KARTU INVENTARIS BARANG

B. GEDUNG DAN BANGUNAN

Kabupaten : Simalungun
Provinsi : Sumatera Utara
SKPD : PUSKESMAS SARIBU DOLOK
No. Kode Lokasi :

No. Nomor Kondisi Konstruksi Bangunan Dokumen Gedung

Urut Nama Barang/ Jenis Barang No. Banguna Luas Letak/ Lokasi Luas Nomor Harga Keteranga
Bertingkat/ Beton/ Lantai Status Tanah Asal Usul
Kode Barang Registe n (B) Alamat Tanggal Nomor (M2) Kode Tanah (Rp) n
Tidak Tidak (M2)
r
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Bangunan Klinik/
Tanah Milik 01.01.11.0
1. Puskesmas/ Laboratorium 03.11.01 06.10 0001 B Tidak Beton 100 Saribudolok 31/12/1981 550 Pemda
Pembelian
4.01.0001

2 Rumah negara Golongan I Tanah Milik 01.01.11.0

03.11.02.01.15 0001 B Tidak Beton 70 Saribudolok 31/12/1981 550 Pembelian
Type E Darurat Pemda 4.01.0001

3. Rumah negara Golongan I Tanah Milik 01.01.11.0

03.11.02.01.15 0002 B Tidak Beton 60 Saribudolok 31/12/1981 550 Pembelian
Type E Darurat Pemda 4.01.0001

4 Rumah negara Golongan I Tanah Milik 01.01.11.0

03.11.02.01.15 0003 B Tidak Beton 60 Saribudolok 31/12/1981 550 Pembelian
Type E Darurat Pemda 4.01.0001

5. Rumah negara Golongan I Semi Tanah Milik 01.01.11.0

03.11.02.02.01 0004 KB Tidak 70 Saribudolok 31/12/1981 550 Pembelian
Type E Darurat Permanen Pemda 4.01.0001

SARIBUDOLOK, JANUARI 2016

Mengetahui MENGETAHUI
Tim Asisten/ Tim penilai Harga KEPALA PUSKESMAS PENGURUS BARANG

1
dr.YENNI D SIPAYUNG LISTAWATI GINTING
2 NIP.197710132005022001 NIP.1987041920152001