Anda di halaman 1dari 1

Office :

Jl. Abdul Manan No. 25 Semarang 50192


Phone : 024-6710.175, 0851.0245.3108 Fax : 024-6710.175
Mobile/SMS : 0811.2746.108, 0815.7523.7753
ADHIKRIYA KUALITA UTAMA E-mail : training@akualita.com, akualita@yahoo.com
www.akualita.com
Training, Consulting, Assessment

FORMULIR PENDAFTARAN TRAINING SERTIFIKASI


Admission of Training Certification
Judul Training
1.
Training Topic
Tanggal
2.
Date
Tempat Training
3.
Venue
Peserta (Name of Participants) Tingkatan Sertifikasi (Level)
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4.

Nama Perusahaan
5.
Company
Alamat Perusahaan
Address
6.

Penghubung
7.
Contact Person
Nomor telepun dan HP untuk
8. komunikasi
Phone and HP number
Paket Residensial * 1. Paket A Residensial
Residential package 2. Paket B Residensial
9. 3. Paket C Residensial
4. Paket D Residensial

Sistem Pembayaran * Invoice / Transfer / Cash


10.
Payment
Nama Pendaftar
11.
Name of admitter
Jabatan/Bagian Pendaftar
12.
Department/Division
*) coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai