Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

MONITORING SARANA PUSKESMAS PONDOK RANJI


2017
No Nama Barang JANUARI EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Penanggungjawab
NB : Baik :
Kurang Baik : X

Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19690508 199103 1 007
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Jl. Beruang II RT. 02/02 Kel. Pondok Ranji Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan

2017
No Nama Barang JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Sumber Air bersih

2 Instalasi sanitasi

3 Instalasi Listrik

4 Sistem Tata Udara

5 Sistem Pencahayaan

6
Pencegahaan dan Penanggulangan
kebakaran

7 Pagar

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pondok Ranji Penanggungjawaab

Febrina, SKM, M.Si Budi Raharjo, Amd, Kep


NIP 19670202 198811 2 003 NIP 19690508 199103 1 007

NB : Baik :
Kurang Baik : X

Anda mungkin juga menyukai