Diagnstico em Sade Coletiva

Indicadores de Mortalidade
Curso: Medicina
Disciplina: Sade Coletiva III
Docentes:
Prof. Ms. Evelise Pires Cogo Simo
Prof. Esp. Franciele C. Cordioli
Diagnstico e Planejamento de Sade

Necessidades de Sade

Recursos e Meios Seleo de Prioridades

Diagnstico e Planejamento de Sade

Seleo de Prioridades

Valorizao da Informao Escolha de Indicadores

 Componentes de um diagnstico
coletivo de sade

1. Aspecto ecolgico e sociopoltico;

2. Caractersticas demogrficas;
3. Caractersticas do processo sade-doena;
4. Caractersticas dos recursos disponveis.
 Indicadores de Sade

uma medida que reflete uma

caracterstica ou aspecto particular,
via de regra no sujeitos observao
direta.
Tem a conotao de revelar a situao
de sade de um indivduo ou da
populao.
 Indicador e ndice

INDICADOR: inclui apenas um aspecto

(exemplo: indicadores de mortalidade e
morbidade).
NDICE: expressa situaes
multidimensionais.
Mortalidade neonatal precoce, em relao contagem do
Apgar, em RN a termo. Hospital de Sobradinho.
Universidade de Braslia, 1972-1975.

ndice de Apgar N de nascidos N de bitos

(5 minuto de vivos
vida)

0-3 47 15

4-6 148 2

7-10 4.829 9
A IMPORTNCIA DO DADO
PRIMRIO
 Estatstica Vital

So todos os fatos relacionados com o

comeo e o fim da vida do indivduo e as
mudanas de estado civil que podem
ocorrer durante a sua existncia:
Nascimentos;
bitos;
Casamentos;
Separaes;
Adoes;
Reconhecimentos.
 Fonte de Dados

IBGE: Censos e PNAD.

DATASUS:
SINASC
SIM
SIAB
SIH
SIA
HIPERDIA
SIOPS
CNES
 A importncia do bom
preenchimento do dado primrio
Nascimentos

1. Coeficiente de Natalidade:

N de NV, no perodo x 1000

Populao na metade do perodo

2. Coeficiente de Fecundidade:

N de NV, no perodo x 1000

N de mulheres (15-49 anos), na
metade do perodo
INDICADORES DE MORTALIDADE

Coeficiente de Mortalidade Geral

Coeficiente de Mortalidade Infantil
Razo de Mortalidade Materna
Coeficiente de Mortalidade por Faixa Etria
Coeficiente de Mortalidade por Grupo de
Causas
Letalidade
Curva de Mortalidade Proporcional
Swaroop-Uemura
 Qual o perfil demogrfico da populao?

Coeficiente de Mortalidade geral

 BRASIL (1990-2011). Taxas de Mortalidade por Doenas do Aparelho
Circulatrio (TMDAC), por Doenas Cerebrovasculares (TMDCV), por
Doenas Isqumicas do Corao (TMDIC) e por Outras Doenas do
Aparelho Circulatrio (TMOAC) por 100 mil habitantes. Fonte: DATASUS.
BRASIL (1990-1991): Evoluo da Taxa de Mortalidade por
Causas Externas. Fonte: DATASUS.
BRASIL (1990-2011): Evoluo das Taxas Especficas de
Mortalidade por Causas Externas. Fonte:DATASUS.
Brasil (2011): Taxas de Mortalidade Especficas por Causas
Externas segundo Faixa Etria. Fonte: DATASUS.
 Mortalidade Materna

Razo de Mortalidade Materna = N. de bitos maternos, A1, P. x 100.000

N. De nascidos vivos, A1, P

A morte de mulher durante a gestao ou dentro de um

perodo de 42 dias aps o seu trmino, devida a qualquer
causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas
em relao a ela, porm no devida s causas acidentais.
Morte Materna Tardia: aps 42 dias da gravidez e menos de
um ano.
Morte por sequelas de causas obsttricas: aps um ano.
Morte relacionada gravidez: at 42 dias aps o parto por
qualquer causa.
 Mortalidade Materna

MORTE OBSTTRICA:
1. Direta: complicaes da gravidez, do parto e do
puerprio (cap. XV do CID 10).
2. Indireta: problemas anteriores agravados pelos
efeitos fisiolgicos da gravidez (ex. diabetes, IC,
etc.)
 BITOS INFANTIS

1. NASCIDO VIVO: a expulso ou extrao completa

do corpo da me, independente da durao da
gestao, de um produto de concepo que,
depois da separao, respira ou manifesta outro
qualquer sinal de vida (batimento cardaco,
pulsao do cordo umbilical ou contrao efetiva
de algum msculo de contrao voluntria, haja ou
no cortado o cordo umbilical e esteja ou no
desprendida a placenta).
2. NASCIDO MORTO (Perdas Fetais): o que diferencia
a AUSNCIA DE SINAL VITAL
3. ABORTO: < 20 semanas ou peso menor que 500g/23 cm.
 bito Fetal

Morte do feto no tero; antes de sua expulso

ou extrao completa do corpo da me,
independente da durao da gravidez:
1. Precoce: com menos de 20 semanas de
gestao.
2. Intermedirio: de 20 a 27 semanas de gestao.
3. Tardio: como 28 semanas ou mais (nascido morto)
BRASIL (1990-2011): Evoluo do Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI),
de mortalidade Neonatal Precoce (CMINP), de Mortalidade Neonatal
Tardia (CMINT) e de Mortalidade Ps-Neonatal (CMIPN). Fonte: DATASUS.

Reduo de 67,5%

Reduo de 80,4%
Brasil (1990-2011): Evoluo da Proporo de bitos por Doenas Diarricas
(MPDA) e por Doenas Respiratrias Agudas (MPDRA) em menores de 05
anos de idade. Fonte: DATASUS.
Brasil (1990-2011): Evoluo da Razo de Mortalidade Materna
(por 100 mil nascidos vivos). Fonte: DATASUS.
 So Jos do Rio Preto: Evoluo da Mortalidade Infantil, do Coeficiente de
Mortalidade Infantil Neonatal precoce, Neonatal tardio e Ps-neonatal, 1980 a
2006.
FONTE SEADE

por mil 40
CMI

35 CMINEOP

CMIPN
30
CMINEOT
25
20
15

10
5
0
80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

00

01

02

03

04

05

06
19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

19

20

20

20

20

20

20

20
No captulo das afeces originadas no
perodo perinatal (Causas Perinatais):

Afeces e complicaes maternas relacionadas ou no

gravidez, que afetam o feto ou o recm-nascido (CID 760.0 a 761.9).
Complicaes da placenta ou outras complicaes do trabalho de
parto ou parto que afetam o feto ou o recm-nascido (CID 762.0 a
763.9).
Crescimento fetal retardado e m-nutrio fetal (CID 764.0 a
764.9).
Prematuridade (CID 765.0 e 765.1).
Trauma de parto (CID 767.0 a 767.9).
Hipoxia intra-uterina e asfixia ao nascer (CID 768.0 a 768.9).
Sndrome de angstia respiratria (CID 769.X).
Outras afeces respiratrias (CID 770.0 a 770.9, exceto 770.1).
Sndrome de aspirao macia (CID 770.1).
Sepse do recm nascido (CID 771.8).
Outras perinatais (demais cdigos entre 760.0 e 779.9).
BRASIL (1990 e 2011): Mortalidade Proporcional
por Grupos de Causa. Fonte: DATASUS.
 Curva de Nelson Moraes:
mortalidade proporcional

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
< 1 ano 1-4 anos 5-19 anos 20-49 50 e +
Indicador de Swaroop Uemura

Nvel Valor do
Indicador
1 75 a 100%
2 50 a 74%
3 25 a 49%
4 inferior a 25%