Berangkat dari : Nganjuk

(Tempat kedudukan) :

Ke : 22 Oktober 2017
Pada Tanggal : Batu

Sekretaris Utama
Tanda tangan dan stempel

DR.ANDI EKA SAKYA,M.Eng

II. Tiba di : Batu Berangkat dari : Batu
Pada Tanggal : 22 Oktober 2017 Ke : Nganjuk
Kepala Pada Tanggal : 23 Oktober 2017
Kepala

..

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

..

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

..

: V. Tiba di : NGANJUK
: (Tempat kedudukan) :
: Pada Tanggal : 23 Oktober 2017
Pejabat Yang Berwenang/Pejabat lainnya yang ditunjuk
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Sekretaris Utama Pejabat Yang Berwenang/Pejabat lain yang ditunjuk
Badan Meteorologi dan Geofisika
KEPALA UPTD PENDIDIKAN TK, SD, DAN PLB
KECAMATAN NGANJUK

PURWADI, S.P.d, M.M.Si

NIP. 680 000 949 NIP. 19591216 197907 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta
bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya (Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 49/PMK 05/2007 Tentang Perjalanan Dinas Jabatan Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai
Negeri dan Pegawai Tidak Tetap).