Thi gian cn

li
1:59:57
Cu hi
1 TNH HUNG 1: V KINH THIU N
MC HI CHNG TURNER S bo danh
20170916_61754
Mt thiu n n khm v khng thy
c hnh kinh d c c 18 tui.
Kho st di truyn cho thy c mc IF AT
hi chng Turner, vi karyotype
C1 A B C D E
46,XO. Khm lm sng v siu m ghi
C2 A B C D E
nhn mt tnh trng thiu sn ca t
C3 A B C D E
cung, 2 bung trng c kch thc rt
C4 A B C D E
nh, khng hnh nh ca cc nang
C5 A B C D E
non th cp. Vng mt hon ton cc C6 A B C D E
c tnh sinh dc n th pht. MRI s SCORE: 0
no cng xc nhn rng c ta khng
c bt thng thc th ca h i v
tuyn yn.
Hy cho bit kt qu kho st nh
lng cc ni tit t sinh dc. Chn 3
cu ng.
A. GnRH trong h mch ca h
i-yn bt thng
B. GnRH trong h mch ca h
i-yn bnh thng
C. FSH, LH trong mu ngoi vi
cao
D. FSH, LH trong mu ngoi vi
thp
E. Steroid sinh dc trong mu
ngoi vi cao
F. Steroid sinh dc trong mu
 ngoi vi thp
G. Thi gian cn
li
1:59:57
2 TNH HUNG 2: DNG CHT C CH
MEN AROMATASE P450 IU TR UNG
TH V S bo danh
20170916_61754
Mt s trng hp ung th v c th
c iu tr bng cch to ra mt mi
trng ni tit khng thun li cho cc
t bo ung th, m s pht trin ca
chng vn l thuc vo ni tit. Mt
trong cc cht thng c dng
iu tr ung th v l cht c ch men
aromatase P450 (anastrozole,
letrozole). Cht ny tc ng bng
cch phong ta khng hi phc hot
ng ca men aromatase P450 ti cc
t bo ht ca non nang.
Gii thch nguyn l ca vic dng
cht c ch men aromatase P450
trong iu tr ung th v.
Hy chn 3 cu ng,
A. Nng estradiol trong mu
ngoi vi gim khi dng thuc
B. Nng estradiol trong mu
ngoi vi tng khi dng thuc
C. Nng
dihydroepiandrostenedione trong mu
ngoi vi gim khi dng thuc
D. Nng
dihydroepiandrostenedione trong mu
ngoi vi tng khi dng thuc
E. Nng FSH trong mu ngoi
 vi gim khi dng thuc
F. Nng FSH trong mu ngoi Thi gian cn
li
vi tng khi dng thuc 1:59:57
G.

3 TNH HUNG 3: UNG THUC TRNH S bo danh

20170916_61754
THAI DI HN C LM CHO MN
KINH N MUN HN ?
Thuc trnh thai c cha ng thi
ethinyl estradiol (mt dc cht c
hot tnh ging vi estrogen do c kh
nng gn vi th th ca estrogen,
nhng hot tnh estrogen mnh hn
estradiol t nhin rt nhiu) v
progestogen (mt dc cht c hot
tnh ging vi progesterone do c kh
nng gn vi th th ca
progesterone, nhng hot tnh
progesterone mnh hn progesterone
t nhin rt nhiu) vi hm lng cao,
nhm mc ch ngn cn hin tng
phng non.
Khi ung thuc trnh thai lin tc
(khng c khong ngh), ngi ph n
s khng c phng non trong sut
thi gian dng thuc, do khng c
thai.
Nh vy, liu mt ngi ph n dng
thuc trnh thai ko di s i vo mn
kinh mun hn mt ngi khng dng
thuc hay khng?
Ngi ph n dng thuc trnh thai c
i vo mn kinh mun hn ngi
 khng dng thuc trnh thai khng?
Hy chn 3 cu ng Thi gian cn
li
A. Khng c hin tng chiu m 1:59:57
non nang xy ra ti bung trng khi
ang dng thuc trnh thai
B. Hin tng chiu m non S bo danh
nang vn xy ra bnh thng ti 20170916_61754
bung trng khi ang dng thuc
trnh thai
C. Khng quan st thy nang de
Graaf ti bung trng khi ang dng
thuc trnh thai
D. Vn quan st thy nang de
Graaf ti bung trng khi ang dng
thuc trnh thai
E. Tc gim t nhin ca d
tr non nang nguyn thy khng
thay i khi ngi ph n dng thuc
trnh thai
F. Tc gim t nhin ca d
tr non nang nguyn thy s chm
li khi ngi ph n dng thuc trnh
thai
G.

4 TNH HUNG 4: SELECTIVE

ESTROGEN RECEPTOR MODULATORS
[Estrogen] th hin tc dng qua gien
bng cch gn kt vi [estrogen
receptor].
Phc b [estrogen receptor]-
[estrogen] buc phi kt hp vi [co-
activator] to ra phc b [estrogen
 receptor]-[estrogen]-[co-activator] th
mi c th gn kt ln gien v bt u Thi gian cn
li
tin trnh sinh tng hp protein. 1:59:57
Cc cht iu ho chn lc th th ca
estrogen (Selective Estrogen Receptor
Modulators-SERM) cng gn kt trn S bo danh
receptor ca estrogen, nhng phc b 20170916_61754
[estrogen receptor]-[SERM] khng kt
hp c vi [co-activator] to
thnh phc b [estrogen receptor]-
[SERM]-[co-activator] c th gn trn
gien.
Do kh nng gn kt mnh trn
[estrogen receptor], [SERM] cnh
tranh vi [estrogen t nhin] v d
dng chim hu cc th th ny.
Hy d on cc h qu c th thy
khi dng SERM. Chn 3 cu ng.
A. Khi dng SERM, cht nhy c
t cung s trong, long, nhiu v dai
B. Khi dng SERM, cht nhy c
t cung s c, c, t v b
C. Khi dng SERM, ni mc t
cung s pht trin mnh
D. Khi dng SERM, ni mc t
cung s pht trin km
E. Khi dng SERM, FSH s tng
cao
F. Khi dng SERM, FSH s gim
thp
G.

5 TNH HUNG 5: TRNH THAI KHN

CP
trnh thai khn cp sau mt giao Thi gian cn
li
hp ngy phng non, ngi ta c 1:59:57
th dng mt trong hai cch sau :
Cch 1 : Dng mt liu tht cao
progestogen (mt dc cht c hot S bo danh
tnh ging vi progesterone do c kh 20170916_61754
nng gn vi th th ca
progesterone, nhng hot tnh
progesterone mnh hn progesterone
t nhin rt nhiu) cng sm cng tt
ngay sau giao hp.
Cch 2 : Dng mt liu Selective
Progesterone Receptor Modulators
(SPRM, mt cht c tc dng ging vi
tc dng ca progesterone trn h
i-yn ng thi c tc dng i
khng vi progesterone trn ni mc
t cung)
Hy gii thch c ch ca tc dng
trnh thai ca tng cch.
Hy chn 4 cu ng.
A. Trong cch 1, c ch ca tc
dng trnh thai l ngn cn hin
tng th tinh
B. Trong cch 2, c ch ca tc
dng trnh thai l ngn cn hin
tng th tinh
C. Trong cch 1, c ch ca tc
dng trnh thai l di di ca s lm t
D. Trong cch 2, c ch ca tc
dng trnh thai l di di ca s lm t
E. Trong cch 1, c ch ca tc
 dng trnh thai l ly gii sm hong
th Thi gian cn
li
F. Trong cch 2, c ch ca tc 1:59:57
dng trnh thai l ly gii sm hong
th
G. S bo danh
20170916_61754

6 TNH HUNG 6: GY PHT TRIN

NON NANG KHI NGI PH N
KHNG PHNG NON
Ri lon phng non l mt nguyn
nhn gy him mun thng gp, do
khng c hin tng pht trin non
nang.
iu tr hin tng khng c pht
trin non nang ny, ngi ta phi tm
cch gip cc non nang th cp vt
qua c hin tng chn lc non
nang, bng cch trit tiu feedback
th nht hay lm feedback ny khng
pht huy c hiu lc.
Nh vy, non nang s pht trin v
vt qua c hin tng chn lc,
cho ra mt hay nhiu nang de Graaf.
Hy ch ra phng php no c th
dng t c mc ch ny.
Hy chn 3 cu ng.
A. Dng FSH ngoi sinh
B. Dng LH ngoi sinh
C. Dng estradiol ngoi sinh
D. Dng cht c ch men
aromatase P450
E. Dng SERM cnh tranh vi
estrogen trn th th h i-yn v
phong b th th ny Thi gian cn
li
F. Dng progesterone ngoi sinh 1:59:57
G.

S bo danh
20170916_61754