Anda di halaman 1dari 135

DATA MURID SD/MI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO

TAHUN AJARAN 2017/2018


JUMLAH
Kelas 1 kelas II Kelas III kelas IV kelas V kelas VI
GURU
No Nama Sekolah Total KEPSEK NIP
L P L P L P L P L P L P L P

1 SD MIS ACANGO 8 8 6 5 9 3 9 5 4 8 5 6 76 3 9 Ramlah Husen 19681010 200103 2 000


2 SLB 3 2 2 0 4 3 4 2 6 2 4 0 32 2 9 Jubelina Dara, S.Pd 19580706 198012 2 007
3 SD GMIH TEDENG 14 10 13 15 18 13 17 12 16 12 12 15 167 8 7 Eben Tude 19590521 198302 1 003
4 SD ADVENT AKEDIRI 18 12 23 12 30 19 17 14 14 14 17 12 202 4 9 Telly Mamahit, S.Pd 19740117 200701 1 015
5 SD GMIH BUKUMATITI 13 12 9 6 10 12 14 13 15 16 13 16 149 2 12 Mariolien S. Riung, S.Pd 19701204 199308 2 001
6 SD GMIH JAILOLO 8 8 8 13 9 3 6 8 11 9 7 14 104 3 9 Vilma Bendahari, S. Pd 19710217 200801 2 017
7 SD DIAN LOLORI 7 2 4 7 4 7 1 4 9 6 6 7 64 5 5 Esthon Giwe, S.Pd 19830222 200801 1 010
8 SD GMIH TABOSO 10 5 2 18 11 7 7 5 6 7 9 7 94 4 10 Dornik Rion, S. Pd 19740131 200701 1 013
9 SD GMIH IDAMDEHE 5 6 5 5 9 6 10 10 7 6 8 11 88 8 10 Hermanus, S. Pd 19731220 200604 1 018
10 SD INP 2 HALBAR 20 24 25 20 19 15 24 16 15 25 14 16 233 1 12 Idrus Alwan, S.Pd 19671001 200103 1 002
11 SD INP 3 HALBAR 8 12 9 5 8 3 6 5 9 6 5 6 82 4 12 Yeni Balatjai, S.Pd 19720813 200011 2 002
12 SD INP 4 HALBAR 9 14 14 8 13 15 13 15 14 8 11 8 142 1 7 Agustina CH Tege 19700811 199303 2 014
13 SD INP 5 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 SDN 9 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 SD INP 9 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 SDN 10 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 SDN 11 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 SD INP 11 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 MIS ALHIJRA 75 AKEDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 SDN 64 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 123 115 120 114 144 106 128 109 126 119 111 118 1433 45 111
Mengetahui Porniti, 30 September 2017
Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep. Sumiyati, Amd. G


Nip.19820114 200312 2 007 Nip.19840518 200903 2 002
DATA MURID SD/MI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO
TAHUN AJARAN 2017/2018

JUMLAH
Kelas 1 kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI
GURU
No Nama Sekolah Total KEPSEK NIP
L P L P L P L P L P L P L P
DATA MURID SD/MI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO
TAHUN AJARAN 2016/2017

JUMLAH
Kelas 1 kelas II Kelas III
No Nama Sekolah Total GURU KEPSEK NIP
L P L P L P L P
DATA MURID SD/MI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO
TAHUN AJARAN 2016/2017

JUMLAH
Kelas 1 kelas II Kelas III
No Nama Sekolah Total GURU KEPSEK NIP
L P L P L P L P
DATA MURID SD/MI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO
TAHUN AJARAN 2016/2017

JUMLAH
Kelas 1 kelas II Kelas III
No Nama Sekolah Total GURU KEPSEK NIP
L P L P L P L P
NIP

010 200103 2 000


706 198012 2 007
521 198302 1 003
117 200701 1 015
204 199308 2 001
217 200801 2 017
222 200801 1 010
131 200701 1 013
220 200604 1 018
001 200103 1 002
813 200011 2 002
811 199303 2 014
ber 2017
S

.G
03 2 002
NIP
NIP
NIP
NIP
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 4 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Annisa Claudia P 110 17 90/70 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Amanda Irianti P 115 19 80/50 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Aisya Rani P 123 25 90/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Chusnul M. K P 118 18 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Enjel Lovely Karwur P 115 19 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Gladis M. Kaudin P 120,5 21 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Jesika Bitjara P 116 18 80/50 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Sintia Fadirsair P 115,3 18 80/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Sweety Greity A. P 112,5 18 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Tri Ningrum Paduli P 105 15 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

11 Welmici Oroplawar P 112 19 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

12 Yulia Sari Hayer P 112 18 80/50 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

13 Benhin A. Pally L 116 19 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

14 Fransiskus Adow L 116 19 90/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

15 Hardian Jekson L 113,2 19 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS
dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G
Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 4 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

16 Jeremi S. Muabai L 119 19 90/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

18 Jefier Christoy S. L 120 19 100/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

19 Rendi Panawar L 111 19 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

20 Fisilia nisi Sangkai P 119,2 20 80/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

21 Rehan I. Palihema L 113 18 90/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 2 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Ananda Bahtiar P 116 19 100/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Natalia Lope P 118,5 20,6 90/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Nada Sumatno P 118 16,5 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Lintang Maura P 109 15,1 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Hasia Naira P 127 26,7 90/60 82 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Sar' ad L 120 21,1 100//60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Adlun Ahmad L 119 20,8 100/70 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Adi Santoso L 130,5 26,3 80/50 86 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Firnan L 124 22 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Nazaruddin L 121,5 17,8 90/60 91 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

11 Ogam L 122,5 21,2 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

12 Qifal L 113 15,6 80/50 92 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

13 Royan L 119 19,5 100/70 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

14 M. Kahfi L 112,5 17,8 80/60 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

15 Alwi Haerun L 116 17,8 90/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

16 Rafal L 118 17,6 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

17 Arlingga M. L 111 15 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0


18 Randi Ismail L 116,5 15,4 100/60 92 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

19 Ara L 117 19,6 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

20 Rifki L 117,5 17,4 80/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

21 Raihan L 115,5 15,8 80/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 2 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Amira P 116,5 19,8 100/70 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Isabela Husaen P 118 18,5 80/50 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Asmita Saiful P 112,2 19,7 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Umaira Alwan P 112,8 16,7 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Nurhaliza S. P 117 17,8 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Rafi Isnain L 117 21,3 80/50 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Syifa S. P 117 19,5 100/70 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0


8 Nita Makmur P 123 22,9 90/60 90/60 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Dwi Arianti H. P 118,5 21,1 100/60 100/60 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Dian Maharani P 121 23,1 90/60 90/60 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

11 Rindi Ismail P 113,5 15,5 80/50 80/50 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

12 Ahmad Dais L 117,2 19 90/60 90/60 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

13 Siti Hayar P 122,5 20 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

14 Putri Aisa M. P 124,6 24,3 80/60 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

15 Putri Maharani P 117,5 18,9 80/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

16 Syifa M. Syafihin P 118,7 21 80/50 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

17 Ratu Zulfikar P 118,2 17,5 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

18 Safgan L 115,7 17,1 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

19 Firman L 119,5 19,1 90/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

20 Taufik Hidayat L 115,5 17,8 80/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

21 Rifki M. L 121,7 18,7 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SDN 11 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi r angan ia Ccg
d
Tekanan Denyut Tjm Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Andini Seipatisiun P 111,8 20 80/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Beatris Salam P 112,6 19 90/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Caru Giwe L 120,8 22 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Darel Gama L 123,5 24 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Elvin Denny L 115,3 16 90/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Justin Sula L 120,5 21 80/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Jevier Kalengit L 120,3 16 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y T Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Putri Sora P 115,3 20 90/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Rivandi Saya L 111,8 16 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Septriasa Salasa P 119 20 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD DIAN LOLORI


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi r angan ia Ccg
d
Tekanan Denyut Tjm Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Astri Baka P 102 14,9 80/60 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0

2 David G. Djaka L 107,7 14,6 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0

3 Davin C. Kin L 112,2 22,9 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0

4 Fenesya Kima P 113,7 14,9 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0

5 Febrianti P 106,2 17,1 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y 0 0 0 0 0

6 Monica J. Jarang P 114,3 18,8 90/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y 0 0 0 0 0

7 Rejat UM L 114,3 18,5 80/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y 0 0 0 0 0

8 Riska Tibi P 106 14,3 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y Y 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SDN 9 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Dandi Budiyanto L 109,7 15 70/50 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y T Y 0 0 0 0 0 0 0

2 M. Fadil Bayau L 112,7 19 80/50 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0


3 M. Fachri L 115 19 70/50 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Nuraini P 113,6 19 80/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Rahman L 110,6 16 50/50 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Rian L 109,4 16 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y T Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Rifka P 115,2 19 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Sitti M. Jamal P 110 17 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Putri Saruni P 108,2 16 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Alkaif L 110,2 18 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y T Y 0 0 0 0 0 0 0

11 Alfijrah L 116 18 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 T T Y 0 0 0 0 0 0 0

12 Asriel Kana L 122,6 21 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y T Y 0 0 0 0 0 0 0

13 Afdal L 111,7 18 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

14 Baim Alfaro L 119 22 80/60 82 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

15 Arafik L 109,4 18 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

16 Algaril L 114,5 17 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 5 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d
1 Salsabila P 107 15,8 80/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Putri Takatelida P 123,8 18,7 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Marsya P 112 19,4 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Arlianti P 112,5 18,4 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Marcel L 114,8 19,1 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Jefian L 109 17,3 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Ibrahim L 111 18,1 80/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Kristofel L 114 20,5 90/60 86 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10

11

12

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SDN 64 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d
1 Jeniver Masihor P 118 20 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Regina Belerang P 111 20 70/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Renata Jamile P 113 19 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Sintia Kaijely P 113 19 70/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Santos Ngolo L 113 20 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Talita Alaria P 112 20 90/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Vita Mandalika P 117 23 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Adrianto Kapelang L 118 19 70/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Belvacan Horoni L 113 17 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Rizki Potuwo L 119 20 70/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

11

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 3 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Brayen L 113 18 70/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Fadel L 105 13 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Derlan L 112,5 16 90/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0


4 Arikal L 113,2 20 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Rendra L 114 18 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Reyes L 115 20 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Onel L 105 15 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Edo L 117,5 18 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Rasya P 120 21 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Geby Tulus P 113 17 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

11 Agrasia P 114,5 18 80/50 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

12 Finesia P 115,8 17 100/70 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

13 Sella Kotalaha P 116,5 20 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

14 Izil P 107,5 16 100/60 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

15 Keysa Cuka P 110 18 90/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

16 Fiona P 117 20 70/50 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH IDAMDEHE


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Mario Hama L 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0


2 Alberto B. L 80/60 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Djovando Koda L 80/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Marya Lahi P 80/60 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 T Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Reselya Sowo P 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Maichel Dadi L 90/60 91 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Rachel R. P 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Sintia Djeremot L 90/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TEDENG


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Ayudia Efraun P 117 18 70/50 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Bunga Z. Limpong P 107 15 70/50 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Bella V. Gang P 112 16 80/50 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Christabella G.S P 115 16 60/50 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Chevalier G. Pangau L 112 18 70/50 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Delvika A. Bologi P 108 16 70/50 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Edwin Makatei L 116 20 70/50 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0


8 Feifel Salare L 114 20 70/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Fero F. Tongora P 117 18 70/50 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Juan Soleman L 120,5 22 70/50 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

11 Justin M. Datang L 118 24 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

12 Juan V. Kaerala L 117 17 60/40 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

13 Kaira Verendita P 106 17 70/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

14 Keeva m.Murary P 117 19 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

15 Loisa I Kopong P 108 17 70/50 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

16 Mauren M.R.B P 114,5 18 60/40 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

17 Mandriks Yoba L 115 19 70/50 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

18 Miguel Dilano L 108 17 60/40 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

19 Naysila S. Tenga P 118 19 70/50 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

20 Nadia Dwi Putri P 110 16 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

21 Ozil D. Luang L 113 20 70/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD
Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d
1 Paskalino Luow L 109 19 70/50 88 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0
2 Seprianti M. Monihi P 103 15 60/40 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0
3 Tomy Joseph L 104 15 60/40 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0
4 Veronika Yamlean P 116 21 70/50 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH JAILOLO


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1 Adam L 120 20 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

2 Apresilia P 118 19 90/60 91 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

3 Bintang L 119 19 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

4 Ekarla P 112 17 90/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y 0 0 0 0 0 0 0

5 Klarissa P 105 15 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

6 Derin P 113 19 80/60 81 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

7 Defris M P 120 22 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

8 Fanny G. P 120 26 80/60 87 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

9 Geisha P 117 19 80/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

10 Fabrian K. P 111 15 70/60 90 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

11 Juneha Salawangi L 117 18 80/60 82 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

12 Kaila H. P 115 19 70/50 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

13 Leoberto L 112 18 80/50 80 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

14 Natasya P 107 15 60/50 84 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

15 Rafael L. L 113 18 70/50 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y 0 0 0 0 0 0 0

16 Steven M. L 122 25 70/50 85 N N 0 0 0 0 0 0 0 Y Y Y 0 0 0 0 0 0 0

Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TABOSO


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Tjm Sulit


Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Belaja
drh Lihat Warna en gizi asi Mental
(mmhg) (/mnt) ar r
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Belaja
drh Lihat Warna en Selap gizi asi Mental Kes kemat Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar LK r repro Hb
ut pipi angan ia Ccg
Ktr L T H SA GB d

1 Remalia B. P 120 19

2 Febrialda Maba P 109 16

3 Alin Sidigol P 109 16

4 Arjen Paka L 108 17

5 Loli Wuka P 119 20

6 Merlin Pane-Pane P 114,5 16

7 Gresia Manoa P 113,5 15

8 Meri Regen P 111,5 16

9 Paska Rio Missi L 106 14

10 Paska Lina Missi P 114 16

11 Keysa T. Appa P 113 16,5

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 2 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 2 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Belaja
drh Lihat Warna en gizi asi Mental
(mmhg) (/mnt) ar r
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mengetahui Porniti, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

dr. Chelly Gandatama Sumiyati, Amd. G


Nip.19810717 200907 2 005 Nip.198405182009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH :
Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Serum Status Imunis Kes Kes
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Deng Selap Belaja
drh Lihat Warna en LK gizi asi Mental repro kemat Hb
Anem Telur
(mmhg) (/mnt) ar ut pipi Ktr r angan ia Ccg
L T H SA GB d

10

11

12

13

14

15
16

17

18

19

20

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002
LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya

LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya
LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya

LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya

LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya

LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya

LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya

LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam) LK : Lidah Kotor (Selaput Pipi Hitam)
KTR : Gigi Kotor KTR : Gigi Kotor
L : Lubang L : Lubang
T : Tambal T : Tambal
H : Hilang H : Hilang
SA : Sisa Akar SA : Sisa Akar
GB : Gigi Berjejal GB : Gigi Berjejal

Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya Cat : - Jika smua masuk dlm ketegori di atas, silakan di cek list smuanya
Kebugaran
jasmani

0
5182009032002

Kebugaran
jasmani

5182009032002
Kebugaran
jasmani

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani
Kebugaran
jasmani

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani
Kebugaran
jasmani

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani
0 0
0 0
0 0
0 0

5182009032002
Kebugaran
jasmani

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5182009032002

Kebugaran
jasmani
Kebugaran
jasmani

5182009032002

Kebugaran
jasmani
5182009032002

Kebugaran
jasmani
Kebugaran
jasmani

5182009032002
Kebugaran
jasmani
Amd. G
2009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
PUSKESMAS KOTA JAILOLO LAPORAN
TAHUN 2017

Tajam Masal Hsl Prks


Status Gizi Tjm Dengaran Gigi Status Kesegaran
Yg DiJaring Penglihatan Seru Gangg ah Penunjang
NO NAMA OM Imunisa Jasmani
Diseklh men Luba si TL uan ME Kespr Anemi Kecaci
L P Jmlh N G K KS OB N TN N TN o
ng a ngan Segar Tdk bgr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 SD MIS ACANGO 16 4 5 9 9 0 0 0 0 9 0 4 0 9 0 8 DT/cpk 0 0 0 0 9 0
2. SLB HALBAR 5 0 2 2 2 0 0 0 0 2 0 2 0 2 0 2 DT/cpk 2 0 0 0 2 0
3 SD GMIH TEDENG 24 5 10 15 3 0 4 8 0 15 0 7 0 15 0 13 DT/cpk 0 0 0 0 15 0
4 SD ADVENT AKEDIRI 30 18 10 28 25 1 1 1 0 28 0 6 0 28 0 23 DT/cpk 0 0 0 0 28 0
5 SD GMIH BUKUMATITI 25 10 13 23 17 0 5 1 0 23 0 0 0 23 0 21 DT/cpk 0 0 0 0 23 0
6 SD GMIH JAILOLO 16 4 6 10 10 0 0 0 0 10 0 5 0 10 0 9 DT/cpk 0 0 0 0 10 0
7 SD DIAN LOLORI 9 7 2 9 7 0 2 0 0 9 0 0 0 9 0 9 DT/cpk 0 0 0 0 9 0
8 SD GMIH TABOSO 15 10 5 15 15 0 0 0 0 15 0 13 0 15 0 15 DT/cpk 0 0 0 0 15 0
9 SD GMIH IDAMDEHE 11 5 5 10 10 0 0 0 0 10 0 3 0 10 0 9 DT/cpk 0 0 0 0 10 0
10 SD INP 2 HALBAR 44 13 14 27 24 2 0 1 0 27 0 4 0 27 0 18 DT/cpk 0 0 0 0 27 0
11 SD INP 3 HALBAR 20 8 11 19 12 0 4 3 0 19 0 11 0 19 0 17 DT/cpk 0 0 0 0 19 0
12 SD INP 4 HALBAR 23 12 5 17 13 0 3 1 0 17 0 6 0 17 0 15 DT/cpk 0 0 0 0 17 0
13 SD INP 5 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0
14 SDN 9 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0
15 SD INP 9 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0
16 SDN 10 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0
17 SDN 11 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0
18 SD INP 11 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0
19 MIS ALHIJRA 75 AKEDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0
20 SDN PERSIAPAN 175 HALBAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

TOTAL 238 96 88 184 147 3 19 15 0 184 0 61 0 184 0 159 DT/cpk 2 0 0 0 184 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS
Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd.G
Nip.19791005 200212 1 001 Nip. 19840518 200903 2 002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


PUSKESMAS KOTA JAILOLO LAPORAN TAHUNAN 2017

Tajam Hsl Prks


Status Gizi Tjm Dengaran Gigi Masal Penunjang Kesegaran
Yg DiJaring Penglihatan Status
Seru Gangg ah Jasmani
NO NAMA OM Iminisa
Diseklh men uan ME Kespr
Luba si TL Anemi Kecaci
L P Jmlh N G K KS OB N TN N TN o
ng a ngan Segar Tdk bgr

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 SMP ADVENT AKEDIRI 77 31 30 61 56 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 29 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

2. SMP NEGERI 2 HALBAR 142 38 62 100 96 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 18 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

3 SLB NEGERI HALBAR 5 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

4 SMP KRISTEN JAILOLO 42 14 13 27 25 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

5 SMP NEGERI 15 HALBAR 35 17 11 28 25 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 14 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

6 SMP NEGERI 10 HALBAR 32 11 15 26 24 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 20 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

7 SMP DIAN BUKUMATITI 11 4 4 8 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

8 SMP MUHAMMADIYAH 5 4 1 5 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

TOTAL 349 120 137 257 238 6 11 2 0 0 0 0 0 0 0 99 DT/cpk 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS
Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd.G
Nip.19791005 200212 1 001 Nip. 19840518 200903 2 002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SMP ADVENT AKEDIRI


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

1 Serdian Amumang L 149,3 34 110/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

2 Elsafan Tajo L 140 34 110/60 76 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

3 Rikar Himber L 148 28 100/60 76 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T Y K Y 0 0 0 0 0

4 Maxiliam Makalala L 138 34 100/50 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

5 Kevin Cahaya L 136 27 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T K Y 0 0 0 0 0

6 Salfastor Rahayaan L 149,6 45 110/60 76 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T Y N Y 0 0 0 0 0

7 Jeremaikel Ranawar L 143 30 80/40 68 R R 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T K Y 0 0 0 0 0

8 Welmar Saro L 147,3 39 90/50 68 N R 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

9 Sengiang Sambode L 148,6 33 130/70 80 T N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

10 Arjun Toory L 143,3 38 90/50 68 N R 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

11 Stefania Meja P 147,6 40 100/70 76 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

12 Kristina C. Vina P 153,3 45 110/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

13 Ria Mulo P 154 51 140/70 80 T N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

14 Mega Pinontoan P 160 67 130/80 80 T N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T G Y 0 0 0 0 0

15 Kristi Meta P 145,6 41 110/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

16 Jelfisa Basay P 151,6 40 110/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

17 Dea Mulombot P 149,3 43 120/70 78 T N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

18 Tasya Tuafaru P 161,3 43 110/80 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

19 Grasya Nara P 147 34 100/50 78 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

20 Julia Boga P 152,7 38 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T Y Y Y T Y Y Y N Y 0 0 0 0 0


21 Yolanda Pia P 147,2 40 130/80 80 T N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

22 Suar Baho L 166, 7 66 110/80 76 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

23 Marsel Tubol L 153, 4 39 110/70 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T Y N Y 0 0 0 0 0

24 Jacson Mosa L 158, 2 45 110/70 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang


Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

25 Felanda Maningkoe P 154,5 51 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

26 Alisa Pasumar P 150 36 120/80 80 T N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

27 Greselia Runga P 145,2 51 130/90 80 T N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

28 Jonly Wangka L 146 35 100/60 76 N N 0 0 0 0 0 Y T T Y T T T Y N Y 0 0 0 0 0

29 Romario Angkas L 137,5 29 90/60 74 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

30 Adriel Marwah L 139, 6 34 110/80 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

31 Jimy Manggana L 149 45 120/70 80 T N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

32 Dellon Halirat L 139, 5 36 100/80 76 N N 0 0 0 0 0 T T T T T Y T T N Y 0 0 0 0 0

33 Geral balay L 159 52 100/90 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T Y N Y 0 0 0 0 0

34 Jefistor Doe L 153 54 110/50 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

35 Kevin Dominggus L 147, 5 35 100/70 74 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

36 Erliandri Molle L 156, 2 56 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

37 Eldifan Murary L 155 45 110/80 80 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T Y N Y 0 0 0 0 0


38 Sofyan Udu L 142, 7 33 100/50 76 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T Y N Y 0 0 0 0 0

39 Julian Jacobs L 145 34 100/60 76 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

40 Kelvin Makapuas L 142 39 90/70 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

41 Kelvin Buka L 140 29 90/50 76 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T K Y 0 0 0 0 0

42 Ferdinan Takaredas L 154, 4 46 110/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

43 Maikel Torar L 163, 6 44 100/80 78 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

44 Georzy Salamisi L 146, 3 40 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

45 Ahmad Setiawan L 149, 2 40 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

46 Keysa Moonik P 156,6 45 110/60 74 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

47 Sela Tarukuang P 151 54 120/80 80 T N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang


Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

48 Krensia Manoy P 137,2 34 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

49 Gritsela Taboko P 138,2 28 100/70 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

50 Tasya Saleki P 144,2 38 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

51 Yunita Alcemeta P 148,6 42 120/60 80 T N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

52 Cerselia Tafoap P 147,7 46 110/80 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T Y T T N Y 0 0 0 0 0


53 Melda Tony P 145 34 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

54 Edies Jawadomu P 151,5 35 110/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T Y N Y 0 0 0 0 0

55 Sofia Kawi P 141,3 38 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y Y N Y 0 0 0 0 0

56 Widia Damar P 141,6 35 100/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

57 Delar Miki P 140,2 52 120/70 80 T N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

58 Putri Larinaom P 149,6 54 110/50 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

59 Marsyia Salare P 137,7 26 100/70 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

60 Celsi Hadi P 147,2 34 110/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

61 Anjelina Sapa P 150,3 35 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 201

Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.1984051820090320

CAT : T : Tinggi
R : Rendah
N : Normal

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 15 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

1 Felix Imanuel Ngolo L 138,5 35 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 Y T T T T Y Y T N Y 0 0 0 0 0


2 Novel Bunga L 137 30 120/80 80 T N 0 0 0 0 0 Y T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
3 Frenaldi Bunga L 153 35 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 Y T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
4 Devando Lotto L 140 30 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 Y T T T T Y Y T N Y 0 0 0 0 0
5 Fransisko Sapulette L 139,8 35 80/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
6 Johedro.S.Bunga L 137 29 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T Y T Y N Y 0 0 0 0 0
7 Marulen Lotto L 138,5 32 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T Y T Y N Y 0 0 0 0 0
8 Rideo Musaling L 137 28 100/70 82 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T Y N Y 0 0 0 0 0
9 Reflin Jorame L 148 34 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y Y T T T N Y 0 0 0 0 0
10 Wiranto.V.Tjini L 158,5 42 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
11 Weltristhono Bubane L 155,5 40 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T Y T T N Y 0 0 0 0 0
12 Asril.M.Yasim L 145 33 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T Y T T N Y 0 0 0 0 0
13 Aldi Rukman L 143,3 32 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
14 Ridjan L 149,7 35 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T Y Y T N Y 0 0 0 0 0
15 Alditra.L.Dali L 145,5 37 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
16 Sandi.S.Mjen L 156,6 43 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
17 Melkiyanus Doin L 154 40 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T Y Y T G Y 0 0 0 0 0
18 Febriyanti P 148,5 35 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
19 Kristin Bubane P 153 36 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 Y T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
20 Juneiske Lotto P 152,8 40 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T Y Y T N Y 0 0 0 0 0
21 Irene Trivena Pute P 139 30 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T Y G Y 0 0 0 0 0
22 Rosdini Rustan P 144 35 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T Y T T N Y 0 0 0 0 0
23 Rofifa F. Mien P 152 46 80/70 80 R N 0 0 0 0 0 Y T T Y T Y T T N Y 0 0 0 0 0
24 Sandra Leleyan P 148 33 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
25 Selvi Masia P 156,8 42 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
26 Helen Sidete P 147 26 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 Y T T Y T Y T T S.KRS Y 0 0 0 0 0
27 Quensi Pembu P 146, 7 35 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
28 Indi N. Al Bunga P 149, 7 31 100/70 80 N N 0 0 0 0 0 Y T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
Mengetahui Porniti, 2
Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.1984051820090320
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 10 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

1 Jeldrian Salama L 142 30 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0


2 Hirfal Dahrin L 145 37 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
3 Rendi Djafar L 141 34 100/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
4 Abdul Rahman L 133 48 100/70 86 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
5 Haikal Idrus L 141 33 80/60 85 R N 0 0 0 0 0 T T T T T T T Y N Y 0 0 0 0 0
6 Indra Oya L 150 36 90/60 79 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
7 Jeri Saviro Rabo L 153 43 90/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
8 Iswando Faldi L 147 32 90/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T T Y T T N Y 0 0 0 0 0
9 Julfitra Sangkali L 147 49 90/70 108 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0
10 Rosido Farid L 143 34 90/60 84 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0
11 Aman A. Samsudin L 142 32 90/70 108 N T 0 0 0 0 0 T T T T T Y T T N Y 0 0 0 0 0
12 Silfia Deny P 155 45 100/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T Y T T N Y 0 0 0 0 0
13 Niken Nita Aswadin P 147 31 90/70 82 N N 0 0 0 0 0 T T T Y Y T T T N Y 0 0 0 0 0
14 Putri Andira P 152 38 100/60 96 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0
15 Riswi R.D Iksan P 145 33 90/70 72 N R 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
16 Norstela Stefi Meta P 147 35 80/70 84 R N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
17 Yani F. Kula P 148 33 90/70 70 N R 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
18 Diana Ifana Yabu P 148 51 90/70 100 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
19 Rosalita Deny P 152 43 90/70 98 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
20 Windia Watiua P 147 34 80/60 80 R N 0 0 0 0 0 T T T Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0
21 Elasya Missy P 152 46 100/60 98 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T Y T T N Y 0 0 0 0 0
22 Kesya Tangkelaya P 152 37 90/60 82 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
23 Gledis Fure P 150 33 100/70 100 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
24 Anggelina Tjape P 147 30 80/60 102 R T 0 0 0 0 0 T T T Y T Y T T K Y 0 0 0 0 0
25 Amelia Kima P 143 27 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T Y T T K Y 0 0 0 0 0
26 Angel Missy P 149 42 100/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti,
Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.1984051820090320

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SMP KRISTEN JAILOLO


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

1 Adrius Manoa L 144, 5 43 80/60 90 R N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0


2 Fritz G. Deny L 134 30 86/70 90 R N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
3 Krisfendi Sowo L 125 32 100/70 98 N T 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
4 Givelor G. Dauga L 122 30 90/70 98 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
5 Elfendi Tory L 123,5 24 100/70 90 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
6 Nazario Rion L 140 36 90/60 96 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
7 Reinhard Autjah L 125 33 90/70 94 N T 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0
8 Alrohid Kimba L 128 28 100/70 84 N N 0 0 0 0 0 T T T T T Y T T N Y 0 0 0 0 0
9 Oscar Kin L 126 31 80/70 80 R N 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0
10 Stefanus Djangu L 135 33 90/70 84 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
11 Ravi R. Paigi L 138 31 80/60 84 R N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
12 Etwin Koda L 128,2 30 80/70 82 R N 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0
13 Antonio Salasa L 137, 5 43 90/70 92 N T 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0
14 Natasya Tibi P 133, 5 33 90/70 88 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
15 Greycindy Sinaulan P 129 33 100/70 90 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
16 Ana M. Baka P 127, 5 32 100/70 82 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y T Y T T N Y 0 0 0 0 0
17 Fifi A. Gam P 136, 5 39 80/60 84 R N 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0
18 Anti Tarang P 136, 5 40 110/70 97 N T 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
19 Michele Luntungan P 136, 5 40 80/60 98 R T 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
20 Jenifer Palit P 124, 5 28 110/70 98 N T 0 0 0 0 0 T T T T T Y T T G Y 0 0 0 0 0
21 Masye Lottoh P 137 46 110/70 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T T Y T T N Y 0 0 0 0 0
22 Vanesa Langa P 137, 1 37 100/70 95 N T 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
23 Ovalia Nate P 130, 5 30 90/60 95 N T 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
24 Merlin Udu P 136, 5 36 80/60 95 R T 0 0 0 0 0 T T Y Y T Y T T N Y 0 0 0 0 0
25 Calista M. Molk P 144 55 90/60 98 N T 0 0 0 0 0 T T T T T T T T G Y 0 0 0 0 0
26 Rafli Maliki L 141 38 90/60 97 N T 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
27 Aen Kartika P 145, 1 34 100/70 90 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti,
Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.1984051820090320

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 2 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes


Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Belaj Ment
drh Lihat Warna en Selap gizi sasi Kes kemat
(mmhg) (/mnt) r LK ar al Hb
ut pipi reprod angan
Ktr L T H SA GB
Tekanan Denyut Tjm Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Belaj Ment
drh Lihat Warna en Selap gizi sasi Kes kemat
(mmhg) (/mnt) r LK ar al Hb
ut pipi reprod angan
Ktr L T H SA GB

1 Andina Salsabila P 147 36, 4 100/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

2 Rahmawati Danda P 143 54, 1 100/60 82 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T G Y 0 0 0 0 0

3 Raniasti Maspeke P 153 40, 1 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

4 Dea Amanda R. Latif P 145 33, 9 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

5 Keysa Andemora P 151 45 100/60 83 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T Y N Y 0 0 0 0 0

6 Nadia Tabonan P 151 39, 2 100/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

7 Sukmawati G. Muhammad P 151 44 90/50 82 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

8 Putri Riyanti P 150 42, 2 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

9 Fanda Claudia P 156 47 90/50 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

10 Jeneiske Baura P 147 33, 4 80/50 85 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

11 Putri Umuhani Adam P 148 38, 9 100/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0

12 Putri Wulandari P 148 30, 2 110/70 86 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T K Y 0 0 0 0 0

13 Elga A.Sahahu P 156 43, 2 100/70 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

14 Desli P 148 41, 5 90/50 79 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

15 Inggrit P 145 35 90/50 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

16 Irene A. R. Hena P 158 47 110/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

17 Quen Lamarubun P 146 46, 7 100/60 92 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

18 Veronika Embelo P 158 39 100/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

19 Fachrunisa M. Kabir P 157 52, 6 100/50 90 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

20 Teresia Lainsamputi P 153 48 90/60 82 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

21 Lady Nita Sowo P 146 34 110/70 84 N N 0 0 0 0 0 T T T Y Y T T T N Y 0 0 0 0 0

22 Selfinski P 149 41, 5 120/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

23 Trinola P 150 39 90/50 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T Y T N Y 0 0 0 0 0

24 Dio Gobel L 140 35, 9 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

25 Feres Katemung L 138 30, 9 90/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0


26 Enjelina Bontenan P 153 51, 8 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes


Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Belaj Ment
drh Lihat Warna en Selap gizi sasi Kes kemat
(mmhg) (/mnt) r LK ar al Hb
ut pipi reprod angan
Ktr L T H SA GB

27 Ripka Rano P 152 43, 5 100/50 90 N N 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0

28 Sela Prisilia Permata P 141 32 90/50 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

29 Esterlita P 150 42 80/50 80 R N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

30 Faradila Renwarin P 143 39 90/50 76 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

31 Sela P 158 35, 4 90/50 74 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

32 Tirsa Andemora P 150 38 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

33 Pingkan P 150 40, 5 100/60 90 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

34 Refalina Togolobe P 139 29,9 100/60 90 N N 0 0 0 0 0 T T T T Y T T T N Y 0 0 0 0 0

35 Plesi Lansart P 145 25, 7 110/60 98 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T Y N Y 0 0 0 0 0

36 Grasia P 158 35, 5 100/60 98 N T 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T K Y 0 0 0 0 0

37 Kelsa P 142 31, 7 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

38 Malika Fahrisa P 146 48, 1 110/70 96 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

39 Nurmala P 149 55, 6 90/60 94 N T 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

40 Nurhandayani P 152 42, 3 100/60 84 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

41 Dwi Rahayu P 152 42 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

42 Angel P 152 42, 7 100/60 84 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

43 Sintia P 152 36, 8 110/60 84 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

44 Claudia P 148 39, 3 120/60 88 T N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0

45 Desi Nabila P 147 34, 5 90/50 82 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

46 Nurpermatasari P 156 34, 8 110/60 96 N T 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

47 Windra Sidete P 153 48,6 100/60 72 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0


48 Alfira Sima P 153 41, 7 110/60 84 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

49 Marleni P 146 38, 6 90/60 70 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

50 Yulsel Lumisai P 148 38, 4 80/60 100 R T 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

51 M. Riski Sahril L 153 43, 2 110/60 98 N T 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

52 Ishak Yahya L 154 36, 5 100/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

53 Salsa Putri P 151 40, 2 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang


Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

54 Sandra Rusli P 149 37,5 80/50 78 R N 0 0 0 0 0 T T T Y Y T T T N Y 0 0 0 0 0


55 Sarinita P 147 40 100/60 76 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
56 Salsa Kamila P 148 36, 2 100/60 76 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
57 Septiara P 142 39, 4 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
58 Netsiana Kundiman P 163 39, 2 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
59 Agnesia Baura P 142 47, 6 100/50 76 N N 0 0 0 0 0 T T Y Y Y T T T N Y 0 0 0 0 0
60 Susanti Jioniki P 147 42, 2 110/60 68 N R 0 0 0 0 0 T T Y Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
61 Jenifer Lowo P 158 45, 4 100/60 68 N R 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
62 Inggrid Karetji P 146 38, 4 100/50 78 N N 0 0 0 0 0 T T T Y T T T T N Y 0 0 0 0 0
63 Ayu Triwahyuni Palaya P 144 43, 3 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0
64 Nunik P 149 45 100/50 78 N N 0 0 0 0 0 T T Y T Y T T T N Y 0 0 0 0 0
65 Dwi Indrawati P 151 47, 7 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T Y Y T T T N Y 0 0 0 0 0
66 Nabila Palla P 142 40, 6 100/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
67 Sandi Usman L 153 40, 1 100/50 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
68 Alhamid Muhammad L 138 30, 2 90/50 76 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
69 Raditia Riwaha L 133, 6 38, 2 90/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
70 Diki Setiawan L 155 49, 5 90/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
71 Putra Januari T. L 151 36, 7 100/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
72 Rianjar Falfariji L 155 38, 5 100/50 82 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
73 Rifaldi Ilham L 132 30, 3 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
74 Fitriyanto Said L 135 35, 8 100/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
75 Ferdi Muman L 147 35, 8 90/60 83 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
76 Yeri Maribunga L 156 40, 7 110/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
77 Adriangga Rahanglar L 154 40 90/60 82 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
78 Haryanto Suna L 143 39, 7 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
79 Fajar Faturahman L 137 26, 6 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T K Y 0 0 0 0 0
80 Andika Kasenda L 153 46, 5 100/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
81 Fredik Tollo L 152 40, 8 110/70 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
82 Jeni Tugun L 142 38, 1 100/60 86 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0
83 Rafael Waku L 139 29, 9 80/60 88 R N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes


Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Belaj Ment
drh Lihat Warna en Selap gizi sasi Kes kemat
(mmhg) (/mnt) r LK ar al Hb
ut pipi reprod angan
Ktr L T H SA GB

84 Stefan Latuperisa L 141 30,4 90/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

85 Ricardo Bessi L 149 35, 9 80/50 80 R N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

86 Kristodei Wowor L 135 29, 4 80/60 82 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

87 Olfis Walala L 143 35, 1 100/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

88 Rafa Tude L 143 41, 1 90/60 85 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

89 Nikson Balirangen L 158 41, 6 90/60 86 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0


90 Daniel Missy L 156 42, 7 100/60 88 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

91 Kristofel Muhibu L 156 40, 1 90/60 83 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

92 Klokatinus Abjas L 150 39, 7 90/60 84 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

93 Alfigih Surfi mukti L 155 45 120/60 89 T N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

94 Ari Sangadji L 141 34, 8 90/60 90 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

95 Rangga Tri Anggara L 124 24, 4 80/60 86 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

96 Rifaldo Kabalkan L 124 26, 5 100/60 84 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

97 Roberto Humune L 142 42, 8 100/60 78 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

98 Ferel Nyong L 142 32, 1 80/60 79 R N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

99 Prasetio L 150 36, 8 90/60 80 N N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

100 Riski Rahmat Kader L 156 53, 1 120/70 83 T N 0 0 0 0 0 T T T T T T T T N Y 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.1984051820090320

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SMP LB HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Gigi
Tekanan Denyut Tjm Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Belaj Ment
drh Lihat Warna en gizi sasi
(mmhg) (/mnt) r Selap ar al Kes kemat
LK Hb
ut pipi reprod angan
Ktr L T H SA GB

1 Suwinta Kader P 137, 5 32 120/60 78 N N 0 0 0 0 0 Y T Y Y T T Y T N Y 0 0 0 0 0

2 Marko L 146 35 110/70 80 N N 0 0 0 0 0 T T Y T T T T T N Y 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti,

Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.1984051820090320

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH :
Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Tjm Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Belaj Ment
drh Lihat Warna en gizi sasi
(mmhg) (/mnt) r ar al
Tekanan Denyut Tjm Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Buta Serum Status Imuni
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Denga Selap Belaj Ment Kes kemat
drh Lihat Warna en LK gizi sasi Hb
(mmhg) (/mnt) r ut pipi ar al reprod angan
Ktr L T H SA GB

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mengetahui Porniti, 29 April 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.1984051820090320
Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

Porniti, 2017

Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G
Nip.198405182009032002
Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Porniti, 2017
Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G
Nip.198405182009032002

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

orniti, 2017
Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G
Nip.198405182009032002

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

orniti, 2017
Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G
Nip.198405182009032002

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg
Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

Porniti, 2017

Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G
Nip.198405182009032002
Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
jasmani
Telur
Anemia
Ccg

0 0 0

0 0 0

Porniti, 2017

Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G

Nip.198405182009032002

Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
jasmani
Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg

orniti, 29 April 2017


Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G
Nip.198405182009032002
NO NAMA

1
2
3
4
5

Nip.19791005 200
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
Keadaan Mulut dan Gigi

Tekanan Gigi
Denyut
Jk TB BB Darah Tkn drh DN Tjm Lihat Buta Warna Serumen OM Tjm Dengar
Nadi (/mnt) Selaput
(mmhg) LK
pipi
Ktr L T H SA

Nip.19791005 200212 1 001


DIK
Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Sulit
Status gizi Imunisasi Kes Mental Kebugaran jasmani
Belajar kematanga
Kes reprod Hb Anemia Telur Ccg
n
GB

Nip.198405182009032002
PROSEDUR PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKS

No Kode : Ditetapkan oleh


No Revisi : Kepala Puskesmas
Terbitan : Kota Jailolo
SOP Tanggal Mulai berlaku :
Halaman :
Puskesmas Iyan Adrian, AMG
Kota Jailolo NIP : 197910052002121001

1. Pengertian Merupakan salah satu kegiatan rutin untuk memeriksa


kesehatan anak sekolah
2. Tujuan Seabagai acuan untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan UKS
3. Referensi/Dasar Hukum
4. Ruang Lingkup Wilayah Kerja Puskesmas Kota Jailolo
5. Kualifikasi Petugas Gizi, Bidan dan Perawat
6. Prosedur 1. Menyiapkan alat-alat yang dibutuhkan untuk pemeriksaan
2. Melapor diri kepada Kepala Sekolah
3. Mengisi buku tamu
4. Mengumpulkan siswa menjadi satu kelas
5. Mengabsen siswa dengan bantuan guru UKS
6. Melakukan Penyuluhan
7. Siswa diperiksa satu persatu
8. Bila ada siswa yang sakit di anjurkan berobat ke puskesmas
9. Pamit pulang kepada Kepala Sekolah dan guru UKS
7. Dokumen Terkait 1. Jadwal Kegiatan
2. Buku Tamu
3. Buku Absensi siswa
4. Poster
UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

No Kode : Ditetapkan oleh

No Revisi : Kepala Puskesmas

Terbitan : Kota Jailolo


SOP Tanggal Mulai berlaku :
Halaman :
Puskesmas Iyan Adrian, AMG
Kota Jailolo NIP : 197910052002121001

1. Pengertian Upaya-upaya kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk


memelihara, meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut
seluruh peserta didik di sekolah wilayah kerja Puskesmas Kota
2. Tujuan a. Meningkatkan pengetahuan sikap dan tindakan peserta didik
dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut
b. Meningkatkan peran serta guru, dokter kecil dan orang tua
dalam upaya promotif preventif bidang kesehatan
gigi dan mulut
c. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan medik, gigi dan mulut
bagi peserta didik yang memerlukan
3. Kebijkan SK Kepala Puskesmas dengan Nomor
4. Referensi/Dasar Hukum - Pedoman pelaksanaan UKGS di Sekolah Jakarta DITJEN Bina
Upaya kesehatan Kemenkes RI 2012
- Pedoman UKGS di SD dan SMP atau sederajat Jakarta DITJEN
Bina Upaya Kesehatan KEMENKES RI 2012
5. Ruang Lingkup Wilayah Kerja Puskesmas Kota Jailolo
6. Kualifikasi Petugas Gizi, Bidan dan Perawat
7. Prosedur Menyiapkan alat dan bahan2 yang di butuhkan
Penjaringan kesehatan Gigi dan Mulut peserta didik
Membentuk tim pelaksanaan UKGS yang terintergrasi
Menentukan Kegiatan yang akan di laksanakan di sekolah binaan
Menentukan jadwal kegiatan UKGS
8. Langkah- Langkah Membentuk Tim pelaksanaan UKGS yang terintegrasi
Melapor kepada kepala sekolah dan guru UKS
Menyiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pemeriksan
Mengumpulkan siswa dalam satu kelas
Mengabsen siswa dengan bantuan guru UKS
Memanggil dan memeriksa gigi gan mulut siswa
Mencatat hasil pemeriksan dari siswa
Merujuk siswa ke puskesmas apabila di temukan hal-hal yang
perlu mendapatkan tindak lanjut
Mengisi buku tamu
Pamit pulang kepada Kepala Sekolah dan guru UKS

7. Dokumen Terkait 1. Jadwal Kegiatan


2. Buku Tamu
3. Buku Absensi siswa
4. Poster
DATA MURID SMP DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO
TAHUN AJARAN 2017/2018

JUMLAH
Kelas VII kelas VIII Kelas IX
GURU
No Nama Sekolah Total KEPSEK NIP
L P L P L P L P

DATA MURID SMA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO


TAHUN AJARAN 2017/2018

JUMLAH
Kelas X kelas XI Kelas XII
GURU
No Nama Sekolah Total KEPSEK NIP
L P L P L P L P
DATA MURID SMP/MTS DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO
TAHUN AJARAN 2017/2018

JUMLAH
Kelas VII kelas VIII Kelas IX
GURU
No Nama Sekolah Total KEPSEK NIP
L P L P L P L P

1 SMP ADVENT AKEDIRI 41 36 36 55 25 47 240 9 11 Welly Surentu, S.Pd 19650805 198005 1 005

2 SMP NEGERI 2 HALBAR 64 78 74 62 46 51 375 10 19 Wiwin M.A. Rahman, S.Pd 19710621 199702 2 003

3 SLB NEGERI HALBAR 2 3 5 4 1 3 18 0 3 Jubelina Dara, S.. Pd. MM 19580706 198012 2 007

4 SMP KRISTEN JAILOLO 18 24 14 15 17 14 102 3 5 Nolfi Dora, S.Pd 19790928 200801 2 019

5 SMP NEGERI 15 HALBAR 19 16 17 16 13 11 92 3 3 Amran Bayau, S. Pd 19671128 199903 1 001

6 SMP NEGERI 10 HALBAR 15 17 23 18 23 21 117 7 5 Emus Malue, S.Pd 19590805 198403 1 010

TOTAL 159 174 169 170 125 147 944 32 46

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip.19840518 200903 2 002
No Nama sekolah Alamat

SMP ADVENT AKEDIRI AKEDIRI


SMP NEGERI 2 HALBAR HATEBICARA
SLB NEGERI HALBAR HATEBICARA
SMP KRISTEN JAILOLO TABOSO
SMP NEGERI 15 HALBAR TUADA
SMP NEGERI 10 HALBAR GAMTALA

SMP DIAN BUKUMATITI BUKUMATITI


SMP MUHAMADIYAH ACANGO ACANGO
SMK EKLESIA JAILOLO AKEDIRI

DATA MURID SD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA JAILOLO


TAHUN AJARAN 2017/2018

JUMLAH
Kelas VII kelas VIII Kelas IX
GURU
No Nama Sekolah Total KEPSEK NIP
L P L P L P L P
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH :

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang


TGL UMUR Tekanan Denyut Buta Gigi Sulit Kes
Tkn Tjm Seru Tjm Statu Imunis
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN Warn OM Selapu Belaj Menta Kes kemata
LAHIR THN, BLN drh Lihat men Dengar LK s gizi asi repro Hb
(mmhg) (/mnt) a t pipi Ktr ar l ngan
L T H SA GB d
(00, 00)

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
Mengetahui Porniti, 2017
Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.19840518 200903 2 002
Hsl Pmrks Penunjang

Kebugaran
Telur jasmani
Anemia
Ccg
iti, 2017
Petugas UKS

Sumiyati, Amd. G
9840518 200903 2 002
LAPORAN

1. Dasar : Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Kota Jailolo


No : 445/ /BOK/PKM KOTA JLL/ /2017
Tertanggal

2. Tujuan Kunjungan : Untuk Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Gigi & Mulut
pada Siswa Kelas 1

3. Hasil Kunjungan :
a. Jumlah Siswa Kelas I : 32 Siswa
b. Jumlah Siswa Yang dijaring : 26 Siswa

4. Kesimpulan/ Saran : - Untuk Mengetahui TD, Nadi dan Hygiene perorangan


Pada Siswa Kelas 1
- Di harapkan Siswa/Siswi menyikat Gigi 2 kali sehari
LAPORAN

1. Dasar : Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Kota Jailolo


No : 445/ /BOK/PKM KOTA JLL/ /2017
Tertanggal

2. Tujuan Kunjungan : Untuk Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Gigi & Mulut
pada Siswa Kelas 1

3. Hasil Kunjungan :
a. Jumlah Siswa Kelas I : 5 Siswa
b. Jumlah Siswa Yang dijaring : 2 Siswa

4. Kesimpulan/ Saran : - Untuk Mengetahui TD, Nadi dan Hygiene perorangan


Pada Siswa Kelas 1
- Di harapkan Siswa/Siswi menyikat Gigi 2 kali sehari
LAPORAN

1. Dasar : Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Kota Jailolo


No : 445/ /BOK/PKM KOTA JLL/ /2017
Tertanggal

2. Tujuan Kunjungan : Untuk Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Gigi & Mulut
pada Siswa Kelas 1

3. Hasil Kunjungan :
a. Jumlah Siswa Kelas I : 142 Siswa
b. Jumlah Siswa Yang dijaring : 100 Siswa

4. Kesimpulan/ Saran : - Untuk Mengetahui TD, Nadi dan Hygiene perorangan


Pada Siswa Kelas 1
- Di harapkan Siswa/Siswi menyikat Gigi 2 kali sehari
LAPORAN

1. Dasar : Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Kota Jailolo


No : 445/ /BOK/PKM KOTA JLL/ /2017
Tertanggal

2. Tujuan Kunjungan : Untuk Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Gigi & Mulut
Pada Siswa Kelas 1

3. Hasil Kunjungan :
a. Jumlah Siswa Kelas I : 77 Siswa
b. Jumlah Siswa Yang dijaring : 61 Siswa

4. Kesimpulan/ Saran : - Untuk Mengetahui TD, Nadi dan Hygiene perorangan


Pada Siswa Kelas 1
- Di harapkan Siswa/Siswi menyikat Gigi 2 kali sehari
LAPORAN

1. Dasar : Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Kota Jailolo


No : 445/ /BOK/PKM KOTA JLL/ /2017
Tertanggal

2. Tujuan Kunjungan : Untuk Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Gigi & Mulut
pada Siswa Kelas 1

3. Hasil Kunjungan :
a. Jumlah Siswa Kelas I : 42 Siswa
b. Jumlah Siswa Yang dijaring : 27 Siswa

4. Kesimpulan/ Saran : - Untuk Mengetahui TD, Nadi dan Hygiene perorangan


Pada Siswa Kelas 1
- Di harapkan Siswa/Siswi menyikat Gigi 2 kali sehari
LAPORAN

1. Dasar : Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Kota Jailolo


No : 445/ /BOK/PKM KOTA JLL/ /2017
Tertanggal

2. Tujuan Kunjungan : Untuk Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Gigi & Mulut
pada Siswa Kelas 1

3. Hasil Kunjungan :
a. Jumlah Siswa Kelas I : 35 Siswa
b. Jumlah Siswa Yang dijaring : 28 Siswa

4. Kesimpulan/ Saran : - Untuk Mengetahui TD, Nadi dan Hygiene perorangan


Pada Siswa Kelas 1
- Di harapkan Siswa/Siswi menyikat Gigi 2 kali sehari
1. Dasar : Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Kota Jailolo
No : 445/ /BOK/PKM KOTA JLL/ /2017
Tertanggal

2. Tujuan Kunjungan Mendistribusi Makanan Tambahan Ibu Hamil KEK


(Biskuit) ke Desa Soakonora

3. Hasil Kunjungan Jumlah Balita yang mendapat PMT (Biskuit) sebanyak 4


orang dengan LILA 21 cm 1 orang, 22,5 cm 1 orang,
22 cm 1 orang dan 23 cm 1 orang.

4. Kesimpulan/ Saran

Pelapor
1. Jasmawaty
2. Lilik Lusiana
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
PUSKESMAS KOTA JAILOLO LAPORAN TAHUNAN 2016

Tajam
Tjm Hsl Prks
Status Gizi Penglihata Gigi Masal Kesegaran
Dengaran Status Gang Penunjang
Yg DiJaring n Seru ah Jasmani
NO NAMA OM Iminisa guan
Dise men Kespr
Jml si TL ME
klh L P N G K KS OB N TN N TN Lubang o Anemi Kecacin
h a gan Segar Tdk bgr

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 SMP ADVENT AKEDIRI 77 31 30 61 56 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0

2 SMP NEGERI 2 HALBAR 142 38 62 100 96 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0

3 SLB NEGERI HALBAR 5 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 SMP KRISTEN JAILOLO 42 14 13 27 25 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0

5 SMP NEGERI 15 HALBAR 35 17 11 28 25 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0

6 SMP NEGERI 10 HALBAR 32 11 15 26 24 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 333 112 132 244 228 6 9 1 0 0 0 0 0 0 0 92 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd.G


Nip.19791005 200212 1 001 Nip. 19840518 200903 2 002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH JAILOLO

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Gigi Sulit


Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Al- Ghufran Mustafa L 107, 1 15, 5 80/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Fidelifana Putri P 112, 5 18 80/50 88 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0

3 Jhecerly G. H P 113, 2 18, 5 80/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Jire Lare Lolorie P 113 18, 5 90/60 87 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Renaldy Kuda L 116, 1 19 90/70 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Richard S. Theis L 124, 6 27 90/60 86 N N Y T Y T Y T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Sandra Rustamin P 106, 1 16 80/60 82 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Utari P. Sihotang P 105, 1 17 80/60 82 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Wahyuningsih P 112, 8 19 90/60 86 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Willy Kelmanutu L 118, 9 19 80/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017

Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S.Kep. Sumiyati, Amd. G


Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP. 2 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Selap Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar LK ut gizi sasi Mental Kes kematan Hb Anemia Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) ar reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Angga Salsabila P 102 14, 3 70/50 82 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


2 Aimar L 112, 3 19, 3 100/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
3 Azra P 107 15, 8 80/50 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
4 Aldifa Jasilul L 110, 6 19, 4 90/50 85 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
5 Damar Wulan P 114, 5 20, 6 80/50 85 N N Y T Y T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
6 Suhaira P 110 16, 8 100/50 92 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
7 Gusti Aditia L 114 19, 2 80/50 85 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
8 M. Rizki L 129 35, 7 90/50 85 N N Y T Y T Y T T T Y T T T T G Y T Y 0 0 0 0 0 0
9 Nikita Puspita Dewi P 113, 5 18, 2 70/40 87 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
10 Muh. Wildan L 116 24, 3 90/50 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
11 Rafli L 113 17, 8 90/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
12 Rangga L 112 16, 3 80/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
13 Suhardi L 115, 5 25, 8 80/50 85 N N Y T Y T Y T T T T T T T T G Y T Y 0 0 0 0 0 0
14 Silvana P 117 24, 5 90/50 85 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
15 Amira Talip P 111, 8 20, 3 80/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
16 Rahmatia P 118 18, 3 70/50 85 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
17 Adinda Amira P 110, 6 17, 3 70/40 85 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
18 Rendi Dwi Mareno L 113, 2 19, 6 90/50 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
19 Rehan L 115 19, 4 100/50 90 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
20 Nia Daniati P 111, 5 20 80/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
21 Nikita Willi P 106, 5 18, 2 70/50 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
22 Fahri L 108, 5 17, 1 80/50 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
23 Nur Ainin Murazya P 115, 5 17, 8 90/50 88 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
24 Martan P 115, 5 21, 6 80/50 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
25 Adinda P 119 18, 5 80/50 85 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
26 Alwi L 115 19, 1 80/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
27 Ian L 108 18, 3 90/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

NS, J. Diana Bernadus, S. Kep. Sumiyati, Amd. G


Nip. 19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TABOSO

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Gigi Sulit


Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Agung Giovand L 109 16 80/60 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

2 Angel Miracle P 116, 8 23, 1 80/40 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

3 Apriyano Padji L 113, 7 18, 1 70/50 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Aristo Bajau L 113, 7 17, 5 90/40 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

5 Axelle Mani L 109, 5 18, 9 80/50 88 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Grasia Patras P 104, 4 14, 6 80/50 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

7 Liando A. Tuh L 107, 7 17, 2 80/40 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Louisa Riyoli P 107, 7 17, 3 70/40 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Marselo Regent L 114 18, 6 90/50 90 N N Y Y Y T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Mateos Dagi L 114, 8 20, 3 70/50 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0


11 Michael Egi Gule L 112, 7 17, 2 70/40 88 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

12 Putricya Bogo P 110 16, 9 80/50 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

13 Selfianita Laha P 111, 4 17 60/40 87 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

14 Stefano D. Gam L 111, 8 19, 9 90/50 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0

15 Vrije Theokelly B. L 110 16 80/60 86 N N Y T Y T T T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep. Sumiyati, Amd. G


Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SDN 10 HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Gigi Sulit


Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Aksel Palihema L 104, 4 15, 2 90/70 90 N N Y T T T Y T T Y T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Agresia Sidete P 100 13, 5 90/70 85 N N Y T T T Y T T Y T T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 Flora Olano P 108, 2 15, 8 90/70 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Jastin Sidarima L 110, 7 18, 8 90/70 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Jenifer Djurame P 111 18 90/70 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Kristenty Adrin Bunga P 116, 9 18, 2 90/70 88 N N Y T T T Y T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Lyonel Musaling L 116, 2 18, 9 90/70 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


8 Marvel Palihema L 113, 5 15, 5 90/70 87 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T S.K Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Michela Putri Kwele P 111, 2 18 90/70 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Nadia Tatipang P 111, 8 17, 5 100/70 86 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

11 Nelmar Sidete L 110, 3 17, 9 100/70 82 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

12 Putri Regina P 100, 3 14, 4 90/70 82 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

13 Silvester Djini L 117, 3 17, 8 100/70 86 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y T Y K Y T Y 0 0 0 0 0 0

14 Stenly Djurame L 108, 2 17, 6 90 90 N N Y T Y T Y T T Y T T T T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

15 Valensia Sidarima P 114, 9 18, 4 87 87 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

16 Walkod Sidarima L 117, 2 21, 4 100/70 88 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP 4 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Gigi Sulit


Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Tekanan Denyut Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 M. Noel Nusi L 109, 5 18, 2 80/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Sahril Akoli L 113 18, 1 80/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 Fansiska M. Lebene P 122, 5 18, 1 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Asyifah N. Sabihi P 118, 7 20, 9 70/50 90 N N Y T Y T Y T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Sheryl A. Silele P 101, 8 14, 8 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Tian Moha L 108, 3 16, 5 70/50 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Rio F. Tadubun L 112, 8 14, 5 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Alyafia H.W. Yunus L 107, 3 15, 5 60/40 90 R N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Rafael Z.Watimenna L 114 19, 8 80/60 92 N N Y T T T Y T T Y T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Gregori D. J. Paka L 106, 6 17, 1 80/60 92 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

11 Collin G. Tjolly L 112, 5 16, 5 70/50 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

12 M. Saputra Abd. Azis L 111, 1 16, 6 80/60 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

13 Naura M.R. Mukti P 115, 9 20, 7 70/50 92 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

14 Rangga C. Tadubun L 114 17, 5 70/50 93 N N Y T T T Y T T Y Y T T T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

15 Raskalino Marten L 119, 9 21, 1 80/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

16 Messylona M. P 117, 8 17, 8 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

17 Delon Manunggang L 102, 6 13, 6 80/60 90 N N Y T T T Y T T T T T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns. J. Diana Bernadus, S. Kep. Sumiyati, Amd. G


Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD GMIH BUKUMATITI
Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Selap Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar LK ut gizi sasi Mental Kes kematan Hb Anemia
Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) ar reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Virginia Toory P 111, 8 19 80/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


2 Gebrielni Latumakulita P 108 15,5 90/60 88 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
3 Evabresi Budiman P 113 19,5 100/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
4 Elke Rith Maria P 112, 9 20 80/60 87 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
5 Oliviana Maribunga P 112, 5 16, 5 80/60 85 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
6 Marsel Ngare L 109, 8 18 90/60 86 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N T T Y 0 0 0 0 0 0
7 Eklesia Igono P 113 20 80/60 82 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
8 Violanda Aneke P 116, 4 18 80/50 82 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
9 Deswin Hatebula L 121, 3 20, 5 80/60 86 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
10 Andrew Marten Sidete L 105, 6 15, 5 90/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
11 Afgan Ngare L 109, 7 15, 3 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y T T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
12 Jelita Toory P 114 15, 6 80/50 92 N N Y T T T Y T T T Y T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
13 Juliano R. Doin L 112, 2 15, 6 90/60 92 N N Y T T T Y T T T Y Y T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
14 Nadian Hanafia P 107, 3 15 80/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
15 Audy Aurelia Diburu P 103, 5 14, 5 80/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
16 Marfel Kurang L 119, 8 20 90/60 92 N N Y T T T Y T T T Y Y T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
17 Markorias Tjaly L 118, 9 15, 5 80/50 93 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0
18 Anggrisen Sidete L 108, 7 16 90/60 90 N N Y T T T Y T T T T T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
19 Rosy Natalia Sidete P 104, 3 15 90/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
20 Bramnikson Kurang L 111, 2 16 80/60 88 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y Y K Y T Y 0 0 0 0 0 0
21 Samuel Aprito Kurang L 107 16 80/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
22 Meristi Julia P 109 15 80/60 87 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
23 Windi Apana P 113 17 100/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS
Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep Sumiyati, Amd. G
Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SDN 9 HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Gigi Sulit


Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Alfatih L 107 15 100/60 90 N N Y T Y Y Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Fadil L 118 21 90/60 90 N N Y T Y Y Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 Aulia Djafar P 10 17 90/60 80 N N Y T Y Y Y T T T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Firjan L 114, 5 20 90/60 80 N N Y T Y Y Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Farhan Samma L 113, 4 19, 5 90/60 85 N N Y T Y Y Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 M. Nazrul H. L 116, 5 20 90/60 86 N N Y T Y Y Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Nursilawati P 105, 4 18 100/60 88 N N Y T Y Y Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Rizdan Umardani L 110 17 80/60 87 N N Y T Y Y Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Rifka Tadarus P 103, 6 15 90/60 88 N N Y T Y Y Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Syaila Zunaina P 113 19 90/60 89 N N Y T Y Y Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

11 Algaril L 119 20 100/60 85 N N Y T Y Y Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

12 Arafit L 116 20 90/60 84 N N Y T Y Y Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

13 Alifdal Awin L 117, 3 20 90/60 90 N N Y T Y Y Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


Mengetahui Porniti, 2017
Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT AKEDIRI


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Tekanan Denyut Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Selap Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar LK ut gizi sasi Mental Kes kematan Hb Anemia Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) ar reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Alensia J. Kaluara P 100 12, 7 90/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


2 Adhitya Paduli L 108, 5 15, 8 100/60 85 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
3 Alfino D. Kalengit L 122, 5 26, 7 90/50 90 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
4 Anggi R. Makapuang L 111, 6 16, 5 80/50 90 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
5 Agrelya G. Dalom P 113, 5 17, 2 100/60 90 N N Y T T T Y Y T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
6 Brian Z. Mudja L 115 15, 7 80/50 90 N N Y T Y T Y T T T Y T T Y T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0
7 Casay G. Awa L 116, 7 21, 5 80/50 85 N N Y T Y T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
8 Clifer E. Molle L 113, 5 18, 3 90/60 85 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
9 Daniel B. Ririhena L 110, 5 18 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
10 Dandy Ashariyono L 125, 7 27, 6 90/60 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
11 Febriano C. Kulkay L 116, 2 19, 1 100/60 90 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
12 Gredys Kanalung P 112, 8 23, 2 90/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
13 Helena P. Pontororing P 113, 4 21, 8 90/60 80 N N Y T T T Y Y T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
14 Justin Seli L 110, 2 18, 3 100/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0
15 Jubille T. Gerungan L 122, 1 20, 8 100/60 85 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
16 Justin A. Balay L 120, 5 29, 8 100/60 90 N N Y T Y T Y T T T Y T T Y T G Y T Y 0 0 0 0 0 0
17 Servant J. Alus L 125 23, 6 90/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
18 Kayla J. Naoko P 116, 5 19, 5 100/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
19 Maycle Tadjibu P 118, 2 18, 5 80/50 90 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
20 Michelle M. S. P 122 23, 7 80/50 90 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
21 Marvin P. Tatengkeng L 106, 5 17 90/60 90 N N Y T Y T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
22 Linesya M. Cauda P 106, 5 15, 3 90/60 90 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
23 Valensia Nuru L 111, 3 17, 9 90/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
24 Yosua S. Pawat P 109, 1 17, 3 80/60 85 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
25 Zhezhinia G. Tampi P 109, 5 17, 6 100/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
26 Resti L 116, 5 17, 7 80/50 85 N N Y T T T Y Y T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
27 Willi L 112, 4 16, 3 90/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T K T T Y 0 0 0 0 0 0
28 Geril H. Molle L 112, 8 17, 4 90/60 90 N N Y T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep. Sumiyati, Amd. G


Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP 3 HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Gigi Sulit


Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Alfian Waduy L 111, 5 17 80/60 90 N N Y T Y T Y T T T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Anggristi Dara P 114 18 90/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

3 Chatrin L. Sauhaly P 111 18 90/60 85 N N Y T Y T Y T T T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


4 Klaris Penturi P 120 22 80/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
5 Kristonel Udu L 112, 5 20 80/60 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
6 Devan Ketcu L 121 19 90/60 80 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
7 David E. Kartiwa L 116 17 80/60 80 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T K T T Y 0 0 0 0 0 0
8 Arviani Saipopar P 121 20 90/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
9 Graselia Tapilatu P 109 15 80/60 86 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
10 Ika L. Aula L 123 19, 5 80/60 88 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
11 Jose Lulungan L 115, 5 18 80/60 87 N N Y T Y T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
12 Jesen Legoh L 110 14 80/60 88 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0
13 Klein Thio P 115, 5 19 80/60 89 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
14 Aurel Santiago P 110, 3 17 80/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
15 Nefranda Wuisan P 109 15, 5 70/50 84 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
16 Fensya Mandalika P 113 17, 5 70/60 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0
17 Plisilia Palit P 110, 3 14, 5 90/60 88 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
18 Amore P 106, 5 15, 5 90/60 87 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
19 Stefandri Jumati L 115 17 90/60 88 N N Y T Y T Y T T T Y T T Y T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep. Sumiyati, Amd. G


Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP 11 HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Denyut Gigi Sulit


Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Tekanan Denyut Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Adriel Felix Puasa L 124 23 70/50 85 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Febriani kanau P 112, 5 17 70/50 84 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 Frendes Chinna L 118, 5 24 80/50 90 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Jebrian Kasiala L 118, 4 21 90/50 88 N N Y T T T Y T T Y T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Leonar Kano-Kano L 113, 5 17,. 5 80/50 87 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Marvel Hard Tjando L 106, 9 15 80/50 88 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y


0
0 0 0 0 0

7 Noldi K. Tapi-Tapi L 114 17 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Rahel Jesika P 123 23 60/50 85 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Resti Pratiwi Tjando P 106, 9 15, 5 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Sebastian Mara L 116 20, 5 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

11 Grasilia Maribunga P 117 19 70/50 90 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

12 Dani Louk L 110, 4 17, 5 80/50 90 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

13 Prince Firman Doge L 120 20, 5 70/50 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SDN 64 HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang


Gigi
Tekanan Denyut Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Selap Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar LK ut gizi sasi Mental Kes kematan Hb Anemia
Telur jasmani
(mmhg) (/mnt) ar reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 David Samuel K. L 110, 2 19, 2 90/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0

2 Gabriel Kampong Bae L 109, 8 16, 9 80/60 88 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0

3 Refander C. Gamise L 112, 5 18, 5 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y T T T Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0

4 Restianti Salawati P 109 16, 6 80/60 87 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Tri Utami Humune P 114, 5 17, 8 90/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Intan Jelita Tengkel P 122, 7 22, 1 100/60 86 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Vano Humune L 111, 8 17 90/60 82 N N Y T Y T Y T T T T T Y T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

8 Andre Janson A. L 105, 6 16, 4 100/60 82 N N Y T Y T Y T T Y T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Hendriko Toory L 117, 2 19, 2 90/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

10 Renata Jamile P 118, 3 19, 9 80/60 86 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N T T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017

Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : MIS AL-HIJRA 75 AKEDIRI

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Denyut
Tekanan Sulit
Nadi Tkn Tjm Buta Seru Tjm Gigi Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah DN OM Selap Belaj
(/mnt) drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Ktr L T H SA GB

1 Asmiranda Buruadi P 111, 5 18 100/60 85 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0


2 Al Rasya Suryani P 112, 5 18, 5 90/60 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
3 Almaira Panehoru P 104, 2 15 90/60 87 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
4 Aliya Hi. Saleh P 103, 8 15 80/60 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
5 M. Haikal Nasrun L 115 18, 5 100/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
6 Dina Mardi P 102, 4 15 90/60 85 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
7 Dhea Ayu Pataha P 113, 5 19 90/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
8 Firman Abdullah L 108 16 90/60 85 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
9 Fitria Azis P 119, 9 21 90/60 85 N N Y T T T Y T T Y T T T T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
10 M.Firli Abzan L 104, 1 13, 5 90/60 90 N N Y T T T Y T T T T T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
11 Mahdi Said L 111, 8 17 100/60 80 N N Y T T T Y T T Y T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
12 M. Rafly Hasan L 112, 9 17, 5 90/60 80 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
13 Muh. Ramdhan Sukur L 103, 1 13, 5 100/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0
14 Nurmala Latif P 105, 5 15 90/60 86 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
15 M. Tezar Hadji L 110, 2 16, 5 100/60 88 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0
16 Nurul Muhidin P 109 16 90/60 87 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
17 Safirah Bawondes P 109, 6 17, 5 100/60 88 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
18 Siti Afdilah A. P 104, 1 14, 5 90/60 89 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
19 Siti Juhra Rahman P 106, 5 15 100/60 84 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
20 Zafirah Athaya P 110, 8 16 90/60 88 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
21 Zulkarnain Marwa L 103, 6 14 90/60 86 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
22 Angga Shapitra L 107, 6 15, 5 90/60 86 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
Mengetahui Porniti, 2017
Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH IDAMDEHE

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Denyut
Tekanan Nadi Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah (/mnt) DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar Selap gizi sasi Mental jasmani
(mmhg) ar Kes kematan Telur
LK ut Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Ktr L T H SA GB

1 Edgar Pengo L 121, 2 20, 7 60/50 87 N N Y T T T Y T T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


2 Greselia Albert P 113, 1 19, 8 60/50 88 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0
3 Ingrit Gise P 110, 5 17, 7 70/50 89 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Julio Lahunduitan L 111, 5 16, 7 80/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


5 Melva A. Boky P 117 21, 7 80/60 84 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Putri J. Rabo P 118, 8 21, 7 90/60 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Rayen A. Missy L 116, 8 20, 9 90/60 86 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Stivelian Deny L 111, 5 17, 8 80/60 88 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Aurelya Bessy P 113 16, 8 70/50 87 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Novrianto Missy L 115, 5 21, 7 80/60 88 N N Y T T T Y T T T T T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep Sumiyati, Amd. G

Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002


REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INP 9 HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Gigi
Tekanan Denyut Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar Selap gizi sasi Mental jasmani
(mmhg) (/mnt) ar Kes kematan Telur
LK ut Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Rafli Sarwan L 111, 2 16, 7 90/60 90 N N Y T Y T Y T T Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Arafah Surahman L 110 17, 4 80/60 80 N N Y T T T Y T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0


3 Adrian Ilham L 109 18, 4 90/60 80 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Satria Taheh L 102, 5 15, 1 80/60 85 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Yulfa Yusmin P 113 14, 3 80/60 86 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017

Kepala Puskesmas Kota Jailolo


Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG


Sumiyati, Amd. G
Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI 11 HALBAR


Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Denyut
Tekanan Nadi Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Selap Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah (/mnt) drh DN Lihat Warna men OM Dengar Belaj
LK ut gizi sasi Mental Kes kematan Hb Anemia
Telur jasmani
(mmhg) ar reprod gan Ccg
pipi
Ktr L T H SA GB

1 Aldino Fure L 114, 4 19 70/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Anggelin Salamisi P 107, 6 15 80/60 88 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 Celsi Debora Giwe P 125, 3 20 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Christi Natalia Salama P 120 20 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0


5 Christian Geofrey L. L 118, 5 17 90/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Diego Armando Sula L 124 22 100/60 80 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Ava Alecya Gura P 115 17 100/60 90 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Fidellisya Panit P 106 15 90/60 80 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Indrimita Susilong P 11, 4 15 110/60 90 T N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Jesika K. Salama P 110, 5 16 80/60 88 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

11 Julio Saya L 111, 4 15 80/50 89 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

12 Natasya Fure P 120 17 100/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T S.K Y T Y 0 0 0 0 0 0

13 Olivia Giwe P 111, 8 15 90/60 84 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

14 Putri Viona Maliki P 109, 8 15 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

15 Regina Putri Djalali P 119, 8 20 90/60 86 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

16 Rizki P. Maliki L 116, 9 17 80/50 88 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

17 Sarlin Ismail P 116, 7 18 80/50 87 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

18 Yosua Pengo L 108, 1 15, 5 100/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

19 Jersey Florent Liot L 108 15 80/60 80 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T K T T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SLB HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Denyut
Tekanan Nadi Gigi Sulit
NO NAMA JK TB BB Darah (/mnt) Tkn DN Tjm Buta Seru OM Tjm Status Imuni
Belaj
Kes Kebugaran
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental jasmani
(mmhg) Selap ar
Kes kematan Telur
LK ut Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Tekanan Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA JK TB BB Darah DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental jasmani
(mmhg) Selap ar
Kes kematan Telur
LK ut Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Ktr L T H SA GB

1 Misyel Limpong P 114, 5 20, 3 80/70 85 N N Y T Y T Y T T T Y T T T T N Y Y T 0 0 0 0 0 0


2 Gresya Djaga P 110 17, 8 80/60 88 N N Y T Y T Y T T T Y T Y Y T N Y Y T 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017

Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo


Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep.


Sumiyati, Amd. G

Nip.19820114 200312 2 007


Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD DIAN LOLORI

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Denyut
Nadi Gigi
Tekanan (/mnt) Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar Selap gizi sasi Mental jasmani
(mmhg) ar Kes kematan Telur
LK ut Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Ktr L T H SA GB
1 Arya Lili L 115 19 80/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Fabian Claudio Lottoh L 108 15 90/70 80 N N Y T T T Y T T Y Y T Y Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 Faldo Wuni L 112 18 80/60 80 N N Y T T T Y T T Y Y T T N T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Huanito Cleo Rano L 108, 9 15 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Jhors Tjape L 114, 1 18 70/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Leonardo Pane-Pane L 117, 2 20 80/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Nadin Winata Lifu P 119, 9 19 90/60 80 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y Y N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Trivena Kin P 102, 2 14 70/50 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y Y N T T Y 0 0 0 0 0 0

9 Andris Nuda L 119 19 80/50 80 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017

Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo


Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep Sumiyati, Amd. G


Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD MIS ACANGO

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang

Tekanan Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah DN OM Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental jasmani
(mmhg) ar
Gigi
Tekanan Denyut Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah Nadi drh DN Lihat Warna men OM Dengar Belaj
Selap gizi sasi Mental jasmani
(mmhg) (/mnt) ar Kes kematan Telur
LK ut Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi
Ktr L T H SA GB

1 Alfitrah M. Buchan L 110 18, 8 90/50 88 N N Y T Y T Y T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Afiqah Ramadhani P 109, 1 17, 8 80/50 87 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 M. Ubay Dilla L 110, 3 19 70/50 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Nunik Khirni P 110, 8 16, 8 90/60 86 N N Y T T T Y T T T Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Nazwa Cantika P 123, 2 23, 8 80/50 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Najlah Mutiah P 108, 2 14, 9 90/50 89 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Fathil Nizam B. L 113 18, 8 70/50 88 N N Y T Y T Y T T Y Y T Y Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Nuralika Djobubu P 118, 7 21, 3 80/60 88 N N Y T T T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Zulfikram Lawan L 113, 3 17, 8 90/60 85 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017

Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep.


Sumiyati, Amd. G
Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002
NAMA SEKOLAH : SD GMIH TEDENG
Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang
Denyut
Tekanan Nadi Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah (/mnt) DN OM Selap Belaj
drh Lihat Warna men Dengar gizi sasi Mental Kes kematan Telur jasmani
(mmhg) LK ut ar Hb Anemia
reprod gan Ccg
pipi Ktr L T H SA GB

1 Fana Yoba P 112 18 90/60 90 N N Y T Y T Y T T Y Y T T Y T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Wanda P 110 15 100/70 80 N N Y T T T Y T T Y T T T T K T T Y 0 0 0 0 0 0

3 Amabel K. Sibame L 119 25 90/60 90 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Vidi Aldiano Tenga L 118 18 80/60 80 N N Y T T T Y T T T Y T T Y T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Tomi Sipolo L 113, 1 15 90/70 88 N N Y T T T Y T T T Y T T T T SK T T Y 0 0 0 0 0 0

6 Desti P 120, 5 20 100/80 87 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

7 Ester Eha P 119 15, 7 90/60 85 N N Y T Y T Y T T T Y T T T T K T T Y 0 0 0 0 0 0

8 Gebi Saron Lolaro P 110 15 90/60 86 N N Y T T T Y T T Y Y T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Frili Lolong L 112, 8 15, 7 100/70 90 N N Y T T T Y T T T Y T Y Y T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Eca P 114 15 80/60 89 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

11 Rehan Lada L 116 15, 6 100/70 88 N N Y T T T Y T T T Y T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

12 Tika Sirken P 120 15, 3 90/70 80 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

13 Agnes Limpong P 120 15, 3 80/60 80 N N Y T Y T Y T T T T T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

14 Rahel Sita P 115, 2 15, 2 90/70 85 N N Y T T T Y T T Y Y T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

15 Malla J. Djou P 115, 2 15, 1 100/80 86 N N Y T Y T Y T T Y Y T T T T SK Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 30 September 2017


Plh. Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS
Ns, J. Diana Bernadus, S. Kep. Sumiyati, Amd. G
Nip.19820114 200312 2 007 Nip.198405182009032002
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES 5 HALBAR

Keadaan Mulut dan Gigi Kes Reprod Hsl Pmrks Penunjang


Denyut
Tekanan Nadi Gigi Sulit
Tkn Tjm Buta Seru Tjm Selap Status Imuni Kes Kebugaran
NO NAMA Jk TB BB Darah (/mnt) drh DN Lihat Warna men OM Dengar Belaj
LK ut gizi sasi Mental Kes kematan Hb Anemia
Telur jasmani
(mmhg) ar reprod gan Ccg
pipi
Ktr L T H SA GB

1 Ayu Damayanti P 115, 5 15 80/50 90 N N Y T T T Y T T S.K Y T Y 0 0 0 0 0 0

2 Putri Febrianti P 113 16 90/50 80 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

3 Alberti Limbong L 106 14 90/50 90 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

4 Mardegeolion K. L 115, 3 20 80/50 80 N N Y T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

5 Putri Febrianti P 114, 5 20 70/50 90 N N Y T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

6 Michelle A. M P 108 15 80/60 88 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

7 Relin Tajibu P 100, 4 14 80/50 89 N N Y T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

8 Rizki Dwi Cahya L 108 15 70/50 90 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

9 Sebastian K. L 112, 2 16 80/60 84 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

10 Revli L 114 18 80/50 90 N N Y T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

11 Tirza Tajibu P 111, 2 17 90/60 86 N N Y T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

12 Fita Kristiani G. P 109, 6 15 80/90 88 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

13 Jesika P 114 16 70/50 87 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

14 Citra P 116, 4 20 90/60 88 N N Y T T T Y T T N Y T Y 0 0 0 0 0 0

15 Gifen L 116 19 70/50 89 N N Y T T T Y T T N T T Y 0 0 0 0 0 0

16 Jeniver Natalia P 110, 2 18 80/60 85 N N Y T T T Y T T K Y T Y 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Porniti, 2017


Kepala Puskesmas Kota Jailolo Petugas UKS

Iyan Adrian, AMG Sumiyati, Amd. G


Nip.19791005 200212 1 010 Nip.198405182009032002

Anda mungkin juga menyukai