Anda di halaman 1dari 2

Check List respon time

Dokter triase warna merah < 5 menit

Hari : .............. Tanggal : ..................

Nama dokter Jaga pagi :................... Nama perawat jaga pagi :.....................

Siang :................... siang :.....................

Malam:................. malam:.....................

SHIFT JAGA NAMA PASIEN JAM PASIEN JAM PASIEN DI < 5 MNT >5 MNT
DATANG PERIKSA
DOKTER
PAGI TN.Wahyudi 07.25 07.23 -
TN. susilo 09. 50 10.00

JUMLAH
JUMLAH TOTAL

Verifikator : 1. Nama ................................... tanda tangan ......................

2. Ka Shif/Ka Ru
LAPORAN BULANAN RESPON TIME DOKTER TRIASE WARNA MERAH

Pasien yang di respon < 5 mnt Jumlah pasien


triase Warna merah
Minggu I
Minggu II
Minggu III
Minggu IV
Jumlah

Ka.Inst IGD Penjab IGD

Anda mungkin juga menyukai