PEMBERIAN KODE PENYAKIT DAN TINDAKAN

(KODING)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

............................. 0 1/1

Ditetapkan
Direktur RS KARITAS
TanggalTerbit :
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
.............................
dr. A. A. Gede Oka Wiryanatha, Sp. B

PENGERTIAN Membuatkodeatasdiagnosapenyakitberdasarkanklasifikasipen
yakit yang berlakuyaitu INTERNATIONAL STATISCAL
CLASSIFICATION OF DISEASES AND RELATED HEALTH
PROBLEMS edisiterbaru ICD-10
Sebagaiacuanpenerapanlangkah-
langkahuntukstandarilisasipenggunaanistilah yang
seragamuntukmempermudahkanpengelompokkanpenyakitdant
indakanbagikebutuhanpencatatandanlaporan.

TUJUAN
SK direktur RS Karitas no. 12/RSK/SK-DIR/II/2016 tentang
kebijakan pelanyan rumah sakit.

KEBIJAKAN
PROSEDUR 1. BerkasRekamMedis yang
telahlengkappengisiannyadipersiapkanuntukdikode.
2. Sebagaibukupegangandisiapkanbuku ICD 10 Vol I, II, III
serta ICD-9-CM
3. Kode yang dicantumkanharussesuaidengandiagnosa yang
 PEMBERIAN KODE PENYAKIT DAN TINDAKAN
(KODING)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

............................. 0 2/1

Ditetapkan
Direktur RS KARITAS
TanggalTerbit :
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
.............................
dr. A. A. Gede Oka Wiryanatha, Sp. B

ditulisdokterdansemuatindakan yang
telahdilakukanterhadappasien (baiktindakan yang
dilakukandoktermaupuntindakan yang
dilakukanpenunjang).
4. Jikanomorkodetelahsesuai, cantumkanpadakolom KODE
darilembar / fomulir
5. Bilaadapenyakitdantindakantidakjelasataubelumditulisoleh
doktermakapelaksanaankodingditunda,
sementarapenanggungjawabkodingbertanggungjawabmen
anyakanpadadokter.
UNIT TERKAIT 1. UrusanPengelolaan data rekammedis
2. Unit Penunjang
3. Tim PengendaliMutu
4. Tim Akreditasi