Cartilha ProtocolodeAtendimento Foz

Protocolo de atendimento criana
e ao adolescente vtima de violncia do

Municpio de Foz do Iguau
Foz do Iguau
2016
e ao adolescente vtima de violncia do
Municpio de Foz do Iguau
DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAO NA PUBLICAO (CIP)
1 edio
Protocolo de atendimento criana e ao adolescente vtima da

violncia do Municpio de Foz do Iguau / organizao: Adrili Volpato
Craveiro. Foz do Iguau: Itaipu Binacional, 2016. organizao
100p. : il. Adrili Volpato Craveiro
ISBN: 978-85-85263-11-9
1. Crianas e violncia Foz d Iguau. 2. Violncia contra os

adolescentes. 3. Crianas Maus-tratos. 4. Crime sexual contra
crianas. 5. Violncia familiar. I. Craveiro, Adrili Volpato.
Bibliotecria responsvel:
Paola Martins Cappelletti CRB 9/1482
Itaipu binacional
Foz do iguau
2016
Protocolo de atendimento criana e ao adolescente vtima de violncia do Municpio de Foz
do Iguau. Organizao: Adrili Volpato Craveiro.
Foz do Iguau: Ministrio Pblico do Estado do Paran, 2016.
CENTRO DE APOIO TCNICO Juliane da Silva Bahnert - Estagiria de

EXECUO Servio Social
Dr. Bruno Sergio Galatti - Procurador de Maria Aldivnia Vieira Lacerda -
Justia Estagiria de Servio Social
NCLEO DE APOIO TCNICO ORGANIZAO / COORDENAO

ESPECIALIZADO EDITORIAL
Cristina Corso Ruaro - Promotora de Adrili Volpato Craveiro - Assistente
Justia Social do Ministrio Pblico do Estado do
Julia Del Valle Maez - Coordenadora Paran 7 Unidade Regional de Apoio
Tcnica da Unidade de Servio Social Tcnico Especializado
Clarice Metzner - Assistente Social da
Unidade de Servio Social COLABORAO NA PRODUO DO
CONTEDO TERICO
CENTRO DE APOIO OPERACIONAL DAS Ana Paula de Abreu - Psicloga da
PROMOTORIAS DE JUSTIA DA CRIANA Secretaria Municipal de Sade de Foz do
E DO ADOLESCENTE E DA EDUCAO Iguau
Murillo Jos Digicomo - Procurador de
Justia Dayse Mara Bortoli - Psicloga da
Luciana Linero - Promotora de Justia Secretaria Municipal de Assistncia Social,
Famlia e Relaes com a Comunidade de
15 PROMOTORIA DE JUSTIA DE FOZ Foz do Iguau
DO IGUAU
Fernando de Paula Xavier Junior - rica Ferreira de Souza - Enfermeira da
Promotor de Justia Secretaria Municipal de Sade de Foz do
Regiane Boccomino Monteiro - Iguau
Assessora de Promotoria
Fabiana Albertim Kaiser - Psicloga da
7a UNIDADE REGIONAL DE APOIO Secretaria Municipal de Assistncia Social,
TCNICO ESPECIALIZADO Famlia e Relaes com a Comunidade de
Adrili Volpato Craveiro - Assistente Social Foz do Iguau
Francielle Toscan Bogado - Assistente
Social REVISO ORTOGRFICA
Ana Laura Coelho da Silva Heck - Eleandra Toscan - Professora de Lngua
Estagiria de Servio Social Portuguesa e Produo de Texto
Anderson Henrique Carboni - Estagirio
de Servio Social EDITORIAL - REVISO GERAL
Bianca Mayara David Alvarez - Elis Maria Teixeira Paula Priotto -
Estagiria de Servio Social Prof. Dra. Curso de Enfermagem na
Dayana Cavallari Eidt - Estagiria de Universidade Estadual do Oeste do Paran
Servio Social - Campus Foz do Iguau
Daiane de Campos Vidal - Estagiria de
Servio Social
PARTICIPANTES DAS REUNIES PARA A CONSTRUO DOS FLUXOS
Adriana Ribeiro - Vara da Infncia e da Juventude Eliane Gonalves Franco Balbuena - Centro de Lesia Naiara Sousa - Projeto Caminhos Raphael Buiar Pereira de Camargo - Conselho
Adriana Pacheco - Projeto Caminhos Ateno Psicossocial Infantojuvenil Lissia Pinheiro - Poliambulatrio - Uniamrica Tutelar
Adrili Volpato Craveiro - Ministrio Pblico do Elis Maria Teixeira Palma Priotto - Universidade Luciana Ferreira Zanetti - Centro de Referncia de Rita de Cssia Soares da Silva - Conselho Tutelar
Estado do Paran Estadual do Oeste do Paran Assistncia Social Roberta Barco Lopes - Conselho Municipal dos
Alessandra Zanote - Secretaria Municipal de Sade Elisa de Moraes Ferreira Sucha - Conselho Marcia Regina Queiroz dos Santos Faquini - Direitos da Criana e do Adolescente
Alex Tomazi - Aldeias Infantis SOS Brasil Municipal de Direitos da Criana e do Adolescente Centro de Referncia de Assistncia Social Rosane Ramos - Centro de Referncia Especializado
Altaira Teresinha Ramos - Secretaria Municipal Elisa Marinho Hartmann - Nosso Canto Mrcia Barros Matias - Centro de Ateno Integral de Assistncia Social I
de Educao rica Ferreira de Souza - Secretaria Municipal de ao Adolescente Roseli Maria de Souza - Secretaria Municipal de
Ana Claudia Neumann Leichtweis - Centro de Sade Mrcia Cipriano de Oliveira - Conselho Tutelar Educao
Referncia de Assistncia Social Fabiana Albertim Kaiser - Centro de Referncia Maria Aldivnia Vieira Lacerda - Ministrio Pblico do Rosemari Taborda Weidauer - Centro de Ateno
Ana Paula Fernandes de Abreu - Centro de Especializado de Assistncia Social I Estado do Paran Psicossocial Infantojuvenil
Ateno Psicossocial Infantojuvenil Flvia Sabrina de Oliveira - Casa Famlia Maria Maria Aparecida de Souza - Centro de Referncia Rozemari Teixeira do Amaral - Secretaria
Ana Laura Coelho da Silva Heck - Ministrio Porta do Cu de Assistncia Social Municipal de Assistncia Social, Famlia e Relaes
Pblico do Estado do Paran Gabriel Rugoni Machado - Conselho Tutelar Maria de Ftima Spies - Centro de Referncia com a Comunidade
Anderson Henrique Carboni - Ministrio Pblico Germn Ariel Oliva - Curso de Servio Social - Especializado de Assistncia Social I Ruy Barbosa Teles - Instituto Mdico Legal
do Estado do Paran Uniamrica Maria Sirlei Lopes - Conselho Tutelar Samuel Cabanha - Secretaria Municipal de
ngela Domin - Hospital Ministro Costa Cavalcanti Gladis Mirtha Gimenez Baez - Secretaria Marisa Izabel de Oliveira de Campos - Centro Assistncia Social, Famlia e Relaes com a
Antonio Santana Junior - Centro de Ateno Municipal de Assistncia Social, Famlia e Relaes de Referncia Especializado de Assistncia Social I Comunidade
Psicossocial Infantojuvenil com a Comunidade Marli Arlette da Costa Silva - Secretaria Municipal Sergio Benevides - Grupo de Escoteiro Pedra que
Beatriz Ribeiro dos Santos - Secretaria Municipal Jairo Cardoso - Conselho Tutelar de Educao Canta
de Assistncia Social, Famlia e Relaes com a Josefina Diaz Fernandez Baio - Curso de Servio Marta Manfrinato de Lima Fraga - Secretaria Sidney Ribeiro - Aldeias Infantis SOS Brasil
Comunidade Social - Uniamrica Municipal de Sade Simone Bloemer Santos - Casa Famlia Maria Porta
Bianca Mayara David Alvarez - Ministrio Pblico Josiane dos Santos Martins - Associao Marta Paula Zampier Ojeda - Conselho Tutelar do Cu
do Estado do Paran Fraternidade Aliana Meire Perpetua Vieira Pinto - Poliambulatrio - Solange Aparecida Gebing - Secretaria Municipal
Bruna Natasha Real Rosa - Ncleo de Estudos e Josiane de Camargo - Associao Fraternidade Uniamrica de Assistncia Social, Famlia e Relaes com a
Defesa dos Direitos da Infncia e da Juventude Aliana Miliane Melissa Vergasta - Associao Comunidade
Cristiane Ortega - Poliambulatrio - Uniamrica Josnei Fagundes Marquardt - Gabinete de Gesto Fraternidade Aliana Solange Silva - Hospital Municipal Padre Germano
Cristina de Souza Dias - Centro de Referncia Integrada Municipal Mnica Ferracioli - Ncleo de Proteo Criana e Lauck
Especializado de Assistncia Social II Juliane da Silva Bahnert - Ministrio Pblico do ao Adolescente Vtimas de Crimes Tatiane Marli de Azeredo - Hospital Municipal
Daiane de Campos Vidal - Ministrio Pblico do Estado do Paran Newton da S. Nascimento - Hospital Ministro Padre Germano Lauck
Estado do Paran Julianna Vrech Haro - Ministrio Pblico do Estado Costa Cavalcanti Tatiane Vanessa Elias - Secretaria Municipal de
Daniella Marquetti Bonfim - Hospital Ministro do Paran Pamela Fragata dos Santos - Hospital Municipal Sade
Costa Cavalcanti Herinne Vitria Arguello - Secretaria Municipal Padre Germano Lauck Valdirene Cristiane Fiori - Hospital Ministro Costa
Dayana Cavallari Eidt - Ministrio Pblico do de Assistncia Social, Famlia e Relaes com a Paula Roberta Oliveira Branco Gazola - Vara da Cavalcanti
Estado do Paran Comunidade Infncia e da Juventude Valdirene Rosa de Andrade - Ncleo de Proteo
Dayse Mara Bortoli - Conselho Municipal de Kellyn Grenteski - Centro de Referncia de Paulo Batista - Conselho Tutelar Criana e ao Adolescente Vtimas de Crimes
Direitos da Criana e do Adolescente Assistncia Social Priscila Moura Franch - Programa Vira Vida Vera Lucia Beltramin - Fundao Nosso Lar
Edinalva Severo - Fundao Nosso Lar Larissa Fernanda Daniel Albiero - Programa Rafaela Betine - Hospital Ministro Costa Cavalcanti Veroni Vitor da Silva Kleppel - Centro de Referncia
Elaine Magalhes Taveira - Casa Famlia Maria Vira Vida Regiane Boccomino Monteiro - Ministrio Pblico do de Assistncia Social
Porta do Cu Leila de Lima - Associao Fraternidade Aliana Estado do Paran Willian Magnum Donato - Conselho Tutelar
EPGRAFE
O leve levantar vo de uma borboleta no Norte poder causar

um tornado no Sul.
A seguinte metfora oriunda do que Edward Lorenz em
1963 denominou de Efeito Borboleta, simbolizando que at
mesmo um pequeno ato, poder trazer mudanas significativas
para o futuro. Nesta perspectiva, podemos relacion-la com o
trabalho em rede, de modo que a articulao e o comprometi-
mento dos profissionais so necessrios e essenciais para con-
tinuidade e aprimoramento deste Protocolo. Destacamos que
quando cada profissional desenvolve seu trabalho com qualida-
de, os resultados finais podero ser muito mais abrangentes e
at mesmo salvar vidas, em razo de que nossas atitudes hoje
enquanto atores da rede, iro influenciar o futuro de milhares
de crianas e adolescentes. Por isso, da mesma forma que a la-
garta constri seu casulo para metamorfosear-se em borboleta,
precisamos nos articular e atuar de forma efetiva em todas as
situaes que inviabilizem os direitos bsicos e inalienveis para
formao de crianas e adolescentes, podendo assim transfor-
mar a realidade e construir um mundo melhor para nossas no-
vas e futuras geraes.
Anderson Henrique Carboni

PREFCIO A padronizao deste instrumento e a disseminao das in-
formaes aqui constantes podero oferecer suporte a todos
Com grande satisfao e apreo que referenciamos este Pre- os agentes que atuam ativamente na promoo dos direitos da
fcio para agraciar os envolvidos neste importante trabalho e, criana e do adolescente, principalmente, numa regio vulne-
sobretudo, instrumento prtico de efetivao dos encaminha- rvel de fronteira, portanto, afirmamos que a histria de Foz do
mentos cabveis aos casos de crianas e adolescentes vtimas de Iguau foi aqui chancelada pelo apoio, trabalho e dedicao de
violncia de Foz do Iguau. todos os envolvidos que conseguiram traduzir neste Protocolo
O reconhecimento e exaltao de todos os responsveis pelo Municipal a busca pela efetivao e a proteo integral dos direi-
presente trabalho jamais alcanar a importncia que este Pro- tos das crianas e dos adolescentes de Foz do Iguau.
tocolo promover na vida das crianas e dos adolescentes deste O Ministrio Pblico do Estado do Paran capitaneou esta
municpio, bem como, de suas famlias, pois a partir de agora to- iniciativa, atravs dos seus representantes, mas a concretizao
dos os rgos de proteo e seus respectivos profissionais pode- deste Protocolo somente foi possvel com a adeso irrestrita
ro recorrer aos fluxos de encaminhamentos para que nenhum dos responsveis que, cada um a seu modo, contribuiu e ainda
caso fique sem o correto atendimento e, assim, encerra-se um contribuir muito com a utilizao e fomento das prticas aqui
ciclo de descaso nos atendimentos relativos rea em questo. explicitadas, as quais sero acompanhadas diretamente pela 15
com ainda maior admirao que congratulamos a Assistente Promotoria de Justia de Foz do Iguau.
Social do Ministrio Pblico do Estado do Paran, Adrili Volpato
Craveiro, por esta iniciativa e perseverana que, no s por m-
ritos da profisso, mas tambm por uma tica e superao pes- Fernando de Paula Xavier Junior
soal absolutamente admirvel conseguiu reunir, conjuntamente Promotor de Justia
com outros atores da rede de proteo, as informaes com-
piladas neste documento e, certamente, deixa seu importante
legado para o Municpio de Foz do Iguau, que jamais poder Regiane Vieira Boccomino Monteiro
agradecer a tamanha dedicao. Assessora de Promotoria
Sumrio
15 Apresentao 65 Conhecendo as instituies/rgos que compem

23 Reflexes em torno da violncia contra os fluxos
criana e adolescente 66 1. Ateno bsica Secretaria Municipal de Sade
23 Conceito de criana e adolescente na legislao 70 2. Centro de ateno psicossocial infantojuvenil
23 A violncia contra crianas e adolescente 72 3. Centro de referncia especializado de assistncia social
29 Tipos de violncias contra crianas e adolescentes 74 4. Conselho tutelar (norte e sul)
36 Dados da violncia em Foz do Iguau - Paran 78 5. Hospital Ministro Costa Cavalcanti
41 A importncia do trabalho em rede 80 6. Hospital Municipal Padre Germano Lauck
47 Rede proteger 81 7. Ministrio Pblico do Estado do Paran - 15 promotoria de justia de
51 Notificao compulsria das situaes de violncia Foz do Iguau
57 Fluxos de atendimento criana e ao 84 8. Ncleo de proteo criana e ao adolescente vtimas de
adolescente vtima de violncia crimes (nucria)
59 Fluxograma 01 atendimento criana e ao adolescente 85 9. Poliambulatrio
vtima de violncia sexual at 72 horas em foz do iguau 86 10. Servio de assistncia especializada dst/aids
60 Fluxograma 02 - atendimento criana e ao adolescente vtima de 88 11. Unidade de pronto atendimento 24 horas Joo Samek e unidade de
violncia sexual aps 72 horas em foz do iguau pronto atendimento Morumbi
61 Fluxograma 03 - Atendimento criana e ao adolescente vtima 91 Fortalecimento de rede

de explorao sexual mo Municpio De Foz Do Iguau 91 Grupos vinculados s regies estudos de casos
62 Fluxograma 04 atendimento criana e ao adolescente vtima de 93 Reunies com representantes das instituies que compem
outros tipos de violncia, com necessidade hospitalar em foz do iguau os fluxos
63 Fluxograma 05 atendimento criana e ao adolescente 94 Referncias

vtima de outros tipos de violncia, sem necessidade hospitalar
em foz do iguau
Apresentao
14 15
As legislaes Brasileiras ao referenciarem os direitos das crian-
as e dos adolescentes, enfatizam a proteo integral que esses
devero receber da famlia, da comunidade, da sociedade e do
poder pblico. Assim, por um lado, percebe-se que o ordena-
mento jurdico assegura s crianas e aos adolescentes com
absoluta prioridade, a efetivao dos direitos referentes vida,
sade, alimentao, educao, ao esporte, ao lazer, profis-
sionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e
convivncia familiar e comunitria (BRASIL, 1990, p.1). Por ou-
tro lado, percebe-se que esses direitos assegurados legalmente
so, por vezes, ameaados pela violncia.
As crianas e os adolescentes, com frequncia, so pblicos
vulnerveis as vrias situaes de violncias, devido a sua condi-
o peculiar, em decorrncia das suas particularidades enquanto
ser em desenvolvimento. Sabe-se que a violncia contra crian-
a e adolescente um tema que vem sendo alvo de diver-
sas discusses, pois, suas consequncias produzem inmeros
impactos que podero deixar marcas e sequelas, muitas vezes
irreversveis, se no ocorrer um atendimento adequado e fun-
damentado em uma poltica de atendimento integral a essa
parcela da populao. O Estatuto da Criana e do Adolescente
(ECA) destaca em seu artigo 86 que a poltica de atendimento
Protocolo de atendimento criana e ao adolescente vtima de violncia
Apresentao
do Municpio de Foz do Iguau
dever ser realizada atravs de um conjunto articulado de aes, A negligncia e as violncias fsica, psicolgica, sexual so al-
ligando as iniciativas governamentais e da sociedade civil. Assim, guns dos tipos de violncias sofridas por milhares de crianas
16 17
entre as linhas de ao da poltica de atendimento abordadas no e adolescentes, porm, no so as nicas a se destacarem pe-
artigo 87, destacamos a necessidade de se ter servios espe- los ndices, como exemplo, a violncia institucional. O descaso
ciais de preveno e atendimento mdico e psicossocial s vti- do poder pblico frente ao atendimento s crianas e aos ado-
mas de negligncia, maus-tratos, explorao, abuso, crueldade e lescentes vtimas de violncias, quando no ofertam servios,
opresso (BRASIL, 1990, p. 24). Contudo, observa-se que no programas e projetos para atender as necessidades dessa po-
esse contexto de oferta de servios e de qualidade que grande pulao, indubitavelmente, uma das maiores expresses da
parcela de municpios brasileiros vivencia, tanto que pesquisas violncia institucional.
vm mostrando a precariedade do atendimento a vtimas de Buscando amenizar os efeitos consequentes da violncia ins-
violncias. Entretanto, sabe-se que durante a histria relaciona- titucional, faz-se necessria a concretizao de aes que possi-
da vitimizao da infncia foram construdos mecanismos de bilitem a construo de uma rede de ateno integral criana
proteo ao pblico infantojuvenil, atravs das polticas sociais. e ao adolescente vtima de violncia. A responsabilidade precisa
Essas iniciativas j se figuram com verdadeiros avanos. ser compartilhada entre as diferentes polticas pblicas, entre as
No entanto, cabe ressaltar que h muito a se fazer, principal- quais se destacam: sade, educao, assistncia social, seguran-
mente, para as vtimas de violncia, que em muitas situaes, a, cultura, esporte e lazer, visto ser essa questo uma poltica
no tm sido acolhidas e atendidas pelos rgos responsveis transversal. Alm disso, tais polticas pblicas precisam encontrar
em sua integralidade, alm disso, o atendimento, frequente- no sistema sociojurdico (Ministrio Pblico, Tribunal de Justia,
mente, no realizado de forma peridica e durvel. Delegacias, Defensoria Pblica, Conselhos Tutelares entre outras
Outro fato que o trabalho no ocorre de forma interdiscipli- instituies), parceiros para que realmente se tenha uma rede
nar e intersetorial. Observa-se que no h uma prtica ordenada, integral, capaz de ofertar o cuidado e a ateno necessria para
planejada e articulada, prejudicando de forma direta na promo- lidar com os casos envolvendo crianas e adolescentes vtimas
o da sade das crianas e dos adolescentes que sofreram de violncias.
violncia.
Apresentao
Essa luta no de uma poltica setorial, mas de todos to fragmentado a essa parcela da populao ou at mes-
os sujeitos que compem as polticas sociais. [...] deve mo, muitos casos sequer chegam ao conhecimento dos
18 19
estar pautado na rede que conecta atores da sade, edu- profissionais que deveriam prestar o atendimento a esse pblico.
cao, assistncia social, ONGs, operadores do judicirio. Frente a essa realidade, a 15 Promotoria de Justia e o Servio
Essa interlocuo setorial e multidisciplinar deve ter como Social do Ministrio Pblico do Estado do Paran 7 Unidade
horizonte o contexto histrico-social e as particularidades Regional de Apoio Tcnico Especializado (URATE) iniciaram um
do local. (VENDRUSCOLO; FERRIANI; SILVA, 2007, p.8). trabalho de articulao da rede de proteo ao pblico infanto-
juvenil, para garantir o atendimento adequado nos casos envol-
O territrio precisa ser levado em considerao, ao se pen- vendo crianas e adolescentes vtimas de violncias.
sar quais so os servios e as aes necessrias para que As atividades de articulao para a construo de uma pro-
se efetive uma ateno integral da criana e do adolescen- posta coletiva tiveram incio no ms de maro de 2015. Ini-
te vtima de violncia. Elencar fatores de proteo e de risco, cialmente, foi realizado convite formal aos representantes de
as peculiaridades de cada territrio so essenciais para cons- todas as instituies, secretarias e rgos pblicos que possuem
truir aes de promoo, preveno e atendimentos efeti- atendimento e/ou envolvimento com os casos de violao de
vos acerca da questo. Existem responsabilidades especfi- direitos ao pblico infantojuvenil. Tambm, foram convidados os
cas para cada poltica pblica; entender e compreender essas representantes das Universidades, dos Conselhos de Direitos e
peculiaridades tarefa fundamental, para avaliar o que exis- de Polticas Pblicas para participarem da referida reunio, bem
te nessa rea e o que precisaria melhorar ou ser implantado. como, foi livre a participao de todos aqueles profissionais que
Nos ltimos trs anos, o Ministrio Pblico do Estado do tivessem interesse em contribuir com a temtica.
Paran, no municpio de Foz do Iguau, atravs da 15 Pro- Desde a primeira reunio, surgiu a necessidade de se con-
motoria de Justia, vem constatando a no padronizao no feccionar um possvel Protocolo de Atendimento Criana e ao
atendimento das crianas e dos adolescentes vtimas de vio- Adolescente Vtima de Violncia do Municpio de Foz do Iguau.
lncias. Em diversas situaes, verificou-se um atendimen- As atividades para a efetivao da proposta de elaborao do
Apresentao
Protocolo concretizou-se com a realizao de 18 reunies cole- reconstruo conforme as necessidades sociais e institucionais.
tivas e 24 reunies individuais/grupos especficos. Alm disso, Por fim, um agradecimento a todos os profissionais da rede
20 21
a proposta dos fluxos contidos nesse Protocolo foi apresentada de proteo criana e ao adolescente do municpio de Foz
em cinco eventos realizados no municpio de Foz do Iguau em do Iguau que fizeram com que esse trabalho fosse iniciado.
que se discutiam o atendimento criana e ao adolescente. Por
fim, aps a organizao do Protocolo, uma cpia foi encami-
nhada s instituies que efetivamente realizaro o atendimento Adrili Volpato Craveiro
direto s vtimas de violncia, bem como, para o Conselho Mu- Assistente Social do Ministrio Pblico do Estado do Paran
nicipal de Sade, Conselho Municipal dos Direitos da Criana e 7 Unidade Regional de Apoio Tcnico Especializado
do Adolescente e Conselho Municipal de Assistncia Social, para
verificarem se havia possveis contribuies antes da publicao
oficial.
O trabalho realizado que resultou nesse Protocolo fru-
to da construo do trabalho em rede. O esforo coletivo,
atravs da participao dos profissionais vinculados s ins-
tituies que contriburam para a construo dos fluxos,
resultou nesta publicao que ora apresentada.
O presente Protocolo tem como objetivo estabelecer os flu-
xos de atendimento criana e ao adolescente vtima de violn-
cia, sendo um guia capaz de contribuir para o fortalecimento do
trabalho em rede. Enfatiza-se, porm, que no se trata de um
produto finalizado e concludo, ser necessria a sua avaliao
de forma continuada e, com isso, sua adaptao, construo e
Reflexes em torno da violncia
contra criana e adolescente
Conceito de criana e adolescente na

22 23
legislao
No Brasil, o ECA (Lei Federal n 8.069/90), em seu segundo ar-
tigo referenciado criana como: uma pessoa at doze anos de
idade incompletos, e o adolescente como: aquele entre doze e
dezoito anos de idade. Tambm, ressaltado no Pargrafo ni-
co de seu artigo 2, que: nos casos expressos em lei, aplica-se
excepcionalmente este Estatuto s pessoas entre 18 e 21 anos
de idade (BRASIL, 1990, p.1).
A violncia contra crianas e

adolescentes
A violncia um dos maiores problemas sociais que assola
crianas e adolescentes na atualidade. Sua compreenso envol-
ve o entendimento de diversos fatores, porm, Priotto (2013)
j descreveu o quanto complexo delimit-los, uma vez que
envolvem padres estabelecidos cultural e socialmente. Minayo
(2003) acrescenta que a violncia est permeada por fatores
polticos, econmicos e culturais, inserida em um contexto de
relaes micro e macrossociais. Nesse sentido, para aprofunda-
mento desse fenmeno tambm necessrio compreender de-
terminantes histricos e as atuais relaes de poder.
Reflexes em torno da violncia contra criana e adolescente
Ainda sobre a conceituao de violncia, Minayo (2003), destaca Violncia o uso intencional de fora fsica ou de poder, real
que, dentro de sua complexidade, deve ser analisada de diversas ou em ameaa, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou
formas, considerando-se os sujeitos e suas diferentes posturas a uma comunidade, que resulte ou tenha grande possibilidade
partir da forma como as vivenciam: quem sofre, quem presencia, de resultar em leso, morte, dano psicolgico, deficincia
24 25
quem a comete e quem teoriza a respeito. Cabe, portanto, uma de desenvolvimento ou privao. (KRUG et. al., 2002, p.5).
leitura interdisciplinar e intersetorial do fenmeno, justamente
por sua origem e ateno envolver aspectos multifatoriais. Nessa perspectiva, muitos autores so consensuais em definir
Para Hartman (2005, p. 45 apud PRIOTTO, 2013, p. 40): a violncia como essencialmente negativa, j que praticada
pelo uso racional de poder. Contudo, a Organizao Mundial de
A violncia o que as sociedades carregam de pior. Nada Sade (OMS) (BRASIL, 2010) e Minayo (2009) acrescentam
mais uniformemente detestvel pela modernidade e ps- que a prtica da violncia possui um sentido mais amplo, uma
modernidade do que a prtica da violncia. Paradoxalmente, vez que envolve tambm, atos praticados contra si mesmo. Nes-
a violncia praticada, de formas variadas, em qualquer sosa perspectiva, a OMS classifica o fenmeno em trs grandes
ciedade. A histria da humanidade escrita em nossos livros categorias: a violncia autoinfligida, a violncia interpessoal e a
com uma nfase nos atos violentos praticados atravs dos violncia coletiva. A primeira envolve da ideao ao ato suicida,
tempos. A histria particular de cada um tambm pode ser alm da automutilao. A violncia coletiva, por sua vez, envolve
marcada pelos atos violentos sofridos. atos de violncia entre grandes massas, como conflitos armados
ou guerras entre gangues (KRUG et. al., 2002). Quanto vio-
Sobre o ato violento, as reflexes tericas trazidas por Pritotto lncia interpessoal, por se tratar do foco deste trabalho merece
(2013) enfatizam este como inerente natureza humana, j maior aprofundamento.
que envolve ato racional, diferentemente da agresso, que por A violncia interpessoal se caracteriza pelo uso de conduta
seu carter instintivo, prprio da natureza animal. Tambm re- violenta direcionada ao indivduo em toda a sua plenitude, sen-
mete manuteno de poder de quem pratica a violncia, a fim do fsica, psicolgica e moral, com a inteno de infringir dano,
de submeter a vtima a subordinao e vulnerabilidade. dominar, intimidar e rebaixar a autoestima ou moral, enfim,
causar sofrimento a fim de manter a supremacia sobre o outro Embora, a violncia intrafamiliar envolve as diferentes faixas
(MINAYO, 2009). Ocorre no desenvolvimento das relaes so- etrias, destaca-se que os mais vulnerveis a ela so as crianas
ciais, onde o conflito mantido j que o dilogo se torna difcil. de sexo feminino e as mulheres. Outro aspecto importante a
Essa categoria de violncia pode ser subdividida em violncia se mencionar que a violncia intrafamiliar, em sua natureza,
26 27
intrafamiliar e violncia comunitria. por envolver vnculo afetivo entre a vtima e o agressor, a que
A violncia intrafamiliar, (...) ocorre nas relaes hierrquicas e produz maiores prejuzos para suas vtimas (SANTOS, PELISOLI
intergeracionais. Atinge mais as crianas do que os adolescentes, e DELLAGLIO, 2012).
em funo da sua maior fragilidade fsica e emocional. Consiste A violncia comunitria concretizada por meio da interao
em formas agressivas de a famlia se relacionar, por meio do uso entre as pessoas que no possuem laos de parentesco com a
da violncia como soluo de conflito e como estratgia de edu- vtima, exercidas por pessoas em atos de violncia gratuitos, es-
cao. Inclui, ainda, a falta de cuidados bsicos com seus filhos. tupros, violncia sexual e as cometidas em instituies pblicas
(BRASIL, 2010, p.29). ou privadas, tais como escolas, servios de sade, comunidades
Como possvel perceber atravs dessa definio, a violncia e condomnios, dentre outros (BRASIL, 2010, p.27).
intrafamiliar o tipo de violncia que mais comumente afeta crian- A violncia comunitria, portanto, diferenciada da violncia
as e adolescentes, englobando vrias naturezas de violncia, tais intrafamiliar pela origem do agressor, mas ambas comumente
como fsica, psicolgica, sexual e tambm a negligncia. Todas elas assolam crianas e adolescentes trazendo consequncias ao seu
sero aprofundadas na sequncia. Contudo, no envolve somente desenvolvimento biopsicossocial.
esses indivduos, mas tambm cnjuges, irmos, idosos e deficien- Crianas e adolescentes so as maiores vtimas de violncia, isso
tes pertencentes mesma famlia, habitando no mesmo domic- porque esto em condio especial de desenvolvimento, ou seja,
lio ou no (FALEIROS, 2008, apud PRIOTTO, 2013). A violncia sua imaturidade fsica, cognitiva e psicolgica as deixa vulnerveis
domstica, ou seja, aquela cometida dentro do prprio lar um em relao ao agressor que geralmente adulto e possui o perfil
exemplo disso, mas ela tambm envolve outros habitantes ou indi- de maior estatura, fora fsica e maiores capacidades cognitivas;
vduos que frequentam o ambiente domstico, como empregados desse modo, gera-se um quadro de coero e represso. Como a
e agregados (FALEIROS, 2008, PRIOTTO, 2013; MINAYO, 2009). maioria dos episdios em que crianas e adolescentes so vtimas
de atos violentos envolvendo seus familiares ou pessoas que de- tornar-se, por exemplo pai abusador, apresentar sequelas fsi-
veriam proteg-las, o vnculo emocional presente ser fragilizado cas e comportamentos suicidas.
ou at mesmo rompido, portanto, a condio de vulnerabilidade
ainda maior, acarretando em inmeros prejuzos para seu estado Tipos de violncias contra crianas e
28 29
psicolgico. adolescentes
A natureza das consequncias emocionais da violncia em
crianas e adolescentes ir depender, portanto, do tipo de vio- xx Negligncia
lncia praticado e de outros fatores sociais e psicolgicos que definida por Souza, Florio e Kawamoto (2001) como a omis-
cada criana e adolescente possui. so em termos de cuidados bsicos, por parte do responsvel
As violncias contra crianas e adolescentes no so ex- pela criana ou adolescente que, a depender da intensidade,
cludentes, mas sim cumulativas como relatado em Faleiros pode acarretar danos fsicos, emocionais, psicolgicos e at mor-
e Faleiros (2008, apud BORTOLI, 2015), sendo que a ame- te. Pode ser identificada em situaes em que a criana ou o
aa e o medo propiciam que se instale o pacto do silncio, adolescente no adequadamente alimentado, veste-se mal,
no qual as vtimas parecem ficar aprisionadas no desejo do apresenta higiene precria, no recebe ateno, carinho, ou tam-
adulto, num processo perverso instalado na intimidade de bm quando a criana deixada sozinha, correndo o risco de
suas famlias. Acerca dos danos que esse processo causa, sofrer um acidente.
a literatura relata a presena de depresso, ansiedade, enu- O abandono apontado por Costa et al. (2007) como o tipo
rese, pesadelos, comportamento antissocial, impulsividade, mais grave de negligncia familiar, constituindo, portanto, um im-
atrasos cognitivos e sociais (GUILLE, 2004; BAIR-MERRITT, portante problema social. Isso se deve ao fato de que crianas e
2006). Ferrari e Vecina (2002) apontam consequncias de adolescentes so ainda imaturos para enfrentar, sem auxlio dos
curto prazo para o desenvolvimento de problemas fsicos, difi- pais, os entraves impostos pelo ambiente. As consequncias des-
culdades no desenvolvimento nas relaes interpessoais que se abuso so, de acordo com Souza, Florio e Kawamoto (2001),
envolvem apego e alteraes no desenvolvimento cognitivo, danos fsicos, psicolgicos e emocionais, que podem ser reverti-
na linguagem e rendimento escolar. Em longo prazo, pode dos ou marcar a criana e o adolescente permanentemente.
A negligncia, tal como a violncia psicolgica, de difcil gicas. Castigos e represses impostos s crianas e aos adoles-
mensurao por muitas vezes no deixar marcas e, com muita centes respondem ao iderio dos pais de torn-los submissos
frequncia, no identificada nas relaes intrafamiliares. Mas autoridade paterna e materna, estando relacionados s crenas
seus danos so to severos quantos outros tipos de violncia, j culturais, sociais e religiosas.
30 31
que compromete a autoestima e o desenvolvimento biopsicos-
social de crianas e adolescentes. xx Violncia Psicolgica
A violncia psicolgica toda interferncia negativa do adulto
xx Violncia Fsica sobre as crianas e os adolescentes, formando nelas um com-
Considerado como a violncia mais relevante contra a criana e portamento destrutivo (AZEVEDO; GUERRA, 2001). A condio
o adolescente, no apenas por acarretar consequncias graves, de vulnerabilidade desses sujeitos em desenvolvimento e a pre-
mas em decorrncia da sua aceitao pela sociedade (DAVOLI sena de vnculos afetivos entre o adulto e a vtima, tornam esse
et al., 1994). Souza, Florio e Kawamoto (2001, p.17) definem tipo de violncia avassaladora, podendo acarretar em danos irre-
a violncia fsica domstica como dano fsico no acidental pro- versveis vida dos infantes.
vocado pelos atos de omisses dos pais ou responsveis que A violncia psicolgica se manifesta como um grande sofri-
quebram os padres de cuidados com a criana, determinados mento mental provocado por um adulto, contra a criana e
pela comunidade. Para Azevedo e Guerra (2001), a violncia ao adolescente (OLIVEIRA, 2001). Para Assis et al (2004), os
fsica corresponde ao emprego de fora fsica no processo disci- indivduos em fase de desenvolvimento que sofrem esse tipo
plinador de uma criana e adolescente. tambm toda a ao de agresso podem ter consequncias negativas graves em sua
que causa dor fsica, desde um simples tapa at o espancamen- estrutura mental e, portanto, na formao da personalidade.
to fatal. Geralmente os principais agressores so os prprios pais Nessa perspectiva, essa violncia evidencia-se como uma in-
ou responsveis que utilizam essa estratgia como forma de terferncia negativa, conformando um padro de comportamen-
domnio sobre os filhos. to abusivo, minando a autoestima ou senso de realizao da
No Brasil, a prtica disciplinar de punio fsica aceita cultu- criana e/ou adolescente, sendo as formas mais comuns dela:
ralmente como forma de educar, faz parte das prticas pedag- rejeitar, isolar, aterrorizar, ignorar, corromper e criar expectativas
irreais ou extremadas sobre o indivduo. Essa forma de violncia (PRIOTTO, 2013). Acabam deprimidos, ansiosos, retrados e en-
causa dano no psiquismo da criana e do adolescente, impedin- volvidos em outras situaes autodestrutivas (drogas, explorao
do o desenvolvimento sadio. sexual ou relacionamentos doentios).
32 33
xx Violncia Sexual xx Explorao Sexual Comercial Infantojuvenil
Constitui-se em um grave problema de sade pblica, que afeta A explorao sexual de crianas e adolescentes segundo a De-
crianas e adolescentes de todo o mundo. caracterizada por clarao de Estocolmo em 1996 (...) uma violao funda-
Souza, Florio e Kawamoto (2001) como uma interao entre mental dos direitos. Abrange o abuso sexual por parte do adulto
a vtima e o agressor, com o objetivo de atender desejos sexu- e remunerao em dinheiro ou em espcie para criana e/ou
ais, fazendo uso, para tanto, do corpo da criana/adolescente. A adolescente ou para um terceiro ou vrias pessoas. (FERREIRA,
violncia sexual pode ser com contato fsico-genital, orogenital, 2012, p. 5).
anal, ou sem contato fsico, como acontece no exibicionismo . 1
Ainda segundo a Declarao de Estocolmo, a caracterstica da
Quando h contato fsico, esse tipo de violncia pode ser diag- explorao sexual de crianas e adolescentes que as mesmas
nosticado pelo exame mdico-legal. No entanto, o voyeurismo , 2
so tratadas como mercadorias. A explorao sexual comercial
a manipulao dos rgos sexuais ou a corrupo de crianas e equivale ao trabalho forado, sendo considerada uma forma
adolescentes no possuem substrato mdico-legal, dificultando a contempornea de escravido (BRASIL, 2016).
identificao de um caso de agresso, uma vez que faltam provas O Protocolo de Palermo define o trfico de pessoas como:
que comprovem tal ato (ADED et al., 2006).
Independentemente de haver ou no contato fsico, ambos (...) o recrutamento, o transporte, a transferncia, o aloja-
os tipos de violncia sexual desencadeiam consequncias ne- mento ou o acolhimento de pessoas, recorrendo ameaa
gativas na criana ou adolescente, que dela vtima. Isso por- ou uso de fora ou a outras formas de coao, ao rapto,
que, muitas dessas vtimas manifestam medo em relao ao fraude, ao engano, ao abuso de autoridade ou situao de
agressor, vergonha e at mesmo culpa pela ocorrncia do ato, vulnerabilidade ou entrega ou aceitao de pagamentos
por esse motivo muitos nem mesmo denunciam sua existncia ou benefcios para obter o consentimento de uma pessoa
que tenha autoridade sobre outra, para fins de explorao.
1. Transtorno de exibicionismo: consiste na exposio da genitlia a pessoas desavisadas
ou prtica sexual de modo intencional para que outras pessoas vejam. (AMERICAN (BRASIL, 2004, s/p).
PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2013).
2.Transtorno de voyeurismo: ato de observar outra pessoa em momento ntimo (nudez
ou prticas sexuais) sem seu consentimento ou conhecimento. (AMERICAN PSYCHIATRIC
ASSOCIATION, 2013).
Foz do Iguau uma das 240 rotas de trfico humano do Todos os atos ou aes de violncia, comportamentos agres-
Brasil, um corredor de passagem para crianas, adolescentes, sivos e antissociais, incluindo conflitos interpessoais, danos ao
mulheres e homens vtimas de trfico para fins sexuais e/ou do patrimnio, atos criminosos, marginalizaes, discriminaes,
trabalho escravo. Ainda, o Protocolo de Palermo enfatiza que, dentre outros praticados por e, entre a comunidade escolar
34 35
quando se tratar de crianas e adolescentes, ou seja, idade infe- (alunos, professores, funcionrios, familiares e estranhos
rior a 18 anos, o consentimento irrelevante para a configurao escola) no ambiente escolar. (PRIOTTO, 2011, p.112).
do trfico (BRASIL, 2004).
Nesse entendimento, as crianas e os adolescentes encon-
xx Violncia Escolar tram no ambiente escolar uma das primeiras formas de intera-
Ao analisar a temtica sobre a violncia escolar, os autores o social, sendo a fase estudantil de extrema importncia para
observam que se referem a esse tipo de violncia como formao psicossocial deles. Dessa forma, segundo Colombier
consequncia das causas socioeconmicas, excluso social, (1989), crianas e adolescentes que se encontram em situao
ou melhor, a falta de acesso, o trfico de drogas, a falta de de violncia, acabam expressando no ambiente estudantil suas
oportunidades e de trabalho, a influncia da mdia, o rpi- frustraes, emoes e condutas que esto atreladas ao seu
do crescimento biolgico, o tempo livre e ocioso, a falta de processo de adoecimento diante de seus histricos de violncia.
perspectivas, falta de um sonho. Todos considerados fatores vista disto, existem tipos de violncia que so peculiares
indicadores da violncia escolar. Assim, pode-se considerar manifestao dos danos psicolgicos que os alunos vitimizados
como violncia escolar todos os fatos e atos de agresses, podem manifestar, sendo eles: violncia contra o patrimnio es-
que ocorrem no sistema escolar, entendendo como sistema colar, violncia fsica e bullying.
e espao fsico, local onde se acentuam os problemas indivi- A violncia contra o patrimnio escolar, assim como seu
duais (PRIOTTO; BONETI, 2009). Portanto, a violncia escolar nome j a caracteriza, toda e qualquer manifestao de impul-
pode ser definida como: sividade ou raiva que acabe danificando algum objeto da escola
ou at mesmo a prpria infraestrutura da instituio (COLOM-
BIER, 1989).
A violncia fsica fruto de uma roupagem violenta e agressi- escolar levar em conta aspectos internos e externos da escola
va atribuda criana ou adolescente oriunda de seu histrico de na causa e consequncia dessas violncias e o envolvimento de
sofrimento. Sua manifestao poder ser tanto contra aos cole- todos os atores, tais como alunos, professores e a direo neste
gas de turma, como contra professores ou outros integrantes da fenmeno.
36 37
equipe do local, sendo ela demonstrada atravs de chutes, so-
cos, tapas, pontaps ou at mesmo atirando objetos em outras Dados da violncia em Foz do Iguau -
pessoas (COLOMBIER, 1989). O que se pode notar nesse con- Paran
texto que muitas das vtimas de violncia se tornam algozes
em outras reas de sua vida, acarretando assim em situaes O municpio se localiza no extremo oeste do Paran, fazendo
de bullying, especialmente no ambiente escolar ou comunitrio. fronteira com o Paraguai e a Argentina. Enfatiza-se que as fron-
O bullying, nessa perspectiva, est inserido no que Amaro teiras so usualmente tratadas como um lugar desconexo ao
(2011) caracteriza como Sndrome do Pequeno Poder, no ambiente nacional e que devem ser analisadas com cautelas
qual designa que a criana ou adolescente inserido em um con- especficas. Na trplice fronteira esse fato se amplia por ser regio
texto conflituoso, acaba reproduzindo tais comportamentos nas do encontro de trs pases: Brasil, Paraguai e Argentina (PRIOT-
suas relaes intrapessoais, gerando assim um ciclo vicioso de TO; NIHEI, 2016).
violncia. Foz do Iguau (BRA) um dos municpios de regio de fron-
Outro problema na violncia escolar classificada por Priotto teira, com 256.088 habitantes, sendo 25,2% de adolescentes e
(2011) como violncia da escola a evaso escolar. Essa pro- jovens (IBGE, 2010b), Ciudad del Este (PY) com 320.000 habi-
blemtica uma das expresses da questo social no Brasil, no tantes sendo 44,2% de adolescentes e jovens e Puerto Iguaz
qual o sistema educativo brasileiro ainda apresenta caractersti- (ARG) com 81.215 habitantes, sendo 31,6% de adolescentes
cas estruturais que constituem obstculo ao seu desenvolvimen- e jovens (INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA Y CENSOS DE
to social e econmico, alm das elevadas taxas de reteno e LA REPUBLICA [INDEC], 2011).
abandono escolar (SOARES; FERRAO; MARQUES, 2011). A regio conhecida como trinacional, na qual a cidade de
O essencial para a compreenso do fenmeno da violncia Foz do Iguau adiciona especificidades que pedem, no mni-
mo, aes conjuntas dos pases envolvidos, quanto ateno na Foz do Iguau em 3 lugar no quadro de denncias do Estado
produo da violncia envolvendo crianas e adolescentes, pois do Paran.
as condies de vivncia na fronteira tocam a todos que nestas Um estudo realizado por Bortoli (2015) constatou que os ca-
reas moram, em virtude de ser uma rea constante de fluxos sos de violncia em Foz do Iguau contra crianas e adolescentes,
38 39
e complementaridades e a sociedade, as polticas, a sade e a ocorridos durante os anos 2013 a 2014, notificados no Sistema
educao, precisam desempenhar com eficcia o compromisso de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) totalizaram 578
com a integrao e preveno da violncia entre essas popula- ocorrncias. Desse total, 246 ocorreram em 2013 e 332 ocorreram
es (PRIOTTO; SILVA, 2016). em 2014. Dentro desse ndice, 323 atendimentos foram de crian-
No ano de 2010, segundo pesquisa publicada por Waiselfisz as e 255 atendimentos de adolescentes. Em relao ao gnero
(2012), Foz do Iguau, ocupou a 27 posio no ranking nacio- das vtimas, 352 foram femininos e 226 foram masculinos, sendo
nal de taxa de homicdios envolvendo crianas e adolescentes, somente 73 destas ocorrncias encaminhadas para o Conselho
ficando em 2 lugar no Estado do Paran. Contudo, se levarmos Tutelar e 46 destas ocorrncias encaminhadas para o Centro de
em considerao o nmero de taxa de homicdio juvenil dos Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS).
anos de 2006, 2007 e 2008, nota-se que a cidade apresentou
a maior taxa de homicdio juvenil do Estado do Paran.
A preocupao em torno da violncia envolvendo o pblico
infantojuvenil em Foz do Iguau no apenas em relao aos
homicdios. Conforme Marista (2014) o municpio, no ano de
2012, apresentou a maior taxa de ocorrncia de violncia sexual
envolvendo crianas e adolescentes no Estado do Paran, alcan-
ando o 12 lugar no Ranking Nacional. Ainda em relao ao ano
de 2012, o Departamento de Ouvidoria Nacional dos Direitos
Humanos, atravs do Disque 100, recebeu 469 denncias rela-
cionadas violncia contra crianas e adolescentes, colocando
A importncia do trabalho em rede
A violncia direcionada criana e ao adolescente no um

assunto atual. Tampouco, a viso de criana e adolescente, foi
mesma que possumos hoje. Esta vem mudando ao longo do
tempo histrico. Em cada tempo e, de acordo com cada viso
40 41
de infncia e adolescncia, estabeleceu-se uma forma de lidar
com esse grupo social especfico. O que era considerado natu-
ral durante um perodo, aos pouco vai sendo revisto, passando,
gradativamente a pertencer ordem do inapropriado, amoral e
violento. Essa mudana faz parte do desenvolvimento histrico,
social e cultural do ser humano.
Para aqueles que gostariam de se aprofundar neste assunto,
a consulta de Aris (1981), em sua obra: Histria Social da
Infncia e da Famlia pode preencher esta lacuna. A questo da
violncia extremamente complexa, na medida em que tem se
perpetuado, mudando de cenrio, mas ainda inserida na cultura
de seus perpetradores. A obra de Aris (1981) importante
para os interessados na temtica da infncia e adolescncia por
diversos fatores, destaca-se, no entanto, a importncia de enten-
der a cultura de cada grupo social e de cada perodo histrico a
fim de lidarmos com uma realidade que, apesar de considerada
inconcebvel por muitos, mais comum do que gostaramos de
admitir.
O fato de se afirmar que a violncia infantojuvenil est in- damento, outras, so postas em prtica apenas parcialmente.
serida na cultura daqueles que a praticam, significa que ela De qualquer forma, importante conhec-las. A promulgao
considerada natural para estas pessoas, pode-se dizer, inclusive, do ECA em 1990 foi um marco neste contexto de propostas
que considerada fator de educao, adequado e necessrio, de polticas e aes de proteo criana e ao adolescente no
por muitos, sendo essa ideia presente em diferentes camadas Brasil. A referida legislao dispe em seu art.3 que:
sociais. No se quer afirmar com isto que a violncia infantojuve-
42 43
nil decorrente apenas do fator cultural. Esses atos de violncia [...] a criana e o adolescente gozam de todos os direitos
so decorrentes de mltiplos fatores, destacando-se inclusive fundamentais inerentes pessoa humana, sem prejuzo da
os aspectos econmicos. Adorno (1988), apud Vieira, Grossi proteo integral de que trata esta Lei, assegurando-se lhes,
e Gasparoto (2014, p. 31) ressaltam a seguinte afirmao: por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facili-
uma forma de relao social que est inexoravelmente atada dades, a fim de lhes facultar o desenvolvimento fsico, men-
ao modo pelo qual os homens produzem e reproduzem suas tal, moral, espiritual e social, em condies de liberdade e de
condies sociais de existncia. Estes autores apontam a vio- dignidade. (BRASIL, 1990, p.1).
lncia como estrutural nas sociedades onde existem profundas
desigualdades sociais e econmicas. A partir da promulgao do ECA, vrios programas e servios
Verifica-se, ento, que o combate violncia envolve a mu- foram lanados no sentido de fazer valer suas determinaes,
dana de paradigmas culturais, econmicos e sociais. Apesar de conforme se especifica em seu art. 101, onde esto previstas
ser essencial construo de uma poltica de combate violn- as seguintes medidas protetivas em situaes de ameaa ou
cia infantojuvenil, sem uma ao sobre a forma de pensar todo o violaes de direitos:
contexto no qual essas crianas e adolescentes esto inseridos,
no se pode garantir uma mudana com relao ao quadro atual I - encaminhamento aos pais ou responsvel, mediante
existente. termo de responsabilidade; II - orientao, apoio e acom-
No que tange rea da criana e do adolescente vtima de panhamento temporrios; III - matrcula e frequncia obri-
violncia, existem polticas especficas. Algumas j esto em an- gatrias em estabelecimento oficial de ensino fundamental;
IV - incluso em programa comunitrio ou oficial de auxilio interlocuo setorial e interdisciplinar, tendo como horizonte os
famlia, criana e ao adolescente; V - requisio de trata- aspectos histricos- sociais e as especificidades do local.
mento mdico, psicolgico ou psiquitrico, em regime hos- Para que a criana ou adolescente vtima de violncia receba
pitalar ou ambulatorial; VI - incluso em programa oficial ou um atendimento adequado, que minimize o mximo possvel
comunitrio de auxlio, orientao e tratamento a alcolatras os danos s suas condies de sade, desenvolvimento fsico e
e toxicmanos; VII - acolhimento institucional; VIII - incluso psicolgico, as articulaes e comunicao de toda a rede que
44 45
em programa de acolhimento familiar; IX - colocao em compem esse grupo intersetorial tem que estar funcionando
famlia substituta. (BRASIL, 1990, p.26). muito bem.
Em uma pesquisa realizada por Vieira, Grossi e Gasparotto
A construo de uma rede de proteo criana e ao ado- (2014, p.33);
lescente vtima de violncia fundamental para contribuir com
o atendimento integral do pblico infantojuvenil. Cabe destacar Os sujeitos pesquisados revelam, em suas falas, relativo
que o entendimento de rede aqui descrito parte dos conceitos dissenso sobre o entendimento acerca da violncia sexual.
elaborados por Meneses (2007); Ude (2008) e Frizzo e Sarrie- A dificuldade em conceituar e apreender a violncia sexual
ra (2005), compreendendo que uma rede de ateno integral contra crianas e adolescentes evidenciadas pelos sujeitos
criana e ao adolescente vtima de violncia est respaldada sociais que atuam diretamente no seu enfrentamento, ad-
no reconhecimento do processo de articulao permanente e vm da predominncia histrica de uma cultura moralizado-
coletiva, de aes e compreenses em torno dos papis desem- ra da sociedade, que calcifica o movimento da realidade em
penhados por cada indivduo e instituio, tendo como foco o valores conservadores, no considerando a dinmica social
alcance de determinados objetivos em comum. dos fenmenos.
Conforme afirma Vendruscolo; Ferriani; Silva (2007) a prote-
o s vtimas de violncias no deve ser de apenas uma poltica Na citao acima, embora o foco seja em relao violncia
setorial, pois precisa ocorrer a participao de todos os profissio- sexual, cabe destacar que a falta de consenso entre os profis-
nais que compem o Sistema de Garantia de Direitos, atravs da sionais que atuam na rede de ateno com relao ao que seja
violncia infantojuvenil uma primeira dificuldade encontrada Assim, apesar das dificuldades encontradas, o trabalho em
para conseguir que a rede funcione bem, de forma articulada. rede efetivo a melhor forma de auxiliar a criana ou adolescen-
Todas as pessoas trazem conceitos e concepes pr-formadas te vtima de violncia e tambm sua famlia.
e compartilhadas por suas famlias, grupos sociais, religiosos,
das cidades, estados e at pas, com relao a tudo o que co- Rede Proteger
nhecem, classificando essas coisas conhecidas como certas ou
46 47
erradas. Da vem a dificuldade de, mesmo ao entrar em contato Em Foz do Iguau a Rede de Proteo Integral Criana e ao
com conceitos e propostas de aes tcnicas, consider-las de Adolescente na Trplice Fronteira (REDE PROTEGER), foi constitu-
fato apropriadas ou no. A verdade que, as verdades de uma da pela Itaipu Binacional em 2003, a Rede uma forma coletiva
pessoa so muito diferentes das verdades de outra. H a ne- de planejar e organizar as entidades, comunidades, recursos e
cessidade primeira de saber disso para que haja uma abertura aes em defesa dos adolescentes e jovens da regio. Atua di-
para novos conceitos e concepes sobre a realidade. Essa pos- retamente nas relaes diplomticas, com programas integrados
sibilidade de abertura um exerccio necessrio a todos, apesar entre Brasil, Paraguai e Argentina no combate violncia, garan-
de no ser uma tarefa fcil. tindo que as instituies governamentais e no governamentais,
Em outros espaos h uma dificuldade em compreender que que tm como objeto o atendimento criana e ao adolescente,
aquela criana e adolescente com o qual se est trabalhando estejam conectadas dentro dessa rede e possam conquistar re-
responsabilidade de todos os profissionais que atuam na rede sultados maiores e melhores nas aes executadas (PROTEGER,
de proteo criana e ao adolescente. Apesar do trabalho de- 2012).
senvolvido nesta rea ser muito dolorido para quem o pratica, A referida Rede composta por instituies/rgos que
provocando exausto psicolgica, preciso a ateno para o fato atendem crianas e adolescentes, assim, sua proposta di-
de que cada criana e adolescente responsabilidade de toda a recionada em uma perspectiva de fortalecimento de servios,
rede, necessria a articulao constante entre os profissionais programas e projetos na rea da infncia e da juventude, na
das diversas instituies. regio da Trplice Fronteira, objetivando com isso, encontrar
estratgias e direcionamentos capazes de possibilitar o fortale-

cimento do trabalho em rede.
As reunies ocorrem uma vez por ms, sem local fixo, pois
acontecem nas sedes das instituies e parceiros da REDE PRO-
TEGER.
Nesse entendimento e por todos os fatores aqui comentados
48
destacam-se a importncia da construo e a execuo de flu-
xogramas, um dos objetivos deste documento, demonstrando
efetivamente um trabalho de rede.
Notificao compulsria das
situaes de violncia
A Portaria GM/MS N 204, de fevereiro de 2016, define a Lis-

ta Nacional de Notificao Compulsria de Doenas, Agravos e
Eventos de Sade Pblica nos servios de sade, pblicos e pri-
vados em todo o territrio nacional.
De acordo com a Portaria 204/2016, a notificao compuls-
50 51
ria a comunicao obrigatria autoridade de sade, realizada
pelos mdicos, profissionais de sade ou responsveis pelos es-
tabelecimentos de sade, pblicos ou privados, sobre a ocorrn-
cia de suspeita ou confirmao de doena, agravo ou evento de
sade pblica, podendo ser imediata ou semanal.
Todos os servios de sade pblicos e privados que atender
(identificar ou suspeitar) de violncia contra a criana e o ado-
lescente deve notificar ao servio de Vigilncia Epidemiolgica
(BRASIL, 2016).
No caso de crianas e adolescentes, uma comunicao do
caso de violncia deve obrigatoriamente ser feita ao Conselho
Tutelar e/ou autoridades competentes, conforme exigncia do
ECA.
A notificao se faz por meio do preenchimento da ficha de
Violncia Interpessoal/Autoprovocada do Sistema de Informao
de Agravos de Notificao (SINAN), que deve ser realizado em
02 (duas) vias: uma via fica na unidade notificadora, e a outra

via deve ser encaminhada ao setor municipal responsvel pela
Vigilncia Epidemiolgica para digitao e consolidao dos da-
dos.
A ficha de notificao deve ser encaminhada para a Vigilncia
Epidemiolgica, no setor de Vigilncia das Doenas e Agravos
No Transmissveis (DANTs), localizada na Rua Vereador Moacir
Pereira, 900 Vila Yolanda, Foz do Iguau PR, Telefone: (45)
52
2105-8181.
O presente Protocolo Municipal prope o preenchimento da
ficha do SINAN atravs da articulao de diversas instituies
que atendero os casos de violncias de crianas e adolescen-
tes, conforme notaremos nos fluxos.
Na sequncia segue a ficha de notificao de Violncia Inter-
pessoal/Autoprovocada, pelo SINAM.
Fluxos de atendimento criana e
ao adolescente vtima de violncia
Os fluxos que ora se apresenta neste Protocolo, referem-se ao

atendimento de crianas e adolescentes, conforme o ECA, ou
seja, com idade entre 0 a 18 anos. Assim, publiciza-se os seguin-
tes fluxos de atendimento:
Fluxograma 01 - Atendimento Criana e ao Adolescente

Vtima de Violncia Sexual at 72 horas em Foz do Iguau;
56 57

Vtima de Violncia Sexual aps 72 horas em Foz do Iguau;

Vtima de Explorao Sexual no municpio de Foz do Iguau;

Vtima de Outros Tipos de Violncia, com necessidade hospita-
lar em Foz do Iguau;

Vtima de Outros Tipos de Violncia, sem necessidade hospita-
lar em Foz do Iguau.
Fluxos de atendimento criana e ao adolescente vtima de violncia
Fluxograma 01 - Atendimento criana e ao adolescente vtima de violncia

Salientamos que a inteno deste Protocolo, com a criao sexual at 72 horas em foz do iguau
dos Fluxos, no burocratizar ou delongar o atendimento, pelo

Porta de
contrrio, que o atendimento seja dinmico e que o sofrimen- Entrada:
Todas as
to para a criana e para o adolescente seja minimizado, sem que Instituies
precisem de forma recorrente revivenciar sua histria.
Tal sistemtica permite que os servios e rgos tcnicos pos-
Hospital
sam realizar um diagnstico prvio da situao e o subsequen- Ministro Costa Conselho Tutelar Ministrio Pblico
te atendimento do caso (em toda a dimenso que a palavra Cavalcanti
comporta). Conforme a Constituio Federal, artigo 227, o po-

der pblico tem o dever de prestar o atendimento e promover
58 Vigilncia Epidemiolgica CREAS Unidade Policial* 59
a plena efetivao dos diretos infantojuvenis de forma espont-
nea e prioritria, preconizado ainda pelo artigo 100, inciso VII
Acompanhamento
do ECA o princpio da interveno mnima. Ambulatrio de
DST e Aids
Se os fluxos forem adequadamente compreendidos por to-
dos os rgos/instituies e agentes corresponsveis pelo aten-
dimento, a rigor no haver prejuzos para as crianas e adoles-
Outros
centes, uma vez que usualmente o formato atual sabidamente Poliambulatrio Ateno Bsica - CAPSi
Encaminhamentos
Secretaria Municipal
lenta, burocrtica e ineficiente. de Sade
Encaminhamentos obrigatrios
Encaminhamentos que podem ser realizados aps avaliao
Preenchimento do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN)
*De segunda a sexta-feira o atendimento realizado pelo NUCRIA, horrio

de atendimento 9h s 12h e 14 s 18h. Durante noite, finais de semana e
feriados o primeiro atendimento realizado pela 6 SDP, Av. Paran, n 1.199 e
posteriormente encaminhado ao NUCRIA para continuidade.
Fluxograma 02 - Atendimento criana e ao adolescente vtima de violncia Fluxograma 03 - Atendimento criana e ao adolescente vtima de explora-
sexual aps 72 horas em foz do iguau o sexual no municpio de foz do iguau
Porta de
Porta de
Entrada:
Entrada: Todas
Todas as
as Instituies
Instituies
Ministrio Pblico Conselho Tutelar Flagrante
Hospital
Ministro
60 Vigilncia Epidemiolgica CREAS Unidade Policial*
Costa Sim No 61
Cavalcanti
Unidade Policial* Vide Fluxo

Violncia Sexual
aps 72h
Acompanhamento Vide Fluxo

Outros Ambulatrio de Violncia Sexual
Poliambulatrio Ateno Bsica - CAPSi D.S.T e Aids at 72h
Encaminhamentos
de Sade
Encaminhamentos obrigatrios Encaminhamentos obrigatrios
Encaminhamentos que podem ser realizados aps avaliao *De segunda a sexta-feira o atendimento realizado pelo NUCRIA, horrio
Preenchimento do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) feriados o primeiro atendimento realizado pela 6 SDP, Av. Paran, n 1.199 e
*De segunda a sexta-feira o atendimento realizado pelo NUCRIA, horrio
Fluxograma 04 - Atendimento criana e ao adolescente vtima de outros Fluxograma 05 - Atendimento criana e ao adolescente vtima de outros
tipos de violncia, com necessidade hospitalar em foz do iguau tipos de violncia, sem necessidade hospitalar em foz do iguau
Porta de
Entrada:
Todas as
Instituies
Hospital Municipal Unidade de Pronto Unidade de

Padre Germano Atendimento Pronto Atendimento
Lauck Joo Samek Morumbi
62 63
Conselho Tutelar
Unidade Policial* CREAS Ministrio Pblico
Vigilncia
Epidemolgica
Outros
Poliambulatrio Ateno Bsica - CAPSi
Encaminhamentos
de Sade
Encaminhamentos obrigatrios
Encaminhamentos obrigatrios Encaminhamentos que podem ser realizados aps avaliao
Encaminhamentos que podem ser realizados aps avaliao Preenchimento do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN)
Preenchimento do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) *De segunda a sexta-feira o atendimento realizado pelo NUCRIA, horrio
*De segunda a sexta-feira o atendimento realizado pelo NUCRIA, horrio feriados o primeiro atendimento realizado pela 6 SDP, Av. Paran, n 1.199 e
de atendimento 9h s 12h e 14 s 18h. Durante noite, finais de semana e posteriormente encaminhado ao NUCRIA para continuidade.
Conhecendo as instituies/
rgos que compem os fluxos
Buscando-se ampliar o conhecimento quanto s possveis ins-

tituies/rgos que compem os fluxos aqui apresentados de
atendimentos s crianas e aos adolescentes vtimas de violn-
cia, descrevem-se as informaes gerais sobre cada instituio/
rgos , sendo essas:
xx Ateno Bsica de Sade;

xx Centro de Ateno Psicossocial Infantojuvenil;
xx Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social I;
64 65
xx Conselho Tutelar I e II;
xx Hospital Ministro Costa Cavalcanti;
xx Hospital Municipal Padre Germano Lauck;
xx Ministrio Pblico do Estado do Paran;
xx Ncleo de Proteo Criana e ao Adolescente Vtimas de
Crimes;
xx Poliambulatrio;
xx Servio de Assistncia Especializada DST/AIDS;
xx Unidade de Pronto Atendimento 24 horas Joo Samek e Uni-
dade de Pronto Atendimento Morumbi.
Conhecendo as instituies/rgos que compem os fluxos
1. Ateno bsica Secretaria Municipal de nos determinantes e condicionantes de sade das coletividades.
Sade desenvolvida por meio do exerccio de prticas de cuidado
e gesto, democrticas e participativas, sob forma de trabalho
Horrio de Atendimento: 7h s 19h em equipe, dirigidas a populaes de territrios definidos, pelas
quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a dina-
Endereo: micidade existente no territrio em que vivem essas populaes.
Avenida Brasil, n.1637 3 andar Centro Foz do Iguau Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem
auxiliar no manejo das demandas e necessidades de sade de
Telefones: maior frequncia e relevncia em seu territrio, observando crit-
(45) 2105-1138 rios de risco, vulnerabilidade e fragilidades. levando em conside-
(45)2105-1129 rao o imperativo tico de que toda demanda, necessidade de
sade ou sofrimento podem ser transformados em resilincia.
66 67
E-mails: Foz do Iguau, atualmente, conta com 29 Unidades de Sade,
dpad@pmfi.pr.gov.br sendo 19 com o modelo de ateno em Estratgia Sade da Fa-
dpab.pmfi@gmail.com mlia (ESF) com 39 Equipes, e 10 Unidades de Ateno Bsica
(UAB), distribudas conforme tabela 01.
Informaes Gerais:
De acordo com a Portaria N 2.488, de 21 de outubro de 2011,
a Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de
sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo
e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico,
o tratamento, a reabilitao, reduo de danos e a manuteno
da sade com o objetivo de desenvolver uma ateno integral
que impacte na situao de sade e autonomia das pessoas e
Tabela 01
Distribuio das Unidades de Ateno Primria de Foz do Iguau nos Distritos Sanitrios. Atendimento psicolgico especfico para o pblico
infantojuvenil vtima de violncia para o municpio
rea geogrfica de atuao
(Foz do Iguau /bairro/ Unidades de Sade Modelo de Ateno
de Foz do Iguau na Ateno Bsica.
comunidade)
UBS Morumbi III 4 ESF
UBS Morumbi II EAB Em relao ao atendimento em especfico criana e ao
UBS Campos do Iguau EAB
Distrito Leste
UBS Portal da Foz EAB
adolescente vtima de violncia, alm dos atendimentos gerais
UBS Jardim So Paulo I 2 ESF de responsabilidade da ateno bsica atravs das equipes
UBS Jardim So Paulo II 3 ESF
USF Trs Bandeiras 2 ESF interdisciplinares, atualmente, h dois profissionais de psicologia
USF So Joo 2 ESF
Distrito Nordeste USF Trs Lagoas 2 ESF
que atendem o pblico infantojuvenil, vtima de violncia, cujo
USF Sol de Maio 2 ESF atendimento so realizados no Centro de Referncia da Famlia
USF Lagoa Dourada 2 ESF
USF Vila C Velha 3 ESF So Joo (regio nordeste) e no Centro de Referncia da Famlia
USF Vila C Nova 3 ESF
USF Porto Belo 3 ESF
Vila Yolanda (regio oeste).
68 Distrito Norte USF Cidade Nova 2 ESF
69
UBS AKLP EAB Tabela 02
UBS Curitibano EAB Referncia de atendimento psicolgico pblico infantojuvenil especfico para vtimas de
UBS Jupira EAB violncia na Ateno Bsica:
UBS Caic Porto Meira 2 ESF
UBS Padre Monti 1 ESF
UBS Carim 1 ESF Distrito Sanitrio Unidades de Sade
Distrito Sul
UBS Profilurb I 2 ESF Distrito Oeste UBS Vila Yolanda
UBS Ouro Verde 1 ESF
UBS Profilurb II EAB Distrito Nordeste USF So Joo
UBS Jardim Amrica

UBS Vila Yolanda Fonte: Secretaria Municipal de Sade - Diretoria de Ateno Bsica.
UBS Parque Presidente
UBS Vila Adriana
UBS Maracan
Distrito Oeste
EAB
EAB
1 ESF
1 ESF
EAB
39 ESF*
Total
10 EAB
Fonte: Secretaria Municipal de Sade - Diretoria de Ateno Bsica.

*Equipes da Estratgia Sade da Famlia (ESF).Equipe de Ateno Bsica (EAB).
*5 Equipes inconsistidas.
Tabela 03
Referncia de atendimento psicolgico na Ateno Bsica por Distrito Sanitrio E-mail: capsinfantil@pmfi.pr.gov.br
Distrito Sanitrio Unidades de Sade

Informaes Gerais:
Distrito Leste UBS Morumbi II
Distrito Nordeste USF So Joo
Apesar de todos os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) tra-
Distrito Norte USF Vila C Velha, UBS AKLP balharem com o objetivo de oferecer atendimento populao
Distrito Oeste UBS Vila Yolanda com problemas de sade mental, realizar o acompanhamento
UBS Vila Yolanda
UBS Jd Amrica clnico e a reinsero social dos usurios pelo acesso ao traba-
Distrito Sul Sem referncia lho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos
Fonte: Secretaria Municipal de Sade - Diretoria de Ateno Bsica. familiares e comunitrios, existem cinco tipos de CAPS diferen-
tes, cada um com um pblico alvo diferenciado. O Centro de
Ateno Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) de Foz do Iguau
2. Centro de ateno psicossocial infanto- uma unidade pblica estatal para crianas e adolescentes, usu-
70 71
juvenil rias de lcool e outras drogas e com transtornos mentais graves
e persistentes. Sendo porta aberta para os pacientes em uso de
Horrio de Atendimento: O atendimento da equipe inter- substncias psicoativas; e referenciado pelas unidades de aten-
disciplinar ocorre de segunda-feira a sexta-feira, das 8h s 17h. o primria no caso de transtornos mentais severos ou persis-
tentes. No existe idade mnima para o atendimento no servio.
Horrio de Acolhimento: segunda-feira a sexta-feira das A equipe multidisciplinar do CAPSi composta por mdico
8h s 15h30min. psiquiatra; clnico geral; duas assistentes sociais; duas psiclo-
gas; dois enfermeiros; dois tcnicos de enfermagem e equipes
Endereo: Rua Joo Holler, n.580 Jardim Guarapuava. de apoio administrativo.
O atendimento da criana e do adolescente no CAPSi ocor-
Telefones: rer a partir da construo, pela equipe tcnica da instituio,
(45) 3523-2732 / (45) 8424-5877 do Projeto Teraputico Singular, assim, a insero da criana ou
(45) 8424-4125 / (45) 8423-3125
adolescente depender das atividades propostas nesse docu- Telefones:

mento. Entre as atividades realizadas no servio destacamos 0800-451407
os grupos psicoterpicos; os grupos de socializao; grupos de (45) 3572-6474 / (45) 3901-3275
dependncia qumica; grupos de cidadania; grupos de famlia; (45) 9997-3773 / (45) 9957-8778
rodas de conversa; atividades externas de socializao; como (45) 8403-6472 / (45) 3574-2288
por exemplo passeios e cinema; oficina de capoeira; palestras
de preveno drogadio; entre outras. Informaes Gerais:
Especificamente nos casos de crianas e adolescentes vtimas Vinculado a Poltica Pblica de Assistncia Social, mais especi-
de violncia, ocorrer o atendimento a esse pblico, por esse ficamente a proteo social de mdia complexidade, na atuali-
equipamento de sade, quando houver transtorno mental asso- dade, um dos principais equipamentos pblicos que atendem
ciado e/ou uso abusivo de lcool e outras drogas. crianas e adolescentes vtimas de violncia, abuso e explorao
sexual e suas famlias o Centro de Referncia Especializado de
72 73
Assistncia Social (CREAS). O CREAS I um ponto central nos
3. CENTRO DE REFERNCIA ESPECIALIZADO DE atendimentos s crianas e aos adolescentes, vtimas de violn-
ASSISTNCIA SOCIAL I cia, abuso e explorao sexual e tambm de suas famlias.
Entre as diversas aes e servios ofertados no CREAS I de
Horrio de Atendimento: O atendimento da equipe inter- Foz do Iguau, destacamos o Servio de Proteo e Atendimento
disciplinar ocorre das 8h s 12h e das 13h30min s 17h30min. Especializado a Famlias e Indivduos(PAEFI). Esse servio com-
Contudo, o Servio Especializado em abordagem social reali- preende o trabalho psicossocial especializado, no mbito do Sis-
zado durante 24 horas. tema nico de Assistncia Social (SUAS), as famlias e indivduos
em situao de risco pessoal ou social, por violao de direitos
Endereo: Rua Engenheiro Rebouas, n420 Centro. (BRASIL, 2011). Preconizam aes e orientaes psicossociais di-
recionadas a promoo de direitos, alm da preservao e fortale-
cimento de vnculos familiares e comunitrios, a fim de fortalecer a
funo protetiva das famlias diante das situaes que as fragilizam. Endereo CT Sul: Travessa Julio Pasa, 43, Centro.
Tais aes so desenvolvidas atravs de acolhida, atendimentos in- (45) 3523-0023 / (45) 9921-7576 (CT Sul)
dividuais, familiares ou em pequenos grupos, visitas domiciliares ou conselhotutelarfoz@hotmail.com
institucionais e encaminhamentos para toda a rede de atendimento
e proteo. Endereo CT Norte: Rua Belo Horizonte, n. 640, AKLP.
Segundo Brasil (2009), so atendidos por este servio, fa- (45) 3901-3265
mlias e indivduos em funo da ocorrncia de violncia fsica, Planto 24h: (45) 9997-4114 (CT Norte)
psicolgica e negligncia; violncia sexual: abuso e/ou explora- conselhotutelarfoz@gmail.com.
o sexual; trfico de pessoas; abandono; vivncia de trabalho
infantil; discriminao em decorrncia de orientao sexual e/ou Informaes Gerais:
raa/etnia; outras violaes de direitos. O Conselho Tutelar , por denominao legal, rgo permanente
O CREAS I tambm oferta o Servio de Proteo Social Espe- (no atua esporadicamente e nem formado em determinadas
74 75
cial para Pessoas com Deficincia e suas famlias e o Servio ocasies), autnomo (no subordinado, mas vinculado ao Po-
Especializado em Abordagem Social (SEAS). der Pblico Municipal), no jurisdicional (no pertence ao Judici-
Nos casos envolvendo crianas e adolescentes vtimas de vio- rio e no executa aes jurdicas), encarregado pela sociedade
lncia, o CREAS um dos grandes articuladores para que a rede de zelar pelo cumprimento dos direitos da criana e do adoles-
se fortalea no atendimento integral a esse pblico. cente. Diante desta previso legal, o rgo responsvel pela
recepo de toda e qualquer notcia de violao ou ameaa ao
4. Conselho tutelar (norte e sul) direito de crianas e adolescentes e por ser um rgo executivo
pode, inclusive, aplicar as medidas protetivas descritas no artigo
Horrio de Atendimento: O atendimento ocorre na sede de 101, incisos I ao VII do ECA. O papel do Conselho Tutelar fun-
segunda-feira a sexta-feira, das 8h s 12h e das 14h s 18h e damental na promoo social de crianas e adolescentes, bem
planto 24 horas atravs dos telefones. como, se apresenta como rgo central para acionar as demais
polticas de proteo. Sob esta perspectiva que os conselheiros
tutelares so eleitos pela populao em geral para um mandato e nos grupos profissionais, aes de divulgao e treinamento
de 04 (quatro) anos, isto , h efetiva participao da sociedade para o reconhecimento de sintomas de maus-tratos em crianas
na escolha dos membros e se garante que no haver perpetu- e adolescentes.
ao no cargo, bem como, todos os cidados so fiscalizadores Assim, se verifica que a atuao deste rgo de fundamen-
do trabalho desenvolvido pelos conselheiros. tal importncia dentro do Sistema de Garantia de Direitos, por
No tocante s atribuies do Conselho Tutelar, h previso isso, seu acionamento deve ocorrer sempre que existir causas de
a partir do artigo 136 da Lei 8.069/90, as quais, diga-se de ameaas ou ocorrncia aos direitos de crianas e adolescentes.
passagem, devem ser executadas sob a gide da concepo de Em referncia ao Protocolo Municipal de Atendimento Crian-
crianas e adolescentes enquanto pessoas em desenvolvimen- a e ao Adolescente Vtima de Violncia no Municpio de Foz do
to, por isso, deve haver articulao constante dos conselheiros Iguau, os fluxos de atendimento devem seguir a disposio de
tutelares com os demais atores da rede de proteo, assim, cabe que qualquer que seja o rgo/instituio porta de entrada, ser
a eles atender crianas e adolescentes que se enquadrem em necessrio o acionamento imediato do Conselho Tutelar, inicial-
76 77
qualquer das previses do artigo 98 do ECA, atender e aconse- mente por contato telefnico e posteriormente, por meio do
lhar os pais ou responsveis legais, inclusive para fins de aplicar encaminhamento do preenchimento inicial da ficha do SINAN.
as medidas descritas no artigo 129, incisos I a VII do referido Di- Ressaltamos que o disposto nos fluxos referente ao papel do
ploma Legal, requisitar servios pblicos, representar os casos de Conselho Tutelar, este inicialmente, far-se- presente para fins de
descumprimento injustificado de suas deliberaes, encaminhar fiscalizao da qualidade e eficcia do atendimento prestado
ao Ministrio Pblico notcia que constitua infrao administrati- e do acompanhamento dos casos especficos que a situao
va, encaminhar autoridade judiciria os casos de sua compe- requerer. Somente ser necessria a atuao direta no caso, por
tncia, atuar junto a adolescentes em conflito com a lei, expedir parte do Conselho Tutelar, caso algum dos rgos correspons-
notificao, requisitar certides de nascimento, assessorar na veis se negue a prestar o atendimento a seu cargo, diante de
elaborao da proposta oramentria municipal, representar ao alguma situao plenamente injustificada que assim o determi-
Ministrio Pblico fatos que ensejam aes de perda ou sus- nasse, ou que esteja no mbito de atribuies e competncias
penso do poder familiar, promover e incentivar, na comunidade dos Conselheiros Tutelares.
5. Hospital ministro Costa Cavalcanti xx Prestar o primeiro atendimento as vtimas de violncia sexual,
encaminhadas pela Delegacia da Mulher ou outras Delegacias
Horrio de Atendimento: 24h. de Polcia, Conselhos Tutelares ou que busquem atendimento
de forma espontnea, mediante acolhimento solidrio com ado-
Endereo: Avenida Gramado n 580 Vila A. o das medidas necessrias em tempo hbil;
xx Atendimento mdico e psicolgico;
Telefone: (45) 3576-8000 xx Coleta da primeira amostra de material para exame confor-
me protocolo do Ministrio da Sade;
Informaes Gerais: xx Realizao de exames laboratoriais: Beta HCG e Hemograma
A Fundao de Sade Itaiguapy, atravs do termo de cooperao no atendimento inicial;
n. 054/2014, juntamente com a Secretaria Municipal de Sa- xx Administrao/disponibilizao de medicao necessria;
de de Foz do Iguau, Secretaria do Estado da Sade do Paran xx Encaminhar ao IML a ficha de atendimento contendo as in-
78 79
atravs da 9 Regional de Sade, Delegacia da Mulher de Foz do formaes necessrias para emisso de laudo pericial, para as
Iguau, os Conselhos Tutelares e o Instituto Mdico Legal (IML) vtimas encaminhadas pelas autoridades policiais com a respec-
de Foz do Iguau, por meio de seus representantes legais, firma- tiva requisio para exame pericial;
ram um termo de cooperao para realizao do atendimento xx Encaminhamento do paciente para a unidade de referncia
multiprofissional mulher, criana e adolescente do sexo femi- para acompanhamento e seguimento do tratamento psicolgico;
nino de qualquer idade e do sexo masculino at 12 anos, vtima xx Encaminhar as amostras colhidas durante o exame inicial ao
de violncia sexual. Objetivando aes que visam minimizar a laboratrio municipal para realizao dos exames de competn-
violncia, prestando atendimento completo, humanizado s vti- cia da Secretaria Municipal de Sade.
mas e fonecer subsdios ao Poder Jurdico, cabe a Fundao de
Sade Itaguaipy:
6. Hospital Municipal Padre Germano Lauck Dentre as notificaes de violncia (suspeito/confirmado),

grande parte dos casos se caracteriza por tentativa de suicdio,
Horrio de Atendimento: 24h. violncia intrafamiliar e, ocasionalmente, ocorrem notificaes
contra criana e adolescente, sendo estas, principalmente, por
Endereo: negligncia, violncia fsica e violncia psicolgica/moral. Todos
Rua Adoniram Barbosa, n 370 Jardim das Bandeiras. os atendimentos que envolvem situaes de violncia contra a
criana e adolescente so notificadas ao Conselho Tutelar.
Telefones: Os casos de violncia interpessoal e/ou autoprovocada so
(45) 3521-1951 / (45) 3521-1956 notificados na ficha do SINAN, encaminhados ao Ncleo de Vigi-
(45) 3521-1837 / (45) 3521-1781 lncia Epidemiolgica Hospitalar (NVEH) do Hospital Municipal,
o qual por sua vez realiza a digitao online do caso e aciona a
Informaes Gerais: Secretaria Municipal de Sade em at 24 horas (caso de tenta-
80 81
O atendimento do Pronto Socorro do Hospital Municipal Padre tiva de suicdio), a qual representada pela Vigilncia Epidemio-
Germano Lauck de Foz do Iguau funciona 24 horas por dia e 7 lgica do Municpio de Foz do Iguau.
(sete) dias por semana. O Pronto Socorro do Hospital Municipal
atende vtimas de trauma, assim como referncia para alguns 7. Ministrio Pblico do Estado do Paran -
agravos, como, por exemplo, acidente com exposio a material 15 Promotoria de Justia de Foz do Iguau
biolgico e acidentes graves com animais peonhentos.
O Hospital Municipal tambm atende no seu Pronto Socorro Horrio de Atendimento: O atendimento ocorre das
vtimas de violncia interpessoal e/ou autoprovocada. Em m- 8h30min s 11h30min e das 13h s 18h.
dia, cerca de 40 casos por ms suspeitos ou confirmados de vio-
lncia so notificados no Sistema de Informao de Agravos de Endereo: Rua Epifnio Sosa, 111, Jardim Polo Centro.
Notificao (SINAN), sob a responsabilidade do Ncleo de Vigi-
lncia Epidemiolgica Hospitalar (NVEH) do Hospital Municipal. Telefone: (45) 3308-1300
E-mail: fozdoiguacu.15prom@mppr.mp.br Lei Orgnica do Ministrio Pblico (Lei 8.625/1993).

Dessa forma, caracterizadas algumas das hipteses dispostas
Informaes Gerais: no artigo 98 da Lei 8.069/90, a lei legitima ao Ministrio Pbli-
O Ministrio Pblico uma instituio permanente e autnoma co a tomada de medidas extrajudiciais ou judiciais destinadas a
que cuida da defesa da ordem jurdica, da proteo das liberda- salvaguardar os direitos violados de crianas e adolescentes. No
des civis e democrticas e busca com suas aes assegurar e tocante a prtica de violncia fsica, psicolgica ou sexual contra
efetivar os direitos individuais e sociais indisponveis, coletivos e crianas e adolescentes, so lcitas a esta instituio:
difusos, conforme o artigo 127 da Constituio Federal de 1988. xx Instaurar procedimentos administrativos e instru-los com
Em Foz do Iguau, o Ministrio Pblico estadual dividido em documentos oriundos dos rgos que atuam junto ao pblico
15 Promotorias de Justia, que possuem atribuies especficas infantojuvenil;
em reas determinadas (criminal, sade pblica, famlia etc.) xx Acionar equipamentos de proteo de crianas e adolescen-
para que a instituio esteja presente em todas as demandas tes para atendimento de demandas levadas ao conhecimento
82 83
da sociedade. Nesse sentido, a Resoluo n. 4090/2015 da da Promotoria de Justia;
Procuradoria-Geral de Justia do Ministrio Pblico atribuiu a 15 xx Promover pedidos de aplicao de medidas protetivas (elen-
Promotoria de Justia atuao nas reas de defesa dos direitos cadas no artigo 101 da Lei 8.069/90) em favor de crianas
da infncia e juventude, educao, idosos e pessoas com defici- e adolescentes e, inclusive, de afastamento do agressor (artigo
ncia e abrange tanto Foz do Iguau quanto Santa Terezinha de 130 da Lei 8.069/90);
Itaipu. A referida Promotoria de Justia no possui atribuies na xx Promover pedidos de destituio e suspenso do poder fa-
rea criminal. miliar;
As atividades desenvolvidas por esta Promotoria de Justia xx Encaminhar autoridade policial fatos que constituam crimes
permeiam todas as aes voltadas promoo de crianas e contra crianas e adolescentes;
adolescentes, bem como, cessao de situaes de risco even- xx Promover pedido de apurao de infraes administrativas
tualmente vivenciadas, conforme previso do artigo 200 e se- definidas no artigo 245 e seguintes da Lei 8.069/90.
guintes do Estatuto da Criana e do Adolescente, bem como da
8. Ncleo de proteo criana e ao xx Explorao Sexual, Art. 244 - A da Lei 8.090/90;

adolescente vtimas de crimes (nucria) xx Leso Corporal no mbito domstico (Lei Maria da Penha),
Art. 129, 9 do CPB;
Horrio de Atendimento: das 09h s 12h e 14h s 18h, xx Maus tratos, Art. 136 do CPB;
de segunda a sexta feira. Durante noite, finais de semana e xx Abandono Material, Art. 244 do CPB;
feriados o primeiro atendimento realizado pela 6 SDP, Av. Pa- xx Abandono de Incapaz, Art. 133 do CPB.
ran, n 1.199 e posteriormente encaminhado ao NUCRIA para Alm da apurao dos crimes citados, o NUCRIA realiza traba-
continuidade. lhos preventivos com palestras e operaes de fiscalizao.
Endereo: Avenida Brodoski, n 169 Vila A. 9. Poliambulatrio
Telefone: (45) 3524-0396. Horrio de Atendimento: O atendimento ocorre das 8h s

84 85
12h e das 13h s 17h de segunda-feira a sexta-feira.
Informaes Gerais:
O Ncleo de Proteo Criana e ao Adolescente Vtimas de Endereo:
Crimes (NUCRIA) iniciou suas atividades na cidade de Foz do Av. Morenitas, n 2047 - Porto Meira - Foz do Iguau - PR.
Iguau no ms de dezembro de 2004. Trata-se de uma Delega-
cia Especializada pertencente ao quadro da Polcia Civil. Telefone: (45) 3529-7497.
O NUCRIA apura crimes cometidos por pessoas maiores de
idade contra crianas e adolescentes. Os crimes apurados pelo Informaes Gerais:
NUCRIA esto elencados no Decreto n 7.843 de 27 de maro Aps o termo de cooperao entre Sociedade Civil Nossa Se-
de 2013, dentre eles: nhora Aparecida e Associao Internacional Unio das Amricas,
xx Estupro de vulnervel, Art. 217-A do CPB; passou a designar-se Poliambulatrio Uniamrica (SCNSA), um
xx Estupro, Art. 213 do CPB; Hospital Dia com atendimento de baixa e mdia complexidade,
atuando como ambulatrio em diferentes especialidades mdi- Endereo: Rua Edmundo de Barros, n 1097 (endereo tem-
cas e nas reas de psicologia, especializado nas modalidades de porrio, devido reforma do prdio situado na Av. Paran, n
psicoterapia individual e grupal; nutrio e fisioterapia. Esses ser- 1525, sem data definida para trmino da obra).
vios prestados de forma particular com as consultas populares
e/ou pela clnica escola vinculada a Uniamrica. O servio da cl- Telefone: (45) 3901-3217
nica escola compreende a psicoterapia a crianas, adolescentes
e adultos no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) e grupos Informaes Gerais:
de psicoeducao de pais. O Servio de Assistncia Especializada (SAE) de Foz do Iguau
Oferece tambm o servio destinado ao atendimento multi- referencia para atendimento clnico das pessoas com HIV/AIDS
profissional s crianas e aos adolescentes que possuam trans- dos municpios da 9 Regional de Sade. Todos usurios do SUS
tornos mentais, problemas de aprendizagem e autismo, com diagnosticados portadores de HIV/AIDS no mbito da Regional
atendimento especfico para cada caso realizado por equipe de Sade so acompanhados neste ambulatrio. O servio conta
86 87
interdisciplinar composta por psiclogo, terapeuta ocupacional, com uma equipe composta por enfermeiro, psiclogo, assistente
fonoaudilogo, psicopedagogo, nutricionista e assistente social social, mdico clnico, mdico pediatra e tcnicos de enfermagem.
no espao denominado Bem-Me-Quer. H tambm no servio o Ambulatrio de Doenas Sexualmen-
O Poliambulatrio funciona como centro de assistncia, ensi- te Transmissveis que referncia apenas para o municpio de
no e pesquisa. Foz do Iguau. Sua equipe constituda por mdico, enfermeiro e
tcnico de enfermagem. So atendidos casos de Doenas Sexu-
10. Servio de assistncia especializada dst/ almente Transmissveis em adultos, encaminhados pelas Unida-
aids des Bsicas de Sade (UBS). Nesse ambulatrio ocorre tambm
o atendimento s vtimas de violncia sexual e funciona como
Horrio de Atendimento: 7h s 19h de segunda-feira a continuidade do primeiro atendimento hospitalar, realizado pelo
quinta-feira, na sexta-feira das 7h s 13h. hospital de referncia em atendimento s vtimas de violncia
sexual, o atendimento ocorre exclusivamente nas sextas-feiras.
11. Unidade de pronto atendimento 24 Informaes Gerais:

horas Joo Samek e unidade de pronto As Unidades de Pronto Atendimento Joo Samek e Morumbi no
atendimento Morumbi possuem uma rea adstrita para atendimento, pois se trata de Uni-
dades de Urgncia e Emergncia 24 horas, que prestam servio a
unidade de pronto atendimento 24 horas joo samek qualquer usurio que precisem deste tipo de atendimento. A po-
Horrio de Atendimento: 24 horas. pulao, seja do municpio ou de qualquer outra localidade (de
nvel Nacional ou Internacional), e em todas as faixas etrias, pode
ENDEREO: Rua Iacanga esquina com Avenida Slvio Amrico ser atendida nesta Unidade. Esses atendimentos so por demanda
Sasdelli - Jardim das Palmeiras - CEP: 85869-755. espontnea ou encaminhamentos pelo Servio de Atendimento
Mvel de Urgncia (SAMU) e Servio Integrado de Atendimento ao
TELEFONES: Trauma em Emergncia (SIATE), conforme Protocolo Municipal de
(45)2105-8000 / (45)2105-8017 / (45)2105-8014 Urgncia / Emergncia.
88 89
Todo usurio que procura atendimento por demanda espont-
unidade de pronto atendimento morumbi nea, abre a ficha/pronturio na recepo do Servio, e na sequncia
Horrio de Atendimento: 24 horas encaminhado ao setor de acolhimento, onde atendido quanto
s suas necessidades e queixas, e classificado conforme Protocolo
ENDEREO: Av. Mario Filho, 1445 - Parque Res. Morumbi, Foz de Risco, preconizado pelo Ministrio da Sade, quanto a metodo-
do Iguau - PR. logia de trabalho da Rede Nacional de Urgncia e Emergncia.
Essa classificao determina a gravidade de cada paciente e o
TELEFONES: tempo mdio de espera ao atendimento mdico. Nenhum pacien-
(45)85858-440 / (45)2105-8050 te dispensado sem atendimento, porm, considerada a classi-
(45)2105-8066 / (45)2105-8082 ficao da prioridade da assistncia ao usurio. Os pacientes classi-
ficados como emergncia tm atendimento imediato. As situaes
de urgncia so atendidas em at 1 hora, e os casos no urgentes
podem ter um tempo de espera de at 4 horas, conforme Protoco-
lo de Urgncia e Emergncia.
Fortalecimento de rede
Grupos vinculados s regies estudos

de casos
Para a concretizao deste Protocolo Municipal de Atendimento

Criana e ao Adolescente Vtima de Violncia do Municpio de
Foz do Iguau necessria a realizao de aes que busquem
fortalecer o trabalho em rede.
Pensando nessa questo, dividiu-se o municpio de Foz do
Iguau em cinco grandes grupos, referenciados atravs das reas
de abrangncia dos territrios da poltica de assistncia social:
norte, nordeste, sul, leste e oeste. Cada grupo ter uma coorde-
nao e uma vice-coordenao local que ser responsvel pela
90 91
convocao da reunio que acontecer mensalmente, em dia e
horrio a ser definido pelo grupo, com objetivo de discutir casos
de violncia e vulnerabilidade social envolvendo crianas e ado-
lescentes, bem como coordenar as atividades durante as reuni-
es. Alm desta reunio mensal, caso necessrio sero agenda-
das reunies extraordinrias para discutir os encaminhamentos
de casos especficos.
Como previso a durao das reunies ser em mdia de quatro
horas. Nesta oportuniza-se convidar para participar, representantes
de todas as instituies/rgos que atuam direta e indiretamente
Fortalecimento de rede
com crianas e adolescentes da regio de abrangncia do grupo. Reunies com representantes das
Durante as reunies, os representantes das instituies/r- instituies que compem os fluxos
gos podero trazer casos/situaes relacionados ao pblico
infantojuvenil, para com isso, facilitar a articulao com a rede. Para que ocorra uma avaliao sistemtica em relao aos flu-
Dependendo do nmero de casos/situaes, pode ser estipula- xos apresentados nesse Protocolo Municipal, o Servio Social
do um tempo mximo para cada caso, pois, com isso, h uma do Ministrio Pblico do Estado do Paran 7 Unidade Regio-
melhor organizao do tempo disponibilizado na reunio. Du- nal de Apoio Tcnico Especializado, atravs da 15 Promotoria
rante as reunies tambm podero ser discutidas estratgias de de Justia de Foz do Iguau, articular uma reunio, semestral-
preveno envolvendo a violncia contra crianas e adolescen- mente, com representantes das instituies que compem os
tes, bem como, outros assuntos que o grupo sentir necessidade. fluxos apresentados nesse Protocolo, para com isso, concretizar
Os estudos de casos sero, para toda a rede uma ferramenta um acompanhamento direto do andamento das aes previstas
que permitir o alm do acionamento imediato, possibilitando a neste documento.
anlise conjunta de todos os rgo envolvidos para tomadas de
decises mais assertivas, facilitando a definio ou a redefinio das
92 93
abordagens/intervenes cabveis. Nestes Estudos de Caso, no
apenas a criana/adolescente sero objeto, mas seus familiares e/
ou responsveis pela mesma, pois h o entendimento de que
necessrio trabalhar o todo que permeia o cotidiano da criana e
do adolescente, caso contrrio o atendimento ser fragmentado.
Com a finalidade de fortalecer a rede do municpio de Foz do
Iguau, a cada trs meses o Servio Social do Ministrio Pblico do
Estado do Paran 7 Unidade Regional de Apoio Tcnico Espe-
cializado realizar uma reunio com as coordenaes dos grupos
locais, para acompanhar o andamento das atividades dos grupos.
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de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo: Ribeiro Preto, 2013. Brasileiro de Estudos Latino-Americanos, 2012.
e ao adolescente vtima de violncia do Municpio de Foz do Iguau.
organizadora
Adrili Volpato Craveiro
ilustrador
Anderson Henrique Carboni
Projeto Grfico e Diagramao

Itaipu Binacional / Comunicao Social, diviso de Imagem Institucional
Joo Chiodi / Bruna Matte
Tiragem
3.000 exemplares
Impresso
Verdegraf Grfica e Editora Ltda ME
Primeira edio
Foz do iguau
2016

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Protocolo de atendimento criana

e ao adolescente vtima de violncia do

Protocolo de atendimento criana e ao adolescente vtima da

1. Crianas e violncia Foz d Iguau. 2. Violncia contra os

CENTRO DE APOIO TCNICO Juliane da Silva Bahnert - Estagiria de

NCLEO DE APOIO TCNICO ORGANIZAO / COORDENAO

O leve levantar vo de uma borboleta no Norte poder causar

Anderson Henrique Carboni

15 Apresentao 65 Conhecendo as instituies/rgos que compem

23 Conceito de criana e adolescente na legislao 70 2. Centro de ateno psicossocial infantojuvenil

23 A violncia contra crianas e adolescente 72 3. Centro de referncia especializado de assistncia social

29 Tipos de violncias contra crianas e adolescentes 74 4. Conselho tutelar (norte e sul)

36 Dados da violncia em Foz do Iguau - Paran 78 5. Hospital Ministro Costa Cavalcanti

41 A importncia do trabalho em rede 80 6. Hospital Municipal Padre Germano Lauck

47 Rede proteger 81 7. Ministrio Pblico do Estado do Paran - 15 promotoria de justia de

51 Notificao compulsria das situaes de violncia Foz do Iguau

57 Fluxos de atendimento criana e ao 84 8. Ncleo de proteo criana e ao adolescente vtimas de

adolescente vtima de violncia crimes (nucria)

59 Fluxograma 01 atendimento criana e ao adolescente 85 9. Poliambulatrio

violncia sexual aps 72 horas em foz do iguau pronto atendimento Morumbi

61 Fluxograma 03 - Atendimento criana e ao adolescente vtima 91 Fortalecimento de rede

outros tipos de violncia, com necessidade hospitalar em foz do iguau os fluxos

63 Fluxograma 05 atendimento criana e ao adolescente 94 Referncias

Conceito de criana e adolescente na

A violncia contra crianas e

A violncia direcionada criana e ao adolescente no um

estratgias e direcionamentos capazes de possibilitar o fortale-

A Portaria GM/MS N 204, de fevereiro de 2016, define a Lis-

02 (duas) vias: uma via fica na unidade notificadora, e a outra

Os fluxos que ora se apresenta neste Protocolo, referem-se ao

Fluxograma 01 - Atendimento Criana e ao Adolescente

Fluxograma 02 - Atendimento Criana e ao Adolescente

Fluxograma 03 - Atendimento Criana e ao Adolescente

Fluxograma 04 - Atendimento Criana e ao Adolescente

Fluxograma 05 - Atendimento Criana e ao Adolescente

Fluxograma 01 - Atendimento criana e ao adolescente vtima de violncia

dos Fluxos, no burocratizar ou delongar o atendimento, pelo

comporta). Conforme a Constituio Federal, artigo 227, o po-

Encaminhamentos que podem ser realizados aps avaliao

Preenchimento do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN)

*De segunda a sexta-feira o atendimento realizado pelo NUCRIA, horrio

Ministrio Pblico Conselho Tutelar Flagrante

Unidade Policial* Vide Fluxo

Acompanhamento Vide Fluxo

Encaminhamentos obrigatrios Encaminhamentos obrigatrios

Hospital Municipal Unidade de Pronto Unidade de

Unidade Policial* CREAS Ministrio Pblico

Encaminhamentos obrigatrios Encaminhamentos que podem ser realizados aps avaliao

Buscando-se ampliar o conhecimento quanto s possveis ins-

xx Ateno Bsica de Sade;

UBS Jardim Amrica

Fonte: Secretaria Municipal de Sade - Diretoria de Ateno Bsica.

Distrito Sanitrio Unidades de Sade

adolescente depender das atividades propostas nesse docu- Telefones:

6. Hospital Municipal Padre Germano Lauck Dentre as notificaes de violncia (suspeito/confirmado),

E-mail: fozdoiguacu.15prom@mppr.mp.br Lei Orgnica do Ministrio Pblico (Lei 8.625/1993).

8. Ncleo de proteo criana e ao xx Explorao Sexual, Art. 244 - A da Lei 8.090/90;

Endereo: Avenida Brodoski, n 169 Vila A. 9. Poliambulatrio

Telefone: (45) 3524-0396. Horrio de Atendimento: O atendimento ocorre das 8h s

11. Unidade de pronto atendimento 24 Informaes Gerais:

Grupos vinculados s regies estudos

Para a concretizao deste Protocolo Municipal de Atendimento

_______. Portaria N 204, de 17 de fevereiro de 2016. Define a Lista Nacional de

Projeto Grfico e Diagramao