RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKITUMUM PUSATDR. KARIADI/FKUNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 13
September 2017 nomor VER/A/678/IX/2017/JATENG/RESTABES SMG/LLyang ditandatangani
loleh Agus Tri Handoko,SH., pangkat AIPTU, NRP 74080284 dan diterima tanggal 13 September
2017 jam 08.00 WIB, maka dengan ini saya, dr. RP. Uva Utomo, MH, Sp.KF NIP
19721092006041006 yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 13 September 2017, jam 08.36 WIB, di Kamar Jenazah Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa seorang jenazah, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut atas nama David Vidi Noor Jandhy, umur 30 tahun, jenis kelamin laki-laki,
kewarganegaraan Indonesia, agama islam, alamat Komplek Akpol Blok F15 RT 02 RW 06,
Gajahmungkur Semarang. korban ditemukan meninggal dunia di Jl Sultan Agung, Semarang pada
hari Rabu tanggal 13 September 2017, jam 07.45 sewaktu mengendarai SPM H 6136 BJG, mengalami
kecelakaan / tabrakan dengan bis N 7736 VT mengalami luka pada kepala.---------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan temuan sebagai
berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-----------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki.----------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun.------------------------------------------------------------
c. Berat badan : tujuh puluh delapan kilogram.-----------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus lima puluh tujuh sentimeter.--------------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.------------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek, distribusi merata.----------------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi obes (indeks massa tubuh tiga puluh satu koma enam kilogram
permeter persegi).-----------------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------------
b. Tahi lalat : terdapat beberapa tahi lalat pada tubuh, tahi lalat terbesar tepat pada pertengahan
dada, bentuk bulat, diameter nol koma tiga sentimeter, warna lebih gelap dari jaringan
sekitar.-------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Jaringan parut : terdapat beberapa jaringan parut pada tubuh, jaringan parut terbesar tepat
pada lutut kiri sisi luar,bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu sentimeter lebar nol koma
lima sentimeter, warna lebih terang dari kulit sekitar.-----------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus jenazah : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------
g. Pakaian : ---------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah celana panjang warna biru tua, bahan katun, tanpa merek tanpa ukuran,
terdapat dua buah kantung pada sisi kanan dan kiri dan terdapat robekan di bagian
belakang.-------------------------------------------------------------------------------------------
2) Sebuah celana pendek warna abu-abu, bahan katun, tanpa merek tanpa ukuran,
terdapat dua buah kantung sisi kanan dan kiri.-----------------------------------------------
 3) Sebuah kaos dalam warna putih, bahan katun, merek GT MAN, ukuran nomor
42.------------------------------------------------------------------------------------------------
4) Sebuah kemeja lengan pendek warna putih, bahan katun,tanpa merek tanpa ukuran,
terdapat satu buah kantung di dada sebelah kiri.---------------------------------------------
5) Sebuah jaket hitam merek Andrea, tanpa ukuran, bahan parasut, terdapat tiga buah
kantung, satu kantung di dada kiri atas, dua buah kantung di bawah sisi kanan dan
kiri. terdapat satu buah fleshdisk merek Toshiba enam belas gigabite, warna putih,
tutup biru pada kantung dada kiri atas.--------------------------------------------------------
h. Penutup jenazah : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------
i. Benda di samping jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------
j. Perhiasan : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------
k. Lain-lain: tidak ada.---------------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:-----------
1. Lebam mayat : terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang; warna merah keunguan, hilang
dengan penekanan.-------------------------------------------------------------------------------------------
2. Kaku mayat : terdapat pada mata, rahang,dapat dilawan.----------------------------------------------
3. Pembusukan : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR : --------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh:--------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : tampak asimetris.----------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
2) Wajah: tampak asimetris.--------------------------------------------------------------------------
a) terdapat beberapa luka lecet pada wajah, luka lecet terbesar pada pipi kiri
hingga dagu kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang sepuluh
sentimeter, lebar sembilan sentimeter, batas tidak tegas, warna merah
kecoklatan.----------------------------------------------------------------------------------
b) Terdapat beberapa luka terbuka pada wajah, luka terbuka terbesar pada pipi
kanan, bentuk celah dengan ukuran panjang tiga sentimenter, lebar nol koma
tiga sentimeter, dalam nol koma satu sentimeter, tepi tidak rata, tebing tidak
rata, tebing luka terdiri dari jaringan kulit, jaringan ikat, otot, dasar luka otot.
Luka terkecil pada dahi kiri tepat di atas alis, dengan ukuran panjang nol koma
sembilan sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, dalam nol koma tiga
sentimeter, tepi tidak rata, tebing tidak rata, tebing luka terdiri dari jaringan
kulit, jaringan ikat, otot, dasar luka otot. -----------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : terdapat sebuah luka lecet tepat pada puncak bahu kanan,bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan.---------------------------------------------------------------------------------
d. Dada : terdapat luka lecet pada dada kiri hingga perut bawah sisi luar, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang empat puluh dua sentimeter, lebar tiga puluh empat sentimeter,
batas tidak tegas, tepi tidak rata, warna kemerahan.------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------------
f. Pinggang : terdapat beberapa luka lecet pada pinggang, luka lecet terbesar pada pinggang
sisi belakang, dengan ujung terkanan sepuluh sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan
ujung terkiri tepat di kiri garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang
sebelas sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan. Luka lecet
terkecil dengan ujung terkanan sepuluh sentimeter di kanan garis tengah tubuh, ujung
terkiri delapan sentimeter di kanan garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang dua sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan, di sekitar luka terdapat luka memar.---------------------------------------------------
g. Perut: terdapat sebuah luka terbuka pada perut kanan sisi luar, dengan ujung pertama lima
belas sentimeter kanan garis tengah tubuh dan empat sentimeter di atas garis mendatar
yang melewati pusar, ujung kedua dua puluh tiga sentimeter kanan garis tengah tubuh dan
 enam sentimeter di atas garis yang melewati pusar, bentuk tidak teratur dengan ukuran
panjang delapan sentimeter, lebar empat sentimeter,dalam tidak dapat ditentukan karena
menembus rongga, batas tegas, tepi tidak rata, tebing tidak rata terdiri dari kulit, jaringan
ikat, lemak, dan otot, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus rongga, terdapat
jembatan jaringan.---------------------------------------------------------------------------------------
h. Bokong : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
i. Dubur: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Lingkaran dubur : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
2) Liang dubur : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
j. Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
a) Kanan :terdapat sebuah luka lecet pada lengan kanan atas sisi luar, dengan ujung
terkiri lima sentimeter di bawah puncak bahu dan enam belas sentimeter di kanan
garis tengah tubuh, dengan ujung terkanan sepuluh sentimeter di kanan puncak
bahu dan tiga puluh sentimeter di kanan garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang empat belas sentimeter, lebar tiga koma lima sentimer,
batas tidak tegas, warna kemerahan.---------------------------------------------------------
b) Kiri: terdapat sebuah luka terbuka pada ruas pertama jari ketiga lengan kiri bawah,
bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter,
tepi luka tidak rata, tebing luka terdiri dari kulit, jaringan ikat, otot dan tulang,
dasar luka tulang.-------------------------------------------------------------------------------
c) Jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.--------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah :-----------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : -------------------------------------------------------------------------------------------
1) Terdapat luka terbuka pada tungkai atas kanan sisi depan, dengan titik pusat
dua puluh sentimeter di bawah tulang panggul, ukuran panjang dua koma
lima sentimeter, lebar dua sentimeter, dalam enam sentimeter, tebing terdiri
atas jaringan kulit, jaringan ikat, jaringan lemak dan otot,dasar luka otot,
tidak terdapat jembatan jaringan.-----------------------
2) Luka terbuka kedua pada sisi luar, dengan titik pusat dua puluh sentimeter
di bawah tulang panggul, ukuran panjang empat sentimeter, lebar tiga
sentimeter, tebing terdiri atas jaringan kulit, jaringan ikat, jaringan lemak
dan otot, dasar luka otot tidak terdapat jembatan jaringan.----------------------
------------------------------------------------------
3) Terdapat beberapa luka lecet pada tungkai atas sisi luar, dengan batas
teratas tiga puluh empat sentimeter dari panggul kanan bawah dan batas
terbawah tepat pada lutut kanan,ukuran panjang delapan belas sentimeter,
lebar tiga belas sentimeter, batas tidak tegas, tepi tidak rata, warna
kemerahan, terdapat memar disekitar luka.----------------------------------------
4) Terdapat luka lecet tepat pada lutut kanan sisi dalam, ukuran panjang
sembilan sentimeter, lebar tujuh sentimeter, batas tidak tegas, tepi tidak
rata, tampak kemerahan.--------------------------------------------------------------
5) Terdapat beberapa luka terbuka pada sisi luar dan tengah tungkai bawah.----
i. Luka terbuka pertama dengan titik pusat enam belas koma lima
sentimeter bagian teratas dari bawah lutut dan dua puluh empat
sentimeter bagian terbawah dari bawah lutut, dengan ukuran panjang
delapan sentimeter, lebar tiga koma lima sentimeter, batas tidak tegas,
tepi tidak rata, terdiri dari kulit dan jaringan lemak.------------------------
ii. Luka terbuka kedua dengan titik pusat dua belas sentimeter bagian
teratas dari bawah lutut dan empat belas koma liam sentimeter bagian
terbawah dari bawah lutut, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar
satu koma lima sentimeter, dalam empat sentimeter, dasar otot, tepi
tidak rata, batas tidak tegas, tampak memar disekitar luka.-----------------
 iii. Luka terbuka ketiga dengan titik pusat sembilan sentimeter di atas
pergelangan kaki dan delapan sentimeter terbawah dari pergelangan
kaki, dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter, lebar satu
koma lima sentimeter, dalam dua sentimeter, dasar tulang, tepi tidak
rata, batas tidak tegas, terdiri dari kulit dan otot.-----------------------------
iv. Luka terbuka di jari kedua dengan ukuran panjang satu koma sembilan
sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, tepi tidak rata, batas tidak
tegas dengan dasar tulang.-------------------------------------------------------
6) Terdapat empat luka lecet pada bagian tungkai bawah.-------------------------
i. Luka lecet dengan titik pusat teratas enam sentimeter di bawah lutut dan
bagian terbawah delapan sentimeter di bawah lutut dengan ukuran
panjang empat sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas,
tampak kemerahan, terdapat memar di sekitar luka.-------------------------
ii. Luka lecet dengan titik pusat teratas delapan sentimeter di bawah lutut
dan terbawah dua puluh tujuh koma lima sentimeter, dengan ukuran
panjang sepuluh sentimeter, lebar sebelas sentimeter, tampak
kemerahan, terdapat memar di sekitar luka.-----------------------------------
iii. Terdapat beberapa luka lecet di punggung kaki kanan denganluka lecet
terbesar di jari satu ukuran panjang dua sentimeter lebar satu sentimeter
dan luka lecet terkecil di punggung kaki kanan dengan ukuran panjang
nol koma tujuh lebar nol koma satu sentimeter, titik pusat sembilan
sentimeter di bawah pergelangan kaki.----------------------------------------
iv. Terdapat luka lecet di bawah jari pertama dengan ukuran panjang tiga
sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas-------------
b) Kiri: ---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Terdapat beberapa luka lecet pada tungkai bawah kiri.--------------------------------
a) Luka lecet tepat pada lutut kiri, bentuk tidak teratur, ukuran panjang lima
sentimeter, lebar sentimeter, batas tidak tegas, tampak kemerahan.-------------
b) Luka lecet pada jari pertama kaki kiri sisi dalam, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang dua sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tegas, warna
kemerahan. ------------------------------------------------------------------------------
c) Luka lecet pada tumit kiri pada sisi dalam, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang tiga sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter, batas tidak tegas,
warna kemerahan.----------------------------------------------------------------------
2) Terdapat luka terbuka pada punggung kaki kiri tepat pada pangkal jari satu,
bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter, lebar dua sentimeter,dalam
nol koma dua sentimeter, batas tidak tegas, tepi tidak rata, tebing tidak rata
terdiri dari atas kulit, jaringan ikat dan otot.---------------------------------------------
c) Jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.--------------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu : ---------------------------------------------------------------------------------
a. Mata : -----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata : terdapat sebuah luka terbuka tepat pada alis mata kanan, bentuk tidak
teratur, ukuran panjang tujuh sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas tegas,
tepi tidak rata, tebing tidak rata terdiri atas kulit, jaringan ikat, otot, dasar luka tulang,
terdapat jembatan jaringan.------------------------------------------------------------------------
2) Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata :tampak pucat. ------------------------------------------------------------
5) Selaput biji mata : tampak bintik perdarahan pada kedua selaput biji mata.----------------
6) Selaput bening mata : tidak terdapat lingkar penuaan.-----------------------------------------
7) Manik mata : bentuk bundar, dengan ukuran diameter lima millimeter, tidak ada
kelainan.----------------------------------------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata : warna hitam, tidak ada kelainan.------------------------------------------------
 b. Hidung : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: simetris,teraba derik tulang hidung.-------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
3) Lubang hidung : keluar cairan darah hitam ketika ditekan.-----------------------------------
c. Telinga : --------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
2) Permukaan telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
3) Lubang telinga : keluar cairan darah hitam ketika ditekan.-----------------------------------
d. Mulut : ----------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir :-------------------------------------------------------------------------------------------------
a) Bibir atas : terdapat luka terbuka bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua koma
enam sentimeter, lebar satu sentimeter, dalam nol koma dua sentimeter, sifat luka
robek--------------------------------------------------------------------------------------------
b) Bibir bawah : terdapat dua buah luka terbuka pada bibir bawah.-----------------------
i. Luka terbuka pada pertengahan bibir bawah, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang satu sentimeter, lebar satu sentimeter, dalam nol koma tiga
sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------
ii. Luka terbuka pada sisi kiri, bentuk tidak teratur, ukuran panjang nol koma
empat sentimeter, lebar nol koma empat sentimeter, dalam nol koma tiga
sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut: tampak pucat.--------------------------------------------------------------
3) Lidah : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
4) Gigi-geligi :------------------------------------------------------------------------------------------
a) Gigi rahang atas :---------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : tidak lengkap, jumlah enam buah; gigi geraham belakang kedua tidak
ada, gigi geraham belakang ketiga tidak ada.------------------------------------------
ii. Kiri : lengkap.------------------------------------------------------------------------------
b) Gigi rahang bawah : ------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : lengkap, gigi geraham pertama dan kedua sisa akar.-----------------------
ii. Kiri : tidak lengkap, jumlah tujuh buah; gigi ke lima sisa akar dan gigi geraham
ketiga tidak ada.----------------------------------------------------------------------------
5) Rongga mulut : tidak ada kelaian ----------------------------------------------------------------
6) Langit-langit mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
e. Alat kelamin : laki-laki.---------------------------------------------------------------------------------
1) Pelir : sudah disunat, tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
2) Kantung pelir :teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan---------------------------------
3. Tulang - Tulang:--------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: teraba derik tulang pada tulang kepala,wajah,tulang rahang atas dan
bawah patah----------------------------------------------------------------------------------------------
b. Tulang leher: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
d. Tulang tulang dada: teraba derik pada tulang iga kiri.-------------------------------------------
e. Tulang tulang panggul: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
f. Tulang tulang anggota gerak: teraba derik pada anggota gerak lengan atas kiri, lengan
bawah kanan, lengan bawah kiri dan tulang paha kanan, tampak patah tulang kering kanan.
KESIMPULAN:----------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih tiga puluh tahun, kesan
gizi obes. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada wajah, dada, anggota
gerak atas dan bawah, luka lecet pada wajah, dada, bahu, perut, anggota gerak atas dan bawah, luka
robek pada wajah. Didapatkan luka akibat kekerasan tajam berupa luka terbuka pada pinggang kanan,
tungkai atas dan tungkai bawah kanan. Didapatkan tanda patah tulang pada wajah, anggota gerak
lengan atas kiri, lengan bawah kanan, lengan bawah kiri dan tulang paha kanan, tampak patah tulang
kering kanan Didapatkan tanda mati lemas. Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan
yang dilakukan sesuai permintaan penyidik. Waktu kematian diperkirakan dua sampai enam jam
sebelum pemeriksaan dilakukan.-----------------------------------------------------------------------

PENUTUP :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.------------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 13 September2017
Dokter yang Memeriksa
DPJP

dr. RP. Uva Utomo, MH, Sp.KF

NIP