Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN KUNJUNGAN PELAYANAN KESEHATAN

PADA PENDUDUK MISKIN

Puskesmas :
Tahun :

NO NAMA L/P DIAGNOSA

Gebang, ..........................................
Kepala Desa/Lurah.........................
Kecamatan .....................................

( .....................................................)
Nip.

Anda mungkin juga menyukai