Trastorno Por Déficit de Atención Con Hiperactividad

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
Trastorno por dficit de atencin con

hiperactividad
Actividad metablica cerebral en personas sin TDAH (izquierda) y con l
(derecha): este sndrome conductual se asocia con patrones neurofisiolgicos
distintivos.1
Clasificacin y recursos externos
Especialidad Psiquiatra
CIE-10 F90
CIE-9 314.00, 314.01
CIAP-2 P81
OMIM 143465
DiseasesDB 6158
MedlinePlus 001551
PubMed Buscar en Medline mediantePubMed (en ingls)
eMedicine med/3103 ped/177
MeSH D001289
Sinnimos
Trastorno de la actividad y la atencin (CIE-10).

Sndrome hipercintico (DSM-II).
Trastorno por dficit de atencin con o sin hiperactividad (DSM-III).
Sndrome de dficit de atencin.
Disfuncin cerebral moderada.
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es

un sndrome conductual.2 Se trata de un trastorno del comportamiento3 caracterizado por
distraccin moderada a grave, periodos de atencin breve, inquietud motora, inestabilidad
emocional y conductas impulsivas.
El TDAH es el trastorno del desarrollo neurolgico diagnosticado con mayor frecuencia en
los nios,4 de inicio siempre en la infancia, que persiste hasta la edad adulta en un elevado
porcentaje de casos y suele ocasionar un impacto muy negativo sobre mltiples reas de
funcionamiento. Tiene una respuesta muy alta al tratamiento, aunque se acompaa de
tasas elevadas decomorbilidad psiquitrica.2 Segn el Manual diagnstico y estadstico de
los trastornos mentales (DSM-IV): Habitualmente, los sntomas empeoran en las
situaciones que exigen una atencin o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de
atractivo o novedad intrnsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes,
escuchar o leer textos largos que no son de sus gustos, o trabajar en tareas montonas o
repetitivas).
Histricamente, este trastorno ha recibido distintas caracterizaciones e innumerables
denominaciones, lo que dificulta las consultas de la literatura especializada 5 (ver cuadro).
Cabe agregar que la sigla inglesa ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder: trastorno
por dficit de atencin con hiperactividad) se usa ampliamente para referirse a este
sndrome.
Clasificacin
Se consideran 3 tipos de TDAH: predominantemente hiperactivo/impulsivo,
predominantemente inatento y combinado. 6
Epidemiologa
La prevalencia mundial estimada del TDAH en nios hasta los 18 aos de edad es del
5,29 %.6 Se han demostrado diferencias entre diversas reas geogrficas, grupos
culturales y niveles socioeconmicos. Representa entre el 20 % y el 40 % de las consultas
en los servicios de psiquiatra infanto-juvenil. 2 Los estudios de seguimiento a largo plazo
han demostrado que entre el 60 y el 75 % de los nios con TDAH contina presentando
los sntomas durante la edad adulta. 6 7
La proporcin entre nios y nias con TDAH es de 4:1 y en los adultos de 1:1. 6
Etiologa
Se han demostrado factores de origen hereditario (es decir, no adquiridos en el curso de la
vida del individuo) en un 80 % de los casos. Diversos estudios demuestran que no hay una
transmisin familiar del trastorno (a travs de patrones educativos). 8 En contraste, cabe
destacar que la contribucin estimada de factores no hereditarios a todos los casos de
TDAH es de un 20 %.9 Para explicar esa minora de casos, se ha propuesto la intervencin
de causas multifactoriales que suponen tambin factores genticos, aunque en
combinacin con factores ambientales. La influencia de causas congnitas que podran
actuar durante la gestacin (es decir, no hereditarias, con participacin de factores
genticos o ambientales en proporciones variables), tales como la exposicin en tero a
la nicotina, no se consideran tan importantes como hace unas dcadas. Es de notar que,
incluso en casos que a primera vista se atribuyen a factores ambientales (como el recin
mencionado), la intervencin del factor netamente gentico ofrece una explicacin
plausible. En ese sentido, se ha establecido que los ndices de tabaquismo entre mujeres
con TDAH son varias veces mayores que en la poblacin general, y, en virtud de ello, ellas
son tambin ms propensas a fumar durante el embarazo. Como corolario, la presencia
del TDAH en el nio por nacer remite nuevamente a factores genticos.
Se han realizado diversos estudios que mencionan los patrones similares en la historia del
individuo con TDAH. En la historia prenatal se cita que las madres padecieron un estado
de salud, en el cual estuvieron ingiriendo medicamentos, consumo de sustancias
alcohlicas durante el embarazo. En la parte perinatal del embarazo, los bebs tuvieron
complicaciones despus del nacimiento, presentaron sufrimiento fetal (hipoxia, nacimiento
con frceps), las madres sufrieron de eclampsia, los partos duraron de 7 a 12 horas, y los
bebs tuvieron un peso menor a 2 kg por gestacin menor a ocho meses. En la historia
postnatal, los nios son muy activos, bastante insistentes para pedir algo e inquietos al
dormir.
Hay tambin factores evolutivos importantes por mencionar; los nios gatearon entre los 6
y 12 meses de edad, caminaron entre 12 y 18 meses de edad, pronunciaron las primeras
palabras entre los 9 y 13 meses de edad y pronunciaron dos palabras juntas entre los 14 y
18 meses de edad.10
Los ganglios basales y los lbulos frontales son dos estructuras afectadas en los nios con
dficit de atencin e hiperactividad. Los cientficos han encontrado cambios negativos en el
lbulo frontal, rganos del cerebro que intervienen en el control de la conducta, en la
solucin de problemas y en la capacidad para mantener la atencin. Esto explica la
dificultad de los afectados para controlar el comportamiento, filtrar los estmulos y
permanecer atentos. Otra regin comprometida corresponde a los ganglios basales, que
son agrupaciones de neuronas (clulas nerviosas) localizadas en la profundidad del
cerebro y que trabajan de manera coordinada con el lbulo frontal.
Se piensa (no est contrastado) que una causa importante en la incrementacin del
nmero de nios que padecen TDAH desde las ltimas tres dcadas, podra ser el
consumo desmesurado del aditivo adictivo E-621, tambin conocido como Glutamato
Monosdico. Muchas veces, ste es camuflado tras nombres como: protena vegetal
hidrolizada, suavizante natural de carnes, resaltador de sabor, extracto de levadura,
saborizante natural, etc. Esta substancia neurotxica se encuentra comnmente en
cualquier alimento procesado industrialmente, as como cubitos de caldo, hamburguesas,
snacks infantiles y salsas.
Se ha detectado que dos sustancias qumicas que utilizan las neuronas para comunicarse
entre s, dopamina y noradrenalina, estn alteradas en los nios con dficit de atencin e
hiperactividad, pero no en sujetos sanos. As, mientras tales compuestos abundan en los
ganglios basales y en el lbulo frontal de personas normales, no estn disponibles en
suficiente cantidad en los enfermos hiperactivos. Por tal motivo, el funcionamiento del
cerebro es defectuoso y, sin tratamiento, el estado de anormalidad es permanente.
Gentica
Los estudios de concordancia gentica para el diagnstico en gemelos revelaron tasas de
concordancia de un 25 a 40 % para gemelos dicigticos (DC o "mellizos") y de un 80 %
para gemelos monocigticos (MC o "idnticos"). Los distintos estudios familiares le
asignan al TDAH una heredabilidad de casi el 80 %; esto lo ubica aproximadamente, en
relacin con este aspecto de la carga hereditaria, entre la esquizofrenia y la estatura. 2 Se
trata de un trastorno de herencia polignica': de acuerdo con la evidencia, mltiples genes
contribuyen al fenotipo del TDAH.11 La base de datos del proyecto Mendelian Inheritance in
Man, que cataloga todas las enfermedades de base gentica conocidas, relaciona este
trastorno con determinados loci del mapa gentico correspondientes a los siguientes
genes:
DRD4:en el cromosoma 11p15.5 (gen que codifica el receptor dopaminrgico D4)

DRD5, DRD1B, DRD1L2: en el cromosoma 4p16.1-p15.3 (gen que codifica el receptor
dopaminrgico D5)
SLC6A3, DAT1: en el cromosoma 5p15.3 (gen que codifica
la protena transportadora de dopamina DAT1)
Se han identificado, asimismo, varios loci asociados con una susceptibilidad para este
trastorno, tales como los bautizados ad hoc:
ADHD1: en el cromosoma 16p1312

13
ADHD3: en el cromosoma 6q1214
En este mismo sentido, estudios en farmacogentica han establecido, por ejemplo, una
asociacin entre la respuesta al metilfenidato en adultos con TDAH y un polimorfismo en
SLC6A3 (DAT1).16 Actualmente, la contribucin de la gentica es objeto de estudio; se
apunta al desarrollo de una prueba gentica para el diagnstico del trastorno.17
Fenotipo
Neuroqumica y neuroanatoma: El cerebro de los individuos afectados muestra una
actividad atpica, lo cual se ha demostrado utilizando tcnicas de neuroimagen
comotomografa PET y resonancia magntica (estructural y funcional). Se observa un
dficit en la accin reguladora (inhibitoria) de
ciertos neurotransmisores (dopamina ynorepinefrina), a nivel de la corteza prefrontal y
estructuras inferiores (cuerpo estriado). El neurotransmisor serotonina tambin estara
implicado; sobre todo debido a su rol en el control de los impulsos, mediado por su accin
sobre el eje mesolmbico-cortical.
En adultos con TDAH, se encontr una disminucin del 8,1 % en el metabolismo cerebral
de la glucosa en relacin a los controles, sobre todo a nivel de la corteza prefrontal y reas
premotoras.1
Se han realizado estudios utilizando resonancia magntica funcional durante la realizacin
de pruebas que requieren un esfuerzo cognitivo del paciente. Se ha observado que, en los
sujetos normales, se activa la corteza cingulada-dorsal-anterior; mientras que, frente a la
misma exigencia, los que tienen TDAH activan zonas secundarias fronto-estriadas. 18
En cuanto a los hallazgos neuroanatmicos, se han encontrado menor volumen cerebral
en reas prefrontales y premotoras, as como tambin en el vermis cerebeloso en
pacientes que tienen TDAH.19
Factores ambientales
Ciertos factores ambientales pueden desempear un papel en el desarrollo del TDAH. El
consumo de alcohol durante el embarazo puede causar trastornos fetales del espectro
alcohlico que pueden incluir TDAH o sntomas similares. 20 La exposicin al humo del
tabaco durante el embarazo puede interferir en el desarrollo del sistema nervioso central y
aumentar el riesgo de desarrollar TDAH.21 No obstante, muchos nios expuestos al tabaco
no preseten TDAH o slo tienen sntomas leves que no alcanzan el umbral para el
diagnstico. Una combinacin de una predisposicin gentica con la exposicin al tabaco
podra explicar por qu algunos nios expuestos durante el embarazo pueden desarrollar
TDAH y otros no.22 Los nios expuestos al plomo (incluso a niveles bajos) o a los bifenilos
policlorados, pueden desarrollar problemas que se asemejan al TDAH.23 El bajo peso al
nacer, el parto prematuro y la adversidad en edades tempranas tambin aumentan el
riesgo,24 as como ciertas infecciones durante el embarazo, el naciemiento y la primera
infancia. Estas infecciones incluyen, entre otras, diversos virus (el sarampin, la varicela,
la rubola, enterovirus 71) e infecciones bacteriana por estreptococos.25 Al menos el 30%
de los nios con una lesin cerebral traumtica desarrolla posteriormente TDAH. 26 y
aproximadamente el 5% de los casos se debe a dao cerebral. 27
Algunas personas con enfermedad celaca o sensibilidad al gluten no celaca desarrollan
ADHD, que por lo general mejora al retirar el gluten de la alimentacin. Ambas
enfermedades pueden no presentar sntomas digestivos. 28 29 Los sntomas neurolgicos o
psiquitricos pueden ser la primera manifestacin de la presencia de una intolerancia
al gluten.28
Algunos nios pueden reaccionar negativamente a ciertos colorantes o conservantes
presentes en los alimentos.30 Es posible que ciertos colorantes alimentarios puedan actuar
como un disparador en personas con predisposicin gentica, pero la evidencia es
dbil 31 Por esta razn, el Reino Unido y la Unin Europea han puesto en marcha medidas
de regulacin. Por el contrario, la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por
sus siglas en ingls) no ha iniciado ninguna actuacin. 32
Modelos explicativos
Entre los mltiples modelos explicativos del TDAH, dentro del enfoque terico cognitivo los
ms actuales son el de Russell Barkley y el de Thomas Brown.
Russell Barkley propone el modelo del dficit en la inhibicin conductual en su libro ADHD
and the Nature of Self Control,33 y se centra en la funcin ejecutiva denominadainhibicin
de la respuesta. Este modelo se ajusta mejor a la sintomatologa de los subtipos de TDAH
predominantemente Hiperactivo y Combinado. Recientemente, y a travs de la Fundacin
MAPFRE, Barkley ha cedido sus conferencias de forma gratuita. 34
Por su parte, Brown considera que el TDAH es un trastorno del desarrollo que radica en
una falta de coordinacin conjunta de las FE (ms que poner el acento en una de ellas,
como hace Barkley).35 Este modelo se centra ms en la atencin, por lo que se ajusta
mejor a la descripcin del TDAH subtipo Desatento.
Interpretaciones psicosociales
Existe un cierto debate en la literatura mdica sobre si el TDAH es un trastorno biolgico o
si se entiende mejor como una construccin cultural. 36
Joseph Knobel Freud, psicoanalista infantil espaol y sobrino-nieto de Sigmund Freud,
postula que El TDAH no existe, y por ende no es un trastorno neurolgico; sino que
realmente es un invento de esta sociedad de la inmediatez en la que vivimos, y que nos
lleva a la hipermedicalizacin de nios que son ms movidos. 37
Como argumento, Joseph Knobel Freud igualmente cita a Leon Eisenberg, la persona que
describi por primera vez el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad, que le
habra dicho a Der Spiegel meses antes de morir que ste era un excelente ejemplo de
un trastorno inventado y que la predisposicin gentica para el TDA est completamente
sobrevalorada. Eisenberg fue citado en la ltima entrevista antes de su muerte,
expresando la frase sealada. El comentario, que habra sido publicado en el semanario
alemn Der Spiegel en 2012, ha causado un gran revuelo entre la comunidad mdica y los
padres en general, debido a que en la actualidad muchos nios son medicados para tratar
este trastorno, en medio de las mltiples crticas hacia los efectos a corto y largo plazo de
los frmacos utilizados.38 Sin embargo esto fue desmentido indicando que en el artculo
Eisenberg solo comentaba acerca de que se sobrediagnostica este trastorno, por lo que en
muchos casos se diagnosticaba TDAH cuando no lo haba. 39
En un artculo publicado en la British Journal of Psychiatry en diciembre de 2013, Sami
Timimi postul que el TDAH puede entenderse como un constructo social,40 es decir, una
convencin que se toma por hecho pero que no tiene una base natural. En este caso, el
construccionista social sostiene que el TDAH se clasifica como trastorno debido a las
convenciones sociales en cuanto a lo que se considera comportamiento normal y anormal.
Es decir, aquellos que estn en la parte alta del espectro de inquietud e inatencin son
calificados como "problemticos" y se les da una etiqueta mdica. La base neurobiolgica
del TDAH no supone un desafo para el constructivista social, puesto que la diversidad
neurolgica puede preverse en cualquier espectro de comportamiento. En cuanto a las
desventajas del TDAH, indican que los comportamientos considerados diferentes de lo
considerado "normal" tambin pueden ser desfavorables.
En el ao 2005, Rohde et al. realizaron una revisin computarizada sistemtica de la
literatura sobre el TDAH en Brasil, para evaluar los datos clnicos y de investigacin en una
cultura diversa completa de un pas en desarrollo. Los resultados se compararon con los
de los estudios en los pases desarrollados. Encontraron que los hallazgos eran todos muy
similares: las tasas de prevalencia, los patrones de trastornos asociados al TDAH en
muestras clnicas, los datos genticos (transmisin familiar del 39%), el papel de algunos
genes implicados en los sistemas dopaminrgico y noradrenrgico, y los datos sobre la
eficacia del tratamiento con metilfenidato. El trabajo concluye que el TDAH no es una
construccin cultural, reforzando la importancia de la aplicacin de metodologas de
investigacin similares en diferentes culturas para hacer hallazgos comparables. 36
Cuadro clnico
Una sensacin de no lograr los propsitos, de no alcanzar los objetivos.
Dificultades para organizarse.
Realizacin simultnea de diversas tareas, comenzando una sin haber finalizado la
anterior.
Tendencia a decir lo primero que pasa por la cabeza sin tener en cuenta la
oportunidad o lo apropiado del comentario.
Una bsqueda habitual de estmulos nuevos.
Facilidad para distraerse, problemas para mantener la atencin a lo largo del
tiempo.
A menudo es una persona creativa, con gran iniciativa.
Problemas para desenvolverse a travs de los cauces establecidos, siguiendo el
procedimiento adecuado.
Impaciencia; dificultad para esperar.
Impulsividad verbal o en accin.
Tendencia a preocuparse innecesariamente de forma interminable.
Sensacin de inseguridad.
Cambios en el estado de nimo y en las actitudes.
Inquietud.
Tendencia a caer en adicciones (aspecto muy discutido).
Problemas crnicos de autoestima, relacionados con el rechazo del entorno.
Historial familiar de TDA, enfermedad manacodepresiva, depresin, abuso de
sustancias u otros trastornos de control de los impulsos o del estado de nimo.
Irrespetar a la autoridad el ncleo familiar
Mentir con regularidad.
Manipular
Arranques de ira
Insomnio
Los nios con TDAH generalmente, cuando empiezan a andar lo que hacen es correr
"como si tuvieran un motor dentro", refieren algunos padres. En sus inicios escolares
tienen problemas con la lectoescritura y la matemtica, habilidades que requieren un
esfuerzo de concentracin ms prolongado.
Algunas de las actuaciones que se asocian habitualmente con el TDAH derivan de la
inatencin, impulsividad e hiperactividad, si bien ninguna de ellas es concluyente ni
definitiva: no lograr mantener la atencin a detalles o evitar cometer errores por descuido
en el trabajo, realizar movimientos nerviosos con manos o pies, o retorcerse en el asiento,
tener dificultad para mantener la atencin en actividades por las no sienten inters,
levantarse en situaciones en las que se espera que permanezca sentado, no escuchar
cuando le hablan directamente o sentirse intranquilo e inquieto, no seguir instrucciones y
no terminar el trabajo exitosamente, la dificultad para involucrarse en actividades calmadas
en sus ratos de ocio o para organizar tareas y actividades, la sensacin de estar en
marcha o empujado por un motor, el deseo de evitar los trabajos que requieren un
esfuerzo mental sostenido, hablar excesivamente, perder cosas necesarias para tareas y
actividades, contestar abruptamente antes de que terminen de preguntarte algo, distraerse
con facilidad, la impaciencia para esperar su turno, el olvido de sus deberes diarios o la
interrupcin en lo que otros estn haciendo son rasgos caractersticos. 41
Al llegar a la edad adulta, el individuo ha podido acomodar el TDAH a la vida real. Si bien
las caractersticas del TDAH han sido plenamente referenciadas respecto a menores de
edad, se suele sealar que no existen estudios suficientes respecto a adultos. No
obstante, algunas de estas caractersticas en adultos seran: 42
Disminucin del rendimiento acadmico y profesional.

Dificultades en el desarrollo social y emocional: Amigos poco estables, relaciones
poco duraderas.
Comportamientos conflictivos.
Adiccin a sustancias txicas: Segn public el psiquiatra Nstor Szerman, un 20%
de los adultos que sufren adicciones a la cocana, cannabis y otras sustancias,
padecen TDAH y este ndice llega a un 50 % en el caso de personas con dependencia
alcohlica43 aadiendo que dicha drogadiccin se suprimira actuando ms sobre el
TDAH que sobre la propia drogadiccin.
Sntomas depresivos: debidos a las carencias emocionales, laborales y educativas
antes citadas y a la sensacin de fracaso escolar o profesional.
Trastornos asociados
Se estima que hasta dos tercios de los nios con TDAH tiene uno o ms trastornos
coexistentes. Los ms comunes son el trastorno negativista desafiante, la ansiedad y
eltrastorno de conducta. En nios de edades comprendidas entre los 6 y los 17 aos, los
trastornos de ansiedad parecen ser ms comunes en las nias que en los nios. Entre los
adolescentes, son frecuentes la depresin, el trastorno bipolar y el trastorno por uso de
sustancias. Otras comorbilidades posibles son los trastornos alimentarios, lostrastornos del
sueo, los problemas de aprendizaje, el trastorno de tics y ciertas enfermedades como
la epilepsia y la enfermedad celaca.44
Diagnstico
No existen marcadores cognitivos, metablicos o neurolgicos especficos ni pruebas
mdicas que permitan diagnosticarlo. 40
El TDAH es una alteracin de diagnstico controvertido, debido en parte a que muchas de
sus caractersticas clnicas se superponen con las conductas propias del desarrollo
normal.45 Veamos la caracterizacin de este trastorno segn los dos principales manuales
diagnsticos existentes hoy en da, el DSM, de la APA (el ms usado en la prctica clnica),
y el CIE, de la OMS.
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM)
[editar]
La ltima edicin del DSM (DSM-V, 2013), incluye algunos cambios en lo que se refiere al
TDAH. No obstante, dado que los criterios clnicos para el diagnstico no han cambiado
con respecto al DSM-IV (1993), 46 seguiremos la cuarta edicin. Como se ha mencionado
antes, el TDAH integra la clasificacin de la cuarta edicin del Manual diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) de la American Psychiatric
Association (APA). Se inscribe en el grupo de los denominados trastornos de inicio en la
infancia, la niez o la adolescencia y, en particular, en la clase de trastornos por dficit de
atencin y comportamiento perturbador. En virtud de todo lo anterior, el TDAH es una
entidad que remite a un trastorno. En trminos generales, y en consistencia con el modelo
conceptual del manual, el trmino "trastorno" apunta a definir un patrn comportamental de
significacin clnica asociado con un malestar, un impedimento o un riesgo
significativamente aumentado de sufrir dolor, discapacidad o prdida de libertad.
Los rasgos principales del TDAH son, por una parte, la dificultad para sostener la
concentracin (dficit de atencin), sobre todo en circunstancias que ofrecen baja
estimulacin y, por otra, la falta de inhibicin o control cognitivo sobre los impulsos,
frecuentemente asociadas con inquietud motora (hiperactividad-impulsividad). Estos dos
conjuntos de signos pueden aparecer por separado o combinados.
En ese sentido, se reconocen tres subtipos de TDAH:
Con predominio de dficit de atencin (Cdigo CIE-10: F98.8)

Con predominio de conducta Hiperactiva-Impulsiva (Cdigo CIE-10: F90.0)
Tipo combinado, donde los dos trastornos anteriores se dan a la vez. (Cdigo CIE-
10: F90.0)
Los criterios DSM-IV fijan estndares no clnicos (sino estadsticos y meramente

descriptivos de comportamientos) para establecer el diagnstico del TDAH y de cada
subtipo, de acuerdo a la presencia o no de una serie de sntomas (que no son otra cosa
que, como hemos dicho, una descripcin de comportamientos; es decir, una tautologa: es
inquieto porque padece TDAH, y padece TDAH porque es inquieto) y a su grado de
intensidad.47 El subtipo ms comn es el que combina los trastornos de la atencin con
hiperactividad e impulsividad (60 %). Los subtipos puros son menos frecuentes (dficits de
atencin, 30 %; hiperactividad e impulsividad, 10 %).2 Por el momento, "no hay pruebas de
laboratorio que hayan sido establecidas como diagnsticas en la evaluacin clnica del
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad". 48
En el DSM-V (2013) se introducen los siguientes cambios: 49
- Se ampla el rango de edad de los 7 a los 12 aos para poder observar los sntomas y
diagnosticar el trastorno.
- Permite diagnosticar el TDAH junto a los trastornos del espectro autista (TEA). Hasta
ahora, los dos diagnsticos a la vez eran incompatibles.
- Se especifican situaciones para detectar el TDAH en la edad adulta.
Clasificacin internacional de enfermedades, dcima revisin (CIE-10)
El TDAH como entidad clnica se encuentra recogido en la Clasificacin internacional de
enfermedades, dcima revisin (CIE-10) elaborada por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), la cual representa un marco etiolgico. En cambio, el funcionamiento y la
discapacidad asociados con aquel trastorno se tratan en la Clasificacin internacional del
funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (CIF), esta ltima, auspiciada y publicada
tambin por la Organizacin Mundial de la Salud, y adoptada a nivel mundial.
An cuando varan los cdigos utilizados, los criterios del DSM-IV para el diagnstico de
este trastorno son prcticamente idnticos a los que especifica la CIE-10. En lo que
respecta a esta ltima, se requieren al menos: seis sntomas de desatencin, tres de
hiperactividad y uno de impulsividad. La denominacin adoptada en ese ndice
estrastorno de la actividad y la atencin, entidad que integra, a su vez, el grupo de los
trastornos hipercinticos.
Criterio del deterioro funcional
Un diagnstico idneo supone no slo presencia de los sntomas (evaluados por medio de
los criterios normalizados del DSM-IV o de la CIE-10), sino adems, como consecuencia
de los mismos, una perturbacin significativa en reas importantes para la persona, como
las relaciones familiares, las acadmicas, las laborales y las recreativas. En la medida en
que el desempeo del individuo en estos mbitos se ve deteriorado por causa de este
sndrome conductual, la intervencin teraputica puede ser un aporte decisivo para una
mejor calidad de vida.
Cuestionarios y escalas de habilidades sociales o conductuales
El CCB (cuestionario clnico-biogrfico) ctedra de psiquiatra de Sevilla

Cuestionario de TDAH de Guerrero y Sempere. Universidad de Mlaga
Habilidades sociales
Test de solucin de problemas medios-fines (S.P.M.F.) de Shure y Spivack (mide la

capacidad del nio para resolver situaciones sociales)
Observacin nio en barrio, hogar y escuela.
Habilidades conductuales
Inventario de situaciones en el hogar (ISM) de Barkley

Escala de puntuaciones de autocontrol (E.P.A.) de Kendall y Wilcox (permite
analizar la ansiedad, hiperactividad impulsividad, problemas de conducta
Escalas de atribucin (procesos de atribucin, cognicin y metacognicin del nio)
Escala de Locus de control infantil (E.L.C.I.) de Nowiki-Strikland
Escala Magallanes de Adaptacin (E.M.A.) de Garca Prez y Magaz; Grupo
ALBOR-COHS
Escala Magallanes de Atencin Visual (EMAV) de Garca Prez y Magaz; Grupo
ALBOR-COHS
Escalas Magallanes de Hbitos Asertivos (EMHAS) de Garca Prez y Magaz;
Grupo ALBOR-COHS
Escalas de Conductas Sociales (ECS) de Garca Prez y Magaz; Grupo ALBOR-
COHS
Protocolo de evaluacin general y especfica de los TDAs (nios y adolescentes)-
Grupo ALBOR-COHS
Diagnstico diferencial
El diagnstico diferencial del TDAH se realiza principalmente con las siguientes entidades:
Nios inquietos, pero con atencin normal, que se da con cierta frecuencia en los
menores de 5 aos.50
Discapacidad intelectual.50
Trastornos especficos del aprendizaje como la dislexia (dificultad en la

lectura),50 51 la disortografa (dificultad en la escritura)51 y la discalculia (dificultades en
el aprendizaje de las matemticas).50 51
Trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno

obsesivo-compulsivo, el trastorno de ansiedad por separacin y el rechazo a la
escuela.51
Trastornos del estado de nimo, como el trastorno bipolar y la depresin.51
Trastornos del sueo, como los terrores nocturnos y las pesadillas.51
Trastornos generalizados del desarrollo, como el sndrome de Asperger.51
Trastornos relacionados con el gluten (la enfermedad celaca y la sensibilidad al

gluten no celaca), cuyas manifestaciones extraintestinales pueden enmascararse
como trastornos del comportamiento y/o psiquitricos.52 53
Efectos adversos de ciertos frmacos como los broncodilatadores,

los neurolpticos, los antiepilpticos y la isoniazida.50
El sndrome X frgil, el sndrome alcohlico fetal, la fenilcetonuria,

la encefalopata postinfecciosa o postraumtica, la intoxicacin por plomo,50 y
el hipertiroidismo.54
Tratamiento
El tratamiento del TDAH se basa principalmente en dos componentes: las terapias
conductuales y el tratamiento farmacolgico.51
Asimismo, actualmente hay un inters creciente en la intervencin diettica y nutricional,
mediante dietas de eliminacin de alimentos causantes de alergias o sensibilidad, y/o la
administracin de suplementos de cidos grasos.55 56 57
Farmacolgico
Los psicoestimulantes son los frmacos de eleccin, puesto que reducen el umbral de los
sistemas de alerta y facilitan y agilizan las respuestas, a travs de diversos mecanismos
de accin. Existen tres tipos de psicoestimulantes:50
No anfetamnicos (metilfenidato). El metilfenidato es, por lo general, el primer

frmaco que se aconseja a todos los nios con TDAH en los cuales se considera
necesario el tratamiento farmacolgico. Se absorbe rpidamente por va oral y
comienza a actuar a los 20-30 minutos despus de la toma, pero el efecto slo se
mantiene durante 3 4 horas puesto que se elimina con relativa rapidez.
Xnticos (cafena). La cafena slo es efectiva en unos pocos nios, produciendo
una ligera mejora de la atencin, por lo que se recomienda en aqullos en los que ese
efecto es evidente y que no rechazan tomar caf para desayunar.
Anfetamnicos (anfetamina). La anfetamina o dextroanfetamina tiene
caractersticas anlogas, pero ms efectos adversos que el metilfenidato.
Actualmente, las sustancias ms empleadas en Estados Unidos son
el metilfenidato (principio activo detrs del nombre comercial Ritalina) y la d, l-
anfetamina (Adderall), seguidas de la dexanfetamina (Dexedrina) y la metanfetamina.
Otros psicoestimulantes, de segunda lnea en el tratamiento del TDAH, son
la pemolina (Cylert) y el modafinilo(Modiodal). En los ltimos aos los frmacos de efecto
inmediato tienden a ser sustituidos por otros preparados que, con los mismos principios
activos, logran un efecto ms prolongado, mejorando la calidad de vida de los afectados,
sobre todo los escolares.
Respecto del modafinilo, su eficacia fue comprobada y estuvo a punto de lanzarse al
mercado para tratar el TDAH; sin embargo, nunca alcanzara las gndolas de las
farmacias. Habiendo culminado la fase III de ensayos clnicos para ser aprobado
en Estados Unidos con esta indicacin, el 21 de octubre de 2005 la Administracin de
Alimentos y Drogas (FDA) acept la solicitud para comercializar Sparlon (modafinilo) como
tratamiento del TDAH en nios y adolescentes de 6 a 17 aos. Se esperaba el lanzamiento
para inicios de 2006.58 Sin embargo, el 8 de septiembre de ese ao, la FDA decidi
finalmente denegar la aprobacin y solicit nuevos estudios concernientes a la seguridad
del frmaco. En respuesta a esto, Cephalon anunci que abandonaba el desarrollo del
producto. Con todo, el incidente sirvi para establecer la eficacia del modafinilo para tratar
el trastorno, la cual result validada.59
Ms recientemente, se aprob en EE. UU. la prodroga lisdexanfetamina (Vyvanse), cuya
molcula resulta de una amalgama de dexanfetamina con el aminocido lisina. Como
consecuencia de esa modificacin en la estructura, el organismo demora mucho ms
tiempo en metabolizar la sustancia, y la accin teraputica se prolonga notablemente. Se
la considera prodroga porque sus efectos son debidos a la dexanfetamina, y sta se
separa del aminocido exclusivamente en el hgado.
En Espaa, el nico estimulante aceptado para el tratamiento del TDAH es el
metilfenidato, comercializado con el nombre de Rubifen (efecto inmediato) o Concerta
(liberacin prolongada). Otro frmaco disponible es la atomoxetina (Strattera). En cuanto al
modafinilo (Modiodal), carece an de aprobacin expresa para esta indicacin. Sin
embargo, los profesionales de la salud tienen el derecho de recetarlo off-label para tratar el
trastorno, si es pertinente.
El mecanismo de accin de los estimulantes ha sido objeto de mltiples investigaciones, y
deriv en hallazgos neurobiolgicos de relevancia clnica. Probablemente, en el medio
plazo, la instrumentacin de mtodos como la tomografa por emisin de positrones en el
diagnstico del TDAH, aportar informacin decisiva para la validacin del esquema
farmacolgico. Este ltimo ha sido objeto de controversia debido a investigaciones
cientficas que asocian los estimulantes (sobre todo la Ritalina) con una serie de riesgos y
complicaciones. Es importante mencionar que no existe consenso en la comunidad
cientfica sobre los beneficios de la terapia con estimulantes, no hay consenso sobre su
eficacia en torno a la mejora del rendimiento acadmico ni a la mejora de la concentracin.
los tratamientos estimulantes no "normalizan" toda la gama de problemas de conducta, y los nios
en tratamiento an manifiestan un mayor nivel de problemas de comportamiento que los nios
normales. De particular inters son los hallazgos consistentes que muestran que a pesar de la
mejora en los sntomas centrales, hay poca mejora en el rendimiento acadmico o las habilidades
sociales
(Diagnosis and Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder, National Institutes of Health
Consensus Development Conference Statement November 16-18, 1998 60 )
En el mismo documento de Congreso de Consenso se puede encontrar: Finalmente,

despus de aos de experiencia e investigacin clnica sobre el TDAH, nuestro
conocimiento sobre las causas del TDAH permanecen en la especulacin 61
Aunque los estimulantes son primera lnea en la teraputica psicofarmacolgica de este
trastorno, algunos agentes antidepresivos como la fluoxetina (Prozac),
el bupropin(Wellbutrin), la venlafaxina (Effexor) y la desipramina, han mostrado cierta
utilidad, sobre todo cuando el TDAH cursa con comorbilidades como el trastorno depresivo
mayor otrastornos de ansiedad (por ejemplo, trastorno de ansiedad generalizada).
Estn en marcha investigaciones clnicas que buscan ampliar la aplicacin de principios
activos adrenrgicos, no estimulantes, tales como la atomoxetina (Strattera, un inhibidorde
la recaptacin sinptica de la norepinefrina) o agonistas alfa-adrenrgicos como la
clonidina y la guanfacina. De estos tres, slo la atomoxetina ha sido aprobada con esta
indicacin. Lanzada en el ao 2002, la atomoxetina se postula como frmaco de segunda
lnea, cuando los estimulantes no son bien tolerados. [7] Su tasa de xito teraputico no
supera la de los frmacos tradicionales. [8] Tampoco tendra un perfil ms benigno de
efectos secundarios. Por tratarse de una sustancia nueva, se carece de informacin
completa respecto de los efectos esperables a largo plazo. Recientemente se ha
relacionado a la atomoxetina con riesgos aumentados de toxicidad heptica, aunque la
evidencia en este sentido es preliminar. A esto se sum, el 28 de septiembre del 2005, una
advertencia de la agencia de salud de Canad, vinculando el uso de esta droga con
posibles fenmenos de despersonalizacin, auto-agresin e ideacin suicida, entre
pacientes adultos y peditricos.62
Tal como ha sucedido con otras psicopatologas cuyo tratamiento es preeminentemente
farmacolgico, tanto la entidad diagnstica de TDAH como la viabilidad del tratamiento
mdico, han sido abiertamente rechazados por movimientos antipsiquiatricos.
Tambin est aceptado el tratamiento psicolgico de los problemas conductuales
asociados. El tratamiento con psicofrmacos puede ser coadyuvante del tratamiento
psicolgico que normalmente busca una reduccin de las conductas disruptivas del nio
en los diferentes ambientes mediante terapias enmarcadas en corrientes cognitivo-
conductuales. Igualmente puede ser aconsejable una intervencin psicopedaggica sobre
los problemas de aprendizaje que suelen aparecer en gran parte de los sujetos con TDAH.
Actualmente se estn desarrollando terapias de desarrollo positivo en los nios, que
intentan reforzar los aspectos potenciales de los jvenes mediante deporte y dinmicas de
grupo. Diferentes investigadores han desarrollado modelos de refuerzo mediante
economa de fichas con grupos de nios con TDAH y se ha establecido que bien
conducido da mejores resultados que la terapia individual. De esta forma se pueden
explorar aspectos como la autoestima y las habilidades sociales.
La complementariedad entre terapias cognitivo conductuales mediante productos de
estimulacin multisensorial y el apoyo psicofarmacolgico si fuese estrictamente
necesario, parecen hoy en da el mejor tratamiento para el TDAH.
Neurofeedback
El neurofeedback o neurorretroalimentacion, es una modalidad de tratamiento bien
establecido y no invasivo basado en el aprendizaje mediante el modelo
de condicionamento operante de Skinner, con el cual el cerebro aprende a autorregular
determinados patrones de actividad cerebral, y a aplicar estas habilidades en las
actividades de la vida diaria.63 Las sesiones de neurofeedback son monitorizadas por un
terapeuta quien le coloca electrodos en el cuero cabelludo del nio. Los electrodos
funcionan como sensores que recogen la informacin sobre la actividad elctrica de su
cerebro que es procesada por un programa informtico pudiendo de esta manera analizar
su patrn de ondas cerebrales. Cada vez que su patrn de ondas cerebrales, registradas
gracias a los electrodos, se acerca al patrn de ondas objetivo, el nio conseguir que el
videojuego avance, recibiendo entonces el feedback necesario que le reforzar su patrn
objetivo. Se considera que los beneficios a largo plazo del entrenamiento con
neurofeedback para el TDAH puedan ser:64 65 66 67 Un aumento en el ritmo de aprendizaje.
Una mejora en la memoria de trabajo. Un aumento en la capacidad de concentracin. Un
aumento en la capacidad de atencin Una mejora en la gestin del estrs y superar el
miedo al fracaso. Mejora habilidades sociales. Un aumento de la motivacin y el inters en
la tarea. Un aumento de la plasticidad neuronal. Mejora global de todas de las funciones.
No efectos secundarios
Intervenciones dietticas
El tratamiento diettico de los problemas de conducta en los nios lleva siendo objeto de
numerosos estudios desde la dcada de 1920 y actualmente est ganando
popularidad.56 57 No obstante, algunos de los estudios presentan una cuestin importante
con respecto a la posible influencia de las percepciones y /o expectativas de los padres. 57
Dieta de eliminacin de azcar
La idea de que los alimentos que contienen azcar, principalmente sacarosa, podra tener
un efecto adverso sobre el comportamiento, se plante por primera vez en 1922. En la
dcada de 1970 tuvo un gran auge, especialmente apoyada por la literatura laica. Dos
estudios transversales encontraron diferentes relaciones entre la ingesta de azcar y los
sntomas de hiperactividad, si bien estos estudios estaban mal diseados. 57 Otros estudios
demuestran que la cantidad de azcar en la dieta no influye en el comportamiento infantil,
sino que los padres que tienen prejuicios hacia los efectos de los dulces perciben
errneamente que sus hijos estn ms inquietos y nerviosos cuando comen golosinas. 68 57
Alergia y sensibilidad a alimentos
La idea de que la hiperactividad en nios puede resultar de una sensibilidad a alimentos
especficos solapa con concepciones existentes sobre alergias alimentarias.57
La obra ms famosa data de la dcada de 1970 (Feingold, 1975), que conclua que al
menos el 50 % de los nios con hiperactividad y trastorno del aprendizaje mejoraba con
dieta libre de salicilatos y aditivos. Estudios controlados posteriores no demostraron los
hallazgos de Feingold, pero s identificaron un pequeo subgrupo de nios con verdadera
sensibilidad a los aditivos alimentarios.57
Con el tiempo, la mayora de las teoras a favor de los tratamientos dietticos han
combinado las recomendaciones de Feingold con investigaciones posteriores de restringir
no slo aditivos alimentarios, colorantes y conservantes, sino tambin azcares, productos
lcteos, trigo, maz, levadura, soja, ctricos, huevos, chocolate o nueces, que son
alimentos comnmente asociados con reacciones alrgicas en los nios.57
La evaluacin de la relacin entre la comida y el comportamiento del nio es complicada,
por diversos problemas metodolgicos. No obstante, en su conjunto, estos estudios
demuestran efectivamente que las alergias o la sensibilidad a ciertos alimentos pueden
provocar la aparicin de problemas de comportamiento en algunos nios y que los nios
que s tienen sensibilidades identificables a ciertos alimentos podran beneficiarse de su
supresin de la alimentacin (dieta de eliminacin). 57
Dieta sin gluten
Tras varias revisiones sobre el efecto del tratamiento del TDAH con la eliminacin
del gluten de la alimentacin, se comprob en un estudio que la dieta sin gluten produjo la
mejora de los sntomas del TDAH en pacientes con enfermedad celaca previamente no
reconocida ni tratada. En este estudio, la mayora de los pacientes (74 %) not un
considerable alivio de sus sntomas de TDAH tras los primeros seis meses de dieta sin
gluten.28 69
Suplementacin con cidos grasos
Una nueva va de estudio es la influencia de determinados cidos grasos, en particular
el cido araquidnico (AA), el cido eicosapentaenoico (EPA) y el cido
docosahexanoico(DHA). Est bien establecido que estos cidos grasos son importantes en
el desarrollo estructural y funcional y el mantenimiento de las membranas neuronales. Las
deficiencias en los cidos grasos esenciales han sido implicadas como causa de una serie
de trastornos del desarrollo y del comportamiento, incluyendo el TDAH. Adems, los
estudios han demostrado bajos niveles en sangre de ciertos cidos grasos esenciales
entre los nios con TDAH. Esto ha llevado a los investigadores a postular que estas
deficiencias son responsables de las caractersticas clave del TDAH.57
Hasta la fecha, sin embargo, los ensayos publicados sobre la suplementacin con cidos
grasos en los nios con TDAH no han podido demostrar mejoras en los sntomas del
TDAH, si bien una vez ms, una serie de problemas metodolgicos puede haber limitado
la capacidad de los investigadores para identificar los verdaderos efectos. 57
Pautas educativas en la escuela
La hiperactividad motriz, es decir, la actividad constante sin un fin claramente definido, es
el sntoma ms destacado en los nios de 3 a 10 aos. A partir de los diez aos, pasar a
caracterizarse por el predominio de una actividad motriz fina, que implicar movimientos
en las manos, hablar en exceso, risas, canturrear. En muchos casos, sobre todo en nios a
partir de los 9 aos, la hiperactividad motriz en el aula ya no se manifiesta con carreras,
sino que es sustituida por excusas constantes para poderse poner en pie como, ensear
una y otra vez la tarea inacabada al profesor. Para que el docente pueda mejorar la
conducta del alumno tiene que saber que estrategias y recursos tiene a su alcance para
poder modificarla. Su percepcin, como se comportan o cmo reaccionan ante las
circunstancias sern de inters para aplicar la metodologa. La inseguridad respecto al
futuro, por lo que anticiparles visualmente lo que ocurrir a continuacin aumentar su
seguridad y confianza.
La atencin psicopedaggica en nios incluye tratamientos personalizados, con mtodos

multidisciplinarios considerando los contextos en que el nio se desarrolla, su desempeo
cognitivo y una adecuada administracin de frmacos. Abad-Mas, Luis; Ruiz-Andres,
Rosalia; Moreno-Madrid, Francisca; et l. (2013). Psychopedagogical intervention in
attention deficit hyperactivity disorder. REVISTA DE NEUROLOGIA. Volumen:57,
Suplemento:1 Pginas: S193-S203.
Pautas para el manejo de la inquietud motora en la escuela. Se debe: 70
Validar al alumno/a ms all de esta caracterstica.

Alternar el trabajo que debe realizar en el pupitre con otras actividades que le
permitan levantarse y moverse un poco.
Ayudarles a destacar en aquello que saben hacer bien.
Transmitir calma: hablar despacio, suave, contacto fsico, etc.
Hacerle tomar conciencia de sus dificultades para estar sentado.
No privarlos del recreo o la actividad fsica.
En cuanto a los profesores, deben de tener:71
Una actitud positiva

Una capacidad para solucionar los problemas de forma organizada
Saber que el alumno no se comporta de esa forma porque quiere sino por su
trastorno
Asegurar una estructura del aula,
Proporcionar instrucciones breves y simples
Llevar a cabo las adaptaciones metodologas que el alumno necesite (sentarlo a su
lado por ejemplo).
Tener informacin y conocimiento acerca del TDAH.
Precauciones

Evitar el sobrediagnstico y el sobretratamiento del trastorno por dficit de atencin
con hiperactividad (TDAH).72
No confundir este trastorno con otros como los trastornos del espectro autista, por
ejemplo.
Pronstico
Segn los conceptos actuales, hasta un 60 % de los nios afectados manifestar el
trastorno en su vida adulta.6 Los sntomas varan en las distintas etapas del desarrollo. 2
Al observar la evolucin a lo largo del tiempo, se aprecia que lo primero que disminuye son
los sntomas de la hiperactividad. El 80 % de los pacientes dejan de ser hiperactivos al
llegar a los 12 a 14 aos. Por esta razn, en pocas pasadas los pediatras afirmaban
equivocadamente que haba que esperar hasta la pubertad, ya que despus se le iba a
pasar. Habitualmente, la impulsividad persiste durante ms tiempo, aunque puede ir
atenundose con los aos. En cambio, la inatencin suele ser muy persistente. 2
Determinados factores condicionan una mala evolucin del TDAH en el nio: 50
Inteligencia lmite o discapacidad intelectual.

Un cuadro de TDAH con sintomatologa grave.
Presencia de otros trastornos de la conducta o de dificultades especficas del
aprendizaje.
Demora en concretar el diagnstico de TDAH.
Mala aceptacin del TDAH por parte de los padres, el colegio o el entorno social.
Diagnsticos errneos.
Retraso en el comienzo del tratamiento farmacolgico.
Tratamiento farmacolgico incorrecto o inadecuado.
Bajo nivel educativo y socioeconmico de la familia.
Vase tambin
Teora del granjero y el cazador
Sndrome de Tourette
Winstrol
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41. Volver arriba Mesa dentro del X Congreso Nacional de Psiquiatra que lleva por ttulo TDAH
en el adulto: del escepticismo a las evidencias biolgicas.
42. Volver arriba Consecuencias de TDAH

43. Volver arriba "Un 20 % de los adultos que sufren adicciones a la cocana, cannabis y otras
sustancias, padecen TDAH"
44. Volver arriba Aguiar, A; Eubig, PA; Schantz, SL (2010 Dec). Attention deficit/hyperactivity
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46. Volver arriba Vase: www.comunidad-tdah.com
48. Volver arriba Cabe recordar que en los llamados trastornos funcionales no se requiere la
presencia de hallazgos anatmicos o histopatolgicos (como, por ejemplo, modificaciones
morfolgicas o lesiones; paradjicamente, sin embargo, se afirma que existe una base orgnica) para
instituir diagnstico y tratamiento (desde esta perspectiva biologicista, reduccionista y tautolgica,
eminentemente psicofarmacolgica). Este principio se estableci hace ya varias dcadas en obras
clsicas sobre patologa. Por ejemplo, el patlogo alemn Herwig Hamperl (1899-1976) escribi, en
alusin a las modificaciones morfolgicas, que "no debemos sobreestimar su importancia", y aadi:
No toda actividad patolgica ha de ir forzosamente unida a modificaciones de la estructura, o al

menos a modificaciones que nosotros seamos capaces de captar con nuestras tcnicas modernas
(desde su poca hasta ahora las tcnicas de neuroimagenhan avanzado tanto que permitiran
demostrar una supuesta causa orgnica subyacente). Hablamos entonces de trastornos funcionales
o de patologa funcional.
(Hamperl, Herwig y Snchez Lucas, Julio G. (trad.): Tratado de patologa general y anatoma
patolgica. Barcelona: Labor, 1946, 4.a edicin, pg. 3.)
49. Volver arriba Vase: www.comunidad-tdah.com

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Teora del granjero y el cazador

La Teora del cazador y el granjero es una hiptesis propuesta por Thom
Hartmann sobre los orgenes del trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH), que afirma que dicho trastorno puede provenir del comportamiento
adaptativo o evolutivo. Hartmann indica que durante muchos miles de aos la mayor parte
de la poblacin eranrecolectores y cazadores nmadas, pero que esta pauta gradualmente
fue cambiando, ya que la agricultura se comenz a desarrollar en la mayor parte de las
sociedades, y la mayora de la poblacin del mundo se convirti "recientemente" en
agricultora . Durante los ltimos 3 milenios, la mayor parte de la humanidad desarroll el
cultivo de la tierra, pero las personas con TDAH conservaron trazas de comportamiento
"cazador". Por tanto quienes sean diagnosticados con el (TDAH) son personas que tienen
mayor habilidad en situaciones de riesgo o cercanas a la labor cotidiana de la caza. Este
tipo de entorno es usual en el mundo de la ciencia innovadora y la informtica, donde las
ideas que se arriesgan a la vanguardia, pueden sufrir la desaprobacin o ganar el
reconocimiento por un nuevo descubrimiento o creacin.
Un componente clave de la teora es el concepto llamado hiperconcentracin (del
ingls hyperfocus), que supone una transformacin del trastorno en una cierta ventaja en
el mbito de la caza. Se argumenta que en las culturas cazadoras-recolectoras que
precedieron a las sociedades neolticas cultivadoras, quienes se dedicaban a
la caza (sobre todo hombres) requeran poseer mayor hiperconcentracin que los
recolectores (en su mayora mujeres). Hartmann especula que esta diferencia sexual se
refleja en el hecho de que el TDAH es diagnosticado 3 veces ms en hombres que en
mujeres.
Referencias
Hartmann, Thom, Attention Deficit Disorder: A New Perspective
30 ventajas que no conocas

de tener Dficit de atencin
Por Andrea Paz febrero 15, 2016@callateandy
Cuntas veces tienes discusiones con adultos porque te

sientes forzado?, Tus enfados son algo frecuente?, Tienes
negativas a cumplir las normas establecidas o simplemente
tienes problemas con los rangos de autoridad?
Quiz da a da tienes que convivir con alguien que parece
que todo el tiempo est distrado o bien, tenido una relacin
sentimental con quien te hace rabiar porque todo se le olvida
y no es que no te quiera o no le interese el mundo, simplemente
no sabes que podra padecer ADD o trastorno de dficit de
atencin.
Podemos reconocer a una persona con TDAH cuando la
hiperactividad, falta de atencin e impulsividad lo caracterizan
cotidianamente aunque muchas veces se le confunde porque es
una patologa poco conocida. Este trastorno neurolgico tiende
a desarrollarse entre los 3 y los 4 aos de edad, y al no ser
tratado a tiempo, esos nios que en breve sern adultos se
enfretarn a problemas no slo en su vida escolar debido a su
lento aprendizaje, sino que tendrn una complicada
adolescencia, pues padecern problemas para relacionarse e
incluso sufrirn de tolerancia a la frustracin.
Es necesario tomar en cuenta que, para quien padece dficit de
atencin todo es ms intenso; por ejemplo, si algo les gusta, les
gustar al extremo, en cambio, lo que no les interesa no hace la
menor huella en su memoria. Pero como cualquier otro problema
de salud, es algo que se puede controlar y sobre todo, una
capacidad diferente de la cual se puede sacar provecho, estas
son algunas de las particularidades benficas del TDAH.
1. No suelen guardar rencor.
2. Por lo general se sienten bien siendo el centro de atencin o

el lder del grupo.
3. Como desde pequeos sus condiciones no los hacen encajar
en el grueso de su crculo social, crecen con un espritu de
lucha, as que se convierten en adultos que no se dejan
amedrentar por los obstculos.
4. Son capaces de concentrarse absolutamente mientras

realizan una tarea o prestar toda su atencin de forma selectiva
a un detalle en particular.
5. Siempre hay un chistosito en la clase o trabajo, y es porque
les gusta rer y muchos tienen la capacidad de hacer rer a los
dems.
6. Generalmente estn abiertos a conocer gente nueva y a
mantener varios grupos de amigos para as diversificar sus
actividades.
7. Para muchos la rutina suele ser algo detestable, pero las
personas con ADD se llevan mejor con ella y con la rapidez con
la que cambia el estilo de vida del siglo XXI.
8. Requieren siempre de mucha motivacin para hacer las
cosas, as suelen ser factores de inspiracin para su alrededor.
9. Estn dispuestos a intentar cualquier cosa.
10. Generalmente, tienen un buen sentido del humor.
11. Tienen mayor sensibilidad artstica.

12. Utilizan constantemente la imaginacin para resolver
problemas.
13. Al tener una gran energa pueden sobresalir en deportes y
actividades fsicas.
14. Van contra el sistema pues sus procesos de pensamiento
estn en constante cambio por naturaleza.
15. Generalmente son espontneos. La mayora no necesita
mucha planificacin y se adapta bien a los planes improvisados.
16. Pueden llevar a cabo varias actividades en un mismo da,
siempre y cuanto tengan suficiente motivacin.
17. Poseen habilidades especiales para descifrar enigmas
y resolver problemas. Se dice que algunos inventores
importantes tenan ADD.
18-. Muchos muestran gran motivacin por aprender sobre algo
concreto aunque sea complejo porque les apasiona.
19. Gracias a que necesitan de una didctica multisensorial, son
capaces de aprender (aunque lento) de distintas formas
divertidas.
20. Tienen siempre perspectivas diferentes respecto a
situaciones comunes.
21. Cuando se equivocan buscan alternativas rpidamente hasta

tener la solucin.
22. Suelen ser protectores con sus seres queridos.
23. Pueden ser considerados unos genios.
24. Son ms honestos respecto a -casi- cualquier tema.
25. Cuando algo les gusta, los sobrepasa, lo que los lleva a
convertirse en expertos del tema.
26. Pueden ver diferentes*** situaciones desde diferentes
perspectivas aportando soluciones originales.
27. Pueden actuar y pensar muy deprisa, as que tienen mentes
giles.
28. Valoran mucho la amistad.
29. Tienen dificultad para recordar aspectos negativos.
30. Suelen tener facilidad para desarrollar actividades creativas.
Claro que adems de las caractersticas anteriores, suelen ser los que
normalmente viven en un caos pero a su forma, tienen un orden en l.
Si este, como alguno ms, es tu caso, puedes realizar este test para
identificar si padeces del sndrome de dficit de atencin.
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conocias-de-tener-deficit-de-atencion/#sthash.erc05p7C.dpuf
Qu es al ADD y ADHD? Trastorno por dficit de

atencin con o sin hiperactividad
JANUARY 18, 2012 ADMIN 8 COMMENTS
ADD y ADHD - Trastorno por dficit de atencin
Definicin de ADD y ADHD
La abreviatura ADD proviene de la siguiente denominacin Atention Deficit Disorder la cual
se podra traducir al espaol como trastorno por dficit de atencin. Y por otro lado tenemos
las siglas ADHD que hacen referencia a la siguiente clasificacin Atention Deficit and
Hiperactivity Disorder y cuya traduccin sera trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad .
Antiguamente se lo defina como dao cerebral leve o reaccin hiperquintica del nio.
El descubrimiento de este trastorno en una etapa temprana facilita su rpido tratamiento y

curacin. En estos casos es recomendable el abordaje multidisciplinario con la intervencin
conjunta de diferentes profesionales especializados en las areas de pediatra, psicologa,
psicopedagoga y neurologa, as como tambin sera fundamental contar con el apoyo tanto de
los padres como de los docentes.
Hace algunos aos se pensaba que el ADD/ADHD desapareca cuando el nio ingresaba en la
etapa de la dolescencia. Sin embargo actualmente se entiende que sin el debido diagnstico y un
tratamiento apropiado, se encuentran formas residuales en casi el cuarenta porciento de los
casos. Las mismas son asociadas directamente con adicciones patolgicas y trastornos
relacionados con la impulsividad. Segn estadsticas las dos terceras partes de las personas que
han atravesado por adicciones a las drogas habran padecido esta dificultad, ya sea que las
mismas tuvieran conocimento o no de este trastorno.
Es importante recordar que tanto los padres como los maestros son actores principales a la hora
de colaborar con la etapa del diagnstico ya que son los que pasan la mayor parte del tiempo
junto a ellos., es muy frecuente que durante las consultas con profesionales psiclogos o
psicopedagogos el trastorno se manifieste de forma atenuada o muy leve.
Causas:
A pesar de que la base del ADD/ADHD se encuentre a nivel neurolgico, la manera en la que
cada individuo se vea afectado estara relacionada con variables de contexto social, escolar y
familiar as como tambin su propio bienestar psiquico, estos elementos seran modificadores o
moderadores de las amplitudes de las problemticas generadas por el trastorno..
Tericamente el problema tendra su raz en la actividad de la neurotransmisin que se produce

en la corteza prefrontal, sector que se encarga de la planificacin y regulacin de los actos y que
tiene como objetivo poder anticiparlos.
Este tipo de dificultades provoca en los nios un aumento de las posibilidades de accidentes
como golpes, cadas y fracturas, asi como tambin toda clase de daos, esto se debe a la
deficiencia y escasez de planificacin de sus acciones y consecuentemente, una baja anticipacin
a los peligros. Adems, la baja tolerancia a las frustraciones en combinacin con una conducta
excesivamente impulsiva generan en el nio la imposibilidad de mantener la atencin por un
perodo de tiempo prolongado.
La inteligencia es el bien ms preciado del ser humano. Pero es fundamental entender la

importancia del aprovechamiento de esta capacidad intelectual. Si el nio presenta dificultades
para poner en juego sus herramientas intelectuales al momento de realizar actividades, se ver
reducido su rendimiento y cuando de produzca la auto evaluacin se ver a si mismo como una
persona con menor capacidad e inteligencia de la que en realidad posee. Y de esta forma su
autoestima se ve afectada de forma claramente negativa.
Podran existir origenes psicolgicos por los cuales el nivel de atencin se encuentre afectado,
as como tambin encontramos dificultades a nivel neuroqumico como el Dficit de Atencin
(con o sin hiperactividad) cuyos sntomas podran relacionarse, enmascarar o empeorar
trastornos del tipo psicolgico. De este modo se ve alterada la capacidad cognitiva que conduce a
una dificultad para que el nio logre mantener la atencin por un lapso de tiempo suficiente.
LOS SNTOMAS EN EL APRENDIZAJE:

Desatencin y problemas para mantener la atencin durante un tiempo determinado
Tendencia a la impulsividad
Hiperactividad (puede presentarse o no segn el caso)
Dificultades para posponer las satifacciones y dedicarse a la actividad asignada
Problemas de comportamiento a nivel social que influyen en su vida escolar y familiar.
Dificultad para organizar sus tareas personales.
Tendencia a un bajo nivel de autoestima
El abordaje del tratamiento de este tipo de trastornos ha cambiado de manera radical en la

actualidad. Hace algunos aos se crea que un nio con ADD o ADHD careca de un nivel
minimo de inteligencia como para poder continuar estudiando y se le indicaba la orientacin
hacia algun tipo de oficio.
El ADHD se puede diagnosticar con mayor frecuencia y anterioridad que el ADD. Esto es debido
a una mayor exposicin de las sintomatologas de este tipo de trastornos ya que sus
manifestaciones son ms evidentes.. Por lo general los nios con ADHD suelen mostrarse
desconsiderados e irrespetuosos a la vez que aquellos que tienen ADD suelen compartir sus
pertenencias y ser ms introvertivos.. Aquellos que presentan ADD tienden a ser lentos,
dubitativos, desganados y suelen verse con expresiones de preocupacin.
Caracteristicas principales para cada caso (ADD y ADHD):

ADD (Tendencia a la desatencin)
Presentan inconvenientes para cumplir con instrucciones.
Tendencia a perder sus pertenencias y olvidar consignas para realizar actividades.
Tienen problemas para prestar atencin en la escuela, realizar las tareas escolares e incluso
durante los momentos de juegos.
Por su desatencin tienden a olvidar detalles y por lo general suelen desempearse de forma
muy desorganizada.
Suelen mostrar timidez y introversin.
ADHD (Tendencia a la impulsividad)

Interrumpen constantemente a maestros y compaeros.
Les cuesta trabajo permanecer en su asiento en la escuela.
Interrumpen de forma constante a maestros y compaeros.
No suelen jugar de manera silenciosa, siempre se mantienen en movimiento..
Se adelantan al final de la consigna y responden antes de tiempo de manera intrusiva.
Presentan problemas para esperar a que les toque su turno ya sea trabajando en actividades o
jugando con sus compaeros.
Dficit de Atencin del Adulto:

Cuestionario de Sntomas de Hallowell
y Ratey
4.43/5 (88.67%) 30votes
Adems del ASRS V.1.1 (Adult ADHD Self-Report
Scale), existen varios otros instrumentos de auto-exploracin de los
sntomas del dficit atencional.
Los criterios detrs de las distintas escalas de puntuacin y

cuestionarios de autollenado, reflejan por lo general las premisas
tericas sobre las cuales los autores han buscado caracterizar al
sndrome.
Como las teoras que buscan explicar los sntomas del dficit
atencional presentan algunas diferencias en cuanto a la importancia
que le otorgan a determinados aspectos, los cuestionarios tambin
varan en cuanto al tipo de preguntas y la clasificacin de los
resultados en funcin del grado de importancia asignado a las distintas
categoras.
En su libro Delivered from Distraction (2005), Ned Hallowell y John

Ratey, se han permitido incluir un cuestionario que refleja las
caractersticas que ellos han encontrado con mayor frecuencia en sus
pacientes a lo largo de los aos.
El cuestionario en s no tiene validez estadstica como instrumento de

diagnstico, cosa que ellos son los primeros en dejar muy en claro
desde el principio.
Sin embargo, segn su opinin (y yo estoy de acuerdo) es una muy
buena descripcin que aporta a la comprensin de lo que significa el
dficit atencional para quienes se ven afectados por esta condicin.
Preguntas Generales
1. Llegaste a este captulo de inmediato, antes de haber ledo
cualquier otro captulo del libro? (en el caso de este blog debera ser:
llegaste a este post antes que a ningn otro?)
2. Sientes que tus logros son pequeos, aun cuando puedas haber
avanzado bastante en la vida hasta ahora?
3. Eres ms generoso que la mayora de la gente?
4. Tienes ms problemas que los dems en seguir el hilo cuando lo

que ests haciendo es menos que apasionante?
5. Tienes algunos reparos con respecto a tu forma de ser, pero

tambin sientes que eres incapaz de cambiar?
6. Podras haber sido un buen inventor (o inventora)?
7. Percibes patrones donde otros no los ven?
8. Tiendes a resolver los problemas en forma intuitiva en vez de

metdica o lgica?
9. Te traen malos recuerdos las palabras metdico y lgico?

10. Existen ciertas cualidades que sabes que posees y que te gustan
pero que, al mismo tiempo, lamentas no poder mostrarlas siempre de
forma que los dems tambin las aprecien?
11. Eres ms tenaz y persistente que el promedio de las personas?
12. Eres ms sentimental que los dems?
13. Tienes un olfato inusualmente agudo y una gran sensibilidad al

tacto?
14. Cuando ests sentado, tamborileas frecuentemente con tus

dedos en la mesa o balanceas una de tus piernas arriba y abajo
usando la parte anterior de la planta del pie como punto de apoyo?
15. Te encantan los crucigramas, acertijos y cuestionarios de auto-

conocimiento?
16. Te fascinan las bicicletas (aun cuando ya no andes en bicicleta)?
17. Sientes que las cosas positivas que has logrado en la vida han
sido por accidente, como por arte de magia, casi como si alguien mas
las hubiera logrado por ti?
18. Muestras una buena fachada, pero por dentro desearas

encontrar una mejor forma de vivir la vida?
19. Te vas por la tangente fcilmente?
20. Por el otro lado, te molesta mucho cuando otras personas se van
por las tangentes, y te gustara que se apuren y vayan al grano
rpido?
21. Tomas mucho caf u otras sustancias que contienen cafena
(bebidas cola, chocolate, te)?
22. Tuviste muchas infecciones de odo cuando nio?
23. Te gustan las situaciones de peligro y riesgo?
24. Has perdido muchas oportunidades por dejar todo para despus?
25. Aunque puedas ser tranquilo/a y reservado/a, tu mente avanza a

mil kilmetros por hora la mayor parte del tiempo?
26. Eres ms un nio (o nia) en tu corazn de lo que son otros

adultos de tu edad?
27. A menudo logras realizar algo extremadamente bien y cuando lo

terminas, no tienes idea de cmo lo hiciste?
28. Te sientes deprimido/a luego de un gran evento o xito?
29. Te sorprende totalmente que tantas personas no sean capaces

de percibir las caretas de la gente falsa, ya que t puedes ver a travs
de ellas en un segundo?
30. Desprecias especialmente la hipocresa?
31. Y admiras especialmente la honestidad?
32. Te gustara que la gente fuera ms honesta y menos

polticamente correcta?
33. Alguno de tus padres (o tus abuelos) beban demasiado, sufran
de depresin o bipolaridad, tenan problemas con el juego o con la
ley?
34. Te pasa a menudo que sigues de largo en la carretera en vez de

salir por la salida que debas?
35. Te ests riendo entre dientes a medida que lees estas

preguntas?
36. Eres un/a polemista innato/a?
37. Estuvieron tus aos de educacin (colegio, universidad, etc.)

marcados por el bajo rendimiento?
38. Eres ms proclive a cometer errores por descuido que el comn

de la gente?
39. Sientes a veces que si otras personas conocieran tu verdadero

yo, te desaprobaran?
40. Eras el (o la) payaso de la clase en la escuela?
41. Tuviste problemas para terminar tu educacin debido a la falta de

organizacin o llegar tarde a clases?
42. Te gusta la marihuana porque te ayuda a relajarte?
43. Dices a menudo comentarios u observaciones que los dems

consideran extraos o inslitos?
44. Tienes muchos intereses y quisieras dedicar tiempo a ms de los
que puedes abarcar?
45. Te comentan otras personas lo difcil que es lograr que te

mantengas concentrado/a en lo que ellos te piden, an cuando t
tambin quieres concentrarte en ello?
46. Tiendes a manejar rpido?
47. Sientes a menudo un impulso de abrazar a la persona con la que

ests hablando, an si apenas la conoces, por razones no sexuales?
48. Te sentas un poco fuera de foco en el colegio, sin importar las

notas que te sacabas o qu tan popular eras?
49. Eres un/a soador/a?
50. Tienes un sentido del humor un tanto loco, macabro o de algn

otro modo fuera de lo comn?
51. No slo piensas fuera de los moldes tradicionales (outside the

box), sino que adems te cuesta mucho pensar dentro de los
esquemas tradicionales?
52.
53. Te pasa que tus pensamientos van tan rpido que a tu mente le
cuesta seguirles el paso?
54. Eras hiperactivo/a cuando nio/a?

55. Encuentras que conducir a gran velocidad es una experiencia
relajante?
56. Te resulta ms fcil perdonar que a la mayora de la gente?
57. Por el otro lado, te pones rpidamente en contra de quienes se

aprovechan de los dems?
58. Eres bueno/a para reirte?
59. Aunque puede que no lo hagas, te gusta coquetear ms que a la

mayora?
60. Tienes un poco menos de coordinacin motora que otras

personas de tu edad?
61. Te encanta cuando la vida avanza rpido?
62. Desearas encajar socialmente, pero al mismo tiempo odias

acatar normas?
63. Recibes quejas de los dems dicindote que si estuvieras ms

motivado/a o slo te esforzaras un poco ms, podras prestar ms
atencin?
64. Te puedes concentrar extraordinariamente bien a veces, incluso

super-enfocarte?
65. Te frustra el no poder sper-enfocarte a voluntad?
66. Te avergenza el desorden de tu cartera, billetera, escritorio u

oficina?
67. Podras haber sido un buen vendedor (o vendedora)?
68. Habras sido un psimo contador (o contadora)?
69. An cuando no te guste, realizas tu mejor desempeo cuando

tienes una fecha lmite?
70. Encuentras que puedes avanzar ms en un proyecto en 20

minutos mientras esperas en el aeropuerto, que en seis horas en tu
oficina?
71. Te preguntas por qu tanta gente se rehusa a correr riesgos?
72. Te fascinan los ambientes de alta estimulacin como las salas de

prensa, la sala de negociaciones de la bolsa de valores (o como te
imaginas que es la sala de negociaciones), la sala de emergencias de
un hospital, la corte o los juegos de ftbol?
73. Te destacas en ciertas reas pero no sabes cmo transformar

dichas reas en generadores de ingresos?
74. Tienes una memoria agudsima en un momento determinado,

para luego estar distrado/a y ausente?
75. Tienes un milln de nuevas ideas pero te cuesta hacerlas

realidad?
76. Haces tu mejor trabajo cuando eres tu propio jefe/a?
77. An cuando puedas realizar tu mejor trabajo siendo tu propio jefe,

has experimentado la ventaja de tener un asistente que te ayude a
recordar lo que tienes que hacer?
78. Encuentras que te resulta ms fcil concentrarte en medio de una
crisis o una emergencia que cuando todo est tranquilo y calmado a tu
alrededor?
79. Al asistir a una conferencia o presentacin, sientes que podras

prestar ms atencin si pudieras pararte y pasearte por la parte de
atrs de la sala?
80. An cuando te diste cuenta en el minuto en que la viste (y te haya

llamado la atencin o te hayas redo ante mi descuido) ya se te
olvido que la pregunta 52 estaba en blanco?
81. Prefieres trabajar de forma intensa, en perodos cortos, que

durante intervalos prolongados?
82. Eres un/a emprendedor/a por naturaleza?
83. Te comentan los dems lo creativo/a y original que eres?
84. Encuentras que estar en una reunin es casi un total desperdicio

de tu tiempo, y una agona, para ms remate?
85. Eres ms una persona nocturna que un madrugador?
86. Ofendes a menudo a las personas sin querer?
87. Tu sentido del humor es tomado a veces como un insulto?
88. Te has divorciado o separado alguna vez?
89. Te pasa que a veces sabes para dnde va alguien antes de que
esa persona llegue al punto?
90. Se quejan los miembros de tu familia de que siempre los
interrumpes?
91. Eres mucho ms energtico/a que otras personas de tu edad?
92. Ests preocupado/a, o lo has estado alguna vez, de que puedas

estar bebiendo mucho alcohol?
93. Fumas o has fumado alguna vez?
94. Eres un espritu indomable, una mente independiente?
95. An siendo un espritu indomable, te has encontrado trabajando

para alguien o casado con alguien que quiere que acates las normas?
96. En el romance, has cometido a menudo el error de estar de

novios o incluso casarte con alguien que te menosprecia, denigra,
reprende, y que trata de controlarte?
97. Aprecian los dems lo bueno y valioso que hay en ti, ms de lo

que t mismo lo haces?
98. Te pasa que tu esposo(a) se lleva la mayor parte en lo que toca a

la organizacin y planificacin?
99. Se resiente tu esposo(a) por lo mucho que tiene que poner de su

parte para sacarte adelante?
100. Te dice tu pareja frecuentemente lo mucho que te quiere, pero

que va a tener que dejarte a menos que logres hacer bien las cosas?
101. Ha declinado la calidad de tu vida sexual debido a los conflictos
emocionales con tu esposo(a)?
102. Te ha pasado que te cuesta mantener la atencin enfocada al

hacer el amor, an si ests excitado e interesado?
103. Encuentras que tienes un nivel ms elevado de inters, impulso

y curiosidad sexual que otras personas de tu edad?
104. Ests pensando en muchas otras cosas en la trastienda de tu

mente mientras respondes este cuestionario?
105. Es lo que ests deseando hacer, luego de terminar con este

cuestionario, algo diferente de lo que se supone que debes hacer
despus?
106. Llevas contigo una carga de ira y frustracin que sale a flote
muy fcilmente o en los momentos menos indicados?
107. Encuentras que te resulta mucho ms fcil concentrarte

despus de haber hecho ejercicio fsico?
108. Te cuesta traducir tus pensamientos en palabras?
109. Te dice tu esposo(a) que eres una persona con la que es difcil
comunicarse?
110. Eres dislxico/a o un/a lector/a muy lento?
111. Gastas muchsimo tiempo navegando por internet, mandando y

recibiendo e-mails, jugando juegos, y de otras maneras distrayndote
de lo que originalmente tenas que hacer en el computador?
112. Te encantan los nios pero, al mismo tiempo, encuentras que te
aburres al tratar de leerles algo o al jugar un juego de mesa con ellos?
113. Sientes que tu vida podra ser muchsimo mejor si slo pudieras
realizar un cambio o un avance importante, pero no sabes cul?
114. Es tu idea de una cena perfecta llegar, tomar un trago, comer, y

regresar a casa con la menor chchara y demora posible?
115. Sonres a veces durante una conversacin con la esperanza de

que sea una contribucin suficiente, ya que has perdido por completo
la pista de lo que se estaba hablando?
116. Encuentras difcil explicar las reglas de un juego, no porque no

las sepas sino porque no soportas el laborioso proceso de describirlas
paso a paso?
117. Tienes sueos recurrentes en los que te sientes mortificado al

descubrir que ests caminando desnudo en pblico?
118. No importando lo mucho que te esfuerces en ser puntual,

generalmente llegas atrasado a todas partes?
119. Rezas para que tus hijos no tengan que pasar por todo lo que t
pasaste cuando nio, y lo por lo que ests pasando ahora?
120. Te cuesta relajarte y permanecer conectado/a cuando haces el

amor?
121. Te cuesta relajarte y conectarte en general? Por ejemplo, si ves

algo hermoso como una puesta de sol o una pintura, tienes
problemas para saborear el momento por ms de unos pocos
segundos antes de que sientas la necesidad de seguir andando, an
cuando te haya gustado la puesta de sol o la pintura?
122. Te molesta excesivamente a veces (aunque no lo demuestres)

si alguien te interrumpe cuando lees el diario o trabajas en tu
computador, incluso si la interrupcin tena un motivo agradable?
123. Si has llegado tan lejos en este cuestionario, ests sorprendido

de haber podido poner atencin por tan largo rato?
124. Te encantan los stanos y las buhardillas an cuando los tuyos

puedan estar desordenados?
125. Aunque no hables mucho acerca de ello, piensas en las grandes

incgnitas de la vida ms de lo que te imaginas que lo hace el comn
de la gente?
126. Te sientes secretamente avergonzado/a por lo desorganizado/a

que eres?
127. Si bien las preguntas de este cuestionario son bastante diversas

entre s, puedes intuir el hilo conductor que las conecta, an cuando
no puedas explicarlo con palabras y lgica?
128. Si leste todas las preguntas hasta aqu y recorriste el camino

completo hasta esta pregunta N 128, djame preguntarte:
Hubo un momento en el cual te dijiste a ti mismo, caramba!

cmo sabe todo esto? AS SOY YO!?

Trastorno Por Déficit de Atención Con Hiperactividad

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Trastorno Por Déficit de Atención Con Hiperactividad

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Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad

Trastorno por dficit de atencin con

Actividad metablica cerebral en personas sin TDAH (izquierda) y con l

(derecha): este sndrome conductual se asocia con patrones neurofisiolgicos

Clasificacin y recursos externos

CIE-9 314.00, 314.01

PubMed Buscar en Medline mediantePubMed (en ingls)

eMedicine med/3103 ped/177

Trastorno de la actividad y la atencin (CIE-10).

El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es

DRD4:en el cromosoma 11p15.5 (gen que codifica el receptor dopaminrgico D4)

ADHD1: en el cromosoma 16p1312

ADHD3: en el cromosoma 6q1214

ADHD4: en el cromosoma 5p1315

Disminucin del rendimiento acadmico y profesional.

Con predominio de dficit de atencin (Cdigo CIE-10: F98.8)

Los criterios DSM-IV fijan estndares no clnicos (sino estadsticos y meramente

El CCB (cuestionario clnico-biogrfico) ctedra de psiquiatra de Sevilla

Test de solucin de problemas medios-fines (S.P.M.F.) de Shure y Spivack (mide la

Inventario de situaciones en el hogar (ISM) de Barkley

Trastornos especficos del aprendizaje como la dislexia (dificultad en la

Trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno

Trastornos del estado de nimo, como el trastorno bipolar y la depresin.51

Trastornos del sueo, como los terrores nocturnos y las pesadillas.51

Trastornos generalizados del desarrollo, como el sndrome de Asperger.51

Trastornos relacionados con el gluten (la enfermedad celaca y la sensibilidad al

Efectos adversos de ciertos frmacos como los broncodilatadores,

El sndrome X frgil, el sndrome alcohlico fetal, la fenilcetonuria,

No anfetamnicos (metilfenidato). El metilfenidato es, por lo general, el primer

En el mismo documento de Congreso de Consenso se puede encontrar: Finalmente,

La atencin psicopedaggica en nios incluye tratamientos personalizados, con mtodos

Pautas para el manejo de la inquietud motora en la escuela. Se debe: 70

Validar al alumno/a ms all de esta caracterstica.

En cuanto a los profesores, deben de tener:71

Una actitud positiva

Inteligencia lmite o discapacidad intelectual.

Barkley, Russell A.: Taking charge of ADHD: the complete,

Faraone S, et al: Genetic influences on attention deficit hyperactivity disorder, Current

Garca Prez, E. M. (2008): "Adaptaciones curriculares metodolgicas para escolares con

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No toda actividad patolgica ha de ir forzosamente unida a modificaciones de la estructura, o al