Anda di halaman 1dari 1

RS BIOMEDIKA

REKRUTMEN DAN SELEKSI STAFF

FORM PERMINTAAN KARYAWAN


Mohon dapat dilengkapi formulir ini saat ada kebutuhan karyawan dan dikembalikan ke Bagian SDM

Nama Rumah Sakit : RS. BIOMEDIKA


Jabatan Yang Dibutuhkan : Jumlah Yang Diperlukan :
Instalasi/Bagian/Fungsi : Tanggal Permintaan :
Alamat Rumah Sakit : Jl. Bung Karno no.143 Pagutan Tanggal/Bulan Diperlukan :
Kisaran Gaji Yang Diharpkan : ............................s/d............................
Level : Non Staff / Staff / Supervisor / Asmen / Mgr / Sr Mgr/....................

Alasan Permintaan (beri tanda () di keterangan yang relevan):


Mengganti Karyawan Nama Karyawan yang digantikan ......................... (keluar/pensiun per .................)
Penambahan / Rekrutmen baru, alasan : ..
: ..
: .
Sementara, untuk jangka waktu : . Bulan
Lain-lain : ..

Sumber : Eksternal Internal Outsourcing


Status : Organik Kontrak Outsourcing

Gambarkan Posisi Dalam Struktur Organisasi Uraian Pekerjaan

1 Kisaran Umur : .............s/d............. tahun


2 Pendidikan : SMA D1/D2/D3/D4 S1 S2 Lain-lain:..................
3 Keterampilan/Keahlian Khusus : ...............................
................................
Lain-lain: .............................................................................
4 Pengalaman Kerja : 0-1 tahun 1-2 tahun 3 tahun
5 Kompetensi Yang Dibutuhkan :

6 Lain-lain :

Diusulkan oleh, Mengetahui, Menyetujui,

( ) ( ) (dr. Stephanus Gunawan)


Direktur RS Biomedika
Tgl..................................... Tgl..................................... Tgl.....................................