UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Acadmico Profesional de Enfermera Seccin Chota.
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EL DERECHO A LA SALUD

En 1946, los Estados Miembros de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

acordaron un principio internacional fundamental , en virtud del cual ...el goce del grado
mximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano sin distincin de raza, religin ideologa poltica o condicin econmica o
social....

Por su parte, en 1968, el Comit Ejecutivo de la Organizacin Panamericana de la Salud

(OPS) durante su 59 sesin, empez a discutir la relacin entre la salud y los
instrumentos internacionales de derechos humanos en el contexto de la cooperacin
tcnica que brinda la OPS a sus Estados Miembros.(1)

Segn el Art. 25 Declaracin universal de DD HH:

Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su
familia, la salud y el bienestar; y en especial la alimentacin,..la asistencia mdica ....

Definicin Salud OMS:

La salud es un estado completo de bienestar fsico, mental y social y no meramente la
ausencia de enfermedad

La Constitucin del Per en su Artculo 7.- Derecho a la salud.

Todos tienen derecho a la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la
comunidad as como el deber de contribuir a su promocin y defensa(2).

En el mundo se ha logrado instalar este derecho como fundamental e inherente al ser

humano, por lo que debe haber una interdependencia entre derechos; por lo tanto, en una
sociedad en la que no se respeten los derechos fundamentales no puede haber bienestar
fsico, mental y social, o lo que es lo mismo, vida saludable para las personas que son las
titulares del derecho.

El derecho a la salud debe entenderse como un derecho al disfrute de toda una gama de
facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el ms alto nivel
posible de salud; sin embargo para millones de personas en todo el mundo el pleno
disfrute del derecho a la salud contina siendo un objetivo remoto. Es ms, en muchos
casos, sobre todo por lo que respecta a las personas que viven en la pobreza, ese objetivo
es cada vez ms remoto. Los formidables obstculos estructurales y de otra ndole
resultantes de factores internacionales y otros factores fuera del control de los Estados
impiden la plena realizacin en muchos Estados Partes; por lo que se hace necesario que
se haga un esfuerzo para su cumplimiento.

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Docente: Luz A. Nez Zambrano
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Obligacin de los Estados a proporcionar proteccion de Salud

El derecho a la salud otorga a las personas el derecho a acceder a los servicios de cuidado
mdico. Sin embargo, el derecho a la salud no significa el derecho a estar sano. El
derecho a tener buena salud supondra que los pases deberan asegurar una buena salud a
todas las personas (obligacin de resultado). Esta hiptesis es inconcebible en la medida
en que una buena salud depende, principalmente, de factores biolgicos y
socioeconmicos que son independientes de la voluntad de los pases o de las personas.
El derecho a la salud obliga al Estado a garantizar a los ciudadanos la posibilidad de
poder disfrutar del mejor estado de salud posible. Esto significa que el estado de salud
depender de cada uno y que el Estado debe asegurar el mismo acceso a la atencin
mdica al conjunto de su poblacin (obligacin de medio).

De este modo, el derecho a la salud se divide en varios derechos especficos que los
pases deben asegurar:

El derecho a un sistema de proteccin de la salud

El derecho a la prevencin y a tratamientos preventivos para luchar contra la
propagacin de enfermedades
El derecho al acceso a los medicamentos esenciales
La promocin de la salud materna e infantil
El derecho al acceso a los servicios de salud apropiados
Por ltimo, la educacin y la concienciacin sobre la salud

Adems, la materializacin del derecho a la salud supone que los pases establezcan
servicios de salud que estn disponibles en cualquier circunstancia, accesibles para todos,
de buena calidad y aceptables (es decir, que se ajusten a la tica mdica y sean
respetuosos con las diferencias biolgicas y culturales).(3)

Antecedentes del Derecho a la Salud

La ventaja de presentar el derecho a la salud desde una perspectiva histrica es que

permite vislumbrar que la salud no siempre fue vista como un derecho. Durante mucho
tiempo, la misma idea de derecho a la salud se vinculaba ms a las potestades que las
autoridades sanitarias tenan para limitar los derechos de las personas -muchas veces,
incluso violando derechos humanos- que con la idea de un derecho subjetivo exigible al
Estado, porque la salud vista como derecho es un producto de las reivindicaciones
sociales que tuvieron lugar en la segunda mitad del siglo XX. Y fueron esas mismas

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demandas las que promovieron distintos sistema de salud, ya que los sistemas universales
o los de seguro solo pueden entenderse si se los ve como respuestas a situaciones
histricas concretas.

Existen modelos institucionales clsicos de proteccin: el modelo alemn y el modelo

ingls, sistemas que, con sus diferencias, tienden a la universalizacin del acceso a la
salud y que han sido un producto histrico de las reivindicaciones del movimiento obrero.
El funcionamiento de ambos modelos, necesitaba de la constitucionalizacin del derecho
y su desarrollo durante el Estado de bienestar y tras su desmantelamiento, ya que el
cambio de rol del Estado como garante de las protecciones sociales, como "reductor del
riesgo" invita a pensar sobre todo aquello que el Estado garantiz en materia de salud y
de lo cual se fue despojando a medida que el mercado ocup su lugar.

As, podemos ver cmo a medida que se van poniendo de manifiesto los lmites del
Estado liberal para afrontar los problemas sociales se empiezan a desarrollar los sistemas
ms complejos de salud . De estos sistemas, el modelo inspirado en el informe Beveridge
-el sistema ingls- es el ms cercano a la idea de Estado social, ya que parte de la
universalizacin del derecho a la asistencia sanitaria, considerando como titulares de esas
prestaciones a todos los ciudadanos sin distincin alguna. En otras palabras, la ciudadana
social se extiende a todos los ciudadanos, por lo que se la financia mediante impuestos.
El modelo de seguridad social -modelo alemn- en cambio, supedita las prestaciones al
trabajo, por lo que vincula las prestaciones con los aportes. Ms all de las distintas
formas que adopt el Estado de bienestar en los pases centrales y perifricos, lo cierto es
que en todos los casos implic un papel activo del Estado en la promocin y proteccin
de la salud de la poblacin mediante la extensin de los sistemas pblicos de salud y el
progresivo reconocimiento de la salud como un derecho.

Sin embargo, sabemos que ese modelo no resisti la evolucin de la economa capitalista
y la humanidad, paralelamente al desmantelamiento del Estado social, asisti a cambios
importantes en la forma de entender y prestar sistemas de salud. El neoliberalismo puso
en cuestin la relacin entre poder y poltica de manera tal que se cuestion la idea
misma de redistribucin y la posibilidad de brindar prestaciones universales. En el mbito
particular de la salud, las reformas neoliberales no implicaron tanto una disminucin del
gasto en salud como un cambio en la composicin del gasto, aliando estratgicamente al
capital privado con el Estado. Se privatizaron los beneficios y se socializaron las
prdidas, adems de contribuir a mantener la idea de la ineficacia del Estado como
productor de bienes y servicios. Todo esto, como sabemos, no redund en resultados
positivos en cuanto a los indicadores de salud o de accesibilidad a los servicios de salud
sino que, muy por el contrario, result en el deterioro de estos(4).

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Instrumentos internacionales de Derechos Humanos aplicables en el contexto de la

salud de los grupos en situacin de vulnerabilidad

Los Estados Miembros de las Naciones Unidas y de la Organizacin de los Estados

Americanos (OEA) han adoptado distintos instrumentos jurdicos sobre derechos
humanos que pueden ser utilizados como una herramienta para proteger la salud de las
personas con trastornos mentales, las personas mayores, las personas con discapacidad,
las mujeres, las personas que viven con el VIH, los pueblos indgenas, los y las
adolescentes y los y las jvenes, y de otros grupos y personas en situacin de
vulnerabilidad.

Estos instrumentos de derechos humanos, que forman parte del derecho internacional
pblico, reconocen que todos los seres humanos han nacido libres e iguales en dignidad y
en derechos y protegen a todas las personas, sin distincin alguna, por motivos de raza,
color, sexo, idioma, religin, afiliacin poltica, origen nacional, extraccin social,
posicin econmica o cualquier otra caracterstica.

Algunos de estos instrumentos son convenciones, tratados, pactos o protocolos, y son

vinculantes para los Estados que las han ratificado, es decir, les obligan a adoptar las
medidas acordadas. A continuacin citamos algunos de estos instrumentos:Declaracin
Universal de los Derechos Humanos, Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos,
Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Convencin sobre
los Derechos del Nio, Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin contra la Mujer, Convenio No. 169 sobre Pueblos Indgenas y Tribales en
Pases Independientes, Convencin sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad, Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos
en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San
Salvador).Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin contra las Personas con Discapacidad (4)

Referencias Bibliogrficas

1. Organizacion Panamericana de la Salud. La Salud y Los Derechos Humanos

[Internet]. Washington D.C. EUA.: OPS - OMS; 2010 oct [citado 4 de septiembre de
2015] p. 1-14. Report No.: 50 Consejo Directivo- 62 Sesion del Comit Regional.
Recuperado a partir de: http://www.un.org/spanish/disabilities/documents/CD50-12-
s.pdf

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Docente: Luz A. Nez Zambrano
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2. Superitendencia Nacional de Aseguramiento en Salud. Derecho a la Salud como
Derecho Fundamental. Implicancias y Conflictos. Lima 2009 [Internet]. 2009 may;
Lima. Recuperado a partir de: file:///C:/Users/Amparo%20Nu
%C3%B1ez/Downloads/06%20Derecho%20a%20la%20salud%20Derecho
%20fundamental%20-%20Ehurtado.pdf

3. ONG Humanium. Derecho a la Salud [Internet]. Humanium Juntos por los Derechos
de los nios. 2015 [citado 1 de octubre de 2015]. Recuperado a partir de:
http://www.humanium.org/es/derecho-salud/

4. Carlos Lema An. Apogeo y crisis de la ciudadana de la salud: Historia del derecho
a la salud en el siglo XX. Salud Colectiva Coleccin Cuadernos Bartolom de las
Casas. diciembre de 2012;8 N3:116.

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