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A
T
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G
E
N
1. Ao 2016
4. Nmero de formulario
Colombia
un compromiso que no podemos evadir FORMULARIO NO OFICIAL
Lea cuidadosamente las instrucciones

12.Cd. Direccin
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) 6. DV. 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres seccional

-
24. Actividad econmica 0000 Si es una correccin indique: 25. Cd 26. No. Formulario anterior

28. Si es beneficiario de un convenio para evitar la doble tributacin (Marque "X")

Total patrimonio bruto 30 0 Ingresos por ganancias ocasionales en el pas 67 0

Deudas 31 0 Ingresos por ganancias ocasionales en el exterior 68 0
Total patrimonio lquido
(Casilla 30 - 31, si el resultado es negativo escriba 0) 32 0 Costos por ganancias ocasionales 69 0
Recibidos como empleado 33 0 Ganancias ocasionales no gravadas y exentas 70 0
Recibidos por pensiones de jubilacin, invalidez, vejez, de
sobreviviente y riesgos laborales.
34 0 Ganancias ocasionales gravables (67 + 68 - 69 -70) 71 0
###

Honorarios, comisiones y servicios 35 0 Total ingresos obtenidos periodo gravable 72 0 ###

Intereses y rendimientos financieros 36 0 Dividendos y participaciones no gravadas 73 0

Determinacin de la renta gravable alternativa

Dividendos y participaciones 37 0 Indemnizaciones en dinero o en especie por seguro de dao 74 0
Aportes obligatorios al sistema general de seguridad social a
Otros (Ventas, Arrendamientos, etc.) 38 0 cargo del empleado 75 0

- IMAN - para empleados

Obtenidos en el exterior 39 0 Gastos de representacin exentos 76 0
Total ingresos recibidos por concepto de renta Pagos catastrficos en salud efectivamente certificados no
(Sume 33 a 39) 40 0 cubiertos por el POS 77 0
No constitutivos de renta ni

Dividendos y participaciones 41 0 Prdidas por desastres o calamidades pblicas 78 0

ganancia ocasional

Aportes obligatorios a seguridad social de un empleado del

Donaciones 42 0 servicio domstico
79 0
Pagos a terceros por alimentacin 43 0 Costo fiscal de los bienes enajenados 80 0
Otros ingresos no constitutivos de renta 44 0 Indemnizaciones y otros Lit. i) Art. 332 del E.T. 81 0 ###

Total ingresos recibidos no constitutivos de renta ni Retiros fondos de pension de jubilacin e invalidez; fondos de
ganancia ocasional (Sume 41 a 44)
45 0 cesantas y cuentas AFC
82 0 ###

Renta Gravable Alternativa

Total ingresos netos (40 - 45) 46 0 (72 - 73 - 74 -75 - 76 - 77 - 78 - 79 - 80 - 81 - 82)
83 0 ###

Gastos de nmina incluidos los aportes a seguridad social y

parafiscales
47 ###
0 Impuesto sobre la renta lquida gravable 84 0
Costos y deducciones

Impuesto Mnimo Alternativo Nacional - IMAN, para

Deduccin por dependientes econmicos 48 0 empleados 85 0
Impuestos pagados en el exterior sobre dividendos
Deduccin por pagos de intereses de vivienda 49 0 y participaciones lit. a), b) y c) art. 254 E.T.
86 0
Impuestos pagados en el exterior sobre
Otros costos y deducciones 50 ###
0 dividendos y participaciones lit. d) art. 254 E.T. 87 0
Descuentos

Por impuestos pagados en el exterior, distintos a los

Costos y gastos incurridos en el exterior 51 0 88 0
pv

###

registrados anteriormente
Total costos y deducciones (47 + 51) 52 0###
Otros 89 0
af c

Renta lquida ordinaria del ejercicio

( 46 - 52, si el resultado es negativo escriba 0) 53 0 ### ###
Descuentos tributarios 90 0
o Prdida lquida del ejercicio Impuesto neto de renta (Al mayor valor entre 84 y 85 reste
(52 - 46, si el resultado es negativo escriba 0)
54 0 90, si el resultado es negativo escriba 0)
91 0
Compensaciones (Por exceso de renta presuntiva) 55 0 Impuesto de ganancias ocasionales 92 0
Descuento por impuestos pagados en el exterior por ganancias
Renta lquida (53 - 55) 56 0 ocasionales
93 0
Renta presuntiva 57 0###
Total impuesto a cargo (sume 91 + 92 - 93) 94 0
Anticipo renta por el ao gravable 2016
Gastos de representacin y otras rentas de trabajo 58 0###

### 95 0
Saldo a favor ao 2015 sin solicitud de devolucin
Aportes obligatorios al fondo de pensin 59 0 ###

### o compensacin (Casilla 102 declaracin 2015) 96 0

###

Aportes a fondos de pensiones voluntarios 60 0 Total retenciones ao gravable 2016 97 0

Renta exenta

###

Aportes a cuentas AFC 61 0 ###

Anticipo renta por el ao gravable 2017 98 0

Saldo a pagar por impuesto (94 + 98 - 95 - 96 - 97)
Otras rentas exentas 62 0###
99 0
Por pagos laborales (25%) y pensiones 63 0###
Sanciones 100 0
###
Total saldo a pagar ( 94 + 98 +100 - 95 - 96 - 97,
Total renta exenta (Sume 58 a 63) 64 0 si el resultado es negativo escriba 0) 101 0
o Total saldo a favor ( 95 + 96 + 97 - 94 - 98 - 100,
###

Rentas gravables 65 0 si el resultado es negativo escriba 0)

102 0
Renta lquida gravable (Al mayor valor entre 56 y 57
reste 64 y sume 65, si el resultado es negativo escriba 0) 66 0 ###

103. No. Identificacin signatario 104. DV.

105. No. Identificacin dependiente 0 106. Parentesco 0 107. Total dependientes 0

981. Cd Representacin 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora

Firma del declarante o de quien lo representa
980. Pago total $ 0

996. Espacio para el nmero interno de la DIAN / Adhesivo

Ir a IMAS Formulario 230

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AY_DAT_GEN
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N
1. Ao 2016
4. Nmero de formulario

FORMULARIO NO OFICIAL

12.Cd. Direccin
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) 6. DV. 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres seccional
declarante
Datos del

-
24. Actividad econmica 0000 Si es una correccin indique: 25. Cd 26. No. Formulario anterior
Total patrimonio bruto 27 0
Patrimonio

Deudas 28 0
Total patrimonio lquido (Casilla 27-28, si el resultado es negativo escriba 0) 29 0
Ingresos brutos del empleado 30 0
Otros ingresos 31 0
###

Ingresos excluidos de la base (RGA) del IMAS 32 0

Total Ingresos (30 + 31 - 32) 33 0
Determinacin renta gravable alternativa (RGA) - IMAS

###

Dividendos y participaciones no gravadas 34 0

Indemnizaciones en dinero o en especie por seguro de dao 35 0
Aportes obligatorios al sistema general de seguridad social a cargo del empleado 36 0
Gastos de representacin numeral 7 Art. 206 E. T. 37 0
Pagos catastrficos en salud efectivamente certificados no cubiertos por el POS 38 0
Prdidas por desastres o calamidades pblicas 39 0
Aportes obligatorios a seguridad social sobre salarios pagados a empleado del servicio domstico contratado directamenbte por el contribuyente 40 0
Costo fiscal de los bienes enajenados que no formen parte del giro ordinario de los negocios 41 0
Indemnizaciones por seguro de vida, por accidente de trabajo o enfermedad 42 0
Licencia de maternidad y gastos funerarios 43 0
Exceso de salario bsico de oficiales y suboficiales de las FFMM y de la Policia Nacional 44 0
Seguro por muerte y compensacin por muerte de los miembros de las FFMM y de la Policia Nacional 45 0
Retiros fondos de pensin de jubilacin e invalidez; fondos de cesantas y cuentas AFC 46 ###
0
Renta gravable alternativa - RGA (33 - 34 a 46, si el resultado es negativo escriba 0) 47 0###

Ingresos por ganancias ocasionales 48 0

Ocasionales
Ganancias

Costos por ganancias ocasionales 49 0

Ganancias ocasionales exentas y no gravadas 50 0
Ganancias ocasionales gravables (48 - 49 - 50, si el resultado es negativo escriba 0) 51 0

Impuesto sobre la renta Mnimo Alternativo Simple - IMAS 52 0

Descuentos tributarios 53 0
Total impuesto neto (52 - 53) 54 0
Impuesto de ganancias ocasionales 55 0
Total impuesto a cargo (54 + 55) 56 0
Anticipo renta por el ao gravable anterior 57 0
Saldo a favor ao gravable anterior sin solicitud de devolucin o compensacin 58 0
Total retenciones ao gravable 2016 59 ###
0
Anticipo renta por el ao gravable siguiente 60 0
Liquidacin privada

Saldo a pagar por impuesto (56 + 60 - 57 - 58 - 59, si el resultado es negativo escriba 0) 61 0

Sanciones 62 0
Total saldo a pagar (56 + 60 + 62 - 57 - 58 - 59, si el resultado es negativo escriba 0) 63 0
o Total saldo a favor (57 + 58 + 59 - 56 - 60 - 62, si el resultado es negativo escriba 0) 64 0
63. No. Identificacin signatario 64. DV.
981. Cd Representacin 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
Firma del declarante o de quien lo representa
980. Pago total $ 0

Vencimiento
996. Espacio para el nmero interno de la DIAN / Adhesivo

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