CONTENIDO
1. Resumen ejecutivo
2. Antecedentes
3. Marco terico
Qu es la diabetes
causas
4. Investigacin
5. Objetivos de la investigacin
6. Metodologa
Universo
Muestra
Tipo de estudio
Mtodos
Tcnicas e instrumentos a utilizar en la investigacin
7. Resultados de la investigacin
Por resultados generales
Resultados de la encuesta
Resultados del grupo focal
Resultados de la entrevista
Resultados de la observacin
8. Anlisis y conclusiones de la investigacin
1.- Resumen Ejecutivo
La comunicacin es fundamental para los propsitos educativos y para lograr
indicadores positivos de salud en personas con diabetes mellitus. En el presente
trabajo de investigacin vemos literatura nacional e internacional sobre el tema y
expone algunas de sus aristas: su carcter complejo, los factores involucrados en
el proceso comunicacional, el enfoque tradicional y algunas estrategias
alternativas de comunicacin, se comparten reflexiones respecto a sus aciertos y
desaciertos, y se refieren algunos elementos considerados como limitantes o
barreras para la comunicacin. Se brindan recomendaciones para el quehacer
comunicacional desde dos dimensiones de accin que deben ser parte sistemtica
de la educacin y atencin de salud a personas con diabetes mellitus.
2.- Antecedentes
Determinar el nivel de informacin del auto cuidado en personas con diabetes en el centro
de salud Juana Azurduy de Padilla Commented [L2]: NO, LES EXPLIQUE EN LAS TUTORIAS SOBRE
LOS CAPs
Objetivos Especficos
3.2.- Metodologa
Universo, muestra
3.3. Resultado
4. Planificacin
4.1. Definicin del problema
4.2. Definicin de grupos meta
4.3. Objetivos de la comunicacin
4.4. Estrategias de la comunicacin
4.5. Recursos
4.6. Plan de accin
5. Preparacin de materiales
6. Validacin de materiales
7. Ejecucin del proyecto
8. Evaluacin
9. Conclusin
Bibliografa
Anexos
2. ANTECEDENTES
La diabetes es una enfermedad crnica grave que ocurre cuando el pncreas no produce
suficiente insulina o cuando el organismo no puede utilizar de forma efectiva la insulina
que produce. La hormona insulina regula el nivel de azcar o glucosa en la sangre. Hay
tres tipos de diabetes: la de tipo Uno es congnita, es decir de bebs que nacen con la
enfermedad. La de tipo Dos es la que se adquiere por malos hbitos alimenticios y la de
tipo Tres es la gestacional, que se manifiesta en embarazadas.
Zrate explic que el 90% de los casos de diabetes en Bolivia son del tipo Dos y afectan a
personas mayores de 35 aos, varones y mujeres indistintamente. "Aunque en los ltimos
aos se registran casos en jvenes de 24 aos.
Entre los factores de riesgo para contraer esta patologa se cuentan: el sobrepeso, la
obesidad, el sedentarismo, la presin arterial alta, el colesterol, adems de los
antecedentes de enfermos de diabetes en la familia.
"Mucha gente vive con diabetes tres o cuatro aos antes de ser diagnosticada. Por lo
general, presentan molestias dbiles que ya estn daando a algunos rganos, indic el
especialista.
Zrate dijo que una de las medidas para detectar el mal a tiempo es la prueba de
glucemia, que es gratuita. Recalc la necesidad de informar a la poblacin sobre los
factores de riesgo.
Zrate explic que es posible controlar la enfermedad. "Si la diabetes est en etapa
inicial, con alimentacin y dieta se controla el nivel de azcar para mantenerla en niveles
normales o aceptables. Si est ms avanzada se hace un tratamiento antidiabtico oral y
si aun as no se controla, recin se pasa a la insulina.
Aconsej a los diabticos que no descuiden el control del mal. De lo contrario, el paciente
puede quedar ciego, con insuficiencia renal o sufrir mutilaciones de miembros inferiores.
Los nios que tienen sobrepeso u obesidad adquieren la diabetes a los 20 aos, advirti
el jefe de la Unidad de Enfermedades No Transmisibles (ENT) del Ministerio de Salud,
Adolfo Zrate.
"Es muy riesgoso que un nio tenga obesidad y sobrepeso, y en los ltimos aos esos
casos se incrementaron enormemente, destac.
Aunque no dio detalles de la cantidad de menores con obesidad que hay en el pas,
coment que los padres "deben prestarles mayor atencin. Aconsej alimentar a los
nios con frutas y verduras y promover en ellos los ejercicios.
"Todos sabemos las bondades de las frutas y vegetales, y lo saludables que son. Estos
alimentos proporcionan un sinnmero de vitaminas y minerales, adems de fibra que es
ideal para mantener una digestin normal. Se debe evitar el consumo de grasas.
El presidente de los enfermos con diabetes, Justo Cameo, inform que se entregarn
carnets de diabticos a los pacientes con la enfermedad.
Qu es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crnica que se origina porque el pncreas no sintetiza la
cantidad de la insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o
no es capaz se utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el pncreas. Su principal funcin es el
mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa
entre en el organismo y sea transportada al interior de las clulas, en donde se transforma
en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Adems, ayuda a que las
clulas almacenen la glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria.
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre en sangre
(hiperglucemia) ya que no se distribuye bien de forma adecuada. Los especialistas
advierten que si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden
acabar daados y se puede producir complicaciones muy graves en el organismo.
Algunos estudios dan los siguientes resultados 0 que la diabetes es producida por la
obesidad, e hipertensin arterial y la inactividad fsica como tambin la mala alimentacin.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la
sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia
a la insulina o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener
energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:
Un azcar llamado glucosa entra en el torrente sanguneo. La glucosa es una
fuente de energa para el cuerpo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina. El papel de la insulina es
transportar la glucosa del torrente sanguneo hasta el msculo, la grasa y las
clulas hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de energa.
Las personas con diabetes presentan niveles altos niveles de azcar en sangre debido a
que su cuerpo no puede movilizar el azcar desde la sangre hasta el msculo y a las
clulas de grasa para quemarla o almacenarla como energa, y dado que el hgado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:
El pncreas no produce suficiente insulina
Las clulas no responden de manera normal a la insulina
Diabetes tipo 1
Las edades ms frecuentes son la infancia, la adolescencia y los primeros aos de vida
adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y muchas veces independientes de
que existan antecedentes familiares.
Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades ms avanzadas y son unas diez veces ms frecuentes
que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 tambin esta diagnosticada o la han
padecido otras personas de la familia.
Se origina debido a una produccin de insulina escasa, junto con el aprovechamiento
insuficiente de dicha sustancia por parte de las clulas. Segn que defecto de los dos
predomine, al paciente se le habr de tratar con pastillas antidiabticas o con insulina o
con combinacin de ambas. En estos casos el paciente no suele presentar ningn tipo de
molestia, ni sntoma especifico por lo que puede pasar desapercibida para la persona
afectada durante mucho tiempo.
Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de
diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de
energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante el
embarazo.
Tampoco tiene sntomas y la deteccin se lo realiza casi siempre tras el anlisis rutinario
a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestacin. Lo
que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de algunos aos.
Las causas de la diabetes tipo 2 son principalmente la destruccin progresiva del
pncreas, que producen insulina. Esta tiene que administrase artificialmente desde el
principio de la enfermedad. Sus sntomas particulares son el aumento de la necesidad de
la cantidad de orina, la sensacin de cansancio y la prdida de peso a pesar del
incremento de las ganas de comer.
Cmo Prevenir las Complicaciones de la Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 puede causar complicaciones graves, como enfermedades cardacas,
dao renal y prdida de la vista. Aprenda a prevenir estos problemas.
Tener diabetes tipo 2 significa que el cuerpo no produce suficiente insulina o que las
clulas no usan bien la insulina. La insulina ayuda a transportar el azcar (la glucosa) de
la sangre a las clulas, donde se utiliza para producir energa. Sin la cantidad adecuada
de insulina, el azcar se acumula en la sangre. Los niveles altos de glucosa en sangre
pueden daar los nervios y vasos sanguneos de todo el cuerpo, lo que puede causar una
serie de problemas graves de salud denominados complicaciones.
Usted puede ayudar a evitar los problemas en los pies. Primero, controle los niveles
de azcar en la sangre. Tambin es esencial una buena higiene de los pies. Revise sus
pies todos los das, lave sus pies todos los das, mantenga su piel humectada y suave,
lime los callos y callosidades suavemente, si puede, mire y sienta sus pies con sus
manos. Crtese las uas regularmente. Si no puede hacerlo, pdale a un doctor
especialista en pies (podiatra) que lo haga por usted, vista medias y zapatos en todo
momento, proteja sus pies del fro y del calor, mantenga la circulacin sangunea en sus
pies.
En qu consisten los problemas diabticos?
Los problemas de la diabetes surgen cuando hay demasiada glucosa (azcar) en la
sangre por mucho tiempo. Los niveles altos de glucosa en la sangre (tambin llamado
azcar en la sangre) pueden daar muchos rganos del cuerpo como el corazn, los
vasos sanguneos.
Qu debo hacer diariamente para mantenerme sano a pesar de la diabetes?
Siga el plan de comidas saludables que elaboraron usted y su mdico o dietista. Realice
actividad fsica durante 30 minutos casi todos los das. Pregunte a su mdico qu
actividades son las mejores para usted, tome sus medicamentos segn las indicaciones,
mdase los niveles de glucosa en la sangre todos los das. Cada vez que lo haga, anote
el resultado en la hoja de registro, revsese los pies diariamente para ver si hay
cortaduras, ampollas, llagas, hinchazn, enrojecimiento o si tiene las uas doloridas,
cepille los dientes y use hilo dental todos los das, controle su presin arterial y colesterol,
no fume.
Cmo es que la diabetes puede daar los pies?
Los niveles altos de glucosa en la sangre causados por la diabetes provocan dos
problemas que pueden daar los pies. La diabetes puede daar la piel de dos maneras.
Dao a los nervios: Uno de los problemas es el dao a los nervios de las piernas y los
pies. Cuando los nervios estn daados los pies. Cuando los nervios estn daados, es
posible que no sienta dolor, calor ni frio en las piernas y los pies. Cuando no tiene
sensacin en estas reas, una llaga o cortadura de los pies puede empeorarse porque no
sabe que la tiene. La falta de sensacin surge por el dao a los nervios, que tambin
llama neuropata diabtica. Esto puede provocar una lesin grande o infeccin.
Mala circulacin de la sangre: El segundo problema ocurre cuando no hay suficiente
flujo de sangre en las piernas y los pies. La mala circulacin impide la curacin de las
llagas o las infecciones. Este problema se llama enfermedad vascular perifrica. Cuando
una persona tiene diabetes, fumar empeora los problemas de la circulacin. Estos dos
problemas juntos pueden causar problemas de los pies. Asegrese de usar zapatos que
le calcen bien.
Por ejemplo, los zapatos pueden causarle una ampolla cuando no le calzan bien. Pero
debido al dao en los nervios del pie, no nota el dolor causado por la ampolla se infecta.
Si los niveles de glucosa en la sangre estn altos, el exceso de glucosa alimenta a los
microbios se multiplican y la infeccin empeora. La mala circulacin de la sangre en las
piernas retrasa la curacin de la infeccin. En algunos casos las infecciones extensas
nunca sanan.
Este tipo de infeccin podra causar gangrena. Cuando hay gangrena, se mueren la piel y
el tejido alrededor de la llaga. El rea se pone negra y huele mal.
Para evitar que la gangrena afecte ms piel y tejido, puede que el medico necesite
realizar una ciruga para cortar un dedo del pie, el pie entero o incluso parte de la pierna.
Esta ciruga se llama amputacin.
Qu puedo hacer para cuidarme los pies?
Lvese los pies todos los das con agua tibia. Toque el agua con el codo para
asegrese de que no est demasiado caliente. No remoje los pies. Seque los pies
completamente, especialmente entre los dedos.
Revsese los pies todos los das para ver su tiene alguna cortadura, lesin, ampolla,
enrojecimiento, callosidad u otros problemas. Es especialmente importante revisarse los
pies diariamente si tiene dao en los nervios o mala circulacin. Si no puede doblarse o
levantarse el pie para revisarlo, use un espejo. Si su vista no es buena, pida a otra
persona que le revise los pies. Si tiene la piel seca, ntese crema humectante despus de
lavarse los pies y secarlos. No se ponga crema humectante entre los dedos de los pies.
Use una piedra pmez o una lima de cartn para limar suavemente los callos y
callosidades, lmeselos despus de baarse o ducharse.
Crtese las uas se los pies una vez por semana o cuando sea necesario. Crtese las
uas cuando estn suaves despus del bao. Crtelas siguiendo el contorno del dedo y
procure que no queden demasiado cortas. Lmese las uas con una lima de cartn.
Siempre use zapatos o pantuflas para protegerse los pies de las lesiones, siempre use
calcetines o medias para evitar las ampollas. No use calcetines no medias cortas que le
queden demasiado apretadas debajo de las rodillas, use Zapatos que le calcen bien.
Compre sus calzados por la tarde cuando los pies estn ms hinchados. Use los zapatos
nuevos con cautela hasta que se suavicen. selos solo 1 o 2 horas al da en las primeras
1 a 2 semanas. Antes de ponerse los zapatos, toque el interior de los mismos y asegrese
de que tengan bordes cortantes u objetos que puedan lastimarle los pies.
Cmo me puede ayudar el mdico a cuidarme los pies?
Informe al mdico inmediatamente de cualquier problema que tenga en los pies. Cuando
los niveles de glucosa en la sangre son altos, el cuerpo pierde lquido. Cuando hay menor
cantidad de lquido. En el cuerpo, la piel puede ponerse seca puede dar comezn y, al
rascarse, puede causar dolor. La piel seca se puede partir. Cuando la piel se parte
permite la entrada de microbios que causan infeccin. Si los niveles de glucosa en la
sangre son altos, el exceso de glucosa alimenta los microbios y hace que la infeccin
empeore. Es posible que se reseque la piel de las piernas, de los pies, de los codos y de
otras partes. (Tomar lquidos contribuye a que la piel est hmeda y sana).
El dao a los nervios puede reducir la cantidad de sudor. El sudor ayuda a mantener
la piel suave y hmeda. Una reduccin de la cantidad de sudor en las piernas y los pies
puede resecar la piel.
4. INVESTIGACION
La diabetes es una enfermedad metablica crnica causada por la deficiencia heredada
y/o adquirida de insulina o la ineficacia de la misma producida por el pncreas. Es crnica,
no curable, que se caracteriza por el aumento de la glucosa en la sangre (hiperglucemia)
como consecuencia de la disminucin de insulina o por una actividad deficiente de la
misma por la cual no puede ingresar adecuadamente a los tejidos. A su vez, est
potenciada por ciertos factores de riesgo, como la obesidad, la mala alimentacin, el
sedentarismo y el stress. Debido a la cantidad de personas afectadas que existen en la
actualidad los especialistas la consideran como una epidemia.
Fierro seal que de cada 100 personas, 13 tienen diabetes, de las cuales 6 solamente
saben que padecen y de ellos, solo 3 hacen tratamientos y entre uno a dos pacientes
llegan a los objetivos de no tener problemas o complicaciones.
Manifest que la hipertensin y la obesidad son casos complejos, por lo que se deben
modificar los hbitos alimenticios, sobre todo inducir en la poblacin a la actividad fsica,
dejando el sedentarismo. Con esto de la tecnologa somos ms sedentarios, cada da
caminamos menos. Cuando menos esfuerzo fsico se hace, pensamos que es mucho
mejor. Es el pensamiento que tiene la poblacin, siendo que tiene que ser al revs, dijo.
Indic que se tiene que empezar a caminar ms, comer sano y estresarnos menos, lo cual
ayudar a mejorar el tema de la diabetes y obesidad. (Peridico La Estrella del Oriente,
fecha 18/sept/2017. Pg. 3). Commented [L5]: Y DONDE ESTA LA BASE TERICA, SOBRE
EDUCACIN, COMUNICACIN,ESTRATEGIAS DE COMUNICACN
ETC
4.1.
Commented [L6]: INVESTIGACIN
4.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo General
Determinar el nivel de informacin del auto cuidado en personas con diabetes en el centro
de salud Juana Azurduy de Padilla Commented [L7]: NO, LES EXPLIQUE EN LAS TUTORIAS SOBRE
LOS CAPs
Objetivos Especficos
4.3. METODOLOGIA
Todas las personas que tienen diabetes del barrio 3 de mayo de la Localidad de Montero
frecuentan el centro de salud Juana Azurduy de Padilla, tienen un registro de 100
personas en el libro de diabticos.
Muestra
Para la muestra en este caso se utiliz a 30 personas porque esas 30 personas son las
que asisten con ms frecuencia al centro de salud Juana Azurduy de Padilla. Commented [L12]: Explicar el tipo de muestreo
Tipo de estudio
Socio cualitativa
La tcnica que utilizaremos es mediante encuestas a los pacientes del centro de salud
Juana Azurduy de Padilla.
ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS DE DIABETES
Resultados de la encuesta
Con los resultados obtenidos se confecciono una base de datos, se hizo uso de las
estadsticas descriptivas, los datos para su anlisis fueron reflejados en cuadro de
distribucin y grficos circulares el mayor nmero de pacientes tena entre 21 y 25
aos, mientras que en el grado de instruccin con un 55% que sera de 22% personas
encuestadas tienen el grado de instruccin superior. El nivel de conocimiento sobre la
diabetes en el Centro de Salud Juana Azurduy de Padilla con un conocimiento malo
es de un 72%.
Se realizaron 5 grupos focales integrados cada uno por 7 personas, para un total de
35 participantes, 1 grupo focal para cada consultorio. Los pacientes estudiados fueron
de ambos sexos y con una edad comprendida entre los 45 a 80 aos de edad.
Resultados de la entrevista
Resultados de la observacin
No podemos pretender que el paciente tenga un manejo completo del concepto, pero
si podramos lograr un mejor nivel de conocimientos sobre el tema con un lenguaje
apropiado acorde con la edad y el nivel cultural de los pacientes.
El desarrollo de los grupos focales fue registrado por los observadores y se procedi
al anlisis de la informacin segn el listado de preguntas y las opiniones de los
participantes.
A partir de la ejecucin de los grupos focales pudimos constatar que existe falta de
conocimientos de los pacientes con respecto a la diabetes. Si bien es cierto que
manejan algunos criterios favorables y tienen conductas saludables, no tienen
conciencia de todos los factores de riesgo a los que estn sometidos, no tienen buena
percepcin del riesgo. El autocuidado an es insuficiente, de la misma manera que
adoptan conductas de riesgo por falta de educacin, que impediran la aplicacin de
un tratamiento oportuno y efectivo.
La aplicacin de la tcnica del grupo focal nos permiti de forma rpida tener un
acercamiento a los conocimientos y conductas de los pacientes vinculadas con la
diabetes. Consideramos que la intervencin sobre el componente educativo en el
tratamiento del paciente con diabetes, es un aspecto bsico y fundamental para el
control de su enfermedad y para crear habilidades en el paciente que le permitan
lograr altos niveles de salud.