PENDAHULUAN

Kompresi bimanual merupakan tindakan yang efektif untuk mengendalikan

perdarahan misalnya akibat atonia uteri. Kompresi bimanual ini diteruskan sampai uterus
dipastikan berkontraksi dan perdarahan dapat dihentikan. Perdarahan karena anemia perlu
dilakukan tindakan kompresi bimanual sambil mengambil tindakan-tindakan lain untuk
menghentikan perdarahan dan memperbaiki keadaan penderita. Perdarahan post partum
merupakan penyebab kematian maternal terbanyak. Semua wanita yang sedang hamil 20
minggu memiliki resiko perdarahan post partum dan sekuelenya. Walaupun angka kematian
maternal telah turun secara drastis di negara-negara berkembang,perdarahan post partum
tetap merupakan penyebab kematian maternal terbanyak dimana-mana.

Kehamilan yang berhubungan dengan kematian maternal secara langsung di Amerika

Serikat diperkirakan 7 10 wanita tiap 100.000 kelahiran hidup. Data statistik nasional
Amerika Serikat menyebutkan sekitar 8% dari kematian ini disebabkan oleh perdarahan post
partum. Di negara industri, perdarahan post partum biasanya terdapat pada 3 peringkat teratas
penyebab kematian maternal, bersaing dengan embolisme dan hipertensi. Di beberapa negara
berkembang angka kematian maternal melebihi 1000 wanita tiap 100.000 kelahiran hidup,
dan data WHO menunjukkan bahwa 25% dari kematian maternal disebabkan oleh perdarahan
post partum dan diperkirakan 100.000 kematian matenal tiap tahunnya.

Perdarahan post partum didefinisikan sebagai kehilangan darah lebih dari 500 mL
setelah persalinan vaginal atau lebih dari 1.000 mL setelah persalinan abdominal. Perdarahan
dalam jumlah ini dalam waktu kurang dari 24 jam disebut sebagai perdarahan post partum
primer, dan apabila perdarahan ini terjadi lebih dari 24 jam disebut sebagai perdarahan post
partum sekunder.

Penanganan perdarahan post partum harus dilakukan dalam 2 komponen, yaitu:

a. Resusitasi dan penanganan perdarahan obstetri serta kemungkinan syok hipovolemik
b. Identifikasi dan penanganan penyebab terjadinya perdarahan post partum