NOVO HAMBURGO
Estudo de Caso:
COLECISTECTOMIA.
25 AGOSTO DE 2007.
Anelise Mallmann.
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ESTUDO DE CASO
NOME: I. O. S.
SEXO: F EC:V NH
IDADE: 66 Anos.
DATA DE INTERNAO; 12/07/07.
MOTIVO DE INTERNAO: Clculo na vescula.
PRINCIPAIS SINTOMAS ANTES DA INTERNAO:
Mal estar, vmitos, queixas abdominais.
DIAGNSTICO CLNICO: Dor em epicndrio direito
e epigstrico, histrico de colestase.
CIRURGIA: Colecistectomia, coliperitrio.
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Ferida cirrgica
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VESCULA BILIAR
A vescula um rgo com forma de forma de pra,
com cerca de 7-10cm de comprimento em humanos
e com uma aparncia verde escuro devido ao seu
contedo(bile) e no ao tecido. Localizada abaixo do
fgado na parte superior direita do abdmen. Sua
funo armazenar a bile. Est unida ao ducto biliar
que tem origem no fgado e traz a bile para a
vescula e ao intestino. Neste local a bile ajuda na
digesto de alimentos. A vescula um rgo
dispensvel para uma vida saudvel.
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COLECISTECTOMIA
a retirada da vescula biliar. Apesar de tcnicas
no cirrgicas, ela o mtodo mais comum de se
tratar a colelitase sintomtica, embora existam
outras razes pela a qual a cirurgia deve ser feita.
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INDICAES
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TCNICA
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VIDEOLAPAROSCOPIA
Inciso pelo umbigo, CO2, aumentando o
espao abdominal.
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VIDEOLAPAROSCOPIA
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LAPAROTOMIA
Corte abdominal de 20 a 30 cm, realizada
quando aumenta o grau de inflamao,
condies anatmicas, obesidade, histrico
de cirurgia prvia, rompimento da vescula
(extravasamento de clculos, sangue,
lquidos biliares).
Mdia de dois meses de recuperao, tendo
como conseqncia, uma possvel hrnia no
local do corte
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RISCOS
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PROBLEMAS RESPIRATRIOS
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PROBLEMAS RESPIRATRIOS
Diminuio da relao V/Q /espansibilidade.
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EM CASO DE DOENA GRAVE
Nos casos em que o paciente encontra-se
em tratamento por alguma doena grave,
pela qual no apropriado a colecistectomia,
a cirurgia pode ser adiada, seguindo um
tratamento rigoroso. Antibiticoterapia,
Doena tratada,
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EM CASO DE DOENA GRAVE
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CLCULOS
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Extravasamento de clculos
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DOEAS QUE INCIDEM
NA VESCULA BILIAR
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LETASE BILIAR
Formao de clculos que podem obstruir o
canal cstico, causando contraes na
parede muscular da vescula biliar, que se
traduz sintomaticamente como clica biliar,
popularmente, dor na boca do estmago.
Quando o clculo no se desloca, a bile fica
represada, irritando a parede da vescula,
que pode propiciar o aumento de bactrias,
originando o quadro clnico de colecistite
aguda
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COLECISTITE AGUDA
Inflamao da vescula, com ou sem a
presena de clculos.
Um surto de colecistite aguda pode regredir,
ou progredir, como conseqncia da infeco
causar o rompimento da vescula. Essa
ruptura a maioria das vezes fica bloqueada
no quadrante superior do abdmen.
Entretanto, pode romper para dentro da
cavidade abdominal, originando um quadro
grave de peritonite difusa
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COLECISTITE CRNICA
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CNCER DE VESCULA BILIAR
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DIVERTICULOSE
Pequenas bolsas (lceras)no revestimento
vesicular interno que podem produzir
inflamao e posteriormente remoo da
vescula. Ocorre mais em idosos, cerca de
5% da populao idosa j realizaram a
cirurgia por diverticulose.
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EXAME FSICO DA PACIENTE
Paciente em DD, tendo como incentivos
primrios sentar-se no leito.
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TRATAMENTO
FISIOTERAPEUTICO
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TRATAMENTO
FISIOTERAPEUTICO
Tcnicas insulflatrias;
Coluna d`gua;
www.gastroweb.com/procediimentos/colecist
ectomia
www.wikipedia.org/colecistectomia