CUESTIONARIO DE SINTOMAS, SRQ-18 Fecha de nacimiento: Sexe: (M) (F) Direccién: MOTIVO DE CONSULTA: Tiene dolores frecuentes de cabeza Tiene mal apetito . Duerme mal Se asusta con facilidad suite de temblor en las manos Se sienie nervioso 0 tenso ~ Sufte de mala digestion Es incapaz de pensar con claridad we] | =) o) on) fea] a] = Se siente triste 10_ Llora ud. Con mucha frecuencia TI. Tiene dificultad de disfrutar de sus actividades diarias 12. Tiene dificuliad para tomar decisiones 13. Tiene dificultad en hacer su trabajo Su trabajo se ha vista afectado 14. Es ineapaz de desempefiar un papel atil en su vida 15. Hla perdido interés en las casas 16. Se siente aburrido 17. Ha tenide la idea de acabar con su vida 18. Se siente cansado todo el tiempo PUNTUACION DE LAS PREGUNTAS I- 18 TOTALTEST DE ESTRES LABORAL Permite conocer en qué grado el trabajador padece los sintomas asociados al estrés. Instrucciones: De los siguientes sintomas, selecciona el grado experimentado durante los ultimos 3 meses de acuerdo al semaforo presentado. Imposibilidad de conciliar el suefio. Jaquecas y dolores de cabeza. Indigestiones o molestias gastrointestinales. ‘Sensacién de cansancio extremo o agotamiento. Disminucién del interés sexual. Respiracidn entrecortada o sensacién de ahogo. Disminucién del apetito. [Temblores musculares (por ejemplo tics nerviosos o parpadeos). Pinchazos o sensaciones dolorosas en distintas partes del cuerpo. [Tentaciones fuertes de no levantarse por la mafiana. ‘Tendencias a sudar 0 palpitaciones.