PE M E R I NTAH K OTA K E D I R I

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH
Jl. Raya Ngletih Bawang No. 34, Kec. Pesantren (0354)695643 Kode Pos64137
Email: pusk.ngletih.kota.kediri@gmail.com

ANALISA MASALAH, PENYEBAB DAN PEMECAHAN MASALAH

PROGRAM :
BULAN :

Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah yang Dipilih

Kediri,
Penanggung Jawab UKM Pemegang Program Diare - Ispa

Mengetahui
Kepala Puskesmas Perawatan Ngletih

PE M E R I NTAH K OTA K E D I R I
 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH
Jl. Raya Ngletih Bawang No. 34, Kec. Pesantren (0354)695643 Kode Pos64137
Email: pusk.ngletih.kota.kediri@gmail.com

ANALISA KINERJA PROGRAM

BULAN I TAHUN 2017

Menentukan Prioritas Masalah dengan Metode USG

KRITERIA Masalah I Masalah II Masalah III

Tingkat Urgensi

Tingkat Keseriusan

Tingkat kemungkinan
berkembangnya masalah
Total

Kediri,
Penanggung Jawab UKM Pemegang Program Diare - Ispa
Mengetahui
Dwi Setyorini, SST Kepala Puskesmas Perawatan Ngletih Udewianik Oktaviani
NIP. 1982
 PE M E R I NTAH K OTA K E D I R I
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH
Jl. Raya Ngletih Bawang No. 34, Kec. Pesantren (0354)695643 Kode Pos64137
Email: pusk.ngletih.kota.kediri@gmail.com

PROGRAM :
BULAN :

MANUSIA :
-
DANA
METODE

SARANA/ALAT LINGKUNGAN
 P E M E R I N TAH K O TA K E D I R I
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH
Jl. Raya Ngletih Bawang No. 34, Kec. Pesantren (0354)695643 Kode Pos64137
Email: pusk.ngletih.kota.kediri@gmail.com

RENCANA PERBAIKAN KINERJA

PROGRAM :
BULAN :
TAHUN :
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG PELAKSANA TANGGAL PARAF
JAWAB
 P E M E R I N TAH K O TA K E D I R I
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH
Jl. Raya Ngletih Bawang No. 34, Kec. Pesantren (0354)695643 Kode Pos64137
Email: pusk.ngletih.kota.kediri@gmail.com

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN UKM

PROGRAM :
BULAN :
TAHUN :
NO MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASIL TINDAK LANJUT KETERANGAN
MASALAH
 PE M E R I NTAH K OTA K E D I R I
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN NGLETIH
Jl. Raya Ngletih Bawang No. 34, Kec. Pesantren (0354)695643 Kode Pos64137
Email: pusk.ngletih.kota.kediri@gmail.com

EVALUASI TINDAK LANJUT PERBAIKAN KINERJA

BULAN :
TAHUN :
NO MASALAH KEGIATAN TINDAK LANJUT HASIL ANALISA TINDAK LANJUT
-

Kediri,
Penanggung Jawab UKM Pemegang Program.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Perawatan Ngletih