Barang

PROPOSAL RENCANA USAHA

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA UNESA 2017

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

SISTA (Sosis Sosialita) Special With Mozzarella

BIDANG KEGIATAN
PKM KEWIRAUSAHAAN

Disusun Oleh:
Shelly Novitania 15030654054
Intan Putri Karina R. 15030654056
Aulia Beridha Arie Funny 15030654069

Dosen Pembimbing
Laily Rosdiana S.Pd., M.Pd NIP 198205292008122001

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2017
 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL
PROGRAM MAHASISWA KEWIRAUSAHAAN

Judul Usaha : SISTA (Sosis Sosialita) Special With Mozzarella

Nama Ketua Kelompok : Shelly Novitania.
NIM : 15030654054
Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Alamat Usaha : Jalan Ketapang 4B Rt.06 Rw.02, Sukodono,
Sidoarjo.
No Telephon/HP/Fax : 081331522527
e-mail : shellynovitania48@gmail.com
Jumlah Biaya yang diajukan : Rp 7.405.000,00
Nama Dosen Pembimbing : Laily Rosdiana S.Pd., M.Pd
Nama UMKM Pembina : Bu Yatini
Identitas Anggota :
No Nama Mahasiswa NIM Fakultas Semester
1 Shelly Novitania 15030654054 FMIPA 4
2 Intan Putri K. R. 15030654056 FMIPA 4
3 Aulia Beridha Arie F. 15030654069 FMIPA 4

Surabaya, 27 April 2017

Ketua Kelompok

(Shelly Novitania)
NIM 15030654054

Menyetujui, Mengetahui,
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Dosen Pembimbing
Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan dan Alumni,

(Dr. Tatag Yuli Eko Siswono, M.Pd) (Laily Rosdiana, S.Pd., M.Pd)
NIP 197107082000031001 NIP 198205292008122001
 Usulan Individu

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PMW UNESA 2017

1. Judul Kegiatan Wirausaha : SISTA (Sosis Sosialita) Special With

Mozzarella

2. Jenis Kegiatan Wirausaha : Barang

3. Jumlah Dana yang Diusulkan
4. Pengusul
a. Nama
b. Jenis Kelamin
c. Tempat, Tanggal Lahir
d. NIM/Semester
e. SKS Telah Ditempuh
f. Fakultas/Jurusan/Program Studi
g. Alamat Rumah Asal
h. Alamat Tinggal Saat Ini
i. Nomor Telepon dan HP
j. Alamat Email
: Rp 7.405.000,00
: Shelly Novitania
: Perempuan
: Surabaya,
: 15030654054/4
: 94
: FMIPA/IPA/Pendidikan IPA
:Jalan Ketapang 4B Rt.06 Rw.02,
Sukodono, Sidoarjo
:Jalan Ketapang 4B Rt.06 Rw.02,
Sukodono, Sidoarjo
: 081331522527
: shellynovitania48@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan mendaftarkan diri sebagai peserta Program

Wirausaha Mahasiswa Universitas Negeri Surabaya 2017 dan bersedia mengikuti
semua tahapan program sebagaimana ditetapkan.

Surabaya, 27 April 2017

Pendaftar,

Shelly Novitania
NIM 15030654056
Catatan :
* pilih salah satu
 Usulan Kelompok
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PMW UNESA 2017

1. Judul Kegiatan Wirausaha : SISTA (Sosis Sosialita) Special With

Mozzarella

2. Jenis Kegiatan Wirausaha : Barang

3. Jumlah Dana yang Diusulkan
4. Pengusul
a. Nama
b. Jenis Kelamin
c. Tempat, Tanggal Lahir
d. NIM/Semester
e. SKS Telah Ditempuh
f. Fakultas/Program Studi
g. Alamat Rumah Asal
h. Alamat Tinggal Saat Ini
i. Nomor Telepon dan HP
j. Alamat Email
: Rp 7.405.000,00
: Shelly Novitania
: Perempuan
: Surabaya,
: 15030654054/4
: 94
: FMIPA/IPA/Pendidikan IPA
:Jalan Ketapang 4B Rt.06 Rw.02,
Sukodono, Sidoarjo
:Jalan Ketapang 4B Rt.06 Rw.02,
Sukodono, Sidoarjo
: 081331522527
: shellynovitania48@gmail.com

5. Anggota I Anggota II
a. Nama : Intan Putri K. R. Aulia Beridha A. F.
b. SKS Telah Ditempuh : 94 94
c. Fakultas/Program Studi : FMIPA/Pendidikan FMIPA/Pendidikan
IPA IPA
d. NIM/Semester : 15030654056/4 15030654069/4
e. Nomor Telepon dan HP : 085706957188 081331522527

Dengan ini kami menyatakan mendaftarkan diri sebagai peserta Program

Wirausaha Mahasiswa Universitas Negeri Surabaya 2017 dan bersedia mengikuti
semua ketentuan yang ditetapkan.
Surabaya, 27 April 2017
Yang menyatakan,
Anggota II Anggota I Ketua PMW,

Aulia Beridha Arie F. Intan Putri K. R. Shelly Novitania

NIM 15030654069 NIM 15030654056 NIM 15030654054
A. Judul Kegiatan Usaha
SISTA (Sosis Sosialita) Special With Mozzarella

B. Jenis Usaha dan Lokasi Usaha

Tentukan identitas usaha dengan jelas dan dapat dipertanggungjawabkan.

Nama Usaha : SISTA (Sosis Sosialita) Special With Mozzarella

Jenis Usaha : Makanan
Alamat Usaha : Jalan Ketapang 4B Rt.06 Rw.02, Sukodono, Sidoarjo
Penanggung Jawab : Shelly Novitania
Email/No Telepon : shellynovitania48@gmail.com/081331522527

C. Diskripsi Usaha
Sosis merupakan suatu makanan pada umumnya yang terbuat dari
daging cincang, lemak hewan, dan rempah-rempahan. Pada umumnya sosis
dibungkus dalam suatu pembungkus yang secara tradisional menggunakan
usus hewan, akan tetapi sekarang ini sering menggunakan bahan sintetis.
Sosis sebelum dikemas akan mengalami proses pengawetan dengan suatu
cara, misalnya pengasapan yang telah dilakukan sejak sangat lama.
Pemanfaatan sosis pada umumnya digunakan sebagai topping populer
diatas pizza saja. Beberapa senyawa dan vitamin yang terdapat pada sosis
ini yaitu protein, lemak, karbohidrat, kalsium, fosfor, zat besi, vitamin A,
dan vitamin B1.
Di Surabaya ini, pemanfaatan sosis sudah banyak di kalangan pasar.
Namun dengan adanya inovasi terbaru dari kami maka menemukan sebuah
ide untuk menciptakan olahan pangan yang berbahan dasar sosis yang akan
dipadukan dengan mie spageti serta keju mozzarella.
Sosis Sosialita ini terbuat dari sosis, mie spageti, ditambah dengan
saus sambal, mayones, dan keju mozzarella di atasnya. Diharapkan produk
yang dibuat ini menjadi solusi bagi masyarakat yang ingin hidup sehat dan
bergizi serta rendah kalori.
D. Rencana Operasional Usaha
1. Bahan yang Digunakan
No. Nama Bahan Bahan Ketrerangan
1. Sosis Bahan baku utama Dipotong 4 bagian
2. Spageti Bahan baku utama Sebanyak 40 batang
3. Mozarella Bahan baku Sebanyak 5 gram

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 1

 pelengkap
4. Saus Tomat Bahan baku Sebanyak 5 sendok
pelengkap
5. Saus Sambal Bahan baku Sebanyak 5 sendok
pelengkap
6. Bawang Bahan baku Sebanyak 1 buah
Bombay pelengkap
7. Air galon Bahan baku Sebanyak 1 liter
pelengkap
2. Cara Pengolahan
1) Memotong sosis menjadi 6 bagian.
2) Menusukkan 10 batang spageti ke masing masing bagian
sosis.
3) Memasukkan sosis yang telah ditusuk spageti ke dalam air
yang mendidih.
4) Meniriskan sosis jika sudah matang.
5) Meletakkan ke dalam cup.
6) Menambahkan saus tomat dan saus sambal ke atas sosis.
7) Mencincang bawang bombay dan meletakkannya di atas
saus.
8) Menambahkan 5 gram mozzarella parut di atas sosis.
9) Membakar dengan pembakar makanan hingga mozzarella
meleleh.
10) Sosis Sosialita (SISTA) Special With Mozzarella siap untuk
di sajikan.
3. Cara Penyajian/ Pengemasan
SISTA (Sosis Sosialita) Special With Mozzarella disajikan
menggunakan cup yang higienis yang mudah dan sederhana untuk
digunakan.
Berikut merupakan contoh kemasan SISTA :

E. Target Usaha

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 2

 1. Target Pemasaran
1) Mahasiswa Unesa
2) Warga sekitar

2. Sistem Pemasaran dan Distribusi

Sistem pemasaran dan distribusi yang dilakukan adalah dengan
sistem online, penjualan langsung dengan membuka stan ketika cfd
(car free day), dan menerima pesanan.
3. Penetapan Harga Produk
Harga produk yang akan kami jual diperhitungkan dengan harga
bahan dan jumlah laba yang kami ambil yang memungkinkan harga
jual terjangkau. Harga produk pemasaran sebesar Rp 5000,00.
4. Promosi yang Akan Dilakukan
Promosi yang dilakukan melalui media sosial seperti instagram,
facebook, dan twitter.
5. Wilayah Pemasaran
Wilayah pemasaran berada di :
1) Daerah sekitar UNESA
2) Stan sekitar Taman Bungkul
6. Pengembangan Produk
Sosis biasanya hanya di manfaatkan sebagai topping atau pelengkap.
Namun pada produk kami sosis dimanfaatkan sebagai bahan baku
dengan spagetti. Seperti yang kita ketahui sebelumnya spagetti dan
sosis selalu disajikan dengan menggunakan saus pizza. Kami
berinovasi dengan spagetti dan sosis di sajikan dengan berbagai
macam saus diantaranya :
1) Saus Bolognaise
2) Saus Tiram
3) Saus Teriyaki

7. Rata Rata Penjualan

Kami menargetkan untuk 1 hari penjualan dengan 50 produk SISTA.
Sehingga untuk 1 bulan produk SISTA yang di jual sekitar 1500
produk. Untuk target penjualan di hari aktif di daerah kampus
UNESA dan ketika hari libur membuka stan di daerah Taman
Bungkul Surabaya.
Uraikan tentang target-target pemasaran, sistem pemasaran dan distribusi,
penetapan harga produk, promosi yang akan dilakukan, konsumen sasaran,
wilayah pemasaran, pengembangan produk, serta rata-rata penjualan.

F. Analisis Usaha

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 3

a. Jenis Kegiatan
1. Nama Produk : SISTA (Sosis Sosialita) Special With
: Mozzarella
2. Bentuk Produk : Usaha mandiri
3. Karakteristik kegiatan : Promosi Sosis Sosialita
4. Keunggulan kegiatan :
Belum ada produk sejenis yang beredar di pasaran.
Memanfaatkan bahan makanan yang kaya akan protein dan
menjadikan sebagai sosis inovasi baru.
Lebih kreatif dan higienis.
5. Target yang dituju :
Mahasiswa di lingkungan Universitas Negeri Surabaya
Masyarakat umum

6. Analisis Pesaing :
Persaingan bisnis bagi program ini yakni persaingan dengan
usaha sosis yang selama ini sudah ada di pasaran yaitu misalnya sosis
bakar, hot dog, sosis isi keju, dan sebagainya. Akan tetapi selama ini
untuk sosis dengan paduan mie spageti ini masih jarang ditemui.
7. Analisis Lingkungan Usaha:
Tabel 1. Analisis Peluang.
Peluang Keterangan
1. Persaingan Nilai keunikan, kandungan dan
Tidak ada persaingan untuk gizi makanan serta bahan baku
produk sejenis yang berpadu makanan yang ditonjolkan pada
dengan mie spageti. produk ini akan menghasilkan
Nilai kreativitas yang tinggi. daya saing yang tinggi.
2. Peluang pasar Produk yang unik, baru, dan
Perluasan pasar bermanfaat gizinya bagi tubuh
ini akan menyebar di kalangan
mahasiswa khususnya
mahasiswa Universitas Negeri
Surabaya sampai masyarakat
umum yang akan tertarik untuk
mencarinya.
3. Kemajuan teknologi Pemanfaatan internet dapat
Pengembangan teknologi menunjang baik kegiatan
produksi pengembangan maupun
Pemanfaatan internet distribusi dan promosi makanan
ini.

Tabel 2. Analisis Kekuatan.

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 4

 Kekuatan Keterangan
1. Produk Keunikan dari sosis ini adalah
Keunikan variasi rasa yang memanfaatkan
Harga jual keju mozzarella.
Harga jual sosis kami tentu saja
akan lebih merakyat karena
homemade, akan tetapi kualitas
rasa tidak kalah dengan yang
sudah memiliki brand.
2. Pelayanan pelanggan Kami menyediakan pelayanan
Keramahan pelayanan yang ramah dalam memesan
produk ini. Bisa pesan antar atau
bisa mengambil sendiri.
3. Sistem manajemen Data keuangan dan administrasi
Sistem pembukuan penjualan dicatat menggunakan
Sistem administrasi sistem pembukuan untuk
memudahkan dalam mengontrol
kinerja dalam mencapai tujuan.

Tabel 3. Analisis Hambatan

Hambatan Keterangan
1. Permodalan Keminiman akses dan informasi
Peminjaman modal membuat tim memiliki hambatan
dalam memenuhi kebutuhan
modal untuk pengembangan
modal.
2. Tenaga Kerja Kurangnya tenaga kerja kurang
untuk membuat produk ini dan
kurangnya tenaga kerja untuk
publikasi produk ini.

G. Jadwal Kegiatan
Agenda Kegiatan Waktu Pelaksanaan Program
Bulan I Bulan II Bulan III Bulan IV
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Perencanaan konsep bisnis
dan perencanaan keuangan
Pembelian peralatan dan
perlengkapan produksi
Produksi siap saji
Menguji dan survei pasar
Pembuatan desain

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 5

 Pemasaran melalui media
sosial dan pembelian
langsung
Transaksi penjualan
Evaluasi berkalasetiap akhir
bulan
Pembuatan laporan

H. Rencana Biaya
a. Peralatan Penunjang
Justifikasi Harga Keterangan
Material Kuantitas
Pemakaian Satuan (Rp) (Rp)
Kompor Alat 1 buah 800.000,00 800.000,00
produksi
Panci Alat 2 buah 150.000,00 300.000,00
produksi
Penjepit Alat 2 buah 50.000,00 100.000,00
makanan produksi
Saringan Alat 1 buah 70.000,00 70.000,00
produksi
Wajan Alat 1 buah 80.000,00 80.000,00
produksi
Sutil Alat 1 buah 35.000,00 35.000,00
produksi
Pembakar Alat 1 buah 250.000,00 250.000,00
makanan produksi
Cup Kemasan 10 pack 30.000,00 300.000,00
produk
Sumpit Kemasan 10 pack 15.000,00 150.000,00
produk
Serbet Alat 3 buah 10.000,00 30.000,00
produksi
SUB TOTAL (Rp) 2.115.000,00

b. Bahan Habis Pakai

Justifikasi Harga Keterangan
Material Kuantitas
Pemakaian Satuan (Rp) (Rp)
Sosis Bahan 10 pack 120.000,00 1.200.000,00
pembuat

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 6

 SISTA
Spageti Bahan 10 buah 10.000,00 100.000,00
pembuat
SISTA
Saus Tomat Bahan 7 botol 30.000,00 210.000,00
pembuat
SISTA
Saus Sambal Bahan 7 pack 30.000,00 210.000,00
pembuat
SISTA
Keju Bahan 5 pack 100.000,00 500.000,00
Mozzarella pembuat
SISTA
Air Bahan 5 galon 5.000,00 25.000,00
pembuat
SISTA
Daging Bahan 5 kg 120.000,00 600.000,00
pembuat
SISTA
Minyak Bahan 2 liter 15.000,00 30.000,00
goreng pembuat
SISTA
Mentega Bahan 1 kg 80.000,00 80.000,00
pembuat
SISTA
Bawang Bahan 3 kg 35.000,00 105.000,00
Bombay pembuat
SISTA
Gula Bahan 1 kg 20.000,00 20.000,00
pembuat
SISTA
Garam Bahan 1 kg 15.000,00 15.000,00
pembuat
SISTA
Merica Bahan 3 pack 15.000,00 45.000,00
Bubuk pembuat
SISTA
LPG Bahan 10 x 3 kg 20.000,00 200.000,00
pembuat
SISTA
SUB TOTAL (Rp) 3.240.000,00

c. Perjalanan

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 7

 Justifikasi Harga Keterangan
Material Kuantitas
Pemakaian Satuan (Rp) (Rp)
Transportasi Pembelian 5 kali 15.000,00 75.000,00
peralatan dan
perlengkapan
produksi
Transportasi Suvey pasar 5 kali 15.000,00 75.000,00
Transportasi Transaksi 20 kali 15.000,00 300.000,00
penjualan
SUB TOTAL (Rp) 450.000,00

d. Lain-lain
Justifikasi Harga Keterangan
Material Kuantitas
Pemakaian Satuan (Rp) (Rp)
Administra Pelaksanaan dan 5 kali 50.000,00 250.000,00
si pelaporan
Biaya Pelaksanaan dan 5 kali 50.000,00 250.000,00
komunikasi pelaporan
(pulsa)
Pembuatan Pelaporan hasil Seluruh 200.000,00 200.000,00
laporan kegiatan
(draft)
Biaya tak Pelaporan 1 kali 200.000,00 200.000,00
terduga
Pengiriman DIKTI 1 kali 100.000,00 100.000,00
laporan
akhir
Percetakan Desain kemasan 2 kali 300.000,00 600.000,00
SUB TOTAL (Rp) 1.600.000,00
TOTAL KESELURUHAN (Rp) 7.405.000,00

I. Lampiran
Usaha kami layak mendapatkan pendampingan usaha melalui PMW
karena produk yang akan kami pasarkan hampir belum ada di daerah
Surabaya khususnya daerah UNESA. Produk kami termasuk makanan yang
banyak digemari masyarakat dari anak-anak hingga orang dewasa. Biasanya
untuk para mahasiswa (sebagai konsumen sasaran) tidak mudah
mendapatkan makanan ringan yang lezat dan bergizi dalam harga yang
terjangkau. Sehingga dengan adanya produk kami, mahasiswa akan mudah
mendapatkan makanan yang menarik dari produk kami ini. Dari segi

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 8

 kesehatan, produk kami juga kaya akan protein yang dapat dinikmati dengan
rasa yang lezat. Produk yang kami jual juga tidak menggunakan proses
penggorengan sebagai bahan untuk pematangan, melainkan menggunakan
proses perebusan sehingga mengurangi resiko dari lemak jenuh dari minyak
proses penggorengan tersebut. Karena selain mahasiswa, konsumen sasaran
kami adalah masyarakat yang berada pada acara CFD (Car Free Day) yang
sedang melakukan olahraga di pagi hari. Maka makanan ringan yang lebih
baik dimakan adalah dari produk kami yang bebas dari proses
penggorengan.

Gambaran Usaha Dalam Bagan

Perencanaan Pembelian peralatan Proses produksi

Evaluasi Pemasaran Pembuatan desain Produk

Proposal Rencana Usaha PMW UNESA 2017 9

DAFTAR RIWAYAT HIDUP 3 x4
1. Nama : SHELLY NOVITANIA
berwarna
2. NIM : 15030654054
3. Tempat dan tanggal lahir : SURABAYA, 17 NOVEMBER 1996
4. Jenis kelamin : PEREMPUAN
5. Fakultas : FMIPA
6. Program Studi : S1 PENDIDIKAN IPA
7. Semester :4
8. SKS telah ditempuh : 94
9. Alamat asal : Jalan Ketapang Suko RT 06 RW 02
Sukodono, Sidoarjo.
Telpon : 089677120211
10. Alamat Tinggal : Jalan Ketapang Suko RT 06 RW 02
Sukodono, Sidoarjo.
Telpon : (031) 8546627
HP : 089677120211
11. Pengalaman
1. Pendidikan Formal (Mulai SMA atau sederajat)
No Jenjang Pendidikan Nama Sekolah Kota Tahun
1 SD SD Negeri Suko Sidoarjo 2003-2009
2 SMP SMP Negeri 2 Taman Sidoarjo 2009-2012
3 SMA SMA Negeri 1 Taman Sidoarjo 2012-2015

2. Pendidikan Non Formal

No Nama Lembaga Lama Tempat pendidikan Tahun
Pendidikan /Training (Bln/th) dan kota
/Course
1
2

3. Pengalaman dan kegiatan kewirausahaan (Pendidikan dan Usaha)

1. ...........................................................................
2. ..........................................................................
3. ..........................................................................
4. ..........................................................................

4. Prestasi /Penghargaan
No Nama Tahun Lembaga pemberi Kota
Penghargaan Penghargaan
1
2

5. Pengalaman Organisasi :
1. .............................................................
2. .............................................................

Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya

Catatan:
*lampirkan Foto copy Sertifikat
*Bagi yang telah berpengalaman berwirausaha, lampirkan profil usaha yang
didalamnya terdapat alamat usaha yang jelas karena akan dilakukan kunjungan
pada proses seleksi

Surabaya,
28 April 2017

(Shelly Novitania)
NIM 15030654054
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
3 x4
1. Nama : INTAN PUTRI KARINA R.
2. NIM : 15030654056 berwarna
3. Tempat dan tanggal lahir : SURABAYA, 10 JANUARI 1997
4. Jenis kelamin : PEREMPUAN
5. Fakultas : FMIPA
6. Program Studi : S1 PENDIDIKAN IPA
7. Semester :4
8. SKS telah ditempuh : 94
9. Alamat asal : Ds. Tambakrejo Dawarblandong, Mojokerto
Telpon : 085706957188
10. Alamat Tinggal : Ds. Tambakrejo Dawar Blandong,
Mojokerto
Telpon :-
HP : 085706957188
11. Pengalaman
1. Pendidikan Formal (Mulai SMA atau sederajat)
No Jenjang Pendidikan Nama Sekolah Kota Tahun
1 SD SD Negeri Lidah Kulon 3 Surabaya 2003-2009
2 SMP SMP Negeri 1
Mojokerto 2009-2012
Dawarblandong
3 SMA SMA Negeri 1 Sooko Mojokerto 2012-2015

2. Pendidikan Non Formal

No Nama Lembaga Lama Tempat pendidikan Tahun
Pendidikan /Training (Bln/th) dan kota
/Course
1
2

3. Pengalaman dan kegiatan kewirausahaan (Pendidikan dan Usaha)

1. ...........................................................................
2. ..........................................................................
3. ..........................................................................
4. ..........................................................................
4. Prestasi /Penghargaan
No Nama Tahun Lembaga pemberi Kota
Penghargaan Penghargaan
1
2

5. Pengalaman Organisasi :
1. .............................................................
2. .............................................................

Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya

Catatan:
*lampirkan Foto copy Sertifikat
*Bagi yang telah berpengalaman berwirausaha, lampirkan profil usaha yang
didalamnya terdapat alamat usaha yang jelas karena akan dilakukan kunjungan
pada proses seleksi

Surabaya,
28 April 2017

(Intan Putri Karina R.)

NIM 15030654056
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
3 x4
1. Nama : AULIA BERIDHA ARIE FUNNY
2. NIM : 15030654069 berwarna
3. Tempat dan tanggal lahir : PROBOLINGGO, 13 JULI 1997
4. Jenis kelamin : PEREMPUAN
5. Fakultas : FMIPA
6. Program Studi : S1 PENDIDIKAN IPA
7. Semester :4
8. SKS telah ditempuh : 94
9. Alamat asal : Sumber Kedawung, Leces, Probolinggo
Telpon : 081331522527
10. Alamat Tinggal : Ketintang Timut PTT V A No. 15, Surabaya
Telpon :-
HP : 081331522527
11. Pengalaman
1. Pendidikan Formal (Mulai SMA atau sederajat)
No Jenjang Pendidikan Nama Sekolah Kota Tahun
1 SD SD TARUNA Dra.
Probolinggo 2003-2009
Zulaeha
2 SMP SMP TARUNA Dra.
Probolinggo 2009-2012
Zulaeha
3 SMA SMA TARUNA Dra.
Probolinggo 2012-2015
Zulaeha

2. Pendidikan Non Formal

No Nama Lembaga Lama Tempat pendidikan Tahun
Pendidikan /Training (Bln/th) dan kota
/Course
1
2

3. Pengalaman dan kegiatan kewirausahaan (Pendidikan dan Usaha)

1. ...........................................................................
2. ..........................................................................
3. ..........................................................................
4. Prestasi /Penghargaan
No Nama Tahun Lembaga pemberi Kota
Penghargaan Penghargaan
1
2

5. Pengalaman Organisasi :
1. .............................................................
2. .............................................................

Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya

Catatan:
*lampirkan Foto copy Sertifikat
*Bagi yang telah berpengalaman berwirausaha, lampirkan profil usaha yang
didalamnya terdapat alamat usaha yang jelas karena akan dilakukan kunjungan
pada proses seleksi

Surabaya,
28 April 2017

(Aulia Beridha Arie F.)

NIM 15030654069

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA
Judul Kegiatan : SISTA (Sosis Sosialita) Special With Mozzarella

Status dalam Program : KETUA

NAMA : SHELLY NOVITANIA
NIM : 15030654054
FAKULTAS : FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN
ALAM
JURUSAN : S1 PENDIDIKAN IPA
Bersama ini saya menyatakan bahwa bersedia mengikuti Program Mahasiswa
Wirausaha sesuai dengan aturan yang berlaku yaitu :
a. Mengikuti seleksi
b. Menyusun rencana bisnis
c. Mengikuti pembekalan
d. Melaksanakan magang di UMKM
e. Mendirikan dan menjalankan usaha
f. Secara aktif berkonsultasi dengan pembimbing dan UMKM
tempat magang.
g. Membuat laporan reguler mengenai perkembangan usaha
dengan tepat waktu.
h. Mengikuti Workshop dan Bazar PMW.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila tidak menjalankan
bersedia diberikan sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku.

Surabaya,
28 April 2017

(Shelly Novitania)
NIM 5030654054

*) Coret yang tidak perlu