Anda di halaman 1dari 110

KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : TAMU / LOBI Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60.12.1
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Merk / No.Seri Tahun Kode No Kode Jml HargaBeli


No Nama Barang / Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ Register /Perolehan Keadaan Barang
( Rp. ) Kurang
Lokasi Barang Baik (KB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Baik (B)
1 Struktur Organisasi Melamin 2016 12.10.03.07.60.90. 04.06.01.05.01.0 1 0024 1
120 x 60 cm 12 022
2 Daftar Urut 240 x 120 cm Melamin 2016 12.10.03.07.60.98. 04.06.01.05.01.0 1 0022 1
Kepangkatan (DUK) 12 020

JUMLAH Rp -

Mengetahui : Garut, JUNI 2017


Kepala UPTD Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawe

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : TAMU / LOBI Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60.12.1
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Merk / Tahun Kode No Kode Jml HargaBeli


No Nama Barang / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ Register /Perolehan Keadaan Barang
( Rp. ) Kurang Baik
Lokasi Barang (KB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Baik (B)
1 Telepon Vitaphone KX-LT 555 L Plastik 1998 12.10.03.07.60.98.12 02.06.01.05.40.0051 1 0052 Rp 300,000
2 Papan informasi 120 x 60 cm Melamin 1990 12.10.03.07.60.90.12 04.06.01.05.01.0022 2 0024 Rp 40,000 2
3 Papan Data 240 x 120 cm Melamin 1994 12.10.03.07.60.98.12 04.06.01.05.01.0020 1 0022 Rp 50,000 1
4 Peta Wilayah Kerja 120 x 120 cm Melamin 12.10.03.07.60.94.12 04.06.01.05.01.0024 1 0026 Rp 30,000 1
5 Struktur Organisasi 120 x 120 cm Melamin 12.10.03.07.60.98.12 04.06.01.05.01.0019 1 0021 Rp 30,000 1
6 Televisi LG 14 Inc Plastik 2002 12.10.03.07.60.02.12 02.06.02.06.03.0164 1 0167 Rp 1,050,000 1

JUMLAH Rp 1,500,000

Mengetahui : Garut, DESEMBER


Kepala UPTD Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas
H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes Enden Nendah
NIP: 19620309 198603 1 010 NIP:19650606 199012
03.07.60.12.12

arang Keterangan KETERANGAN RUANGAN : ADA = ( V)


Rusak
Berat(RB) Mutasi TIDAK ADA = (X )

1 R.BP.UMUM = ( U 11 R.LAB = ( LB )

2 R.BP.GIGI = ( 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA = 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTARAN = ( P ) 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI = ( 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT = (R 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )

2017
mas Sukawening Mengetahui : Penanggung Jawab Barang Sukawening , MARET 2016

Kepala Puskesmas Sukawening Ruangan BP.UMUM Pengelola Barang

dah
9012 2 001
H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners Hj.Ijah Hadijah, AMK Kusdinar Hendi,S.IP
NIP: 19670108 198902 1 001 NIP19690706 198803 2 001 NIP: 19691018 198903 1 002

03.07.60.12.12

rang Keterangan
Rusak
Berat(RB) Mutasi
1

ESEMBER 2015
g Puskesmas Sukawening
en Nendah
606 199012 2 001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN ( 02 ) : BP.GIGI Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI :12.10.03.07.60.12.03
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun Kode HargaBeli


No Nama Barang / Merk / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan/ No Kode Jml Barang / /Perolehan Keadaan Barang
( Rp. ) Kurang Baik Rusak
Lokasi (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B)
1 Lemari alat Kesehatan 70 x 200 cm Alm/Kaca 12.10.03.07.60.06.02 02.06.01.04.12.0172 1 Rp 650,000 1
2 Meja Tulis 70 x 100 cm Kayu 12.10.03.07.60.06.02 02.06.02.01.12.0178 1 Rp 300,000 1
3 Kursi Lipat Besi 12.10.03.07.60.08.02 02.06.02.01.34.0188 1 Rp 125,000 1
4 Washtapel Keramik 12.10.03.07.60.06.02 02.06.02.05.14.0168 1 Rp 75,000 1
5 Sterilisator elektrik Z11P015 Plat 12.10.03.07.60.06.02 02.08.01.01.01.0184 1 Rp 150,000 1
6 Kaca Mulut Steinless/Kaca 12.10.03.07.60.95.02 02.08.01.02.40.0087 3 Rp 50,000 3
7 Pincet Steinless 12.10.03.07.60.95.02 02.08.01.02.55.0137 3 Rp 40,000 3
8 Sonde Steinless 12.10.03.07.60.95.02 02.08.01.01.88.0125 2 Rp 15,000 2
9 Excavator Steinless 12.10.03.07.60.95.02 02.08.01.02.48.0090 1 Rp 40,000 1
10 Tang Radik Motor Atas Steinless 12.10.03.07.60.98.02 02.08.01.02.55.0138 3 Rp 10,000 2 1
11 Tang Milar bawah Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0142 1 Rp 10,000 1
12 Tang Molar Kanan Atas Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0143 1 Rp 10,000 1
13 Tang Molar Tiga Bawah Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0144 1 Rp 100,000 1
14 Incisivius Atas Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.145 1 Rp 10,000 1
15 Incisive Atas Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0146 1 Rp 10,000 1
16 Molar Kiri Atas Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0147 1 Rp 10,000 1
17 Molar Tiga Atas Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0148 1 Rp 10,000 1
18 Tang Radix Bawah Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0149 1 Rp 10,000 1
19 Bein Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.26.0086 2 Rp 100,000 2
20 Crayer Steinless 12.10.03.07.60.91.02 02.08.01.02.55.0092 1 Rp 10,000 1
21 Aero Sterilisator Steinless 12.10.03.07.60.90.02 02.08.01.02.09.0085 1 Rp 150,000 1
22 Gunting Sedang Steinless 12.10.03.07.60.97.02 02.08.01.01.68.0057 2 Rp 20,000
23 Semen Stoper 12.10.03.07.60.98.02 02.08.01.02.44.0091 1 Rp 10,000 1
24 Ligist Cure 2015 1 Rp 5,000,000 1
25 Komposite 2015 1 Rp 1,000,000
26 Tensi Meter Air Raksa 2015 1 Rp 495,000 1
27 Dental Cair ABN Besi 2015 12.10.03.07.60.15.02 02.08.01.02.01.0173 1 Rp 52,000,000 1
28 Sterilisator elektrik Corona Plat 2015 12.10.03.07.60.06.02 02.08.01.01.01.0184 1 Rp 1,500,000 1
Jumlah Rp 61,910,000
Sukawening , JUNI 201
Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
NIP: 19620309 198603 1 010 NIP: NIP:
.60.12.03

Keterangan

Mutasi KETERANGAN RUANGAN : ADA = ( V)


Dental Cair Olsen Besi 12.10.03.07 02.08.01.02 1 ###
.60.06.02 .01.0173
1 R.BP.UMUM = ( U ) 11 R.LAB = ( LB )
2 R.BP.GIGI = (G ) 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA = (K ) 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTARAN = ( P ) 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI = (L ) 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT = (R ) 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
JUNI 2017
rang

ah
012 2 001

KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN
UNIT KERJA
SATUAN KERJA / SOPD :..
KABUPATEN : Dinas Kesehatan
PROVINSI : Puskesmas Sukawening
No : Garut
Urut : Jawa Barat
1 Nama / Jenis No.Seri Thn
Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan Buatan / No Kode
2
Pembelian Barang
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

No
Urut

Nama / Jenis No.Seri Thn


23 Barang Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan Buatan / No Kode

24 Pembelian Barang
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sukawening Penanggung Jawab Barang

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ( )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : RAPAT Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Merk / No.Seri Tahun Kode HargaBeli


No Nama Barang / Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Jumlah /Perolehan Keadaan Barang Keterangan
Kurang Rusak
Lokasi
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Barang ( Rp. ) Baik (B) Baik (KB) Berat(RB) Mutasi
1 Meja Rapat 60 x 240 cm Kayu/Triplek 12.10.03.07.60.94.13 02.06.02.01.11.0032 1 Rp 300,000 1 0 0
2 Kursi Kayu Kayu 12.10.03.07.60.02.13 02.06.02.01.31.0034 15 Rp 180,000 10 0 5
3 Kursi Plastik Kiramas Plastik 12.10.03.07.60.00.13 02.06.02.01.08.0035 12 Rp 360,000 8 2 2
4 Meja Genekolog Besi/Busa 12.10.03.07.60. 1 1 0 0
5 Lemari Kaca 12.10.03.07.60.08.06 1 1 0
80 x 180 cm Besi/Kaca 02.06.01.04.12.0184 2 Rp 375,000
6
7
8
9

JUMLAH Rp 1,215,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANGAN RUANGAN : ADA = ( V)

TIDAK ADA = (X )
1 R.BP.UMUM = ( U ) 11 R.LAB = ( LB )
2 R.BP.GIGI = (G ) 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA = (K ) 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTARAN = ( P ) 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI = (L ) 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT = (R ) 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : TUNGGU Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun Kode Jml Harga Beli/


No Nama Barang / Merk / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Perolehan Keadaan Barang Keterangan/
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 KURSI Tunggu 60 x 200 cm Kayu 12.10.03.07.60.82.14 02.06.02.01.33.0037 2 Rp 105,000 0 2 0

2 12.10.03.07.60.82.14 02.06.02.01.33.0036 1 1 0 0
Kursi Fiber Besi/Fiber Rp 75,000
3

JUMLAH Rp 180,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANGANADA = ( V)
TIDAK ADA = (X )
1 R.BP.UMUM 11 R.LAB = ( LB )
2 R.BP.GIGI 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTARAN 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
H.Ipin Saripin, SP.SKM.M.Kes 19620309 198603 1 010

Kusdinar Hendi, S.IP 19691018 198903 1 002


H.Ijah Hadijah, AMK 19690706 198803 2 001
Lilis Kokom,Amd.Kep 19680811 198902 2 002

Ai Suryenti,A.Md.Keb 19691028 199103 2 007


Ati Satriani,Am.Keb 19680521 198912 2 002
dr.Halimah Gunterawati 19840918 201001 2 006
Yani Sri Gantini, S.Si 19810101 200604 2 002
Enden Nendah 19650626 199012 2 001
Elvin Vathonah, S.Kep 19840315 200604 2 011
Sri Mulyani, AMK 19781201 200604 2 013
Sri Rahayu, Am.Keb 19770515 200701 2 017
Siti Aminah, Am.Keb 19880311 201101 2 003
Onyas Suwarni 19640109 200701 2 003

Nia Juhroniah, Am.Keb 10.404.83788


Epi Surtati, AMKL TKK
Ade Neli, AMKG TKK
Deni Mulyadi, AMK TKK
Heri Rusdana TKK

NAMA NIP/NRPTT
NAMA NIP/NRPTT

Eneng Sani Shopiani, Am.Keb TKS


Nanang Rakhmat, AMK TKS
Vina Novianti, Am.Keb TKS
Giani Fujiani Sunarya, S.Kep TKS
Nuramanah TKS
Emin Setiawan TKS
Rahmi Nurbayati, A.Md.Keb TKS
Fida Layalia Ulfah, A.Md.Keb TKS
Siska Nurfuji Rosiyanti S.Amd.Ke TKS
Lusi Wulandari,Amd.Keb TKS
Neng Dian,AMD.Kep TKS
Alis Shofa,A.Md.Keb TKM
Syifa Utami ,Amd.Keb TKM
Resha Lestari Mulyawati,Amd.Ke TKM
Keukeu TKM
Indra Gunawan TKM
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : LABORATORIUM Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun Kode Jml Harga Beli/


No Nama Barang / Merk / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Perolehan Keadaan Barang Keterangan/
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 Lemari Kaca 120 x 150 cm Plat /Kaca 2007 12.10.03.07.60.07.05 02.06.01.04.12.0182 1 Rp 750,000 1 0 0

2 Alat-alat Microscopis Besi/Kaca 1985 12.10.03.07.60.85.05 02.09.01.12.20.0008 1 1 0 0

3 12.10.03.07.60.83.05 02.06.02.01.11.0041 1 1 0
Meja Tulis 120 cm x 70 cm Kayu 1983 Rp 120,000
4

JUMLAH Rp 870,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANG

1 R.BP.UMUM
2 R.BP.GIGI
3 R.KIA
4 R.PNDFTAR
5 R.LOBI
6 R.RAPAT
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN ( .02) : BP.UMUM&MTBM,MTBS Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

No Nama Barang / Ukuran Tahun Kode No Kode Jumlah Harga Beli / Keadaan Barang
No.Seri
Merk / Model Bahan Pembuatan / Barang / Perolehan Baik (B) Kurang
Urut Jenis Barang PxL Lokasi Barang
Pabrik Pembelian Register ( Rp. ) Baik (KB)
1 Lemari Kaca 70 cm x 180 cm Alm/Kaca 2008 12.10.03.07.60.08.02 02.06.01.04.12.0195 1 Rp 350,000 1
2 Meja Tulis 120 cm x 60 cm Kayu 2006 12.10.03.07.60. 06.02 02.06.02.01.11.0178 1 Rp 300,000 1
3 Kursi Lipat 12.10.03.07.60. 06.03 02.06.02.01.34.181 1 Rp 125,000
4 Radio Type Asatron CRC 792 K Plastik 1984 12.10.03.07.60.84.02 02.06.02.06.04.044 1 Rp 350,000
5 Standart Cuci Tangan 1990 12.10.03.07.60.90.02 02.04.01.01.31.005 1 Rp 30,000 1
6 Thermometer Government Tester 1995 12.10.03.07.60.95.02 02.04.03.08.13.0007 1 Rp 75,000 1
7 Stetoscope 1996 12.10.03.07.60.96.02 02.08.01.01.04.0053 2 Rp 160,000 1
8 Tensimeter Fujito 1997 12.10.03.07.60.97.02 02.08.01.01.05.0054 1 Rp 300,000 1
9 Tensimeter Batang 1996 12.10.03.07.60.96.02 02.08.01.01.05.0055 1 Rp 180,000 1
10 Waskom Bak Spuit Kecil 1990 12.10.03.07.60.90.02 02.08.01.01.08.0059 1 Rp 60,000 1
11 Anatomische Pinset Kecil 1995 12.10.03.07.60.95.02 02.08.01.01.08.0063 1 Rp 150,000 1
12 Crirugical Pincet 1998 12.10.03.07.60.98.02 02.08.01.01.15.0064 1 Rp 35,000 1
13 Arteri Klem 2001 12.10.03.07.60.01.02 02.08.01.01.17.0067 2 Rp 150,000 1
14 Tromol Kecil 1998 12.10.03.07.60.98.02 02.08.01.01.68.0080 1 Rp 15,000 1
15 Tromol Sedang 1998 12.10.03.07.60.98.02 02.08.01.01.68.0081 1 Rp 40,000 1
16 Whastaple 2006 12.10.03.07.60.06.02 02.06.02.05.14.0168 1 Rp 75,000 1
17 Meja Periksa 120 cm x 65 cm 2006 12.10.03.07.60.06.02 02.06.02.01.11.0175 1 Rp 300,000 1
18 Meja 120 cm x 70 cm Kayu 2008 12.10.03.07.60.08.01 02.06.02.01.21.189 1 Rp 125,000 1 0
19 Komputer Plastik/Besi 2009 12.10.03.07.60.09.10 02.06.03.02.01.0197 1 Rp 9,000,000 0 1
JUMLAH Rp 11,820,000

Sukawening , JU
Mengetahui : Pengelola Bar
Kepala Puskesmas Sukawening
H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nenda
NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 1990
KETERANGAN RUANGAN : ADA = ( V)
Barang Keterangan 1 R.TINDAKAN (TDK) TIDAK ADA = (X )
Rusak Mutasi 2 R.BP.UMUM = ( U ) 12 R.LAB = ( LB )
Berat(RB) 3 R.BP.GIGI = (G ) 13 R.APOTEK = ( A )
4 R.KIA = (K ) 14 HALAMAN DEPAN = ( HD )
5 R.PNDFTARAN = ( P ) 15 TANGGA = ( TG )
1 6 R.LOBI = (L ) 16 HAL.SAMPING = ( HS )
1 7 R.RAPAT = (R ) 17 GUDANG = ( GD )
8 R.KA.PKM = ( KA )
9 R.TU = ( T )
1 10 R.PROGRAM = ( PR )
11 R.TUNGGU = ( RT )

0
0

g, JUNI 2017
gelola Barang
den Nendah
0606 199012 2 001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : KESEHATAN IBU DAN ANAK Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat
Merk / No.Seri Tahun Jml Harga Beli/
No Nama Barang / Model Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / Kode No Kode Barang / Perolehan Keadaan Barang Keterangan /
Urut Jenis Barang Pembelian Lokasi Barang Register ( Rp. ) Baik (B) Kurang Baik Rusak Berat Mutasi
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Tulis 70 x 100 cm Kayu 12.10.03.07.60.83.06 02.06.02.01.11.0041 1 Rp 360,000 0 1 0
2 Lemari Kaca 80 x 180 cm Besi/Kaca 12.10.03.07.60.08.06 02.06.01.04.12.0184 2 Rp 375,000 1 0 0
3 Timbangan Bayi Elektrik Plastik 1980 12.10.03.07.60.80.06 02.08.01.01.10.0060 4 Rp 800,000 1 0 3
4 Sterilisator Plastik 1990 12.10.03.07.60.90.06 02.08.01.01.01.0052 1 Rp 150,000 1 0 0
5 Kursi Kayu 2002 12.10.03.07.60.02.06 02.06.02.01.31.0034 1 Rp 12,000 0 1 0
6 Washtapel Keramik 2002 12.10.03.07.60.02.06 02.06.02.05.14.0170 1 Rp 75,000 0 1 0
7 Kasur 1998 12.10.03.07.60.98.06 02.06.02.01.38.0038 2 Rp 240,000 1 0 1
8 Bantal 1998 12.10.03.07.60.98.06 02.06.02.01.39.0039 1 Rp 30,000 1 0 0
9 Timbangan Duduk 1998 12.10.03.07.60.98.06 02.06.02.06.25.0045 1 Rp 50,000 1 0 0
10 Waskom Besar 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.01.08.0056 1 Rp 45,000 1 0 0
11 Waskom Standar 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.01.08.0057 2 Rp 80,000 1 0 1
12 Anatomische Pinset Kecil 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.01.08.0061 1 Rp 40,000 1 0 0
13 Arteri Klem 2001 12.10.03.07.60.01.06 02.08.01.01.17.0068 2 Rp 150,000 1 0 1
14 Gunting Bengkok 1997 12.10.03.07.60.97.06 02.08.01.01.21.0069 1 Rp 35,000 1 0 0
15 Korem Tang 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.01.59.0076 1 Rp 35,000 1 0 0
16 Geneacologi tafel 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.01.0093 1 Rp 1,409,316 1 0 0
17 Speculum 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.04.0094 1 Rp 40,000 1 0 0
18 Speculum 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.04.0095 1 Rp 40,000 1 0 0
19 Speculum Kecil 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.04.0096 6 Rp 180,000 6 0 0
20 Speculum Besar 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.04.0097 8 Rp 32,000 8 0 0
21 Tenaxulum 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.06.0098 9 Rp 135,000 9 0 0
22 Ulterin Zonde 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.08.0099 2 Rp 30,000 2 0 0
23 Ulterin Zonde 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.03.08.0100 9 Rp 135,000 9 0 0
24 Timbangan Dewasa 1998 12.10.03.07.60.98.06 02.08.01.10.04.0103 2 Rp 450,000 2 0 0
25 Hammer Reflek 1995 12.10.03.07.60.95.06 02.08.01.10.76.0105 3 Rp 39,000 1 0 2
26
jumlah Rp 4,967,316

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANGAN RUANGAN : ADA = ( V)

TIDAK ADA = (X )
1 R.BP.UMUM = ( U ) 11 R.LAB = ( LB )
12.10.03.07.60. 06.02 2 R.BP.GIGI = (G ) 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA = (K ) 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTARAN = ( P ) 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI = (L ) 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT = (R ) 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : TINDAKAN & PASIEN LANSIA NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.22.10.07
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Merk / Tahun Kode Jml


No Nama Barang / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Harga Beli/ Perolehan Keadaan Barang Keterangan/
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Baik (KB) Berat(RB) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Periksa 120 x 70 cm Kayu 1 Rp 120,000 0 1 0
12.10.03.07.60.83.07 02.06.02.01.48.0040
2 70 x 100 cm Besi/Busa 2008 12.10.03.07.60.08.07 02.06.02.01.08.0193 Rp 450,000 1 0
Tempat Tidur Pasien 1 0
1 RCW 50 EK Plastik 1 Rp 650,000 1 0 0
Kulkas 12.10.03.07.60.85.07 02.06.02.04.01.0041
4 12.10.03.07.60.02.07 02.06.02.05.14.0170 Rp 75,000 1 0 0
Washtapel Standar Keramik 2009 1
5
6
7
8
9
10
11

JUMLAH Rp 1,295,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANGADA = ( V)

TIDAK ADA = (X )

1 R.BP.UMUM 11 R.LAB = ( LB )
2 R.BP.GIGI 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTAR 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN :PENDAFTARAN Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun Kode Jml Harga Beli / Keadaan Barang Keterangan /


No Nama Barang / Merk / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Perolehan
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Pendaftaran 60 x 300 cm Kayu 2005 12.10.03.07.60.05.08 1 1 0 0
2 Lemari Rak Kartu
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANGADA = ( V)

TIDAK ADA = (X )

1 R.BP.UMUM 11 R.LAB = ( LB )
2 R.BP.GIGI 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTAR 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun Harga
Merk / No.Seri Pembuatan Kode Jml Beli / Keadaan Barang Keterangan /
No Nama Barang / Model Pabrik Ukuran Bahan / No Kode Barang / Perolehan
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
3 4 5 6 8 11 13 14
1 2 7 9 10 12 15

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANGADA = ( V)

TIDAK ADA = (X )
1 R.BP.UMUM 11 R.LAB = ( LB )
2 R.BP.GIGI 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTAR 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : APOTEK Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60.12.01
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun
Merk / No.Seri Pembuatan Kode Jml Harga Beli / Keadaan Barang Keterangan /
No Nama Barang / Model Pabrik Ukuran Bahan / No Kode Barang / Perolehan
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Lemari Kabinet 10 x 200 cm Plateaser 12.10.03.07.60.01 02.06.01.04.01.0014 1 Rp 650,000 0 0 1
2 100 x 180 cm Kayu 2008 12.10.03.07.60.08.01 02.06.02.01.01.0190 2 Rp 350,000 1 1 0
Lemari
3 12.10.03.07.60.83.01 02.06.02.01.02.0016 0 0
Lemari Rak 100 x 150 cm Tick Blok 1983 1 Rp 300,000 1
4 12.10.03.07.60.07.01 02.06.01.04.12.0183 1 0 0
2007
Lemari Kaca 80 x 180 cm Plat/Kaca 1 Rp 650,000
5
Meja Pely.Obat
6
7
8
9
10
JUMLAH Rp 1,950,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
Meja Obat 60 x 300 cm Multiplek 2005 12.10.03.07 02.06.02.01 1 1 0 0
.60.05.01 .21
Lemari Kabinet 10 x 200 cm Plateaser 12.10.03.07 02.06.01.04 1 0 0 1
.60.01 .01.0014
100 x 180 Kayu 2008 12.10.03.07 02.06.02.01 2 1 1 0
Lemari
cm .60.08.01 .01.0190
12.10.03.07 02.06.02.01 0 0
Lemari Rak 100 x 150 cmTick Blok 1983 .60.83.01 .02.0016 1 1
2007 12.10.03.07 02.06.01.04 1 0 0
Lemari Kaca 80 x 180 cm Plat/Kaca 1
.60.07.01 .12.0183
Meja Pely.Obat

KETERANGADA = ( V)
TIDAK ADA = (X )
1 R.BP.UMUM 11 R.LAB = ( LB )
2 R.BP.GIGI 12 R.APOTEK = ( A )
3 R.KIA 13 HALAMAN DEPAN = ( HD )
4 R.PNDFTAR 14 TANGGA = ( TG )
5 R.LOBI 15 HAL.SAMPING = ( HS )
6 R.RAPAT 16 GUDANG = ( GD )
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : KEPALA PUSKESMAS Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60.12.09
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun
Merk / No.Seri Pembuatan Kode Jml Harga Beli / Keadaan Barang Keterangan /
No Nama Barang / Model Pabrik Ukuran Bahan / No Kode Barang / Perolehan
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Lemari 1 1 0 0
2 Peta Kabupaten 70 x 100 cm Kertas 1999 12.10.03.07.60.99.09 02.06.01.05.01.0023 1 Rp 60,000 0 1 0
3 Struktu Organisasi 1 1 0 0
4 Meja Tulis 1 1 0 0
5 Kursi 1 1 0 0
6
7
8
9
10
JUMLAH Rp 60,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
KETERANG

1 R.BP.UMUM
2 R.BP.GIGI
3 R.KIA
4 R.PNDFTAR
5 R.LOBI
6 R.RAPAT
7 R.KA.PKM = ( KA )
8 R.TU = ( T )
9 R.PROGRAM = ( PR )
10 R.TUNGGU = ( RT )
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : PROGRAM Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI :12.10.03.07.60.12.11
SATUAN KERJA / SOPD: Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun
No.Seri Pembuatan Kode Keadaan Barang Keterangan /
No Nama Barang / Merk / Model Pabrik Ukuran Bahan / No Kode Jml Barang / Harga Beli / Perolehan
( Rp. ) Kurang Baik Rusak
Lokasi (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja Periksa Kayu 1990 02.06.02.01.12.0033 1 Rp 150,000 2 0 0 R.KIA
12.10.03.07.60.90.11
2 Lemari Arsip Kayu 2008 02.06.02.01.01.0191 1 Rp 1,250,000 1 0 0
12.10.03.07.60.08.11
3 Komputer Plastik/Besi 1993 12.10.03.07.60.93.11 02.06.03.02.01.0049 1 Rp 1,800,000 1 0 0
4 Kursi Kayu 2008 02.06.02.01.31.0187 1 Rp 125,000 0 0 1
12.10.03.07.60.08.10
5 Rp -
6 Rp -
7 Rp -
8 Rp -
9 Rp -
10 Rp -
11 Rp -
JUMLAH Rp 3,325,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : TATA USAHA Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI :12.10.03.07.60.12.10
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Merk / Tahun Kode Jml Keadaan Barang Keterangan /


No Nama Barang / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Harga Beli / Perolehan
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja 120 cm x 70 cm Kayu 2008 1 Rp 125,000 1 0 1
12.10.03.07.60.08.10 02.06.02.01.48.0187
2 Lemari Kayu 2008 02.06.02.01.01.0191
12.10.03.07.60.08.10 1 Rp 1,250,000 1 0 0
3 Plat/Kaca 1982 12.10.03.07.60.82.10 02.06.01.04.12.0183 1 Rp 750,000 0 1 0
Lemari Arsip
4 12.10.03.07.60.06.10 1 0
Kursi Lipat 2006 02.06.02.01.34.0179 1 Rp 125,000 0
5 12.10.03.07.60.99.10 0 1 0
Mesin Tik 1999 02.06.01.01.02.0014 1 Rp 900,000
6

10

JUMLAH Rp 3,150,000

Sukawening , JUNI 2017


Mengetahui : Pengelola Barang
Kepala Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) F
KONTRUKSI DALAM PENGERJAAN

KABUPATEN : GARUT
PROPINSI : JAWA BARAT
NO.KODE LOKASI : 12.10.03.04.50.08.01

Nomor PANJANG LEBAR LUAS LETAK/ DOKUMEN STATUS NOMOR ASAL


KONDISI
Jenis Barang/ Nama KODE KODE
No Urut Konstruksi HARGA ( B,KB,RB KET.
Barang REGISTE
( KM ) ( M) (M2) LOKASI TANGGAL NOMOR TANAH USUL )
R
BARANG TANAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

JUMLAH INVENTARIS KONTRUKSI DALAM PENGERJAAN

Mengetahui : Garut, JUNI 2017


Kepala UPT Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
H.Cecep Ha19670108 198902 1 001
Kusdinar He
19691018 198903 1 002

H.Cecep H 19670108 198902 1 001


KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) E
ASET TETAP LAINNYA

KABUPATEN : GARUT
PROPINSI : JAWA BARAT
NO.KODE LOKASI : 12.10.03.04.50.08.01

Nomor PANJANG LEBAR LUAS LETAK/ DOKUMEN STATUS NOMOR ASAL


KONDISI
HARGA (
No Urut Jenis Barang/ Nama Barang KODE Konstruksi KODE Rp. ) ( B,KB,RB)
REGISTER ( KM ) ( M) (M2) LOKASI TANGGAL NOMOR TANAH USUL
BARANG TANAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Papan Visual Struktur 02.06.01.05.01 021 30,000

2 Papan Visual Program 02.06.01.05.01 022 50,000

3 Papan nama Instansi 02.06.01.05.01 023 60,000

4 Papan Pengemuman 02.06.01.05.01 024 550,000

5 Peta Wil. Kerja Puskesmas 05.18.01.06.05 025 50,000

6 Peta WilayahAdministrasi 02.06.01.05.01 026 60,000

Kabupaten Garut

JUMLAH INVENTARIS ASET TETAP LAINNYA 800,000

Mengetahui : Garut, JUNI 2017


Kepala UPT Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
H.Cecep Ha19670108 198902 1 001
KET.
Kusdinar He
19691018 198903 1 002

17

2017
mas Sukawening

dah
012 2 001
KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) D
JALAN, IRIGASI, DAN JARINGAN

KABUPATEN : GARUT
PROPINSI : JAWA BARAT
NO.KODE LOKASI : 12.10.03.04.50.08.01

Nomor PANJANG LEBAR LUAS LETAK/ DOKUMEN STATUS NOMOR ASAL KONDISI
Jenis Barang/ KODE KODE
No Urut REGISTE Konstruksi HARGA ( B,KB,RB) KET.
Nama Barang ( KM ) ( M) (M2) LOKASI TANGGAL NOMOR TANAH USUL
BARANG R TANAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

JUMLAH INVENTARIS JALAN , IRIGASI, DAN JARINGAN

Mengetahui : Garut, JUNI 2017


Kepala UPT Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
H.Cecep Ha19670108 198902 1 001
Kusdinar He
19691018 198903 1 002
KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) C
GEDUNG DAN BANGUNAN

NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.01.03.16

No Jenis Barang/ Nama Nomor Kondisi Konstruksi Bangunan Luas Letak Lokasi Dokumen Tanah Bangunan Nomor Asal-Usul Harga ( Rp. ) Ket
Urut Barang bangunan Lantai Alamat Gedung Kode
(B,KB, RB) M2 Tanah
Kode Register Bertingkat/ Beton/ Tanggal Nomor Luas M2 Status Tanah
Barang Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Puskesmas Baik Bertingkat Beton 260 Pasanggrahan 140 Milik Pemda INPRES 377,500,020

2 Rumah Dinas Dokter Kurang Tidak Tidak 95 Sukawening 150 Milik Pemda INPRES 184,000,000
Baik
3 Poskesdes Sudalarang Baik Tidak Tidak 108 Sudalarang Desa DISKES 122,150,000
150
4 Poskesdes Mekarwangi Baik Tidak Tidak 80 Mekar Wangi 90 Desa DISKES 104,700,000

JUMLAH 788,350,020

Mengetahui : Garut, JUNI 2017


Kepala UPT Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
H.Cecep Ha19670108 198902 1 001

Kusdinar He
19691018 198903 1 002
KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB ) B
PERALATAN DAN MESIN

NO.KODE LOKASI : 12.10.03.04.50.08.01

No Kode Nama No Register Merk/Type Ukuran/ Warna Tahun Nomor BPKB Asal Usul Harga( Rp. ) Keterangan
Urut Barang Barang/ Jenis CC Cara
Barang
Pembuatan Pembelian Rangka Mesin Polisi Tgl. No. Perolehan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Motor Roda 2 02.03.01.05.01.0167 YAMAHA /T 105 102 Putih MH 34 4 ST- Z 2074 E DKK 7,500,000
ERD VEGA R ST 141574
2005 2006 2105KO5 1
6506
2 Motor Roda 2 02.03.01.05.01.0181 Supra Fit 125 Putih MH1HB4 HB41EI Z 2375 E DKK 8,000,000
2006 2007 1156KK7 765804
67278

15,500,000

Mengetahui : Garut, JUNI 2017


Kepala UPT Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
H.Cecep Ha19670108 198902 1 001

Kusdinar He
19691018 198903 1 002

Mengetahui :
0

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes
NIP: 19620309 198603 1 010

803,850,020
KARTU INVENTARIS BARANG ( KIB )
A. TANAH

NO.KODE LOKASI : 12.10.03.04.50.08.01

No. Jenis Barang / Nomor Luas M2 Tahun Letak/Alamat Status Tanah Penggunaan Asal- Harga Ket.
Urut Nama Barang Kode Register Pengadaan Hak Sertifikat Usul ( Rp.)
Barang
Tanggal Nomor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Puskesmas 140 Desa Pasanggrahan Milik Gedung Puskesmas Beli 15,000,000
2 Rumah Dinas 150 Desa Sukawening Milik Rumah Dinas Hibah 6,000,000
Dokter
3 Poskesdes Desa Sudalarang DESA Gedung Poskesdes HGB 0
Sudalarang
4 Poskesdes Desa Mekarwangi DESA Gedung Poskesdes HGB 0
Mekarwangi
5 Poskesdes Desa Mekarhurip DESA Gedung Poskesdes HGB 0
Mekarwangi

JUMLAH 21,000,000

Mengetahui : Garut, JUNI 2017


Kepala UPT Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Cecep Hamzah, S.Kep.Ners.MM Enden Nendah


NIP: 19670108 198902 1 001 NIP:19650606 199012 2 001
H.Cecep Ha19670108 198902 1 001
Kusdinar He
19691018 198903 1 002
BUKU INVENTARIS
Unit Kerja : Puskesmas Sukawening
SKPD : Dinas Kesehatan
Kota / Kab. : PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
Provinsi : JAWA BARAT
Nomor SPESIFIKASI BARANG Asal-Usul Tahun Jumlah
NO Kode Barang REG Nama /Jenis Barang Merek-Type-No Identifikasi-Bahan Perolehan Ukuran Satuan Kondisi Barang Harga (Rp) Keterangan
1 101112041 *001 Tanah Bangunan Puskesmas Puskesmas APBD 1975 M B 110 392,500,020
2 *002 Bangunan Gedung Kantor Permanen Rumah Dinas APBD 1975 M B 110 284,999,990
3 20601401 *003 Lemari Besi/Metal APBD 1980 Buah B 1 650,000
4 *004 Lemari Kaca APBD 1980 Buah B 1 175,000
5 *005 Lain-lain alat kantor lainnya Klir Panghalang Kayu APBD 1980 Buah B 2 80,000
6 *006 Kursi Kayu/Rotan/Bambu Rumah Dinas APBD 1980 Buah B 15 375,000
7 *007 Timbangan Bayi APBD 1980 Buah B 4 800,000
8 *008 Bangunan Gedung Kantor Permanen APBD 1980 M B 70 35,000,000
9 *009 Rumah Negara Gol.1 Type C perma Besi APBD 1980 Buah B 70 0
10 *010 Lemari Kaca APBD 1982 Buah B 2 475,000
11 *011 Lemari Kayu APBD 1982 Buah B 2 260,000
12 *012 Bangku Tunggu APBD 1982 Buah B 1 75,000
13 *013 Bangku Tunggu Kijang APBD 1980 Buah B 2 105,000
14 *014 Rak Kayu APBD 1983 Buah B 1 160,000
15 *015 Meja 1/2 Biro Freezer APBD 1983 Buah B 3 360,000
16 *016 Mobil Ambulance PCW APBD 1984 M B 1 5,740,000
17 *017 Microscope APBD 1985 Buah B 1 1
18 *018 Lemari Es Standar Cuci Tangan APBD 1985 Buah B 1 650,000
19 *019 Lemari Es APBD 1985 Buah B 1 650,000
20 *020 Timbangan Obat APBD 1985 Buah B 26 1,300,000
21 *021 Lain-lain Perkakas Konstruksi Logam APBD 1990 Buah B 1 30,000
22 *022 Mesin Bor APBD 1990 Buah B 1 150,000
23 *023 Papan Pengumuman Karpet APBD 1990 Set B 1 40,000
24 *024 Sice APBD 1990 Buah B 1 450,000
25 *025 Meja Periksa Pasien Bak Split Kecil APBD 1990 Meter B 2 30,000
26 *026 Lain-LAIN Alat Rumah Tangga Lainnya APBD 1990 Buah B 3 60,000
27 *027 Sterilisator APBD 1990 Buah B 1 150,000
28 *028 Waskom Dukun Kit APBD 1990 Buah B 3 60,000
29 *029 Gunting Lurus Standar Waskom APBD 1990 Buah B 1 15,000
30 *030 Aero sterilisator APBD 1990 Buah B 1 150,000
31 *031 Nurse Set Sedang Besar APBD 1990 Buah B 14 1,050,000
32 *032 Laboratory Hardware Genweral Items Sta Cryer APBD 1990 Buah B 1 30,000
33 *033 Lumpang Besi Molar Bawah APBD 1991 Buah B 1 10,000
34 *034 Bein Molar Kanan Atas APBD 1991 Buah B 2 100,000
35 *035 Lain-lain Alat Kedokteran Gigi APBD 1991 Buah B 1 10,000
36 *036 Tang Molar Tiga Bawah APBD 1991 Buah B 1 10,000
37 *037 Tang Incisivius Atas APBD 1991 Buah B 1 10,000
38 *038 Tang Incisive Atas APBD 1991 Buah B 1 100,000
39 *039 Tang Molar Kiri Atas APBD 1991 Buah B 1 10,000
40 *040 Tang Molar Tiga Atas APBD 1991 Buah B 1 10,000
41 *041 Tang Tang Radix Bawah APBD 1991 Buah B 1 10,000
42 *042 Tang Yamaha APBD 1991 Buah B 1 10,000
43 *043 Tang Mugen APBD 1991 Buah B 1 10,000
44 *044 Sepeda Motor APBD 1993 Buah B 1 1,950,000
45 *045 PC Unit (Stand Alone) Wilayah PKM APBD 1993 Unit B 1 1,800,000
46 *046 Papan Visual APBD 1994 Buah B 1 50,000
47 *047 Peta Alat Kantor Lainnya APBD 1994 Buah B 1 30,000
48 *048 Lemari Kayu Asatron APBD 1994 Buah B 2 200,000
49 *049 Meja Rapat APBD 1994 Buah B 2 300,000
50 *050 Casette Recorder Tang Spatel APBD 1994 Buah B 1 550,000
51 *051 Thermometer Government Taster 0 s/d Besar APBD 1995 Buah B 5 75,000
52 *052 Borduzzo Tang Standard APBD 1995 Buah B 3 210,000
53 *053 Waskom Besar APBD 1995 Buah B 1 45,000
54 *054 Waskom Besar APBD 1995 Buah B 2 80,000
55 *055 Waskom Kecil APBD 1995 Buah B 1 45,000
56 *056 Anatomische Pinset APBD 1995 Buah B 1 65,000
57 *057 Anatomische Pinset APBD 1995 Buah B 2 150,000
58 *058 Chirugical Pinset APBD 1995 Buah B 3 60,000
59 *059 Gunting Bengkok Perban APBD 1995 Buah B 14 280,000
60 *060 Gunting Bengkok APBD 1995 Buah B 2 40,000
61 *061 Gunting Lurus APBD 1995 Buah B 1 150,000
62 *062 Needle Holder Poly Cater APBD 1995 Buah B 2 30,000
63 *063 Korem Tang Kaca Mulut APBD 1995 Buah B 1 35,000
64 *064 Lain-lain Alat Kedokteran Umum APBD 1995 Buah B 1 30,000
65 *065 Mouth Murror + Handle APBD 1995 Buah B 4 50,000
66 *066 Exacavator APBD 1995 Buah B 4 40,000
67 *067 Geneacologie Tafel APBD 1995 Buah B 1 1,409,316
68 *068 Speculum Kecil APBD 1995 Buah B 1 40,000
69 *069 Speculum Besar APBD 1995 Buah B 1 40,000
70 *070 Speculum APBD 1995 Buah B 6 180,000
71 *071 Speculum APBD 1995 Buah B 8 32,000
72 *072 Tenaxulum APBD 1995 Buah B 9 135,000
73 *073 Literin Zonde APBD 1995 Buah B 2 30,000
74 *074 Literin Zonde APBD 1995 Buah B 9 135,000
75 *075 Bosernen Tampon Forceps 25 cm APBD 1995 Buah B 3 45,000
76 *076 Spetel Lidah APBD 1995 Buah B 1 35,000
77 *077 Hammer Reflex Kecil APBD 1995 Buah B 3 39,000
78 *078 Waskom 400 meter Stainlis Sedang Besar APBD 1995 Buah B 3 51,000
79 *079 Waskom 400 meter Stainlis APBD 1995 Buah B 4 80,000
80 *080 Instrumen Tray Stainless Steel 36*30*5 C Tracart APBD 1995 Buah B 1 60,000
81 *081 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Kohel APBD 1995 Buah B 4 80,000
82 *082 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Pencel Kolm APBD 1995 Buah B 1 50,000
83 *083 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.17 APBD 1995 Buah B 1 20,000
84 *084 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.16 APBD 1995 Buah B 1 20,000
85 *085 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.19/20 APBD 1995 Buah B 2 35,000
86 *086 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Mono Aural APBD 1995 Buah B 5 100,000
87 *087 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Niple Glass APBD 1995 Buah B 1 25,000
88 *088 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Sgol Pel APBD 1995 Buah B 2 80,000
89 *089 Lain-lain Alat Kesehatan Anak APBD 1995 Buah B 7 21,000
90 *090 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Boudologue APBD 1995 Buah B 1 20,000
91 *091 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Besar APBD 1995 Buah B 1 52,746
92 *092 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Sonde APBD 1995 Buah B 1 45,000
93 *093 Echo Cateter Isation APBD 1995 Buah B 1 41,000
94 *094 Zondering Machine Unit APBD 1995 Buah B 3 15,000
95 *095 Westover Type Frioctono Meter Stopless Stenless APBD 1995 Buah B 1 10,000
96 *096 Adaptor APBD 1995 Buah B 2 300,000
97 *097 Stainless Steel Wire APBD 1995 Buah B 1 45,000
98 *098 Pinset APBD 1995 Buah B 1 30,000
99 *099 Pinset Incisive Atas Decidui APBD 1995 Buah B 2 30,000
100 *100 Pinset Incisive Bawah Decidui APBD 1995 Buah B 4 40,000
101 *101 Tang Pancer Klem APBD 1995 Buah B 1 50,000
102 *102 Tang U APBD 1995 Buah B 1 50,000
103 *103 Klem Besar APBD 1995 Buah B 3 165,000
104 *104 Klem Bengkok APBD 1995 Buah B 2 27,500
105 *105 Klem Plastik APBD 1995 Buah B 2 70,000
106 *106 Klem Plastik Sorat APBD 1995 Buah B 1 20,000
107 *107 Slinder Berkait Bengkok APBD 1995 Buah B 6 60,000
108 *108 Lampu Pijar APBD 1995 Buah B 1 35,000
109 *109 Klem Pegas APBD 1995 Buah B 2 40,000
110 *110 Nal Scintillation Detector APBD 1995 Buah B 1 35,200
111 *111 Stetoscope APBD 1995 Buah B 3 93,099
112 *112 Stetoscope Batang APBD 1996 Buah B 4 3,320,000
113 *113 Tens Meter Cerumen APBD 1996 Buah B 2 180,000
114 *114 Corong Pujito APBD 1996 Buah B 2 30,000
115 *115 Tensi Meter APBD 1997 Buah B 4 300,000
116 *116 Gunting Bengkok Panjang APBD 1997 Buah B 1 35,000
117 *117 Gunting Lurus Bengkok Kecil APBD 1997 Buah B 1 375,000
118 *118 Lain-lain Alat Kedokteran Bagian Penyakit APBD 1997 Buah B 4 80,000
119 *119 Flatness Instrument And Tools Greate & A Sedang Besar APBD 1997 Buah B 2 95,000
120 *120 Gunting no.2 APBD 1997 Buah B 2 20,000
121 *121 Tang Pemasang / Kar Tang no.5 APBD 1998 Buah B 2 20,000
122 *122 Tang Pemasang / Kar Tang APBD 1998 Buah B 2 25,000
123 *123 Kasur APBD 1998 Buah B 2 240,000
124 *124 Bantal Duduk APBD 1998 Buah B 2 30,000
125 *125 Timbangan Orang APBD 1998 Buah B 1 50,000
126 *126 Pesawat Telephone APBD 1998 Unit B 1 300,000
127 *127 Anatomische Pinset L APBD 1998 Buah B 1 40,000
128 *128 Chirugical Pinset B APBD 1998 Buah B 2 75,000
129 *129 Chirugical Pinset Tang Spolk Metal APBD 1998 Buah B 1 35,000
130 *130 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Haned Solin APBD 1998 Buah B 12 35,004
131 *131 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Hold Podel S APBD 1998 B 2 20,000
132 *132 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Skips Lepel APBD 1998 Buah B 2 45,000
133 *133 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Hald Poder K APBD 1998 Buah B 1 15,000
134 *134 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Gisern Split APBD 1998 Buah B 1 40,000
135 *135 Lain-lain Alat Kedokteran Umum APBD 1998 Buah B 2 50,000
136 *136 Amigen APBD 1998 Buah B 1 20,000
137 *137 Burnisher Smen Stoper APBD 1998 Buah B 1 10,000
138 *138 Lain-lain Alat Kedokteran Gigi Tang Hidung APBD 1998 Buah B 1 10,000
139 *139 Lain-lain Alat Kedokteran Umum T.H.T APBD 1998 Buah B 1 25,000
140 *140 Timbangan Orang Dewasa APBD 1998 Buah B 2 450,000
141 *141 Paratus (CC) APBD 1998 Buah B 2 30,000
142 *142 Condensor Radik Motor Atas APBD 1998 Buah B 1 10,000
143 *143 Tang Spalk Metal APBD 1998 Buah B 1 10,000
144 *144 Tang Brother APBD 1998 Buah B 1 35,000
145 *145 Mesin Ketik Manual Stanclar (14-16) Prop APBD 1999 Buah B 2 900,000
146 *146 Kalkulator APBD 1999 Buah B 1 15,000
147 *147 Rak Kayu Struktur Organisasi PKM APBD 1999 Buah B 2 300,000
148 *148 Papan Visual APBD 1999 Buah B 1 30,000
149 *149 Peta Alat Kantor Lainnya Kabupaten APBD 1999 Buah B 1
150 *150 Kursi Kayu / Rotan / Bambu APBD 1999 Buah B 3
151 *151 Lain-lain Alat Rumah Tangga Lainnya Batery APBD 1999 Buah B 2
152 *152 Dental Unit APBD 1999 Unit B 1
153 *153 Temorol Herbarium APBD 1999 Buah B 2
154 *154 Time Analyzer APBD 1999 Buah B 4
155 *155 Papan Nama Instansi APBD 2000 Buah B 1
156 *156 Kursi Biasa Kliramas APBD 2000 Buah B 12
157 *157 Wash Bak APBD 2000 Buah B 2
158 *158 Dispenser Keramik APBD 2001 Buah B 1
159 *159 Arterl Klem B APBD 2001 Buah B 2
160 *160 Arterl Klem L APBD 2001 Buah B 1
161 *161 Lain-lain Alat Kantor Lainnya Portable Water APBD 2002 Buah B 1
162 *162 Kursi Biasa APBD 2002 Buah B 15
163 *163 Treng Air SD APBD 2002 Buah B 1
164 *164 Meja Bio Kab 2008 Buah B 1
165 *165 Kursi Lipat Kab 2008 Buah B 1
166 *166 Lemari Kaca Alat Kesehatan Kab 2008 Buah B 1
167 *167 Lemari Obat 2008 Buah B 1
168 *168 Lemari Arsip 2008 Buah B 1
169 *169 Kursi Tunggu 2008 Buah B 2
170 *170 Tempat Tidur Pasien Dewasa 2008 Buah B 1
171 *171 Bp Set 2008 Set B 1
172 *172 Lemari Instrument 2008 Buah B 1
173 *173 Instrument Trolly 2008 Buah B 1
174 *174 Meja Periksa Pasien 2008 Buah B 1
175 *175 Meja + Kursi Periksa Pasien 2008 Buah B 1
BUKU INVENTARIS
Unit Kerja : Puskesmas Sukawening
SKPD : Dinas Kesehatan
Kota / Kab. : PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
Provinsi : JAWA BARAT
Hal.1
Nomor SPESIFIKASI BARANG Asal-Usul Tahun Jumlah
NO Kode Barang REG Nama /Jenis Barang Merek-Type-No Identifikasi-Bahan Perolehan Ukuran Satuan Kondisi Barang Harga (Rp) Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 01.01.11.04.12 0001 Tanah Bangunan Puskesmas Puskesmas APBD 1975 M B 110 392,500,020
2 03.11.01.06.10 0002 Bangunan Puskesmas APBD 1975 M B 110 284,999,990
3 01.01.11.04.12 0003 Tanah Bangunan Rumah Dinas Rumah Dinas Hibah 1980 M B 95 190,000,000
4 03.11.01.06.10 0004 Bangunan Rumah Dinas APBD 1980 M B 80 80,000,000
5 02.06.01.04.01 0005 Lemari Besi/Metal APBD 1980 Buah RB 1 75,000
6 02.06.02.06.25 0006 Timbangan Bayi APBD 1980 Buah B 4 800,000
7 02.06.02.01.61 0007 Sice APBD 1990 Buah B 1 450,000
8 02.06.02.01.61 0008 Sterilisator APBD 1990 Buah B 1 150,000
9 02.06.02.01.61 0009 Aero steliser APBD 1990 Buah B 1 150,000
10 02.06.02.01.61 0010 Nurse Set Sedang Besar APBD 1990 Buah B 14 1,050,000
11 02.06.02.01.61 0011 Laboratory Hardware Genweral Cryer APBD 1990 Buah B 1 30,000
12 02.03.01.04.01 0012 Mobil Ambulance APBD 1991 Unit B 1 5,740,000
13 02.06.02.01.61 0013 Bein Molar Kanan Atas APBD 1991 Buah B 2 100,000
14 02.06.02.01.61 0014 Lain-lain Alat Kedokteran Gigi APBD 1991 Buah B 1 10,000
15 02.06.02.01.61 0015 Tang Molar Tiga Bawah APBD 1991 Buah B 1 10,000
16 02.06.02.01.61 0016 Tang Incisivius Atas APBD 1991 Buah B 1 10,000
17 02.06.02.01.61 0017 Tang Incisive Atas APBD 1991 Buah B 1 100,000
18 02.06.02.01.61 0018 Tang Molar Kiri Atas APBD 1991 Buah B 1 10,000
19 02.06.02.01.12 0019 Meja Rapat APBD 1994 Buah B 2 300,000
20 02.06.02.06.04 0020 Casette Recorder Asatron APBD 1994 Buah B 1 550,000
21 02.06.02.01.61 0021 Borduzzo Tang Standard APBD 1995 Buah B 3 210,000
22 02.06.02.01.61 0022 Waskom Besar APBD 1995 Buah B 1 45,000
23 02.06.02.01.61 0023 Waskom Besar APBD 1995 Buah B 2 80,000
24 02.06.02.01.61 0024 Waskom Kecil APBD 1995 Buah B 1 45,000
25 02.06.02.01.61 0025 Anatomische Pinset APBD 1995 Buah B 1 65,000
26 02.06.02.01.61 0026 Anatomische Pinset APBD 1995 Buah B 2 150,000
27 02.06.02.01.61 0027 Chirugical Pinset APBD 1995 Buah B 3 60,000
28 02.06.02.01.61 0028 Gunting Bengkok Perban APBD 1995 Buah B 14 280,000
29 02.06.02.01.61 0029 Gunting Bengkok APBD 1995 Buah B 2 40,000
30 02.06.02.01.61 0030 Gunting Lurus APBD 1995 Buah B 1 150,000
31 02.06.02.01.61 0031 Needle Holder Poly Cater APBD 1995 Buah B 2 30,000
32 02.06.02.01.61 0032 Korem Tang Kaca Mulut APBD 1995 Buah B 1 35,000
33 02.06.02.01.61 0033 Lain-lain Alat Kedokteran Umum APBD 1995 Buah B 1 30,000
34 02.06.02.01.61 0034 Mouth Murror + Handle APBD 1995 Buah B 4 50,000
35 02.06.02.01.61 0035 Exacavator APBD 1995 Buah B 4 40,000
36 02.06.02.01.61 0036 Geneacologie Tafel APBD 1995 Buah B 1 1,409,316
37 02.06.02.01.61 0037 Speculum Kecil APBD 1995 Buah B 1 40,000
38 02.06.02.01.61 0038 Speculum Besar APBD 1995 Buah B 1 40,000
39 02.06.02.01.61 0039 Speculum APBD 1995 Buah B 6 180,000
40 02.06.02.01.61 0040 Speculum APBD 1995 Buah B 8 32,000

Hal.2
Nomor SPESIFIKASI BARANG Asal-Usul Tahun Jumlah
NO Kode Barang REG Nama /Jenis Barang Merek-Type-No Identifikasi-Bahan Perolehan Ukuran Satuan Kondisi Barang Harga (Rp) Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
41 02.06.02.01.61 0041 Tenaxulum APBD 1995 Buah B 9 135,000
42 02.06.02.01.61 0042 Literin Zonde APBD 1995 Buah B 2 30,000
43 02.06.02.01.61 0043 Literin Zonde APBD 1995 Buah B 9 135,000
44 02.06.02.01.61 0044 Bosernen Tampon Forceps 25 cm APBD 1995 Buah B 3 45,000
45 02.06.02.01.61 0045 Spetel Lidah APBD 1995 Buah B 1 35,000
46 02.06.02.01.61 0046 Hammer Reflex Kecil APBD 1995 Buah B 3 39,000
47 02.06.02.01.61 0047 Waskom 400 meter Stainlis Sedang Besar APBD 1995 Buah B 3 51,000
48 02.06.02.01.61 0048 Waskom 400 meter Stainlis APBD 1995 Buah B 4 80,000
49 02.06.02.01.61 0049 Instrumen Tray Stainless Steel 36*30*5 C Tracart APBD 1995 Buah B 1 60,000
50 02.06.02.01.61 0050 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Kohel APBD 1995 Buah B 4 80,000
51 02.06.02.01.61 0051 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Pencel Kolm APBD 1995 Buah B 1 50,000
52 02.06.02.01.61 0052 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.17 APBD 1995 Buah B 1 20,000
53 02.06.02.01.61 0053 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.16 APBD 1995 Buah B 1 20,000
54 02.06.02.01.61 0054 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.19/20 APBD 1995 Buah B 2 35,000
55 02.06.02.01.61 0055 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Mono Aural APBD 1995 Buah B 5 100,000
56 02.06.02.01.61 0056 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Niple Glass APBD 1995 Buah B 1 25,000
57 02.06.02.01.61 0057 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Sgol Pel APBD 1995 Buah B 2 80,000
58 02.06.02.01.61 0058 Lain-lain Alat Kesehatan Anak APBD 1995 Buah B 7 21,000
59 02.06.02.01.61 0059 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Boudologue APBD 1995 Buah B 1 20,000
60 02.06.02.01.61 0060 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Besar APBD 1995 Buah B 1 52,746
61 02.06.02.01.61 0061 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Sonde APBD 1995 Buah B 1 45,000
62 02.06.02.01.61 0062 Echo Cateter Isation APBD 1995 Buah B 1 41,000
63 02.06.02.01.61 0063 Zondering Machine Unit APBD 1995 Buah B 3 15,000
64 02.06.02.01.61 0064 Westover Type Frioctono Meter Stopless Stenless APBD 1995 Buah B 1 10,000
65 02.06.02.01.61 0065 Stainless Steel Wire APBD 1995 Buah B 1 45,000
66 02.06.02.01.61 0066 Pinset APBD 1995 Buah B 1 30,000
67 02.06.02.01.61 0067 Pinset Incisive Atas Decidui APBD 1995 Buah B 2 30,000
68 02.06.02.01.61 0068 Pinset Incisive Bawah Decidui APBD 1995 Buah B 4 40,000
69 02.06.02.01.61 0069 Tang Pancer Klem APBD 1995 Buah B 1 50,000
70 02.06.02.01.61 0070 Tang U APBD 1995 Buah B 1 50,000
71 02.06.02.01.61 0071 Klem Besar APBD 1995 Buah B 3 165,000
72 02.06.02.01.61 0072 Klem Bengkok APBD 1995 Buah B 2 27,500
73 02.06.02.01.61 0073 Klem Plastik APBD 1995 Buah B 2 70,000
74 02.06.02.01.61 0074 Klem Plastik Sorat APBD 1995 Buah B 1 20,000
75 02.06.02.01.61 0075 Slinder Berkait Bengkok APBD 1995 Buah B 6 60,000
76 02.06.02.01.61 0076 Lampu Pijar APBD 1995 Buah B 1 35,000
77 02.06.02.01.61 0077 Klem Pegas APBD 1995 Buah B 2 40,000
78 02.06.02.01.61 0078 Nal Scintillation Detector APBD 1995 Buah B 1 35,200
79 02.06.02.01.61 0079 Corong Pujito APBD 1996 Buah B 2 30,000
80 02.06.02.01.61 0080 Gunting Bengkok Panjang APBD 1997 Buah B 1 35,000
81 02.06.02.01.61 0081 Gunting Lurus Bengkok Kecil APBD 1997 Buah B 1 375,000
82 02.06.02.01.61 0082 Lain-lain Alat Kedokteran Bagian Penyakit APBD 1997 Buah B 4 80,000
83 02.06.02.01.61 0083 Flatness Instrument And Tools Greate & A Sedang Besar APBD 1997 Buah B 2 95,000
84 02.06.02.01.61 0084 Gunting no.2 APBD 1997 Buah B 2 20,000
85 02.06.02.01.61 0085 Tang Pemasang / Kar Tang no.5 APBD 1998 Buah B 2 20,000
Hal.3
Nomor SPESIFIKASI BARANG Asal-Usul Tahun Jumlah
NO Kode Barang REG Nama /Jenis Barang Merek-Type-No Identifikasi-Bahan Perolehan Ukuran Satuan Kondisi Barang Harga (Rp) Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
86 02.06.02.01.61 0086 Tang Pemasang / Kar Tang APBD 1998 Buah B 2 25,000
87 02.06.02.01.38 0087 Kasur APBD 1998 Buah B 2 240,000
88 02.06.02.06.25 0088 Timbangan Orang APBD 1998 Buah B 1 50,000
89 02.13.02.01.11 0089 Pesawat Telephone APBD 1998 Unit B 1 300,000
90 02.06.02.01.61 0090 Anatomische Pinset APBD 1998 Buah B 1 40,000
91 02.06.02.01.61 0091 Chirugical Pinset APBD 1998 Buah B 2 75,000
92 02.06.02.01.61 0092 Chirugical Pinset Tang Spolk Metal APBD 1998 Buah B 1 35,000
93 02.06.02.01.61 0093 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Haned Solin APBD 1998 Buah B 12 35,004
94 02.06.02.01.61 0094 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Hold Podel S APBD 1998 Buah B 2 20,000
95 02.06.02.01.61 0095 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Skips Lepel APBD 1998 Buah B 2 45,000
96 02.06.02.01.61 0096 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Hald Poder K APBD 1998 Buah B 1 15,000
97 02.06.02.01.61 0097 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Gisern Split APBD 1998 Buah B 1 40,000
98 02.06.02.01.61 0098 Lain-lain Alat Kedokteran Umum APBD 1998 Buah B 2 50,000
99 02.06.02.01.61 0099 Amigen APBD 1998 Buah B 1 20,000
100 02.06.02.01.61 0100 Burnisher Smen Stoper APBD 1998 Buah B 1 10,000
101 02.06.02.01.61 0101 Lain-lain Alat Kedokteran Gigi Tang Hidung APBD 1998 Buah B 1 10,000
102 02.06.02.01.61 0102 Lain-lain Alat Kedokteran Umum T.H.T APBD 1998 Buah B 1 25,000
103 02.06.02.06.25 0103 Timbangan Orang Dewasa APBD 1998 Buah B 2 450,000
104 02.06.02.01.61 0104 Paratus (CC) APBD 1998 Buah B 2 30,000
105 02.06.02.01.61 0105 Condensor Radik Motor Atas APBD 1998 Buah B 1 10,000
106 02.06.02.01.61 0106 Tang Spalk Metal APBD 1998 Buah B 1 10,000
107 02.06.02.01.61 0107 Tang Brother APBD 1998 Buah B 1 35,000
108 02.06.01.01.02 0108 Mesin Ketik Manual Stanclar (14-16) Prop APBD 1999 Buah B 2 900,000
109 02.06.01.05.01 0109 Papan Visual Struktur Organisasi PKM APBD 1999 Buah B 1 30,000
110 02.06.02.01.06 0110 Kursi Kayu APBD 1999 Buah B 3 375,000
111 02.06.02.01.61 0111 Temorol Herbarium APBD 1999 Buah B 2 20,000
112 02.06.02.01.61 0112 Time Analyzer APBD 1999 Buah B 4 135,000
113 02.06.01.05.06 0113 Papan Nama Instansi APBD 2000 Buah B 1 550,000
114 02.06.02.01.06 0114 Kursi Biasa Kliramas APBD 2000 Buah B 12 360,000
115 02.06.02.01.61 0115 Wash Bak APBD 2000 Buah B 2 120,000
116 02.06.02.01.61 0116 Arterl Klem APBD 2001 Buah B 2 150,000
117 02.06.02.01.61 0117 Arterl Klem APBD 2001 Buah B 1 125,000
118 02.06.02.01.61 0118 Pompa Air APBD 2002 Buah B 1 270,000
119 02.06.02.06.03 0119 Televisi APBD 2002 Buah B 1 1,050,000
120 02.06.02.01.61 0120 Bendera APBD 2002 Buah B 1 50,000
121 02.06.02.05.14 0121 Dispenser Electrik APBD 2006 Buah B 1 250,000
122 02.03.01.05.01 0122 Motor Roda Dua Yamaha Vega APBD 2006 Buah B 1 7,500,000
123 02.06.02.01.61 0123 Whastaple APBD 2006 Buah B 1 75,000
124 02.06.02.01.61 0124 Health Scal APBD 2006 Buah B 1 150,000
125 02.06.02.01.61 0125 Operasional Manual APBD 2006 Buah B 1 250,000
126 02.06.02.01.61 0126 Dental Chair APBD 2006 Unit B 1 70,000,000
127 02.06.02.01.61 0127 Lemari Alat Kesehatan APBD 2006 Buah B 1 750,000
128 02.06.02.01.61 0128 Meja Periksa APBD 2006 Buah B 1 300,000
129 02.06.02.01.61 0129 Sterilisator Electrik APBD 2006 Set B 1 600,000
130 02.06.02.01.61 0130 Alat Pencabut Gigi APBD 2006 Set B 1 300,000
131 02.06.02.01.61 0131 Poli Klisnik Set APBD 2006 Set B 1 245,000
Hal.4
Nomor SPESIFIKASI BARANG Asal-Usul Tahun Jumlah
NO Kode Barang REG Nama /Jenis Barang Merek-Type-No Identifikasi-Bahan Perolehan Ukuran Satuan Kondisi Barang Harga (Rp) Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
132 02.06.02.01.61 0132 Alat Diasnostik dan Pencabut APBD 2006 Set B 1 350,000
133 02.06.02.01.12 0133 Meja Tulis APBD 2006 Buah B 1 300,000
134 02.06.02.01.34 0134 Kursi Lipat APBD 2006 Buah B 1 125,000
135 02.06.03.02.01 0135 Komputer APBD 2007 Set B 1 2,500,000
136 02.03.01.05.01 0136 Motor Roda Dua Honda APBD 2007 Buah B 1 8,000,000
137 02.06.02.01.01 0137 Lemari Kaca APBD 2007 Buah B 1 750,000
138 02.06.02.01.01 0138 Lemari Kaca APBD 2007 Buah B 1 650,000
139 02.06.02.01.61 0139 Sterilisator Electrik APBD 2007 Set B 1 600,000
140 03.11.01.06.10 0140 Poskesdes Sudalarang APBD 2008 Unit B 1 122,150,000
141 01.01.11.04.12 0141 Tanah Bangunan Poskesdes Sudalarang APBD 2008 M2 B 1 6,000,000
142 02.06.02.01.12 0142 Meja Biro APBD 2008 Buah B 1 125,000
143 02.06.02.01.34 0143 Kursi Lipat APBD 2008 Buah B 1 125,000
144 02.06.01.04.11 0144 Lemari Kaca Alat Kesehatan APBD 2008 Buah B 1 350,000
145 02.06.02.01.61 0145 Lemari Obat APBD 2008 Buah B 1 600,000
146 02.06.02.01.01 0146 Lemari Arsip APBD 2008 Buah B 1 1,250,000
147 02.06.01.04.14 0147 Kursi Tunggu APBD 2008 Buah B 2 400,000
148 02.06.02.01.38 0148 Tempat Tidur Pasien APBD 2008 Buah B 1 450,000
149 02.06.02.01.61 0149 Bp Set APBD 2008 Set B 1 450,000
150 02.06.01.04.11 0150 Lemari Instrument APBD 2008 Buah B 1 750,000
151 02.06.02.01.61 0151 Instrument Trolly APBD 2008 Buah B 1 125,000
152 02.06.03.02.01 0152 Komputer Lenovo APBD 2009 Set B 1 9,000,000
153 01.01.11.04.12 0153 Poskesdes Mekarwangi APBD 2009 Unit B 1 104,700,000
154 03.11.01.06.10 0154 Tanah Poskesdes Mekarwangi Desa 2009 M2 B 1 3,000,000
155 02.06.02.01.01 0155 lemari APBD 2014 Buah B 1 2,475,000
156 02.06.02.01.12 0156 Meja Tulis APBD 2014 Buah B 1 1,180,000
157 02.06.02.01.34 0157 Kursi Lipat (Vios) APBD 2014 Buah B 1 841,500
158 02.06.02.01.61 0158 Tensi Air Raksa(Riester) APBD 2014 Buah B 1 1,782,000
159 02.06.02.01.61 0159 Stetoscope(Riester) APBD 2014 Buah B 1 396,000
160 0160 Lemari RekMed Kayu Sewadaya 2014 Buah B 1 3,500,000
161 0161 Meja Obat+kursi Kayu Sewadaya 2014 Set B 1 2,450,000
162
163
164

Mengetahui : Garut, Maret 2014


Kepala Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ( Enden Nendah)


NIP: 19620309 198603 1 010 NIP:19650606 199012 2 001
SKPD : PUSKESMAS SUKAWENING
KABUPATEN : GARUT
PROPINSI : JAWA BARAT

LAPORAN MUTASI BARANG


KABUPATEN GARUT
TAHUN ANGGARAN 2012

Nomor Spesifikasi Barang Asal/Cara Tahun Beli/ Ukuran Barang Satuan KOndisi Jumlah ( Awal ) Mutasi / Peru
Perolehan Perolehan Konstruksi (B,RR ,RB)
No Kode Barang Register Nama/ Jenis Barang Merk Type No.Sertifikasi Bahan Barang (P.SP.D) Barang Harga Berkurang
urt No.Pabrik
No.Casis/Mesin
Jml Barang Jml Harga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 01.01.11.04.12 0001 Tanah Bangunan Puskesmas Puskesmas APBD 1975 M B 110 392,500,020 0 0

2 03.11.01.06.10 0002 Bangunan Gedung Kantor Permanen Rumah Dinas APBD 1975 M B 110 284,999,990 0 0

3 01.01.11.04.12 0003 Tanah Bangunan Rumah Dinas HIBAH 1980 M B 95 190,000,000 0 0

4 03.11.01.06.10 0004 Bangunan Rumah Dinas Rumah Dinas APBD 1980 M B 80 80,000,000 0 0

5 02.06.01.04.01 0005 Lemari Besi/Metal APBD 1980 Buah RB 1 75,000 0 0

6 02.06.02.06.25 0006 Timbangan Bayi APBD 1980 Buah B 4 800,000 0 0

7 02.06.02.01.61 0007 Sice APBD 1990 Buah B 1 450,000 0 0

8 02.06.02.01.61 0008 Sterilisator APBD 1990 Buah B 1 150,000 0 0

9 02.06.02.01.61 0009 Aero sterilisator APBD 1990 Buah B 1 150,000 0 0

10 02.06.02.01.61 0010 Nurse Set Sedang Besar APBD 1990 Buah B 14 1,050,000 0 0

11 02.06.02.01.61 0011 Laboratory Hardware Genweral Cryer APBD 1990 Buah B 1 30,000 0 0

12 02.03.01.04.01 0012 Mobil Ambulance APBD 1991 Unit B 1 5,740,000 0 0

13 02.06.02.01.61 0013 Bein Molar Kanan Atas APBD 1991 Buah B 2 100,000 0 0

14 02.06.02.01.61 0014 Lain-lain Alat Kedokteran Gigi APBD 1991 Buah B 1 10,000 0 0

15 02.06.02.01.61 0015 Tang Molar Tiga Bawah APBD 1991 Buah B 1 10,000 0 0

16 02.06.02.01.61 0016 Tang Incisivius Atas APBD 1991 Buah B 1 10,000 0 0

17 02.06.02.01.61 0017 Tang Incisive Atas APBD 1991 Buah B 1 100,000 0 0

18 02.06.02.01.61 0018 Tang Molar Kiri Atas APBD 1991 Buah B 1 10,000 0 0

19 02.06.02.01.12 0019 Meja Rapat APBD 1994 Buah B 2 300,000 0 0

20 02.06.02.06.04 0020 Casette Recorder Asatron APBD 1994 Buah B 1 550,000 0 0

21 02.06.02.01.61 0021 Borduzzo Tang Standard APBD 1995 Buah B 3 210,000 0 0

22 02.06.02.01.61 0022 Waskom Besar APBD 1995 Buah B 1 45,000 0 0

23 02.06.02.01.61 0023 Waskom Besar APBD 1995 Buah B 2 80,000 0 0


24 02.06.02.01.61 0024 Waskom Kecil APBD 1995 Buah B 1 45,000 0 0

25 02.06.02.01.61 0025 Anatomische Pinset APBD 1995 Buah B 1 65,000 0 0

26 02.06.02.01.61 0026 Anatomische Pinset APBD 1995 Buah B 2 150,000 0 0

27 02.06.02.01.61 0027 Chirugical Pinset APBD 1995 Buah B 3 60,000 0 0

28 02.06.02.01.61 0028 Gunting Bengkok Perban APBD 1995 Buah B 14 280,000 0 0

29 02.06.02.01.61 0029 Gunting Bengkok APBD 1995 Buah B 2 40,000 0 0

30 02.06.02.01.61 0030 Gunting Lurus APBD 1995 Buah B 1 150,000 0 0

31 02.06.02.01.61 0031 Needle Holder Poly Cater APBD 1995 Buah B 2 30,000 0 0

32 02.06.02.01.61 0032 Korem Tang Kaca Mulut APBD 1995 Buah B 1 35,000 0 0

33 02.06.02.01.61 0033 Lain-lain Alat Kedokteran Umum APBD 1995 Buah B 1 30,000 0 0

34 02.06.02.01.61 0034 Mouth Murror + Handle APBD 1995 Buah B 4 50,000 0 0

35 02.06.02.01.61 0035 Exacavator APBD 1995 Buah B 4 40,000 0 0

36 02.06.02.01.61 0036 Geneacologie Tafel APBD 1995 Buah B 1 1,409,316 0 0

37 02.06.02.01.61 0037 Speculum Kecil APBD 1995 Buah B 1 40,000 0 0

38 02.06.02.01.61 0038 Speculum Besar APBD 1995 Buah B 1 40,000 0 0

39 02.06.02.01.61 0039 Speculum APBD 1995 Buah B 6 180,000 0 0

40 02.06.02.01.61 0040 Speculum APBD 1995 Buah B 8 32,000 0 0

41 02.06.02.01.61 0041 Tenaxulum APBD 1995 Buah B 9 135,000 0 0

Nomor Spesifikasi Barang Asal/Cara Tahun Beli/ Ukuran Barang Satuan KOndisi Jumlah ( Awal ) Mutasi / Peru
Perolehan Perolehan Konstruksi (B,RR ,RB)
No Kode Barang Register Nama/ Jenis Barang Merk Type No.Sertifikasi Bahan Barang (P.SP.D) Barang Harga Berkurang
urt No.Pabrik
No.Casis/Mesin
Jml Barang Jml Harga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

42 02.06.02.01.61 0042 Literin Zonde APBD 1995 Buah B 2 30,000 0 0

43 02.06.02.01.61 0043 Literin Zonde APBD 1995 Buah B 9 135,000 0 0

44 02.06.02.01.61 0044 Bosernen Tampon Forceps 25 cm APBD 1995 Buah B 3 45,000 0 0

45 02.06.02.01.61 0045 Spetel Lidah APBD 1995 Buah B 1 35,000 0 0

46 02.06.02.01.61 0046 Hammer Reflex Kecil APBD 1995 Buah B 3 39,000 0 0

47 02.06.02.01.61 0047 Waskom 400 meter Stainlis Sedang Besar APBD 1995 Buah B 3 51,000 0 0

48 02.06.02.01.61 0048 Waskom 400 meter Stainlis APBD 1995 Buah B 4 80,000 0 0

49 02.06.02.01.61 0049 Instrumen Tray Stainless Steel 36*30*5 C Tracart APBD 1995 Buah B 1 60,000 0 0

50 02.06.02.01.61 0050 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Kohel APBD 1995 Buah B 4 80,000 0 0

51 02.06.02.01.61 0051 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Pencel Kolm APBD 1995 Buah B 1 50,000 0 0

52 02.06.02.01.61 0052 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.17 APBD 1995 Buah B 1 20,000 0 0

53 02.06.02.01.61 0053 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.16 APBD 1995 Buah B 1 20,000 0 0

54 02.06.02.01.61 0054 Lain-lain Alat Kesehatan Anak BovieHank no.19/20 APBD 1995 Buah B 2 35,000 0 0
55 02.06.02.01.61 0055 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Mono Aural APBD 1995 Buah B 5 100,000 0 0

56 02.06.02.01.61 0056 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Niple Glass APBD 1995 Buah B 1 25,000 0 0

57 02.06.02.01.61 0057 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Sgol Pel APBD 1995 Buah B 2 80,000 0 0

58 02.06.02.01.61 0058 Lain-lain Alat Kesehatan Anak APBD 1995 Buah B 7 21,000 0 0

59 02.06.02.01.61 0059 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Boudologue APBD 1995 Buah B 1 20,000 0 0

60 02.06.02.01.61 0060 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Besar APBD 1995 Buah B 1 52,746 0 0

61 02.06.02.01.61 0061 Lain-lain Alat Kesehatan Anak Sonde APBD 1995 Buah B 1 45,000 0 0

62 02.06.02.01.61 0062 Echo Cateter Isation APBD 1995 Buah B 1 41,000 0 0

63 02.06.02.01.61 0063 Zondering Machine Unit APBD 1995 Buah B 3 15,000 0 0

64 02.06.02.01.61 0064 Westover Type Frioctono Meter Stopless Stenless APBD 1995 Buah B 1 10,000 0 0

65 02.06.02.01.61 0065 Stainless Steel Wire APBD 1995 Buah B 1 45,000 0 0

66 02.06.02.01.61 0066 Pinset APBD 1995 Buah B 1 30,000 0 0

67 02.06.02.01.61 0067 Pinset Incisive Atas Decidui APBD 1995 Buah B 2 30,000 0 0

68 02.06.02.01.61 0068 Pinset Incisive Bawah Decidui APBD 1995 Buah B 4 40,000 0 0

69 02.06.02.01.61 0069 Tang Pancer Klem APBD 1995 Buah B 1 50,000 0 0

70 02.06.02.01.61 0070 Tang U APBD 1995 Buah B 1 50,000 0 0

71 02.06.02.01.61 0071 Klem Besar APBD 1995 Buah B 3 165,000 0 0

72 02.06.02.01.61 0072 Klem Bengkok APBD 1995 Buah B 2 27,500 0 0

73 02.06.02.01.61 0073 Klem Plastik APBD 1995 Buah B 2 70,000 0 0

74 02.06.02.01.61 0074 Klem Plastik Sorat APBD 1995 Buah B 1 20,000 0 0

75 02.06.02.01.61 0075 Slinder Berkait Bengkok APBD 1995 Buah B 6 60,000 0 0

76 02.06.02.01.61 0076 Lampu Pijar APBD 1995 Buah B 1 35,000 0 0

77 02.06.02.01.61 0077 Klem Pegas APBD 1995 Buah B 2 40,000 0 0

78 02.06.02.01.61 0078 Nal Scintillation Detector APBD 1995 Buah B 1 35,200 0 0

79 02.06.02.01.61 0079 Corong Pujito APBD 1996 Buah B 2 30,000 0 0

80 02.06.02.01.61 0080 Gunting Bengkok Panjang APBD 1997 Buah B 1 35,000 0 0

81 02.06.02.01.61 0081 Gunting Lurus Bengkok Kecil APBD 1997 Buah B 1 375,000 0 0

82 02.06.02.01.61 0082 Lain-lain Alat Kedokteran Bagian Penyakit APBD 1997 Buah B 4 80,000 0 0

83 02.06.02.01.61 0083 Flatness Instrument And Tools Greate & A Sedang Besar APBD 1997 Buah B 2 95,000 0 0

84 02.06.02.01.61 0084 Gunting no.2 APBD 1997 Buah B 2 20,000 0 0

85 02.06.02.01.61 0085 Tang Pemasang / Kar Tang no.5 APBD 1998 Buah B 2 20,000 0 0

86 02.06.02.01.61 0086 Tang Pemasang / Kar Tang APBD 1998 Buah B 2 25,000 0 0

87 02.06.02.01.38 0087 Kasur APBD 1998 Buah B 2 240,000 0 0

88 02.06.02.06.25 0088 Timbangan Orang APBD 1998 Buah B 1 50,000 0 0

Nomor Spesifikasi Barang Asal/Cara Tahun Beli/ Ukuran Barang Satuan KOndisi Jumlah ( Awal ) Mutasi / Peru
Perolehan Perolehan Konstruksi (B,RR ,RB)
Barang (P.SP.D)
Asal/Cara Tahun Beli/ Ukuran Barang Satuan KOndisi
Perolehan Perolehan Konstruksi (B,RR ,RB)
No Kode Barang Register Nama/ Jenis Barang Merk Type No.Sertifikasi Bahan Barang (P.SP.D) Barang Harga Berkurang
urt No.Pabrik
No.Casis/Mesin
Jml Barang Jml Harga

89 02.13.02.01.11 0089 Pesawat Telephone APBD 1998 Unit B 1 300,000 0 0

90 02.06.02.01.61 0090 Anatomische Pinset APBD 1998 Buah B 1 40,000 0 0

91 02.06.02.01.61 0091 Chirugical Pinset APBD 1998 Buah B 2 75,000 0 0

92 02.06.02.01.61 0092 Chirugical Pinset Tang Spolk Metal APBD 1998 Buah B 1 35,000 0 0

93 02.06.02.01.61 0093 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Haned Solin APBD 1998 Buah B 12 35,004 0 0

94 02.06.02.01.61 0094 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Hold Podel S APBD 1998 Buah B 2 20,000 0 0

95 02.06.02.01.61 0095 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Skips Lepel APBD 1998 Buah B 2 45,000 0 0

96 02.06.02.01.61 0096 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Hald Poder K APBD 1998 Buah B 1 15,000 0 0

97 02.06.02.01.61 0097 Lain-lain Alat Kedokteran Umum Gisern Split APBD 1998 Buah B 1 40,000 0 0

98 02.06.02.01.61 0098 Lain-lain Alat Kedokteran Umum APBD 1998 Buah B 2 50,000 0 0

99 02.06.02.01.61 0099 Amigen APBD 1998 Buah B 1 20,000 0 0

100 02.06.02.01.61 0100 Burnisher Smen Stoper APBD 1998 Buah B 1 10,000 0 0

101 02.06.02.01.61 0101 Lain-lain Alat Kedokteran Gigi Tang Hidung APBD 1998 Buah B 1 10,000 0 0

102 02.06.02.01.61 0102 Lain-lain Alat Kedokteran Umum T.H.T APBD 1998 Buah B 1 25,000 0 0

103 02.06.02.06.25 0103 Timbangan Orang Dewasa APBD 1998 Buah B 2 450,000 0 0

104 02.06.02.01.61 0104 Paratus (CC) APBD 1998 Buah B 2 30,000 0 0

105 02.06.02.01.61 0105 Condensor Radik Motor Atas APBD 1998 Buah B 1 10,000 0 0

106 02.06.02.01.61 0106 Tang Spalk Metal APBD 1998 Buah B 1 10,000 0 0

107 02.06.02.01.61 0107 Tang Brother APBD 1998 Buah B 1 35,000 0 0

108 02.06.01.01.02 0108 Mesin Ketik Manual Stanclar (14-16) Prop APBD 1999 Buah B 2 900,000 0 0

109 02.06.01.05.01 0109 Papan Visual Struktur Organisasi PKM APBD 1999 Buah B 1 30,000 0 0

110 02.06.02.01.06 0110 Kursi Kayu APBD 1999 Buah B 3 375,000 0 0

111 02.06.02.01.61 0111 Temorol Herbarium APBD 1999 Buah B 2 20,000 0 0

112 02.06.02.01.61 0112 Time Analyzer APBD 1999 Buah B 4 135,000 0 0

113 02.06.01.05.06 0113 Papan Nama Instansi APBD 2000 Buah B 1 550,000 0 0

114 02.06.02.01.06 0114 Kursi Biasa Kliramas APBD 2000 Buah B 12 360,000 0 0

115 02.06.02.01.61 0115 Wash Bak APBD 2000 Buah B 2 120,000 0 0

116 02.06.02.01.61 0116 Arterl Klem APBD 2001 Buah B 2 150,000 0 0

117 02.06.02.01.61 0117 Arterl Klem APBD 2001 Buah B 1 125,000 0 0

118 02.06.02.01.61 0118 Pompa Air APBD 2002 Buah B 1 270,000 0 0

119 02.06.02.06.03 0119 Televisi APBD 2002 Buah B 1 1,050,000 0 0

120 02.06.02.01.61 0120 Bendera APBD 2002 Buah B 1 50,000 0 0

121 02.06.02.05.14 0121 Dispenser Electrik APBD 2006 Buah B 1 250,000 0 0

122 02.03.01.05.01 0122 Motor Roda Dua Yamaha Vega APBD 2006 Buah B 1 7,500,000 0 0
123 02.06.02.01.61 0123 Whastaple APBD 2006 Buah B 1 75,000 0 0

124 02.06.02.01.61 0124 Health Scal APBD 2006 Buah B 1 150,000 0 0

125 02.06.02.01.61 0125 Operasional Manual APBD 2006 Buah B 1 250,000 0 0

126 02.06.02.01.61 0126 Dental Chair APBD 2006 Unit B 1 70,000,000 0 0

127 02.06.02.01.61 0127 Lemari Alat Kesehatan APBD 2006 Buah B 1 750,000 0 0

128 02.06.02.01.61 0128 Meja Periksa APBD 2006 Buah B 1 300,000 0 0

129 02.06.02.01.61 0129 Sterilisator Electrik APBD 2006 Set B 1 600,000 0 0

130 02.06.02.01.61 0130 Alat Pencabut Gigi APBD 2006 Set B 1 300,000 0 0

131 02.06.02.01.61 0131 Poli Klisnik Set APBD 2006 Set B 1 245,000 0 0

132 02.06.02.01.61 0132 Alat Diasnostik dan Pencabut APBD 2006 Set B 1 350,000 0 0

133 02.06.02.01.12 0133 Meja Tulis APBD 2006 Buah B 1 300,000 0 0

134 02.06.02.01.34 0134 Kursi Lipat APBD 2006 Buah B 1 125,000 0 0

135 02.06.03.02.01 0135 Komputer APBD 2007 Set B 1 2,500,000 0 0

136 02.03.01.05.01 0136 Motor Roda Dua Honda APBD 2007 Buah B 1 8,000,000 0 0

137 02.06.02.01.01 0137 Lemari Kaca APBD 2007 Buah B 1 750,000 0 0

Nomor Spesifikasi Barang Asal/Cara Tahun Beli/ Ukuran Barang Satuan KOndisi Jumlah ( Awal ) Mutasi / Peru
Perolehan Perolehan Konstruksi (B,RR ,RB)
No Kode Barang Register Nama/ Jenis Barang Merk Type No.Sertifikasi Bahan Barang (P.SP.D) Barang Harga Berkurang
urt No.Pabrik
No.Casis/Mesin
Jml Barang Jml Harga

138 02.06.02.01.01 0138 Lemari Kaca APBD 2007 Buah B 1 650,000 0 0

139 02.06.02.01.61 0139 Sterilisator Electrik APBD 2007 Set B 1 600,000 0 0

140 03.11.01.06.10 0140 Poskesdes Sudalarang APBD 2008 Unit B 1 122,150,000 0 0

141 01.01.11.04.12 0141 Tanah Bangunan Poskesdes Sudalarang APBD 2008 M2 B 1 6,000,000 0 0

142 02.06.02.01.12 0142 Meja Biro APBD 2008 Buah B 1 125,000 0 0

143 02.06.02.01.34 0143 Kursi Lipat APBD 2008 Buah B 1 125,000 0 0

144 02.06.01.04.11 0144 Lemari Kaca Alat Kesehatan APBD 2008 Buah B 1 350,000 0 0

145 02.06.02.01.61 0145 Lemari Obat APBD 2008 Buah B 1 600,000 0 0

146 02.06.02.01.01 0146 Lemari Arsip APBD 2008 Buah B 1 1,250,000 0 0

147 02.06.01.04.14 0147 Kursi Tunggu APBD 2008 Buah B 2 400,000 0 0

148 02.06.02.01.38 0148 Tempat Tidur Pasien APBD 2008 Buah B 1 450,000 0 0

149 02.06.02.01.61 0149 Bp Set APBD 2008 Set B 1 450,000 0 0

150 02.06.01.04.11 0150 Lemari Instrument APBD 2008 Buah B 1 750,000 0 0

151 02.06.02.01.61 0151 Instrument Trolly APBD 2008 Buah B 1 125,000 0 0

152 02.06.03.02.01 0152 Komputer Lenovo APBD 2009 Set B 1 9,000,000 0 0

153 01.01.11.04.12 0153 Poskesdes Mekarwangi APBD 2009 Unit B 1 104,700,000 0 0


154 03.11.01.06.10 0154 Tanah Poskesdes Mekarwangi Desa 2009 M2 B 1 3,000,000 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sukawening P

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes
NIP: 19620309 198603 1 010
KODE LOKASI : 12.10.03.10.12.06.01

Halaman.1
Perubahan Jumlah ( Akhir ) Ket
Bertambah Barang Harga

Jml Barang Jml Harga

17 18 19 20 21
0 0 110 392,500,020
0 0 110 284,999,990
0 0 95 190,000,000
0 0 80 80,000,000
0 0 1 75,000
0 0 4 800,000
0 0 1 450,000
0 0 1 150,000
0 0 1 150,000
0 0 14 1,050,000
0 0 1 30,000
0 0 1 5,740,000
0 0 2 100,000
0 0 1 10,000
0 0 1 10,000
0 0 1 10,000
0 0 1 100,000
0 0 1 10,000
0 0 2 300,000
0 0 1 550,000
0 0 3 210,000
0 0 1 45,000
0 0 2 80,000
0 0 1 45,000
0 0 1 65,000
0 0 2 150,000
0 0 3 60,000
0 0 14 280,000
0 0 2 40,000
0 0 1 150,000
0 0 2 30,000
0 0 1 35,000
0 0 1 30,000
0 0 4 50,000
0 0 4 40,000
0 0 1 1,409,316
0 0 1 40,000
0 0 1 40,000
0 0 6 180,000
0 0 8 32,000
0 0 9 135,000
Halaman.2
Perubahan Jumlah ( Akhir ) Ket
Bertambah Barang Harga

Jml Barang Jml Harga

17 18 19 20 21
0 0 2 30,000
0 0 9 135,000
0 0 3 45,000
0 0 1 35,000
0 0 3 39,000
0 0 3 51,000
0 0 4 80,000
0 0 1 60,000
0 0 4 80,000
0 0 1 50,000
0 0 1 20,000
0 0 1 20,000
0 0 2 35,000
0 0 5 100,000
0 0 1 25,000
0 0 2 80,000
0 0 7 21,000
0 0 1 20,000
0 0 1 52,746
0 0 1 45,000
0 0 1 41,000
0 0 3 15,000
0 0 1 10,000
0 0 1 45,000
0 0 1 30,000
0 0 2 30,000
0 0 4 40,000
0 0 1 50,000
0 0 1 50,000
0 0 3 165,000
0 0 2 27,500
0 0 2 70,000
0 0 1 20,000
0 0 6 60,000
0 0 1 35,000
0 0 2 40,000
0 0 1 35,200
0 0 2 30,000
0 0 1 35,000
0 0 1 375,000
0 0 4 80,000
0 0 2 95,000
0 0 2 20,000
0 0 2 20,000
0 0 2 25,000
0 0 2 240,000
0 0 1 50,000

Halaman.3
Perubahan Jumlah ( Akhir ) Ket
Ket
Bertambah Barang Harga

Jml Barang Jml Harga

0 0 1 300,000
0 0 1 40,000
0 0 2 75,000
0 0 1 35,000
0 0 12 35,004
0 0 2 20,000
0 0 2 45,000
0 0 1 15,000
0 0 1 40,000
0 0 2 50,000
0 0 1 20,000
0 0 1 10,000
0 0 1 10,000
0 0 1 25,000
0 0 2 450,000
0 0 2 30,000
0 0 1 10,000
0 0 1 10,000
0 0 1 35,000
0 0 2 900,000
0 0 1 30,000
0 0 3 375,000
0 0 2 20,000
0 0 4 135,000
0 0 1 550,000
0 0 12 360,000
0 0 2 120,000
0 0 2 150,000
0 0 1 125,000
0 0 1 270,000
0 0 1 1,050,000
0 0 1 50,000
0 0 1 250,000
0 0 1 7,500,000
0 0 1 75,000
0 0 1 150,000
0 0 1 250,000
0 0 1 70,000,000
0 0 1 750,000
0 0 1 300,000
0 0 1 600,000
0 0 1 300,000
0 0 1 245,000
0 0 1 350,000
0 0 1 300,000
0 0 1 125,000
0 0 1 2,500,000
0 0 1 8,000,000
0 0 1 750,000

Halaman.4
Perubahan Jumlah ( Akhir ) Ket
Bertambah Barang Harga

Jml Barang Jml Harga

0 0 1 650,000
0 0 1 600,000
0 0 1 122,150,000
0 0 1 6,000,000
0 0 1 125,000
0 0 1 125,000
0 0 1 350,000
0 0 1 600,000
0 0 1 1,250,000
0 0 2 400,000
0 0 1 450,000
0 0 1 450,000
0 0 1 750,000
0 0 1 125,000
0 0 1 9,000,000
0 0 1 104,700,000
0 0 1 3,000,000

Garut, Maret 2014


Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

( Enden Nendah)
NIP:19650606 199012 2 001
KARTU INVENTARIS RUANGAN

RUANGAN : .. Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12 10 03 07 01 03 16
SATUAN KERJA / SOPD : Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat

Tahun Jml Harga Beli/


No Nama Barang / Merk / Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Perolehan Keadaan Barang Keterangan /
( Rp. ) Kurang Rusak
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Baik (KB) Berat(RB) Mutasi
KODE INVENTARIS BARANG

NO NAMA KODE RUANGAN KODE BARANG


1 RUANGAN APOTEK 01 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
2 RUANGAN BP UMUM 02 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
3 RUANGAN BP.GIGI 03 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
4 RUANGAN IMUNISASI 04 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
5 RUANGAN LABORATORIUM 05 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
6 RUANGAN KIA DAN KB 06 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
7 RAUNGAN MTBS 07 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
8 RUANGAN PENDAFTARAN 08 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
9 RUANGAN KEPALA PUSKESMAS 09 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
10 RUANGAN KA.TATA USAHA 10 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
11 RUANGAN PROGRAM 11 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
12 RUANGAN TAMU/LOBI 12 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
13 RUANGAN AULA RAPAT 13 Kode Barang . Nomor Register Buku Barang ( 0001 Dst )
RENCANA DETAIL KEBUTUHAN DAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
SKPD/PUSKESMAS/UPTD : PUSKESMAS SUKAWENING
TAHUN 2015/2016
GOLONGAN : BARANG INVENTARIS
No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan ideal Barang Tersedia Rencana Kenutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
Pegawai harga
BrngInventaris BrngInventaris BrngInventaris Harga Pemeliharaan (Rp) Jumlah Brg Inv Pemeliharaan (Rp) Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
(Orang)
Satuan Keseluruhan Keseluruhan (Rp) Keseluruhan
(Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Puskesmas Sukawening
1 Meja Tulis 34 34 10 24
2 Kursi 34 31 10 24
3 Lemari alat kesehatan 12 Buah 2 Buah 10 Buah
4 Lemari Arsif/Kayu 5 1 4
5 Tempat tidur 3 2 1
6 HVS 24 Rim 5 Rim 19 Rim
7 Kartu Rekamedik 44500 500 Lembar 44000 Lembar
8 Buku Pendaftaran 36 Buah 0 36 Buah
9 Balpoint 24 Box 0 24 Box
10 Buku Polio 50 Buah 0 50 Buah
11 Tinta Komputer/Warna refill
15 buah - 15 buah

12 Tinta Komputer/Hitam refill


20 buah 0 20 buah

13 Tensi Meter Batang 6 2 4


14 BP KIT 3 - 3 Set
15 PHN KIT 3 - 3 Set
16 Rak Kartu 3 - 3 Buah
17 Tempat Sampah 15 Buah 3 12 Buah
18 Tensi Meter Fujito 14 4 10
19 Stetoscop 12 2 10
20 Computer 8 Set 3 Set 5 Set
21 Sepeda Motor 78 Buah 3 Buah 5 Buah

22 O2 Electrik 1 Buah - I Buah

23 Sterilisator 3 Buah - 3 Buah

24 Tes Buta Warna 1 Buah - I Buah

25 Tabung O2 1 Buah - 1 Buah

26 Kaca Mulut 10 Buah - I0 Buah


27 Timbangan Dewasa 3 Buah - 3 Buah

No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan ideal Barang Tersedia Rencana Kenutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
Pegawai harga
BrngInventaris BrngInventaris BrngInventaris Harga Pemeliharaan (Rp) Jumlah Brg Inv Pemeliharaan (Rp) Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
(Orang)
Satuan Keseluruhan Keseluruhan (Rp) Keseluruhan
(Rp) (Rp) (Rp)
2 3 4 5 6 (4-5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1
28
Lemari obat 4 Buah 2 Buah 2 Buah
29 Kursi Lipat untuk rapat
50 Buah 0 50 Buah
30 Lemari Obat -Besi/Plat 1 Buah
1 Buah 0
31 Minor Set
1 Set 1 Set
32 Termometer
5 Buah 5 Buah
33 Jam Diding
5 Buah 5 Buah
34 Timbangan Bayi
2 Buah 2 Buah
35 Timbangan Bayi Elektrik
2 Buah 2 Buah
36 Senter
3 Buah 3 Buah
37 Dopler
2 Buah 2 Buah
38 Meja Ginec
1 Buah 1 Buah
39 Dental Chair
1 Buah 1 Buah
40 Pincet
10 Buah 10 Buah
41 Sonde
10 Buah 10 Buah
42 Excavator
10 Buah 10 Buah
43 Bein
5 Buah 5 Buah
44 Krayer
2 Buah 2 Buah
45 Gunting Gusi
2 Buah 2 Buah
46 Tang RB Dewasa
1 Set 1 Set
47 Tang RA Dewasa
1 Set 1 Set
48 Tang RB Anak
1 Set 1 Set
49 Tang RA Anak
1 Set 1 Set
50 Bor Diamon low speed
1 Buah 1 Buah
Mengetahui : Garut, Desember 2012
Kepala Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ( Enden Nendah)


NIP: 19620309 198603 1 010 NIP:19650606 199012 2 001

RENCANA DETAIL KEBUTUHAN DAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH


SKPD/PUSKESMAS/UPTD : POSKESDES
TAHUN 2013/2014
GOLONGAN : BARANG INVENTARIS
No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan ideal Barang Tersedia Rencana Kebutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
Pegawai harga
BrngInventaris BrngInventaris BrngInventaris Harga Pemeliharaan (Rp) Jumlah Brg Inv Pemeliharaan (Rp) Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
(Orang)
Satuan Keseluruhan Keseluruhan (Rp) Keseluruhan
(Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15
POSKESDES
1 Timbangan Bayi 5 0 5
2 Tensi Meter Air Raksa 5 0 5
3 Kursi Tunggu Pasien 10 Set 0 10 Set
4 Meja Pendaftaran 10 2 8
5 Stelirisator 5 0 5
6 Trolly 5 0 5
7 Stetoskop 10 2 8
8 Meja Gynaecology 5 0 5
9 Tape Recorder 5 0 5
10 Kursi 10 0 10
11 Escavator 5 0 5
12 IUD KIT 5 Set 0 5 Set
13 Papan Visual 5 0 5
14 Kalkulator 5 0 5
15 Lampu Sorot 5 0 5
16 Dispenser 5 0 5
17 Sepeda Motor 5 1 4
18 Lemari Alat Kesehatan 5 0 5
19 Lemari Arsif 5 0 5
20 Tempat tidur 5 2 3
21 Kartu Rekamedik 10000 1000 9000
22 Buku Pendaftaran 10 2 8
23 Balpoint 12 0 12
24 Buku Polio 5 0 5
25 Tensi Meter 10 2 8
26 Termo Meter 10 2 8
27 Timbangan Dewasa 5 0 5
28 Senter 5 0 5
Mengetahui : Garut, Maret 2014
Kepala Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ( Enden Nendah)


NIP: 19620309 198603 1 010 NIP:19650606 199012 2 001
RENCANA DETAIL KEBUTUHAN DAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
SKPD/PUSKESMAS/UPTD : PUSKESMAS SUKAWENING
TAHUN 2012
GOLONGAN : BARANG INVENTARIS
No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan Barang Rencana Kebutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
Pegawai ideal Tersedia harga
(Orang) BrngInventa BrngInventa BrngInventa Harga Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
ris ris ris Satuan n (Rp) Keseluruha n (Rp) Keseluruha (Rp) Keseluruhan
n (Rp) n (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Puskesmas Sukawening
1 Meja
2 Kursi
3 Lemari
4 Lemari Arsif
5 Tempat tidur
6 HVS
7 Kartu Rekamedik
8 Buku Pendaftaran
9 Balpoint
10 Buku Polio
11 Blanko Kir
12 Tinta Komputer
13 Partus Set
14 Lampu sorot
15 Slim Zuher
16 Tromol Besar
17 Tromol Kecil
18 Barak Shot
19 IUD KIT
20 Implant KIT
21 Tensi Meter
22 Stetoscop
23 Pliklinik Set
24 BP KIT
25 PHN KIT
26 Rak Kartu
27 Tempat Sampah
28 Computer
29 Sepeda Motor
30 O2 Electrik
31 Nebulaiser

No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan Barang Rencana Kebutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
Pegawai ideal Tersedia harga
(Orang) BrngInventa BrngInventa BrngInventa Harga Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
ris ris ris Satuan n (Rp) Keseluruha n (Rp) Keseluruha (Rp) Keseluruhan
n (Rp) n (Rp) (Rp)
32 Waskom Besar
33 Tromel Besar
34 Tromel Kecil
35 Tempat Kapas
36 Gunting Verband Besar
37 Gunting Verband Kecil
38 Gunting Lancip Lurus
39 Gunting Lancip Bengkok
40 Gunting Bedah Standar
41 Gunting Pembalut
42 Kateter Karet No.10
43 Kateter Karet No.12
44 Kateter Karet No.14
45 Kateter Logam No.12
46 Klem lurus
47 Klem Lengkung
48 Klem Lengkung dg.Gigi
49 Klem Lurus tanpa Gigi
50 Klem Lurus dg.Gigi
51 Klem Pemegang Jarum
52 Kaca Kepala
53 Kaca Pembesar
54 Manset Anak
55 Reflek Hammer
56 Snacksneckenchrt
57 Sudi lidah Logam
58 Tes Buta Warna
59 Tono Meter
60 Korentang
61 Pinset Anastesi
62 Pinset Bedah
63 Semprit Gliserin
64 Pisau Bedah
65 Scaeple
66 Tangkai Pisau Cop
67 Sterilisator
68 Mankok Larutan

No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan Barang Rencana Kebutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
Pegawai ideal Tersedia harga
(Orang) BrngInventa BrngInventa BrngInventa Harga Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
ris ris ris Satuan n (Rp) Keseluruha n (Rp) Keseluruha (Rp) Keseluruhan
n (Rp) n (Rp) (Rp)
69 Coreg Telinga
70 Pengait Serumen
71 Waskom Bengkok
72 Tornuket Karet
73 Jarum Jahit Lengkung l 32,36

74 Jarum Jahit Lengkung l 32,36

75 Benang Catcut
76 Benang Sritera
77 Timbangan Dewasa
78 HB Sahli
79 Sikat Tangan
80 Tabung O2

Mengetahui : Garut, Maret 2014


Kepala Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ( Enden Nendah)


NIP: 19620309 198603 1 010 NIP:19650606 199012 2 001
RENCANA DETAIL KEBUTUHAN DAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
SKPD/PUSKESMAS/UPTD : POSKESDES
TAHUN 2013 / 2014
GOLONGAN : BARANG INVENTARIS
No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan Barang Rencana Kenutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
Pegawai ideal Tersedia harga
(Orang) BrngInventa BrngInventa BrngInventa Harga Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaa Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
ris ris ris Satuan n (Rp) Keseluruha n (Rp) Keseluruha (Rp) Keseluruhan
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 n (Rp)
8 9 10 n (Rp)
11 12 13 (Rp)
14 15
POSKESDES
1 Timbangan Bayi 5 0 5
2 Tensi Meter Air Raksa 5 0 5
3 Kursi Tunggu Pasien 10 Set 0 10 Set
4 Meja Pendaftaran 10 2 8
5 Stelirisator 5 0 5
6 Trolly 5 0 5
7 Stetoskop 10 2 8
8 Meja Gynaecology 5 0 5
9 Tape Recorder 5 0 5
10 Kursi 10 0 10
11 Escavator 5 0 5
12 IUD KIT 5 Set 0 5 Set
13 Papan Visual 5 0 5
14 Kalkulator 5 0 5
15 Lampu Sorot 5 0 5
16 Dispenser 5 0 5
17 Sepeda Motor 5 1 4
18 Lemari Alat Kesehatan 5 0 5
19 Lemari Arsif 5 0 5
20 Tempat tidur 5 2 3
21 Kartu Rekamedik 10000 1000 9000
22 Buku Pendaftaran 10 2 8
23 Balpoint 12 0 12
24 Buku Polio 5 0 5
25 Tensi Meter 10 2 8
26 Termo Meter 10 2 8
27 Timbangan Dewasa 5 0 5
28 Senter 5 0 5

Mengetahui : Garut, JANUARI 2014


Kepala Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ( Enden Nendah)


NIP: 19620309 198603 1 010 NIP:19650606 199012 2 001
TUHAN DAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
KESMAS/UPTD : PUSKESMAS GUNTUR
TAHUN 2012
GOLONGAN : BARANG INVENTARIS
No Satuan Jumlah Pegawai Kebutuhan ideal Barang Tersedia Rencana Kenutuhan
Kerja (Orang)
BrngInventaris BrngInventaris BrngInventa Harga Pemeliharaa Jumlah
ris Satuan n (Rp) Keseluruha
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 n (Rp)
8
Puskesmas
Guntur
1 Meja 52 52 20 32
2 Kursi 52 52 20 32
3 Lemari 20 8 12
4 Lemari 5 2 3
Arsif
5 Tempat 10 8 2
tidur
6 HVS 60 5 55
7 Kartu 60000 Buah 500 Buah 55500 Buah
Rekamedi
k
8 Buku 36 Buah - 36 Buah
Pendaftara
n
9 Balpoint 24 Box - 24 Box
10 Buku 120 Buah 5 Buah 115 Buah
Polio
11 Blanko Kir 5000 Lembar 100 lembar 4900
lembar
12 Tinta 40 buah - 40 buah
Komputer

13 Partus Set - - 2 Set

14 Lampu 2 Buah 1 Buah 1 Buah


sorot
15 Slim - - 10
Zuher
16 Tromol - - 1
Besar
17 Tromol - - 1
Kecil
18 Barak Shot - - 1

19 IUD KIT - - 1 Set


20 Implant - - 1 Set
KIT
21 Tensi 20 12 8
Meter
22 Stetoscop 20 9 11
23 Pliklinik 2 Set I Set 1 Set
Set
24 BP KIT - - 1 Set
25 PHN KIT - - 1 Set

26 Rak Kartu - - I Buah

27 Tempat 15 Buah 10 Buah 5 Buah


Sampah

No Satuan Jumlah Pegawai Kebutuhan ideal Barang Tersedia Rencana Kenutuhan


Kerja (Orang)
BrngInventaris BrngInventaris BrngInventa Harga Pemeliharaa Jumlah
ris Satuan n (Rp) Keseluruha
n (Rp)
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 8
28 Compter 3 Set 2 Set 1 Set
29 Sepeda 2 Buah 1 Buah 1 Buah
Motor
30 O2 1 Buah - I Buah
Electrik
31 Nebulaiser 1 Buah - I Buah

32 Waskom 1 Buah - I Buah


Besar
33 Tromel 1 Buah - I Buah
Besar
34 Tromel 1 Buah - I Buah
Kecil
35 Tempat 1 Buah - I Buah
Kapas
36 Gunting 1 Buah - I Buah
Verband
Besar
37 Gunting 1 Buah - I Buah
Verband
Kecil
38 Gunting 1 Buah - I Buah
Lancip
Lurus
39 Gunting 1 Buah - I Buah
Lancip
Bengkok
40 Gunting 1 Buah - I Buah
Bedah
Standar
41 Gunting 1 Buah - I Buah
Pembalut
42 Kateter 1 Buah - I Buah
Karet
No.10
43 Kateter 1 Buah - I Buah
Karet
No.12
44 Kateter 1 Buah - I Buah
Karet
No.14
45 Kateter 1 Buah - I Buah
Logam
No.12
46 Klem lurus 1 Buah - I Buah

47 Klem 1 Buah - I Buah


Lengkung
48 Klem 1 Buah - I Buah
Lengkung
dg.Gigi
49 Klem 1 Buah - I Buah
Lurus
tanpa Gigi

50 Klem 1 Buah - I Buah


Lurus
dg.Gigi
51 Klem 1 Buah - I Buah
Pemegang
Jarum
52 Kaca 1 Buah - I Buah
Kepala
53 Kaca 1 Buah - I Buah
Pembesar
54 Manset 1 Buah - I Buah
Anak
55 Reflek 1 Buah - I Buah
Hammer
56 Snacksnec 1 Buah - I Buah
kenchrt
57 Sudi lidah 1 Buah - I Buah
Logam
58 Tes Buta 1 Buah - I Buah
Warna
59 Tono 1 Buah - I Buah
Meter
60 Korentang 1 Buah - I Buah

61 Pinset 1 Buah - I Buah


Anastesi
62 Pinset 1 Buah - I Buah
Bedah
63 Semprit 1 Buah - I Buah
Gliserin
64 Pisau 1 Buah - I Buah
Bedah
65 Scaeple 1 Buah - I Buah
66 Tangkai 1 Buah - I Buah
Pisau Cop

67 Sterilisator 1 Buah - I Buah


68 Mankok 1 Buah - I Buah
Larutan
69 Coreg 1 Buah - I Buah
Telinga
70 Pengait 1 Buah - I Buah
Serumen
71 Waskom 1 Buah - I Buah
Bengkok
72 Tornuket 1 Buah - I Buah
Karet
73 Jarum 1 Buah - I Buah
Jahit
Lengkung
l 32,36

74 Jarum 1 Buah - I Buah


Jahit
Lengkung
l 32,36

75 Benang 1 Buah - I Buah


Catcut
76 Benang 1 Buah - I Buah
Sritera
77 Timbangan 1 Buah - I Buah
Dewasa
78 HB Sahli 1 Buah - I Buah
79 Sikat 1 Buah - I Buah
Tangan
80 Tabung O2 1 Buah - 1 Buah

TUHAN DAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH


/UPTD : PUSKESMAS PEMBANTU SUKAMENTRI
TAHUN 2012
GOLONGAN : BARANG INVENTARIS
No Satuan Jumlah Pegawai Kebutuhan ideal Barang Tersedia Rencana Kenutuhan
Kerja (Orang)
BrngInventaris BrngInventaris BrngInventa Harga Pemeliharaa Jumlah
ris Satuan n (Rp) Keseluruha
n (Rp)
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 8
Puskesmas
Pembantu
Sukamentr
i

1 Meja 6 6 2 4
2 Kursi 6 6 2 4
3 Lemari 3 1 2
4 Lemari 2 - 2
Arsif
5 Tempat 2 1 1
tidur
6 Kartu 10500 Buah - 10500 Buah
Rekamedi
k
7 Buku 36 Buah - 36 Buah
Pendaftara
n
8 Balpoint 24 Box - 24 Box
9 Buku 6 Buah - 6 Buah
Polio
10 Tensi 3 Buah 1 Buah 2 Buah
Meter
11 Termo 1 Buah - 1 Buah
Meter
12 Timbangan 2 Buah I Buah I Buah
Dewasa
13 Minor Set I Buah - I Buah

14 Senter 2 Buah - 2 Buah


15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
harga
Brg Inv Pemelh Jml Kesel Brg Inv Pemelh Jml Kesel

9 10 11 12 13 14 15
Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
harga
Brg Inv Pemelh Jml Kesel Brg Inv Pemelh Jml Kesel

9 10 11 12 13 14 15
Daftar Kebutuhan Sisa Srandar
harga
Brg Inv Pemelh Jml Kesel Brg Inv Pemelh Jml Kesel

9 10 11 12 13 14 15
RENCANA DETAIL KEBUTUHAN DAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
SKPD/PUSKESMAS/UPTD : PUSKESMAS SUKAWENING
TAHUN 2012
RUANGAN : .
GOLONGAN : BARANG INVENTARIS
No Satuan Kerja Jumlah Kebutuhan ideal Barang Tersedia Rencana Kenutuhan Daftar Kebutuhan Sisa Srandar harga
Pegawai
(Orang) BrngInventaris BrngInventaris BrngInventaris Harga Satuan Pemeliharaan Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah Brg Inv Pemeliharaan Jumlah
(Rp) Keseluruhan (Rp) Keseluruhan (Rp) Keseluruhan
(Rp) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 (4-5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Puskesmas
Sukawening

Sukawening, ..
Penanggung Jawab Ruangan
NIP : ..
PENANGGUNGJAWAB INVENTARIS BARANG ( PIB ) B
PERALATAN DAN MESIN PUSKESMAS SUKAWENING

NO.KODE LOKASI : 12.10.03.04.50.08.01

No Kode Nama No Register Merk/Type Ukuran/ Warna Tahun Nomor BPKB Asal Usul Harga Keterangan
Urut Barang Barang/ Jenis CC Cara
Barang Pembuatan Pembelian Rangka Mesin Polisi Tgl. No. Perolehan PENANGGU
NGJAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
KF SK Mobil Telah
1 Ambulance 02.03.01.05.01.003 KIJANG SUPER 1800 Putih 1986 1986 21000840 010347 Z 1180 E DKK Dikembalikan
0 1 ke Din.kes
3 AY 672 375 NANANG
2 Motor Roda 2 02.03.01.05.01.004 Yamaha 100 Putih 1992 1993 174 623380 Z 2600 E DKK RAHMAT
AMK
NH 34 ST 5E+09 H. AGUS
2105KO5 RIDWAN
3 Motor Roda 2 02.03.01.05.01.0167 Yamaha Vega 102 Putih 2005 2006 6506 Z 2074 E DKK AMK

MH1HB4 HB41EI OCI SRI


4 Motor Roda 2 02.03.01.05.01.0181 Honda Supra Fit 125 Merah 2006 2007 1156KK7 765804 Z 2375 E DKK ROSITA
67278 AMKeb

Mengetahui : Garut, Maret 2014


Kepala Puskesmas Sukawening Pengurus Barang Puskesmas Sukawening

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ( Enden Nendah)


NIP: 19620309 198603 1 010 NIP:19650606 199012 2 001
KARTU INVENTARIS BARANG / RUANGAN

RUANGAN : KIA Model : INV.6


UNIT KERJA : Dinas Kesehatan NO.KODE LOKASI : 12.10.03.07.60.12.01
SATUAN KERJA / SOPD : UPTD Puskesmas Sukawening
KABUPATEN : Garut
PROVINSI : Jawa Barat
HALAMAN : ...............
Tahun Kode Jml Harga Beli / Keadaan Barang Keterangan /
No Nama Barang / No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Perolehan
Merk / Model
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
HALAMAN : ...............
Tahun Kode Jml Harga Beli / Keadaan Barang Keterangan /
No Nama Barang / No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Perolehan
Merk / Model
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
HALAMAN : ...............
Tahun Kode Jml Harga Beli / Keadaan Barang Keterangan /
No Nama Barang / No.Seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No Kode Barang / Perolehan
Merk / Model
( Rp. ) Kurang Rusak
Lokasi Baik (KB) Berat(RB)
Urut Jenis Barang Pembelian Barang Register Baik (B) Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Sukawening Penanggung Jawab Barang Ruang .......................

H.Ipin Saripin,SP.SKM.M.Kes ............................................................


NIP: 19620309 198603 1 010 NIP. ..........................................

Anda mungkin juga menyukai