4.2.3 Ep 2, 4, 5 Shofia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT YANKES KECAMATAN RANCABALI
Jalan Taman Unyil Alamendah No. 07 Kec. Rancabali Telepon (022) 5927075
Email: pkmrancabali_bandungkab@yahoo.com Kode Pos 40973
RENCANA KEGIATAN PROGRAM, HASIL EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
NO PROGRAM KEGIATAN METODE EVALUASI HASIL EVALUASI BUKTI TINDAK LANJUT

1 KIA Pendataan Adanya hasil
Format Pendataan
pendataan
Setiap ibu hamil Buku KIA halaman 1-
ANC Terpadu Check list sudah menerima 3 yang diisi oleh
pelayanan ANC 10T pasien
9 dari 10 ibu hamil Hasil check list,
bersalin oleh mengisi amanat
tenaga kesehatan persalinan yang telah
dan fasilitas ditanda tangani oleh
Pertemuan P4K Check list P4K kesehatan pasien,
suami/orangtua/wali,
dan tenaga
kesehatan
(bidan/dokter)
Kader/paraji Surat perjanjian yang
Pendampingan ibu hamil mengantar ibu telah ditandatangani
Surat perjanjian
hamil yang mau oleh kader/paraji
oleh kader/paraji
melahirkan ke
DINAS KESEHATAN
fasilitas kesehatan
terdekat
Pemantauan bumil risiko
Kartu Ibu cap Risti
tinggi
Pelaksanaan kelas ibu 8 dari 10 ibu hamil Hasil pretest dan Penyuluhan ANC
Kuesioner mengerti tentang posttest
hamil materi ibu hamil
Kuesioner 12 dari 15 ibu Hasil pretest dan Penyuluhan Tumbuh Kembang
Pelaksanaan kelas ibu balita mngerti posttest Balita
tentang materi
balita
balita
Kemitraan bidan paraji Surat perjanjian Surat perjanjian yang
kemitraan dengan telah ditandatangani
paraji oleh paraji
Pelacakan kasus kematian Formulir otopsi verbal Foto, notulen,
pengisian formulir
ibu termasuk otopsi verbal otopsi verbal
Pembinaan pelayanan Kartu Ibu, Daftar Tilik 6 bidan desa Hasil pemeriksaan Pemenuhan kebutuhan yang
mendapatkan nilai yang dicatat di kartu sesuai dengan hasil sufas
kesehatan ibu (sufas) sufas dibawah 60% ibu, Adanya rekap
nilai hasil sufas
DINAS KESEHATAN
Pemantauan kesehatan Kartu Bayi cap Risti Hasil pemeriksaan

yang dicatat di kartu
bayi risti bayi
Pelacakan kematian Formulir Otopsi Verbal Foto, notulen,
pengisian formulir
neonatal, bayi, dan balita otopsi verbal
termasuk otopsi verbal
2 GIZI Pemberian PMT Bumil KEK Formulir Laporan Hasil Setiap ibu hamil Daftar penerimaan Dilakukan pemberian PMT Bumil
Verifikasi KEK mendapat 1 PMT Bumil KEK KEK
dus biskuit PMT Ibu
hamil untuk
dikonsumsi setiap
hari selama 1 bulan
Formulir Laporan Hasil Pemeriksaan LILA Hasil pengukuran Dilakukan pendampingan bumil
Pendampingan bumil KEK Verifikasi LILA yang dicatat di KEK
buku KIA dan kartu
ibu
Bayi/balita di tiap Foto pendistribusian
Pendistribusian Dilakukan pendistribusian kapsul
Distribusi kapsul Vitamin A desa sudah Vitamin A ke bidan
Vitamin A ke tiap desa Vitamin A ke tiap desa melalui
menerima Vitamin desa dan adanya
melalui bidan desa bidan desa
A laporan balita yang
DINAS KESEHATAN
telah mendapat
Vitamin A
Pemberian PMT- Formulir Laporan Hasil Meningkatnya Adanya daftar Dilakukan pemberian PMT-
Verifikasi berat badan sesuai penerimaan PMT Pemulihan Bayi/Balita (6-59 bln)
Pemulihan Bayi/Balita (6- grafik KMS
59 bln)
Formulir Laporan Hasil Dilakukan Adanya hasil Dilakukan pendampingan
Verifikasi penimbangan pada pemantauan berat bayi/balita gizi buruk/kurang
Pendampingan bayi/balita
bayi/balita gizi badan dan tinggi
gizi buruk/kurang buruk/kurang badan bayi/balita
setiap 2 minggu
sekali
Penyuluhan dan Tanya jawab Laporan bulanan Foto, notulen, daftar Dilakukan penyuluhan dan
gizi hadir pemberian PMT
Pemberian PMT
Pelacakan bayi/balita Grafik KMS Laporan bulanan Adanya catatan KMS Dilakukan pelacakan bayi/balita
gizi dengan kasus gizi buruk
kasus gizi buruk
Fomat BPB Anak balita dan pra Adanya laporan BPB Dilakukan pemantauan kesehatan
Pemantauan kesehatan sekolah di ukur melalui pengukuran antropometri
antropometri di
anak balita dan pra
posyandu
DINAS KESEHATAN
sekolah dengan
pengukuran
(antropometri) melalui
kegiatan BPB (Bulan
Penimbangan Balita)
Check list Kader posyandu Dokumen hasil check Kader posyandu mengerti cara
Orientasi kader posyandu mengerti dan bisa list tiap kader menimbang BB dan mengukur
melaksanakan TB
cara menimbang BB dan
penimbangan BB
mengukur TB serta dan pengukuran
TB/PB dengan
sosialisasi kegiatan BPB
benar
Distribusi MP-ASI Pendistribusian MP-ASI Bayi/balita di tiap Foto pemberian MP- Dilakukan pendistribusian MP-ASI
ke tiap desa desa sudah ASI dan tanda ke tiap desa
menerima MP-ASI penerimaan MP-ASI
yang ditanda tangan
oleh orang tua
bayi/balita
DINAS KESEHATAN
3 KESLING Inspeksi sanitasi tempat- Formulir
tempat umum (pasar

tradisional, institusi
pendidikan dasar, dll)
Inspeksi sanitasi tempat
pengelolaan makanan
Pemantauan kualitas air
minum
Pemeriksaan kualitas
makanan
Kampanye CTPS (Cuci
Tangan Pakai Sabun)
Kampanye Hygiene
Sanitasi di sekolah
DINAS KESEHATAN
Surveilans kualitas air

program PAMSIMAS III
(Inspeksi Sarana Air Bersih
dan Pengambilan Sampel
Air Bersih
Deklarasi Desa SBS (Stop
Buang Air Besar
Sembarangan)
Pembinaan TPM
Penyuluhan penjamah
makanan jajanan sekolah
Inspeksi sanitasi rumah

DINAS KESEHATAN
Pemeriksaan kualitas
spesimen kesehatan
lingkungan
4 PROMKES KIP-K
Penyuluhan dalam gedung Tanya jawab
Penyuluhan luar gedung Tanya jawab
PHBS sanitasi kesehatan
Pengkajian PHBS RT
Pembinaan UKBM Desa
SMD Kuesioner Hasil SMD
MMD Hasil MMD
5 SURVEILANS Pencatatan dan pelaporan Format SKDR
SKDR
DINAS KESEHATAN
Pelaporan Surveilans
Terpadu Penyakit (STP)
Surveilans rutin PD3I
tertentu (campak, difteri,
pertusis, tetanus
neonatorum)
Pengambilan dan
pengiriman sampel
Verifikasi rumor masalah
kesehatan
Pencatatan dan pelaporan
serta analisis data
DINAS KESEHATAN
Surveilans berbasis
kejadian (penyakit infeksi
emerging)
Penanggulangan dan
analisis KLB keracunan
makanan
Evaluasi hasil penyelidikan
epidemiologi
Diseminasi informasi
Surveilans kontak
Penanggulangan dan
analisis KLB bencana
Pelacakan K3JH
Penemuan kasus AFP

DINAS KESEHATAN
Case Based Measles

Surveilance (CBMS)
Pelacakan kasus Tetanus
Neonatorum (TN)
6 IMUNISASI Imunisasi dasar, imunisasi Laporan bulanan Belum mencapai Laporan bulanan dari Dilakukan sweeping
target bidan desa
dasar lengkap termasuk
introduksi vaksin baru
Imunisasi lanjutan: DPT- Laporan bulanan
HB-Hib, campak, BIAS dan TT
Imunisasi MR (Measles- Format Laporan MR Sudah mencapai Laporan hasil Telah dilakukan imunisasi MR
target imunisasi
Rubella)
7 DIARE Penyuluhan tentang Diare Tanya-jawab
Kunjungan rumah Informed consent

DINAS KESEHATAN
Penyuluhan cuci tangan Tanya-jawab dan

perwakilan praktek
Pemberian oralit dan zinc Diperankan oleh model
Penyuluhan cara Perwakilan Praktek
membuat oralit
8 PTM Pengukuran faktor risiko Fomat laporan bulanan
PTM
Posbindu PTM Fomat laporan bulanan
PTM
9 ISPA Penyuluhan ISPA Tanya-jawab
10 UKS Pembinaan sekolah sehat RTL
Pembinaan guru UKS RTL
Penjaringan kesehatan Format penjaringan
siswa baru (kelas 1, 7, 9)

DINAS KESEHATAN
Pemeriksaan berkala anak Format berkala
peserta didik (kelas 2, 6)

Pertemuan Lintas Sektor RTL
di Sekolah
Pembinaan Dokter Kecil Pre Test-Post Test
9 UKGS Penyuluhan kesehatan gigi Post Test
Pelaksanaan gosok gigi Penetesan diclosing

solution
bersama
Pelayanan medik gigi Format penjaringan
dasar atas permintaan

4.2.3 Ep 2, 4, 5 Shofia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

4.2.3 Ep 2, 4, 5 Shofia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

NO PROGRAM KEGIATAN METODE EVALUASI HASIL EVALUASI BUKTI TINDAK LANJUT

Pemantauan kesehatan Kartu Bayi cap Risti Hasil pemeriksaan

3 KESLING Inspeksi sanitasi tempat- Formulir

tempat umum (pasar

Surveilans kualitas air

Inspeksi sanitasi rumah

Penyuluhan dalam gedung Tanya jawab

Penyuluhan luar gedung Tanya jawab

PHBS sanitasi kesehatan

Pembinaan UKBM Desa

SMD Kuesioner Hasil SMD

MMD Hasil MMD

5 SURVEILANS Pencatatan dan pelaporan Format SKDR

Penemuan kasus AFP

Case Based Measles

Kunjungan rumah Informed consent

Penyuluhan cuci tangan Tanya-jawab dan

Penyuluhan cara Perwakilan Praktek

9 ISPA Penyuluhan ISPA Tanya-jawab

Kunjungan rumah Informed consent

10 UKS Pembinaan sekolah sehat RTL

Pembinaan guru UKS RTL

Penjaringan kesehatan Format penjaringan

siswa baru (kelas 1, 7, 9)

Pemeriksaan berkala anak Format berkala

peserta didik (kelas 2, 6)

9 UKGS Penyuluhan kesehatan gigi Post Test

Pelaksanaan gosok gigi Penetesan diclosing

dasar atas permintaan

Anda mungkin juga menyukai