Seminario3

Caso1

Unpacientevaronconsultapordostumoracionesdecrecimientolento,asintomticas,localizadasenelhelixyreginretroauricular..NOsepalpan
adenopatias.Dentrodelosdiagnsticosdiferencialesqueseplantearaestan:

a)Carcinomabasocelular
b)Carcinomaepidermoide
c)fibroxantomaatpico
d)Lentigomelanoma
e)Condrodermatitisnodulareshelicis

respuesta
Elestudiohistolgicodelalesindemostrquesetratabadeuncarcinomaepidermoideinvasor.Elriesgoestimadodemetstasisdeuncarcinoma
epidermoidedelpabellonauricularesde

a)0,5%
b)1%
c)6%
d)11%
e)23%

respuesta

cualdelassiguientesteraputicascreequedariaunporcentajedecuracinmayor?:

a)Crioterapia
b)Curetaje
c)Extirpacinsimple
d)Extirpacinyaplicacindeuninjerto
e)CirugamicrogrficadeMosh

resspuesta

Caso2

Unapacienteacudealaconsultaporpresentarunatumoracincomoseobservaenlafotografia,teniendolesionessimilaresenotrosdedosdelamano
ydelospies.Anteestatumoracinperiunguealquediagnsticoseplanteara

a)NeurofibromatosistipoI
b)Verrugavulgar
c)Liquenplano
d)Esclerosistuberosa
 d)Esclerosistuberosa
e)Hemangioma

respuesta
Alexploraralapacienteseobservaquetienemltiplespapulaseritematosasenlacaralateraldelanariz.Cualesladescripcinqueseajustaal
hallazgohistolgicodelaslesiones

A)Hiperplasiadeglndulassebaceas
b)Foliculospilososdilatadosconformacindetaponescrneos
c)Nidosdemelanocitosenlaunindermoepidrmica
d)Acantosisepidrmicaconmarcadahiperqueratosis
e)Angiofibromas

respuesta
Cualeselorigenmsfrecuentedeestaenfermedad

a)nuevamutacin
b)HerencialigadaalcromosomaX
c)Herenciaautosmicarecesiva
d)Herenciapolignica
e)Herenciaautosmicadominanteconpenetranciacompleta

resspuesta

Cual/esdelossiguienteshallazgosconstituyecriteriodiagnsticodelaesclerosistuberosa

a)Angiofibromasfaciales
b)Fibromasperiungueales
c)PieldeShagreen
d)Pitsdentales
e)Neurofibromas

respuesta
Enrelacinalaesclerosistuberosa,cualdelossiguienteshallazgosesfalso

a)Elhallazgocutneomsprecozsonlosangiofibromasfaciales(Adenomasebceos)
b)Esfrecuenteeldesarrollodefibromasperiungueales
c)Puedenobservarselesioneslticasenlaradiografadefalanges
d)Lascrisisepilpticassuelendesarrollarsedespuesdelapubertad
e)enunaminoradeenfermospuedeobservarseeldesarrollodefacomasretininano

respuesta

Caso3

Laimgenmuestraunnioqueconsultporestaslesionescutneas,sinafectacindemucosas,querefierenlospadresquedesarrollaampollasante
traumatismomenores.
Anteeldesarrollodeampollastrastraumatismoenunnio,quediagnsticodiferencialseplanteara?

a)Epidermolisisampollosasimple
b)Enfermedadampollosacrnicadelainfancia
c)Mastocitosis
d)Epidermolisisampollosaadquirida
e)Penfigoideampollosodelainfancia

respuesta

Lospadresrefirenqueexistenciertosalimentoscomoelyoguroquesosquehacendesarrollarlaslesiones.Alexamenclnicoseobjetivaquealrascar
unadelaslesionesseproduceunmarcadoeritema,conedemayunareaccineritematosaalrededordeunadelaslesiones.Cualcreequeesel
diagnstico?

a)Epidermolisisampollosasimple
b)Enfermedadampollosacrnicadelainfancia
c)Mastocitosis
d)Epidermolisisampollosaadquirida
e)Penfigoideampolloso

respuesta

Caso4Mujerde45aos,queconsultaalserviciodeurgenciasporpresentarcuadrodemalestadogeneral,fiebre,artralgiasylesionescutneas
eritematoedematosasencuello,troncoyextremidadessuperiores,Lasmismaslesioneslastienedesdehace3diasconmarcadaprogesin.Enpiernas
presentandulosinflamatorios

1Comodescribiraslaslesiones?Quecaractersticaspresenta
2Quediagnsticosdelossiguientesseplanteara

a)Urticaria
b)picadurasdeinsecto
c)SndromedeSweet
d)Acn
e)Vasculitis
 d)Acn
e)Vasculitis

Respuesta

3Quepruebasdiagnsticascreequeseranlasaconsejables

a)Biopsiacutnea
b)analticageneral:hemogramacompleto,bioqumica,sedimentodeorina
c)ANA,DNA
d)cultivodefaringe
e)puncinarticular
respuesta

4)Quetratamientosutilizara

a)antibiticosdeamplioespectro
b)prednisona
c)Ioduropotsico
d)Antihistamnicostpico
e)antihistamnicosorales
respuesta

5Relacionelalesinelementalconlapatologamasprobable

1habnaurticaria
2prpurapalpablebprpurasenil
3prpuranopalpablecvasculitisleucocitoclstica
4ndulodpaniculitis

respuesta