud mental de 3 instituciones de salud pblica
excluyndose motivos de consulta por retardo mental y problemas de aprendizaje. La finalidad fue cumplir
con la validez de criterio del instrumento. (Tabla 2)

Instrumento.

Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas sociales - Versin Padres - para nios de 6 a 11 aos
(IPCDS). Construido por Thomas Achenbach, con la finalidad de ofrecer mayor cobertura y rigurosidad
psicomtrica a la evaluacin de la psicopatologa infantil. Su elaboracin es producto de una investigacin de
la literatura existente, revisin de historias clnicas de nios y la consulta a clnicos infantiles.

Luego de una serie de estudios pilotos, Achenbach (1978) presenta el test, estableciendo un sistema de
evaluacin descriptiva para la investigacin clnica y una evaluacin de las competencias sociales, derivando
9 categoras por anlisis factorial, que han sido establecidas para grupos de edades de 6-11 y de 12-16 aos;
para ambos sexos (Achenbach y Edelbrock, 1979,1983).

El IPCDS se ha desarrollado en 17 pases y consigna ms de 743 investigaciones (Achenbach y Brown, 1991)

COMPOSICION DE LA MUESTRA NORMAL PARA ELABORAR BAREMOS 4


habiendo logrado gran desarrollo transcultural (Livia y Ortiz, 1993), demostrndose en diferentes
investigaciones sus propiedades de screening y utilidad epidemiolgica (Bird y Col, 1987; Verhulst y Col,
1985).

El instrumento evala los problemas emocionales y de conducta, asi como las competencias sociales. Los
trabajos con el IPCDS en su versin original han determinado validez de constructo, contenido y criterio con
una confiabilidad test-retest de .95 y .99 en problemas conductuales y des-trezas sociales
respectivamente.(Achenbach y Edelbrock, 1983)

La prueba se administra al padre, madre o familiares que ms conozcan al nio, proceso que dura
aproximadamente 20 minutos. La calificacin es rpida y sencilla, expresndose los resultados en un ndice de
habilidades sociales y problemas conductuales establecidos en Puntajes T.

Procedimiento.

El IPCDS fue traducido del ingls al espaol por un especialista (psiclogo bilinge), versin que fue
constrastada por otros dos jueces independientes. La versin traducida fue comparada con la versin chilena
encontrndose que fueron similares a excepcin de algunos trminos propios de cada pas.

Preparado y Aprobado el instrumento se administr a 25 padres de familia para probar la adaptacin


lingstica y obtener la varianza de la poblacin, pudindose constatar que entendan el significado de los
temes.

Un segundo paso fue la administracin a un grupo de 100 padres de familia con la finalidad de realizar el
anlisis de temes, validez y confiabilidad; grupo al que despus de 8 das se le volvi a aplicar el instrumento
para analizar la confiabilidad test-retest. Para la validez clnica, se recurri a 100 padres cuyos nios estaban
asistiendo a consulta de salud mental.

Como ltimo paso se procedi a aplicar el Inventario a 330 padres de los nios que conformaban la muestra
para elaborar los baremos.

La recoleccin de datos tom ocho meses. La informacin fue obtenida a travs de citaciones a los padres
para ser entrevistados en la escuela, asistiendo el 60% siendo el porcentaje adicional visitado en sus
domicilios. Para la muestra clnica los padres fueron entrevistados conforme concurran a la consulta en los
centros de salud.

La puntuacin y codificacin de los inventarios se llev a cabo en el Departamento de informtica y


publicaciones de PSIDE, de acuerdo a los criterios propuestos por Montenegro y col. (1983).

La informacin obtenida en el proceso de recoleccin de datos estableci que el tiempo de administracin del
IPCDS es de 20 minutos aproximadamente y que la formulacin de temes es comprensible.

Anlisis de temes

La correlacin item-test en Destrezas Sociales demostr para todos los itemes una correlacin altamente
significativa (p<.001) con el ndice de Destrezas Sociales.

Instrumento. 5
La correlacin item-test en Problemas Conductuales seal en la mayora de los itemes una alta correlacin,
cuyos valores oscilan entre .05 y .001 con el Indice de Problemas Conductuales; a excepcin de los itemes 53,
60 y 73

Confiabilidad

a) Test-Retest.

Se administr retest al 100% de la muestra una semana despus de la primera aplicacin. Los resultados se
analizaron utilizando el coeficiente de correlacin de Pearson y la prueba "t" de significacin de correlaciones.
(tabla 3)

COEFICIENTE DE ESTABILIDAD TEST RETEST

-----------------------------------------------------------

CATEGORIA r t p

-----------------------------------------------------------

Procedimiento. 6
Problemas Conductuales .95 30.12 .001

Destrezas Sociales .94 27.28 .001

-----------------------------------------------------------

Los resultados indican que, el Inventario es confiable en la medicin de problemas conductuales y destrezas
sociales debido a la estabilidad en sus puntuaciones.

b) Consistencia Interna

Mtodo de divisin por mitades

Los resultados fueron computados con la correlacin de Pearson, la frmula de correcin Spearman-Brown y
la prueba "t" de significacin. (tabla 4)

El nivel alto de significacin estadstica (p<001) para ambas categoras, confirman que el inventario mide de
manera consistente los problemas conductuales y las destrezas sociales.

Mtodo de homogeneidad

Los resultados obtenidos con el coeficiente Alfa de Cronbach y la prueba especial Chi Cuadrado sealan que
el inventario mide en forma homognea los problemas conductuales y las destrezas sociales. (tabla 5)

COEFICIENTE DE CONSISTENCIA INTERNA: DIVISION POR MITADES

-----------------------------------------------------------

CATEGORIA r rt t p

-----------------------------------------------------------

Problemas Conductuales 0.90 0.95 30.12 .001

Destrezas Sociales 0.85 0.92 23.4 .001

-----------------------------------------------------------

COEFICIENTE DE ESTABILIDAD TEST RETEST 7


COEFICIENTE DE CONSISTENCIA INTERNA POR HOMOGENEIDAD

-----------------------------------------------------------

CATEGORIA r X2 p

-----------------------------------------------------------

Problemas Conductuales 0.88 776.7 .001

Destrezas Sociales 0.80 412.5 .001

-----------------------------------------------------------

Validez

a)Validez de contenido.

Se recurri a un grupo de jueces competentes y calificados, con el fin de obtener sus "criterios valorativos", en
determinar si estaban de acuerdo o no en que los reactivos del Inventario medan los problemas conductuales.
Esta tcnica se denomina validez de contenido por criterio de jueces (Escurra, 1988).

Para conocer la significacin estadstica de los resultados se aplic el coeficiente de V de AIKEN.

De los 120 itemes de Problemas Conductuales que fueron consultados, 118 lograron resultados altamente
significativos entre .05 a .001, quedando por lo tanto justificado que el Inventario en su conjunto mide aquello
para lo cual fue construido. Los dos temes que no alcanzaron una significacin estadstica fueron el tem 38
(se burlan de l) y el tem 62 (mala coordinacin o torpeza).

b) Validez relacionada con el criterio.

Para establecer este tipo de validez se compararon las medias de la muestra normal y clnica, a travs de la
prueba Z. Los resultados sealan que la prueba diferencia ambos grupos (tabla 6).

COMPARACION DE MEDIAS OBSERVADA POR LA PRUEBA Z

-----------------------------------------------------------

CATEGORIA Muestras X D.S p

-----------------------------------------------------------

Problemas Conductuales M. Normal 58.06 22.91 .001

(n=100)

COEFICIENTE DE CONSISTENCIA INTERNA POR HOMOGENEIDAD 8


M.Clnica 72.46 20.37

(n=100)

-----------------------------------------------------------

Destrezas M. Normal 16.38 4.77 .10

Sociales (n=100)

M.Clnica 16.58 4.33

Normas

El anlisis estadstico por la Prueba de Bondad de Ajuste Chi Cuadrado, de los 330 inventarios, seal que la
muestra presenta una distribucin normal.

Las normas para destrezas sociales han sido elaboradas slo para el ndice total. En la tabla 7 presentamos
normas abreviadas para estas habilidades.

INDICE DE DESTREZAS SOCIALES RESPECTO A PUNTAJES T PARA NIOS DE 6 a 11


AOS DE ZONAS

-----------------------------------------------------------

INDICE DE

DESTREZAS SOCIALES PUNTAJE T

-----------------------------------------------------------

6 20

10 31

14 41

17 50

21 61

25 71

COMPARACION DE MEDIAS OBSERVADA POR LA PRUEBA Z 9


29 82

32 90

-----------------------------------------------------------

Debido a que nuestro objetivo fue determinar baremos para efectos clnicos y de investigacin y teniendo en
cuenta que uno de los propsitos del inventario es ser un instrumento de screening, presentamos normas
nicas para el ndice total. (tabla 8)

INDICE DE PROBLEMAS CONDUCTUALES RESPECTOA PUNTAJES T PARA NIOS DE 6 a


11 AOS DE ZONAS

-----------------------------------------------------------

INDICE DE

PROBLEMAS CONDUCTUALES PUNTAJE T

-----------------------------------------------------------

47 50

64 60

82 70

100 80

118 90

INDICE DE DESTREZAS SOCIALES RESPECTO A PUNTAJES T PARA NIOS DE 6 a 11AOS DE ZONAS


10
-----------------------------------------------------------

Los niveles de significacin estadstica encontrados en el anlisis de temes, tanto para destrezas sociales
como problemas conductuales indican la capacidad del inventario para medir ambas categoras.

Respecto a los 3 temes de problemas conductuales que obtuvieron baja correlacin, reflejaran la resistencia
de los padres a hablar sobre la sexualidad (tem 60 y 73), pudiendo considerar, para el tem 53 (come
demasiado), una cualidad ms que un problema de conducta. Estos temes que logran baja correlacin
tem-test difieren a los encontrados en Chile, donde estn ms dirigidos a causas fsicas (tem 55 y 56) y a una
interpretacin de conductas adecuadas, tem 32 (siente que tiene que ser perfecto) y 99 (se preocupa por la
limpieza) (Montenegro, 1983). En USA se han sealado bajos niveles de discriminacin en los temes 2
(alergias) y 44 (asma), lo cual seala bajo nivel de seleccin para temes psicosomticos (Achenbach y
Edelbrock, 1983).

La confiabilidad test-retest seal un coeficiente para destrezas sociales de .94 y para problemas conductuales
de .95. En otras investigaciones se ha calculado un coeficiente de .98 en destrezas sociales y entre .95 a .99 en
problemas conductuales (Montenegro, 1983; Achenbach, 1983), que indican la estabilidad de las puntuaciones
del inventario. Diferencias significativas que reafirman la confiabilidad del instrumento.

La consistencia interna por los mtodos de divisin por mitades y homogeneidad sealan coeficientes de .92 y
.80 para Destrezas Sociales y de .95 y .88 para Problemas Conductuales. En Santiago de Chile (Montenegro,
1983) el ndice Kuder-Richardson 20 mostr ser altamente significativo (.81 para Destrezas Sociales y .97
para Problemas Conductuales), resultados similares se han encontrado en Puerto Rico (Rubio Stipec, 1990).
Estos hallazgos presentados indican que el Inventario mide en forma homognea y de manera consistente los
problemas conductuales y las destrezas sociales.

Los resultados de la validez del inventario para la categora de problemas conductuales permitieron apreciar
que ste comprende una amplia gama de trastornos de conducta en los nios y que a la vez puede discriminar
entre nios normales y clnicos, lo cual permite diferenciar estos dos grupos. Achenbach (1983) y Montenegro
(1983) han obtenido resultados similares, lo cual seala que el test mide lo que pretende medir.

En la elaboracin de los baremos en base a puntaje T, se apreciaron diferencias significativas en relacin a


otros pases. Un puntaje bruto de 61 para nios y 56 para nias en USA y de 61 para ambos sexos en Chile
equivale un puntaje T de 70; en las zonas urbano marginales de Lima un puntaje bruto de 82 equivale a un
puntaje T de 70 como indicador de psicopatologa. Estas diferencias significativas de puntajes pueden ser
explicadas porque en la zona urbano marginal de Collique la mayora de conductas desviadas que evala el
inventario son ms frecuentes, lo que implica desde la normalidad estadstica presentar una alta tasa de
conductas patolgicas para desviarse de la norma.

En cuanto a su utilidad y uso en general podemos analizarlo desde varios puntos de vista. Desde una
perspectiva clnica contaramos con un instrumento diagnstico que permite identificar nios con problemas
conductuales que requieran de tratamiento. En este sentido, la naturaleza descriptiva del Inventario constituye
por s solo un aporte al objetivar las conductas desadaptativas que deberan desaparecer con un tratamiento
adecuado.

La mayor utilidad clnica del Inventario est en servir de instrumento de "screening" para distinguir entre
nios con problemas conductuales de aquellos que no lo tienen.

Es importante referir que cuando se ha indicado que el inventario puede ser usado con propsitos de
"screening", debe entenderse que el diagnstico preciso y completo del nio depende de un conjunto de otros

INDICE DE PROBLEMAS CONDUCTUALES RESPECTOA PUNTAJES T PARA NIOS DE 6 a11 AOS DE


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antecedentes, que cubran no slo el aspecto descriptivo, sino tambin la etiologa, el nivel intelectual y
patologa asociadas.

Un instrumento como el IPCDS permite recolectar informacin objetiva en forma masiva, rpida, facilitando
estudios epidemiolgicos en nuestra poblacin infantil, aspectos importantes en los pases en vas de
desarrollo como el nuestro, teniendo en cuenta los escasos recursos humanos y econmicos.

El inventario puede ser usado por personal no especializado en salud mental (enfermeras, mdicos,
profesores) con cierto entrenamiento previo, con el fin de detectar y derivar oportuna y adecuadamente a los
nios que requieran atencin. Puede ser utilizado como un instrumento til en las primeras entrevistas, a fin
de contar con una descripcin objetiva de la conducta del nio, informar el avance teraputico y objetivar las
apreciaciones sobre la evaluacin de los problemas.

En relacin a las limitaciones del Inventario podemos referirnos a la falta de capacidad para no distinguir
entre patologa ms y menos graves. Es cierto que el rango de puntajes posibles permite una buena
discriminacin en trminos cuantitativos, pero no siempre un mayor puntaje va a significar una mayor
gravedad del trastorno. A la inversa, existen sntomas detectados por el inventario que pudieran darse solos o
en asociacin con otros, y que constituyen problemas graves como es el caso de conductas psicticas. Esta
misma consideracin es vlida para la enuresis, la que con bastante frecuencia puede presentarse sola y sin
embargo ser, en la mayora de los casos, suficientemente inhabilitante como para requerir tratamiento.

Los anlisis descritos sealan el alto grado de confiabilidad y validez alcanzado por el inventario en nuestro
pas y los diferentes contextos socio-culturales demostrando sus propiedades psicomtricas, epidemiolgicas y
clnicas, asi como su validez transcultural.

- Achenbach, T. (1978). The child behavior profile: I boys aged 6-11 Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 46, 478-488.

- Achenbach, T. & Edelbrock, C. (1979). The child behavior profile II boys aged 12-16 and girls aged 6-11
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- Achenbach, T. & Edelbrock, C. (1983). Manual for the child behavior checklist and revised child behavior
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- Achenbach, T. & Brown, J. (1991). Bibliography of published studying using the child behavior checklist
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- Bird, H., y Col. (1987). Use of children Behavior checklist us a screning instrument for epidemiological.
Research in child Psychiatry: Results of a pilot study. J. Am. Acad. of child Adolesc. Psychiatry, 26, 207-213.

- Escurra, L. (1989). Cuantificacin de la validez de contenido por criterio de jueces. Revista de Psicologa, 6,
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- Livia, J. (1993). Epidemiologa de trastornos de conducta en una zona urbano marginal de Lima. Lima:
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- Livia, J., Ortiz. M. (1983). Inventario de Problemas Conductuales y Destrezas Sociales de T. Achenbach.
Lima: PSIDE.

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- Montenegro, H. (1983). Salud mental del escolar: Estandarizacin del Inventario de Problemas Conductuales
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- Rubio-Stipec, M. y col. (1990). The internal consistency and concurrent validity of a Spanish traslation of
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