Anda di halaman 1dari 6

RINCIAN BIAYA TRANSPORT

KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PTM


TAHUN 2016

Lokasi : Kelurahan Padang


Tanggal : 26 September 2016

NO N A M A JUMLAH TANDA TANGAN

1 DARMADI RP 50.000 1.

2 SELVI SELISTIAWATI RP 50.000 2.

RP 100.000

Mengetahui : Pengelola Keuangan DAK Non Fisik

Kepala UPTD Puskesmas Sukamara Puskesmas Sukamara

DARMADI BRIAN AMBARY


NIP. 19721202 199303 1 011 NIP.19841119 200902 1 002
RINCIAN BIAYA TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PTM
TAHUN 2016

Lokasi : Kelurahan Mendawai


Tanggal : 07 September 2016

NO N A M A JUMLAH TANDA TANGAN

1 Dr. Anggasari Puji astuti RP 50.000 1.

2 Retno Novy Restisary RP 50.000 2.

RP 100.000

Mengetahui : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Sukamara

Kepala UPTD Puskesmas Sukamara Puskesmas Sukamara

DARMADI BRIAN AMBARY


NIP. 19721202 199303 1 011 NIP.19841119 200902 1 002
RINCIAN BIAYA TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PTM
TAHUN 2016

Lokasi : Kelurahan Mendawai


Tanggal : 20 September 2016

NO N A M A JUMLAH TANDA TANGAN

1 Dr. Anggasari Puji astuti RP 50.000 1.

RP 50.000

Mengetahui : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Sukamara

Kepala UPTD Puskesmas Sukamara Puskesmas Sukamara

DARMADI BRIAN AMBARY


NIP. 19721202 199303 1 011 NIP.19841119 200902 1 002
RINCIAN BIAYA TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PTM
TAHUN 2016

Lokasi : Kelurahan Mendawai


Tanggal : 10 September 2016

NO N A M A JUMLAH TANDA TANGAN

1 dr. ABDUL LATIF RP50.000 1.

2 DYNNY IKA PRATIWI RP 50.000 2.

RP 100.000

Mengetahui : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Sukamara

Kepala UPTD Puskesmas Sukamara Puskesmas Sukamara

DARMADI BRIAN AMBARY


NIP. 19721202 199303 1 011 NIP.19841119 200902 1 002
RINCIAN BIAYA TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PTM
TAHUN 2016

Lokasi : Kelurahan Mendawai


Tanggal : 17 September 2016

NO N A M A JUMLAH TANDA TANGAN

1 FATIMAH RP50.000 1.

2 DORMAULI SIMANJUNTAK RP 50.000 2.

RP 100.000

Mengetahui : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Sukamara

Kepala UPTD Puskesmas Sukamara Puskesmas Sukamara

DARMADI BRIAN AMBARY


NIP. 19721202 199303 1 011 NIP.19841119 200902 1 002

Anda mungkin juga menyukai