diuretik thiazide, cyclosporine, dan asam asetilsalisilat dosis rendah (<1 g per hari) dapat menyebabkan hiperurisemia, sedangkan asam asetilsalisilat dosis tinggi ( 3 g per hari) bersifat urikosurik. Minyak Ikan Mencegah Penyakit Kronis Faktor-faktor yang berkaitan dengan hiperuri- Diketahui dari beberapa literatur, bahwa Hasil rerata ( percentile 5 95) untuk masing- semia dan asam urat antara lain adalah: resis- tensi insulin, sindrom metabolik, obesitas, minyak ikan (fish oil) yang berasal dari beberapa masing EPA & DHA dalam sel darah merah insufisiensi ginjal, hipertensi, gagal jantung jenis ikan seperti ikan salmon, sarden, dan tuna, adalah 2,8% (0,55,9%) dan 6,8% (3,39,0%). kongestif, transplantasi organ. dapat mencegah penyakit terkait dengan ke- Hubungan EPA & DHA adalah terbalik dan lebihan berat maupun obesitas (seperti penyakit linear untuk trigliserida dengan masing-masing Pengaruh urikosurik keadaan glikosuria pada diabetes dan penyakit jantung). SE = 0,10 0,01 dan 0,05 0,01 dan pasien diabetes dapat mengurangi risiko gout. positif serta linear terhadap kolesterol HDL Kelainan bawaan langka terkait kromosom X Para peneliti yang dipimpin oleh dr. Makhoul, dengan masing-masing SE = 2,0 0,5 dan dapat menyebabkan gout. Studi genome-wide dari Pusat penelitian kanker Fred Hutchinson 0,9 0,6 sedangkan untuk apolipoprotein A-I telah mengidentifikasi polimorfisme yang meneliti manfaat dan efek Omega 3 yang (masing-masing SE = 2,6 0,8 dan 1,7 0,8). umum terjadi di beberapa gen yang terlibat banyak mengandung asam eikopentaenoat dalam transportasi asam urat: SLC2A9, (EPA) dan asam docosahexaenoat (DHA) ter- Hubungan positif secara linear antara DHA ABCG2, SLC17A3, dan SLC22A12. hadap risiko penyakit kronik seperti diabetes, dengan LDL dan kolesterol total masing-masing dilakukan pada populasi orang Eskimo Yupik SE = 7,5 1,4 dan 6,80 1,57 yang diamati. Risiko kejadian gout meningkat pada orang di Alaska, Amerika Serikat. Untuk asam eikospentaenoat (EPA) , hubungan yang banyak mengonsumsi makanan dengan ini adalah nonlinear dan terbatas pada 5% kandungan purin tinggi (terutama daging Walaupun orang Eskimo mengalami kelebihan total asam lemak. Hubungan antara EPA & dan makanan laut), etanol (terutama bir dan berat badan atau tingkat obesitas yang hampir DHA dengan C-reactive protein (CRP) adalah Faktor Risiko Gout alkohol), minuman ringan, dan fruktosa. Risiko serupa dengan penduduk di Amerika Serikat Ringkasan studi klinis sebagai berikut: terbalik/berlawanan dan nonlinear. Pada EPA, kejadian gout menurun pada mereka yang secara keseluruhan, namun prevalensi ter- hadap diabetes melitus tipe II signifikan lebih Latar belakang penelitian: sedikit studi klinis yang memeriksa hubungan eicosapentaenoic tampaknya hubungan lebih kuat pada kon- sentrasi 3% asam lemak total. Pada DHA, "G out adalah jenis penyakit peradangan sendi Diperkirakan 6,1 juta orang dewasa di Amerika banyak mengonsumsi kopi, produk susu, dan yang disebabkan oleh pengendapan kristal Serikat menderita gout, prevalensi ini mening- vitamin C (yang menurunkan kadar asam urat). rendah atau - 3,3 % dibanding 7,7 %, karena acid (EPA)/asam eikosapentaenoat dan doco- diamati hanya pada konsentrasi 7% dari monosodium urat dalam cairan sendi dan ja- kat seiring dengan bertambahnya usia. Gout orang Eskimo Yup'ik mempunyai pola makan sahexaenoic acid (DHA)/asam dokosahexae- asam lemak total. Faktor pemicu untuk flare (eksaserbasi akut) ringan lain," demikian menurut Tuhina Neogi, lebih banyak menyerang pria, dibanding wanita, diet yang meliputi ikan berlemak dalam noat dengan petanda biomarker risiko penyakit berulang meliputi penggunaan diuretik, kon- MD, PhD, dari Departemen Penelitian Epide- dengan rasio 3 atau 4 berbanding 1; perbedaan jumlah besar, hal ini menjadi latar belakang kronis pada populasi yang mengkonsumsi Simpulan studi: Asupan EPA dan DHA pada sumsi alkohol, menjalani rawat inap, dan men- miologi Klinis dan Unit Pelatihan, Fakultas ini mulai berkurang pada kelompok usia lanjut. penelitian untuk mengetahui apakah lemak asupan tinggi zat tersebut. orang Eskimo dengan jumlah lebih besar jalani tindakan operasi. Terapi untuk menurun- Kedokteran Universitas Boston, dan Depar- Hal ini mungkin terkait dengan penurunan kan kadar asam urat (misal: allopurinol) mung- omega-3 mengubah hubungan antara obesitas daripada yang dikonsumsi oleh populasi di Amerika Serikat secara umum, mempunyai temen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masya- estrogen pada wanita lanjut usia, karena estro- kin dapat memicu timbulnya serangan gout dengan resiko penyakit kronis. Tujuan: Memeriksa hubungan EPA & DHA dalam sel darah merah, dengan persentase total manfaat yang lebih besar terhadap pencegahan rakat Universitas Boston, Massachusetts. gen memiliki efek urikosurik. Meningkatnya akut, mungkin disebabkan oleh perpindahan Penelitian tersebut menemukan bahwa orang asam lemak dengan risiko penyakit kronis yang penyakit kronis. (IWA) insidens dan prevalensi gout mungkin ber- asam urat yang disimpan dalam jaringan yang mengalami obesitas dengan lemak berkaitan dengan asupan tinggi zat EPA & DHA. Gout terkait dengan hiperurisemia, dengan kaitan dengan pertambahan usia penduduk, tubuh (terjadi fluktuasi kadar asam urat). omega-3 dalam darah tinggi memiliki kon- kadar asam urat lebih dari nilai batas kelarutan tingkat obesitas, dan perubahan diet. sentrasi trigliserida dan CRP yang tidak ber- Studi klinis cross sectional ini melibatkan 357 asam urat pada suhu fisiologis dan pH: 6,8 mg REFERENSI : REFERENSI: beda dengan orang yang memiliki berat normal. orang eskimo Yup'ik, menggunakan model per desiliter (404 mol per liter). Manusia hanya Faktor Risiko 1. Neogi T. Gout. N Engl J Med 2011; 364:443-52. Makhoul Z, Kristal AR, Gulati R, Luick B, Bersamin A, Boyer B, 2. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, et al. Estimates of the Ternyata konsumsi tinggi makanan laut yang yang diperlukan untuk melihat hubungan EPA memiliki uricase dalam jumlah yang sedikit, Selama ini gout hanya dikaitkan dengan Mohatt GV. Associations of very high intakes of eicosapen- prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in kaya omega 3 melindungi orang Eskimo Yup'ik & DHA dengan biomarker/petanda penyakit taenoic and docosahexaenoic acids with biomarkers of sehingga tidak dapat mengubah asam urat masalah diet dan konsumsi jenis obat tertentu the United States: part II. Arthritis Rheum 2008;58:26-35. dari beberapa efek berbahaya yang disebabkan kronis. Model regresi linear digunakan untuk chronic disease risk among Yup'ik Eskimos. Am. J. Clinical menjadi allantoin larut sebagai produk akhir yang dapat menyebabkan hiperurisemia, tetapi 3. Choi HK, Mount DB, Reginato AM. Pathogenesis of gout. obesitas. test statistik terhadap hubungan ini. Nutr. 2010; 91: 777 - 785. dari metabolisme purin. ternyata terdapat berbagai faktor lain yang Ann Intern Med 2005;143:499-516.
C DK 1 8 6 / Vo l. 38 no. 5/Jul i -A g us tus 2011 369 370 C D K 1 8 6 / V o l . 3 8 n o . 5 / J u l i- Ag u s t u s 2 0 1 1