______________________________________________

UNPRG UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

_______________________________

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
LAMBAYEQUE

PROCESO
ENFERMERO

1
PROCESO ENFERMERO APLICADO EN LA FAMILIA

DOCENTE:
Lic. Dennie Rojas Manrique

ESTUDIANTES:
Adriana Secln Castillo
Milagros Herrera Culqui

ASIGNATURA:
ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO II

CICLO ACADMICO:
Cuarto

SEMESTRE ACADMICO:
2017-I

LUGAR:
PP.JJ. Las Dunas de Lambayeque

Lambayeque, Julio de 2017

2
 INDICE

INTRODUCCIN 4

I. VALORACIN
I.1. Agrupacin de datos significativos 5

II. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

II.1. Anlisis e interpretacin de datos 6
II.2. Declaracin de los diagnsticos enfermeros 12

III. PLANIFICACIN 13

IV. EJECUCIN
IV.1. Charla Educativa 15

V. EVALUACIN 25
V.1. Valoracin
V.2. Diagnstico
V.3. Planificacin
V.4. Ejecucin
V.5. Evaluacin

VI. ANEXOS 26

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 42

3
 INTRODUCCIN

El cuidado de enfermera es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la

promocin y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos.

Es importante sealar, que el PAE tiene un enfoque holstico, considerando tanto los

problemas fsicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona

como ser individualizado, tambin es un mtodo sistemtico y racional.

El proceso enfermero conlleva a la obtencin de datos y su anlisis con el fin de

diagnosticar respuestas humanas, as como el desarrollo y la revisin continua de un plan

de intervenciones de enfermera destinadas a conseguir unos resultados establecidos de

comn acuerdo con la persona cuidada.

El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades nicas y ayuda

a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo o familia en vez de hacerlo a la

enfermedad.

La garanta para individualizar los cuidados es trabajar con la persona y desarrollar una

relacin de respeto y confianza mutua.

Todo este trabajo es realizado con la finalidad de contribuir a la mejora de las conductas

de la buena salud en la seora T.R.C.

4
I. VALORACIN
I.2. Agrupacin de datos significativos

DATOS SIGNIFICATIVOS NECESIDADES DOMINIO Y CLASE

AFECTADAS
Sra. refiere que se siente
aburrida porque no puede
hacer nada de las cosas que Dominio 9 :
haca antes, yo siempre he Afrontamiento al estrs
Psicofsica
salido mucho a vender Clase 2:
mercadera ahora no puedo Respuestas de
hacer nada a raz de que me afrontamiento
cortaron la pierna.
Sra. Refiere Casi no vienen
mis familiares a visitarme Dominio7 :
porque mi esposo, no los mira Psicosocial Rol/ Relaciones
Clase 1:
bien
Relaciones familiares
Durante la evaluacin fsica
palpamos su piel fra, difcil
controlar su pulso por lo Dominio 4 :
Actividad / Reposo
suave que son sus latidos,
Clase 4:
comprobando as el aumento Biofsica Respuesta cardiopulmonar
de su presin arterial. / Reposo
P.A: 170/100mmHg

Se le observa preocupada y
triste al contarnos su
situacin, ya que vive
tensionada por su esposo y
todo lo que l tienen que hacer
para poder cuidarla y Dominio 9 :
mantener su hogar. Afrontamiento al estrs
Nos refiere: Srta. Me da pena Psicofsica Clase 2:
mi esposo pobrecito Respuestas de
hacindome todo, y yo sin afrontamiento
poder ayudarle en nada desde
dos aos que me cortaron la
pierna en nada, a veces anda
de mal humor por las cosas
que tiene que hacer, yo ya no
le digo nada, mejor me quedo
callada.

5
 II. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
II.1. Anlisis e interpretacin de datos

La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante

sucesos comprometidos. En realidad, un cierto grado de ansiedad proporciona un

componente adecuado de precaucin en situaciones especialmente peligrosas. Una

ansiedad moderada puede ayudarnos a mantenernos concentrados y afrontar los retos que

tenemos por delante.1

Unas de las formas por el cual las personas sufren de ansiedad es por causas

circunstanciales haber atravesado por ejemplo hechos traumticos como un accidente de

trfico, un atentado, un incendio, la perdida de algn miembro de la familia o la

amputacin de alguna parte del cuerpo humano pueden provocar ansiedad; tal es el caso

de la seora T.R.C a quien se le amputo la pierna hace dos aos ,donde, el sentimiento de

ansiedad puede desaparecer cuando concluye el problema o bien permanecer durante

meses o aos. 1

En ese caso la seora T.R.C padece de diabetes hace 10 aos y estas personas son ms

susceptibles de sufrir problemas en los pies, a menudo debido a dos complicaciones de

esta enfermedad: dao en los nervios (neuropata) y mala circulacin.

La neuropata perifrica causa una prdida de sensaciones en los pies, lo que disminuye

la capacidad para sentir dolor o lesiones. Una mala circulacin disminuye la capacidad

del cuerpo para sanar, lo que dificulta enfrentar una infeccin o curar lesiones o heridas.2

Para una persona con diabetes estas complicaciones pueden ser una combinacin mortal.

Cuando una persona con diabetes tiene neuropata, con frecuencia no se da cuenta de si

sus zapatos estn presionando y produciendo callos, cortaduras o ampollas. Estas lesiones

menores en los pies pueden desarrollarse hasta convertirse en lceras, que son rupturas o

6
agujeros en la piel. Si, adems, hay mala circulacin, las lceras pueden infectarse y es

posible que no sanen adecuadamente. Esta es una complicacin comn asociada a la

diabetes y puede llevar a una lcera crnica de pie, que constituye una de las principales

causas de amputacin. Se piensa en la amputacin cuando el potencial de curacin es

bajo o si una infeccin grave se propaga, amenazando la vida del paciente.2

La amputacin supone una prdida y por tanto un duelo que, en el caso del amputado, no

se limita a la prdida de un miembro concreto, si no que se extiende a todas las otras

prdidas que la amputacin implica: prdida de capacidad fsica con limitaciones

funcionales, prdida de comodidad por presencia de dolor, astenia o vivencia de miembro

fantasma y perdida en la apariencia fsica muy mediatizada por la esttica. Pero el duelo,

tambin en este caso, es un proceso de adaptacin que, pasando por distintos estadios,

ayuda a comprender y tolerar la nueva situacin. Inicialmente se tiende a negar el

problema. Es la fase de negacin ms evidente en las amputaciones traumticas o

inesperadas. 3

El pensamiento predominante es imposible que me est pasando esto a mi, seguro que

no es para tanto protege emocionalmente del primer impacto. Es el estado de shock,

menos frecuente en amputaciones quirrgicas programadas. Despus aparecer la rabia,

es la fase del enfado, con irritabilidad y bsqueda de culpable. 3

Ante esa evidencia de futilidad, la rabia es sustituida por la tristeza, apareciendo un nimo

depresivo, es la fase depresiva y la ms complicada de este proceso de adaptacin. 3

Por lo anteriormente explicado se concluye en: Ansiedad (00146) r/c grandes cambios

m/p yo siempre he salido mucho a vender mercadera ahora no puedo hacer nada a raz

de que me cortaron la pierna.

7
La familia estriba principalmente en dos pilares fundamentales para la existencia del ser

humano: por un lado, la familia brinda al recin nacido proteccin, cuidado y cario,

ensendole a travs de esas cosas reglas de comportamiento, dnde est el peligro, qu

cosas no se deben hacer. 4

Pero otro de los factores ms importantes de la familia, es la posibilidad de establecer una

comunicacin con otros seres, fenmeno que le permitir a uno luego adaptarse a la

sociedad en la que viven otros individuos. 4

El apoyo familiar es muy importante lo cual nos permite superar diferentes episodios de

la vida por lo cual siempre se aconseja llevar una buena relacin con ellas sin embargo

cuando una familia presenta conflictos tal es el caso de la familia de la Seora T.R.C al

expresarnos Casi no vienen mis familiares a visitarme porque mi esposo, no los mira

bien dificulta su recuperacin y su salud puesto que la salud no solo es un estado fsico

sino tambin se visualiza en el mbito emocional. 5

Puesto que cuando una familia atraviesa un conflicto se encuentra en un momento de

desarmona, desequilibrio y confusin, aparecen problemas que no fueron resueltos en el

pasado y que ahora se han convertido en problemas mayores. Este conflicto aparece

algunas veces cuando una situacin de tensin presiona a la familia o bien cuando ya se

ha llegado al lmite de la paciencia, se requieren de ciertos cambios que no se pueden

generar, porque no se sabe cmo o bien algn miembro no est dispuesto a cooperar.5

Por lo antes tratado concluimos en: Deterioro Parental (00056) r/c cohesin familiar

insuficiente m/p Casi no vienen mis familiares a visitarme porque mi esposo, no los mira

bien

8
La disminucin del gasto cardaco es el resultado de muchas causas diferentes y se

manifiesta en forma de diversos sntomas. La disminucin del gasto cardaco est

relacionada con la hipertensin, envejecimiento y muchas otras causas. El gasto cardaco

se disminuye con la desaceleracin de los latidos del corazn. Otra razn detrs del gasto

cardaco bajo es la incapacidad de los msculos del corazn de bombear la sangre de

manera adecuada; muchas veces, el dao del msculo cardaco es responsable de esta

condicin.6

Las causas ms comunes de esta dolencia son la hipertensin, infarto de miocardio,

cardiopata congnita, enfermedad valvular cardaca, arritmias cardacas, enfermedad

pulmonar, cardiomiopata, sobrecarga de lquidos, efectos de drogas, desequilibrio

electroltico y la disminucin de volumen de lquido. Los pacientes geritricos tienen un

riesgo elevado de sufrir la reduccin del gasto cardaco debido a la reduccin de la

distensibilidad de los ventrculos que resulta propio del envejecimiento.6

La Sra. Teresa es una adulta mayor de 64 aos de edad, padece de diabetes hace 20 aos

e hipertensin arterial.

En los pacientes adultos mayores es frecuente est enfermedad pero debe tenerse

controlada para evitar complicaciones, la disminucin del gasto cardiaco se hace notorio

por el aumento de la presin arterial y la piel fra en especial de las partes perifricas del

cuerpo como son los miembros superiores e inferiores.

La Sra. Teresa a la evaluacin fsica que se le realiz tena elevada la presin arterial

170/100mmHg, un pulso difcil de controlar y la piel fra de sus miembros superiores.

A lo que se concluye con el diagnstico enfermero: Disminucin del gasto cardiaco

(00029) r/c alteracin de la frecuencia cardiaca m/p piel fra, difcil controlar su pulso por

9
lo suave que son sus latidos, comprobando as el aumento de su presin arterial P.A:

170/100mmHg.

Esta etapa no llega de improviso, la antecede la adultez, y como todo proceso tiene

altibajos, ansias y temores, que pueden ser continuaciones de las etapas anteriores o ser

matices nuevos por los reajustes de esta misma etapa, y hay quienes demuestran que es

una adultez en plenitud.7

Todos nos sentimos tristes o decados una que otra vez. Es parte de la vida misma. Sin

embargo, estar deprimido durante algn tiempo sin que se perciban cambios en nuestro

estado de nimo o, por el contrario, sentir que la situacin va a peor, puede ser un sntoma

de algo ms serio.8

De acuerdo con la Asociacin Norteamericana de Psiquiatra Geritrica (AAGP, por sus

siglas en ingls), sentirse "desanimado" durante un buen tiempo no forma parte del

proceso natural del envejecimiento.8

La persona adulta mayor se deprime y aflige con facilidad; la afliccin, congoja o duelo

es una reaccin a una prdida grande y con mayor frecuencia es una emocin dolorosa e

infeliz.9

Puede haber cinco etapas de la afliccin. Estas reacciones podran no presentarse en un

orden especfico y pueden, a veces, ocurrir juntas.

Adems, no todas las personas experimentan todas estas emociones:

- Negacin, aturdimiento, incredulidad.

- Ira, culpa.

10
 - Hacer promesas (por ejemplo, si me curo de este cncer, nunca volver a

fumar).

- Estado de nimo depresivo, tristeza y llanto.

- Aceptacin, estar de acuerdo.9

Las personas que sufren afliccin pueden tener episodios de llanto, dificultad para dormir.

La Sra. Teresa se pone triste y llora cuando nos cuenta como la atiende su esposo nos

cuenta que desde que est enferme quien la cuida y la atiende es su esposo y le da pena

darle tanto trabajo y no poderlo ayudar.

Las personas tambin pueden experimentar afliccin si tienen una enfermedad incurable

o una enfermedad crnica que afecte su calidad de vida.9

Este es justamente el caso la seora que tiene una enfermedad crnica que es la diabetes

y a su vez padece de hipertensin, enfermedades que le han trado un cambio total a su

estilo de vida que an recuerda su pasado y siente impotencia a verse en las condiciones

que est actualmente.

Todas las personas experimentan la afliccin a su manera; sin embargo, hay etapas

comunes para el proceso del duelo.9

Concluyendo en el diagnstico enfermero: Afliccin crnica (00137) r/c discapacidad

m/p Srta. Me da pena mi esposo pobrecito hacindome todo, y yo sin poder ayudarle en

nada desde hace dos aos que me cortaron la pierna, a veces anda de mal humor por las

cosas que tiene que hacer, yo ya no le digo nada, mejor me quedo callada.

11
 II.2. Declaracin de los diagnsticos enfermeros

1. Ansiedad (00146) r/c grandes cambios m/p yo siempre he salido mucho a vender

mercadera ahora no puedo hacer nada a raz de que me cortaron la pierna.

2. Deterioro Parental (00056) r/c cohesin familiar insuficiente m/p Casi no

vienen mis familiares a visitarme porque mi esposo, no los mira bien

3. Disminucin del gasto cardiaco (00029) r/c alteracin de la frecuencia cardiaca

m/p piel fra, difcil controlar su pulso por lo suave que son sus latidos,

comprobando as el aumento de su presin arterial P.A: 170/100mmHg.

4. Afliccin crnica (00137) r/c discapacidad m/p Srta. Me da pena mi esposo

pobrecito hacindome todo, y yo sin poder ayudarle en nada desde hace dos aos

que me cortaron la pierna, a veces anda de mal humor por las cosas que tiene que

hacer, yo ya no le digo nada, mejor me quedo callada.

12
 III. PLANIFICACIN

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Ansiedad (00146) r/c grandes cambios m/p yo siempre he

salido mucho a vender mercadera ahora no puedo hacer nada a raz de que me cortaron la pierna.

Resultados: Intervenciones/actividades Fundamento Cientfico

DOMINIO III: Salud CAMPO 3: Conductual

psicosocial CLASE R: Ayuda para el

CLASE O: Autocontrol afrontamiento

AUTOCONTROL DE LA CODIGO: 5230 Mejorar el

ANSIEDAD (0402) afrontamiento

Puntuacin diana: Fomentar un dominio gradual Para brindar un cuidado integral es

De nunca demostrado(1) a de la situacin. importante establecer entre la

raramente demostrado (2) enfermera y el paciente una relacin

Indicadores: de confianza y de ayuda, en la que

140201: Monitoriza la haya disposicin al dilogo y la

intensidad de la ansiedad escucha, utilizando una terminologa

clara y comprensible que facilite la

140207: Utiliza tcnicas de comunicacin y que permita

relajacin para reducir la identificar y satisfacer las necesidades

ansiedad del paciente de forma asertiva y

oportuna.21

140212: Mantiene la

concentracin

Indagar las razones del El miedo al fracaso puede ser un

paciente para su autocrtica. obstculo para el cambio y los

profesionales de la salud desempean

13
 un papel importante de ayuda a los

pacientes, dndoles confianza, una

retroalimentacin constructiva, y

proporcionndoles las habilidades y

los recursos necesarios para el xito.22

Presentar al paciente personas Para poder lograr un cambio, la

(o grupos) que hayan pasado persona debe creer firmemente que su

por la misma experiencia con conducta actual tiene riesgo para la

xito. salud. Los factores como las normas e

ideales sociales y las actitudes de

amigos y familiares tambin pueden

influir en la disposicin de una

persona a cambiar de conducta.22

14
IV. EJECUCIN

Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo

Facultad de Enfermera

Asignatura: Enfermera en salud del Adulto y Anciano II

Esquema de Sesin Educativa

I. Aspecto Informativo
1.1. Ttulo de la sesin educativa: Aprendiendo a controlar el estrs
1.2. Participante : Sra. Teresa Ros Carranza
1.3. Grado de instruccin: Secundaria Completa
1.4. Elemento de Competencia:
- Lograr la comprensin de la participante respecto a la informacin
brindada.
- Resolver las dudas que tenga la participante respecto al tema.
1.5. Mtodo: Charla Educativa
1.6. Fecha: 19-07-17
1.7. Tiempo: 20 min
1.8. Lugar: Mz V4 Lt 28 Las Dunas
1.9. Materiales educativos: Rotafolio
1.10. Responsable (s): Adriana Secln Castillo y Milagros Herrera Culqui
(Estudiantes de Enfermera del 4 Ciclo - UNPRG).

II. Aspectos del Contenido

- Forma como se presentar
Buenos das Sra. Teresa, hacindole recordar, mi nombre es Adriana
Secln y mi compaera Milagros Herrera, en esta maana hemos venido a
compartir con usted un tema bastante importante y sencillo de realizar
espero contar con su total atencin y participacin ante cualquier
interrogante y de igual manera usted nos puede formular cualquier duda.

15
 - Introduccin del tema

El tema que compartir hoy con usted, es acerca del estrs como se ha escuchado por
diferentes medios de comunicacin y hasta por nuestros propios conocidos o familiares;
el estrs es la enfermedad ms frecuente en la actualidad que afecta a todos en general
(bebs, nios, adolescentes, jvenes, adultos, ancianos), no hay preferencia, ni un tiempo
especfico para padecer de eso, es por ese motivo que hemos preparado esta charla
evaluando tambin la situacin por la que usted est pasando.

Qu es el estrs?

El estrs (stress) es un fenmeno que se presenta cuando las demandas de la vida se

perciben demasiado difciles. El estrs es una reaccin normal de la vida de las personas
de cualquier edad. El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que
perturban el equilibrio emocional de la persona1.

Cmo se produce el estrs?

Los eventos externos como generadores de estrs no necesariamente deben ser muy
notorios o intensos, sino que pueden acumularse en sus efectos hasta que llegamos al
lmite. La manera en que interpretamos y pensamos acerca de lo que nos ocurre afecta a
nuestra perspectiva y experiencia de estrs2.

En condiciones apropiadas (si estamos en medio de un incendio, nos ataca una fiera, o un
vehculo est a punto de atropellarnos), los cambios provocados por el estrs resultan muy
convenientes, pues nos preparan de manera instantnea para responder oportunamente y
poner nuestra vida a salvo. Muchas personas en medio de situaciones de peligro
desarrollan fuerza insospechada, saltan grandes obstculos o realizan maniobras
prodigiosas1.

16
 Causas del Estrs

En realidad son muchas y variables, que pueden deberse a algn problema personal.
Cuando el estrs acta se puede presentar de diferentes maneras. A continuacin se listan
varias causas habituales:

o Tener nuevas responsabilidades personales, casarse, tener un hijo.

o Perder un familiar muy querido.
o Romper una relacin y/o divorciarse.
o Ser despedido y/o pasar meses desempleados.
o Tener deudas.
o Estar postrado en cama (enfermedad y/o accidente).
o Saber de algn pariente muy enfermo.
o Adems de los problemas personales existen otros factores que pueden desencadenar
un cuadro de estrs. Algunos compuestos qumicos tambin son causas conocidas del
estrs.
o Cpsulas para adelgazar.
o Cpsulas y pastillas para resfriados (exceso de antigripales)
o Medicamentos para la tiroides.
o Inhaladores para el asma (evite usar en exceso)3.

Sntomas del estrs

Las seales ms frecuentes de estrs son:

Emociones: ansiedad, irritabilidad, miedo, desnimo, confusin o turbacin.

Pensamientos: excesiva autocrtica, dificultad para concentrarse y tomar
decisiones, olvidos, preocupacin por el futuro, pensamientos repetitivos,
excesivo temor al fracaso.
Conductas: tartamudez u otras dificultades del habla, llantos, reacciones
impulsivas, risa nerviosa, trato brusco a los dems, rechinar los dientes o
apretar las mandbulas; aumento del consumo de tabaco, alcohol y otras
drogas; mayor predisposicin a accidentes; aumento o disminucin del
apetito.
Cambios fsicos: msculos contrados, manos fras o sudorosas, dolor de
cabeza, problemas de espalda o cuello, perturbaciones del sueo, malestar

17
 estomacal, gripes e infecciones, fatiga, respiracin agitada o palpitaciones,
temblores, boca seca2.

Qu hacer frente al estrs?

Las estrategias para afrontar el estrs buscan prevenir o controlar los excesos en las
demandas procedentes del entorno o bien de nosotros mismos. En los casos en que la
situacin que nos genera estrs es inevitable, como un examen o una lesin, el desafo
consiste en hacer frente a la situacin de la manera ms saludable posible, lo cual incluye
no seguir haciendo aquello que sabemos, por el pasado, que no nos ha dado resultado.

Para ello le sugiero algunas estrategias que han probado ser eficaces, y que pueden
ayudarle a hacerle frente a situaciones de mucha tensin.

1. Relajase: Realice actividades que le permitan renovarse fsica y psicolgicamente:

descanso, vacaciones, deportes y actividades de ocio, tcnicas de relajacin.

2. Haga ejercicio: Las actividades fsicas como ayudar en algunas actividades del hogar,
reparan nuestras fuerzas y nos reaniman.

3. Mantenga una dieta saludable: Evite la automedicacin y el abuso de cafena, alcohol

y comidas.

4. Sea asertivo: Establezca lmites, aprenda a decir que no. Suspenda las actividades
que son menos prioritarias, es decir, escoge sus batallas.

5. Organice su tiempo: Priorice y estructure sus actividades y expectativas.

6. Intente mantener expectativas realistas: Esperar demasiado de uno mismo o de los

dems, exigirte perfeccin o ser inflexible con las prioridades puede generar mucha
frustracin.

7. Comparta sus emociones: Busque alguien con quien conversar y expresar sus
emociones, tanto la risa como la pena y la rabia.

8. Anticipe las situaciones estresantes y preprese: Imagina la situacin y practica tus

respuestas y reacciones para estar preparada.

9. Ordene su espacio personal: Cambia tu ambiente fsico de manera que te ayude a

trabajar y descansar mejor2.

18
 - Aspectos especficos
Qu es el estrs?
Cules son los sntomas del estrs?
Qu debemos hacer para afrontar el estrs?

- Sntesis de la temtica

El estrs es un tema bastante amplio ya que en el mundo en el que nos encontramos

hay muchos factores por el cual podemos entrar en estrs, todo se basa en como lo
afrontemos y sepamos llevar las situaciones que le generen estrs; con toda esta
informacin podr manejar de manera personal el estrs y no llegar a que se
sobrecargue, tambin es bueno contar con la ayuda de un profesional para una
mejor estabilidad en su salud.

III.Aspecto Evaluativo

- Luego de haber explicado la charla, pediremos a la Sra. que nos diga y nos
muestre que debe hacer para afrontar el estrs.

19
Referencias Bibliogrficas:

1. El estrs, Metodologa de la investigacin [Internet]. Monografas. [Citado el 17

de julio de 2017]. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos14/estres/estres.shtml
2. Estrs. Gabinete psicopedaggico. Espaa; 2001 [Citado el 17 de julio de 2017].
Disponible en: http://www.ugr.es/~ve/pdf/estres.pdf
3. Todo sobre el estrs. [Citado el 17 de julio de 2017]. Disponible en:
http://www.combatirestres.com/

20
Anexos:

21
Antes de iniciar la sesin educativa Aprendiendo a controlar el estrs

Explicando el contenido de la sesin educativa.

22
Explicando por medio de la demostracin la rutina antiestrs.

23
24
 V. EVALUACIN

V.1. Valoracin:

Se realiz de manera objetiva y subjetiva mediante una entrevista, la seora se mostr

siempre muy colaboradora a nuestro trabajo, dndonos toda la informacin necesario y

permitindonos evaluarla de manera fsica dndonos toda la confianza para desarrollar

bien el trabajo.

V.2. Diagnstico:

Al tener los datos referenciales respecto a los problemas que actualmente se le presentan

a la seora, realizamos una investigacin. Con dicha investigacin logramos tener una

visin ms objetiva y especfica de acuerdo a la necesidad.

Con la agrupacin de los datos significativos obtenidos, pudimos analizar con la ayuda

del libro NANDA y obtuvimos una serie de diagnsticos.

V.3. Planificacin:

Se logr realizar con la ayuda de los libros NOC y NIC; para realizar las acciones e

intervenciones correspondientes a la necesidad alterada y poder contribuir a la mejora o

solucin a su problema.

V.4. Ejecucin:

Todo sali cmo lo planificamos, no tuvimos inconveniente alguno y se desarroll todos

los puntos que priorizamos, con el asesoramiento de nuestra docente de prctica.

V.5. Evaluacin:

Se logr el 95% de lo planteado, entendiendo el tema la seora y respondiendo a nuestras

interrogantes respecto al tema.

25
VI. ANEXOS

GUA DE VALORACIN FAMILIAR - FE UNPRG

(Reestructurada en base a Ficha Familiar MINSA 2014)
Por: Mg. Rosario Clotilde Castro Aquino y Mg. Mara Rosa Vsquez Prez.

I. LOCALIZACIN DE VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRFICOS

1.1. Direccin de la Vivienda

1.2. Centro Poblado: Las Dunas

1.3. Departamento: Lambayeque

1.4. Provincia: Lambayeque

1.5. Distrito: Lambayeque

1.6. Referencia (Cmo llegar a la vivienda).

1.7. Direccin: Las Dunas Mz V4 Lt 28

1.8. Fecha: 17 07 17

1.9. Caractersticas de los Miembros de la Familia:

N APELLIDOS EDAD FECHA SEXO DNI PROCE TIPO TIPO

GRADO DE INSTRUCCIN

Y NOMBRES DE DENCIA DE DE
CONDICIN DE LA

NACI OCUPA SEGU

ESTADO CIVIL
PARENTESCO

OCUPACIN

MIEN CION RO
TO MDI
CO

01 TERESA 64 06-05-53 F Chiclay E Secu C SIS

o ndari
a
comp
leta
02 MARIO 67 08-12-49 M Mochu E Secu C SIS
mi ndari
a
inco
mple
ta

26
 II. FAMILIOGRAMA: (Estructural y de relaciones familiares).

III. CICLO VITAL FAMILIAR Y TIPO DE FAMILIA:

Ciclo Vital Familiar Marcar Tipo de Familia Marcar

con X con X
A. Familia en Formacin A. NUCLEAR: Padres e
Pareja que an no tiene hijos. hijos.
B. Familia en Expansin C. EXTENDIDA:
Ambos padres, hijos, y
parientes en la 3ra generacin.
Con nacimiento del primer hijo. D. AMPLIADA: Ambos
padres, hijos y parientes como
tos, sobrinos , etc.
Con hijo en edad pre-escolar. E. MONOPARENTAL:
Un padre o madre y los hijos.
Con hijo en edad escolar. F. RECONSTITUDA:
Uno de los padres, su nueva
pareja y los hijos.
Con hijo adolescente.
Con hijo en edad adulta.
G. Familia en dispersin: F.EQUIVALENTE
Desde que se inicia la partida del FAMILIAR: Grupos de
primer hijo hasta que nace el amigos, hermanos, etc.
ltimo.
H. Familia en
contraccin: Han partido los
hijos y la pareja queda sola (o uno
de los dos esposos por muerte de
uno).
Fuente: Ficha Familiar. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar DGSP.

27
IV. ECOMAPA: (Redes de apoyo).

V. PROCESOS FAMILIARES:

1. Quin toma las decisiones en casa?

Pap Mam Hermano Otros Mencinelo:
______Esposo____
2. Cundo los padres no estn en casa quin toma las decisiones?
Hermano Mayor Hermana Mayor Otros Mencinelo:
_________
3. Cmo se toman las decisiones en los casos ms importantes que
afectan a la familia?

4. Quin cuida a los hijos?

Pap Mam Hermano Mayor Otros Mencinelo:
____No tiene hijos_____
Por qu?

5. Se ponen de acuerdo los padres para premiar a los hijos?

Siempre Casi siempre A veces
Nunca
En qu ocasiones?

6. Se ponen de acuerdo los padres para castigar a los hijos?

Siempre Casi siempre A veces Nunca
En qu ocasiones? _______________________________________

28
7. Pueden conversar diversos temas dentro de la familia sin temor?
Siempre Casi siempre A veces
Nunca
Cul es la dificultad que tuvo para hacerlo?
Cul es la facilidad que tuvo para hacerlo?

8. Conoces a los amigos de los miembros de tu familia?

Si No Por qu?

9. Puedes disponer de tu tiempo libre sin consultar a tu familia?

Siempre A veces Nunca Por qu?

10. En las discusiones de los padres, participan los hijos?

Siempre A veces Nunca Por qu?

11. Dispones de algn tiempo especial para comunicarte con tu familia?

Siempre A veces Nunca
Por qu?

12. Los domingos o feriados, la familia disfruta de un tiempo juntos?

Siempre A veces Nunca Por qu? Si, para distraerse un poco.

13. Qu tareas tienen asignadas cada uno de los miembros de la familia?

Pap:
Mam:
Hijos:
14. Cada uno de los miembros de la familia cumple con sus
responsabilidades?
Siempre A veces Nunca
Por qu?

15. Se distribuyen las tareas de forma que nadie est sobrecargado?

Siempre A veces Nunca
Por qu?

29
 16. Cul es la actitud de los miembros de la familia cuando hay un
problema de:
Dinero:
Salud:
Educacin:
Fidelidad:
Otros:
17. Qu es lo que sucede cuando algn miembro de la familia no cumple con
sus tareas?
Conversan para saber que pas

Se le castiga verbalmente

Se le castiga fsicamente Lo ignoran Otros

Especifique: ____________________________________________

18. Cmo es la relacin entre los miembros de la familia?

Miembros Afectuosa Agresiva Indiferente Otro

Padre

Madre

Hermanos

19. De qu forma manifiestan su cario?

Los esposos:
Entre hermanos:
Padres e hijos:
Hijos y padres:
20. Cree usted que es un ejemplo para los dems miembros de la familia?

Si No

30
 Por qu?

21. Qu miembros de la familia considera que son los ms importantes?

Mi esposo

Por qu?

Desde que estoy enferma l siempre est conmigo y nunca me ha dejado; me

ayuda mucho.

22. Cmo se apoyan emocionalmente entre cada uno de los miembros de

la familia?

23. Cuestionario Apgar Familiar:

Criterios N CN AV CS S
Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi
familia cuando algo me preocupa.
Estoy satisfecho con la forma en que mi familia
trata los temas habituales y comparte conmigo la
resolucin de problemas.
Encuentro que mi familia acepta mis deseos de
emprender nuevas actividades o de hacer cambios
en mi estilo de vida.
Encuentro que mi familia acepta mis deseos de
emprender nuevas actividades o de hacer cambios
en mi estilo de vida.
Estoy satisfecho en la forma en que mi familia
expresa su afecto y responde a mis sentimientos
como la ira, la pena y el amor.
Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo en que
mi familia y yo pasamos juntos.

Calificacin: 0 Nunca, 1 Casi nunca, 2 Algunas Veces, 3 Casi siempre y 4 Siempre.

Puntaje Total:
Buena funcin familiar: 18 a 20
Disfuncin familiar leve: 14 a 17
Disfuncin funcional moderada: 10 a 13
Disfuncin familiar severa: 09 a menos

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25. Participan en grupos organizados? Si No

Parroquia Escuela Club de Madres Comedores Otros

26. Cmo es tu participacin?

Beneficiario del Programa de Vaso de Leche

27. Cundo hay un problema en tu comunidad cmo colaboras?

Con dinero Apoyo Psicolgico Con vveres

Coordinas Acciones No colabora Otros (Especificar)

VI. ENTORNO VITAL:

1. Tenencia de la vivienda:

Propia Alquilada Alquiler venta Plan social

Cuidador/ alojado Otros (Especificar)

__________________

2. Material de construccin de la vivienda:

2.1. Paredes

Noble Adobe Quincha, piedra con barro

Madera, Esteras Otros Especifique: _______________

2.2. Piso:

Tierra Noble Cermica Madera

Barro Otros: Especifique: _______________

2.3. Techo:

Esteras Noble Otros: Especifique: _Calamina_______

32
 3. Nmero de habitaciones construidas:
________4____________
4. Nmero de personas por
dormitorio:_________2____________
5. Nmero de ventanas: ___1____ Cuntas estn en uso?
____1____
6. Servicios bsicos con que cuenta: Marcar con X.

Telfono Internet/ cable Electricidad

Agua Desage Otros Especifique:

_______________

7. Agua de Consumo

Red pblica Red propia Pozo

Cisterna Ro, acequia Otros Especifique:

_____________

8. Desinfecta cisternas: Si No
Tipo de desinfectante: _____________________________

9. Disposicin de excretas:

Aire libre Acequia, canal Bao pblico

Bao propio Otros Especifique: _____________
10. Disposicin de basuras :
Carro recolector A campo abierto En un pozo

A una acequia Al ro Se entierra

Se quema Otros: Especifique: ____________

11. Almacenamiento de basura en la vivienda:

En depsito con tapa En bolsas plsticas amarradas

33
 En depsitos separados segn tipo de basura Otros: Especifique:
___________________________________________________________
12. Tenencia de animales domsticos :
12.1. Animales domsticos
Perro Gato Son vacunados, con qu frecuencia:
__________________________________________________
Aves de corral

12.1. Animales no domsticos:

Cabras Carneros Cerdos

Vaca Cuy Otros: Especifique: ____________

13. Riesgos del entorno :

Riesgos del entorno observados Marcar
con X
Conservacin de agua para consumo en recipientes sucios o
sin tapa o ambos.
Los alimentos perecibles se conservan al aire libre o sin
cubrir o ambos.
Basura almacenada en el hogar en depsito abierto.
Basural junto a la vivienda.
Convive con los animales en el interior de habitaciones o no
tienen lugar de crianza.
Presencia de fauna nociva (insectos, roedores o ambos).
Viviendas con riesgos de cadas para las personas que la
habitan.
Lluvias e inundaciones, derrumbes, huaycos.
Sin alumbrado pblico, pistas no asfaltadas.
Se alumbra la vivienda con lmpara, velas, candiles.
Usa como combustible para cocinar: lea, carbn, bosta.
Ruidos, humos, vapores.
Pandillaje, delincuencia cerca de la vivienda.
Pozo ciego sin tapa, sin caseta o ambos.

34
 14. Cultivo de plantas en la vivienda:

Si No Tipo de plantas:

____Ornamentales_________________
Lugar donde las cultiva:

Jardn fuera de la vivienda Dentro de la vivienda Huertos familiares

15. Artefactos con que cuenta:

Cocina TV Radio Otros Especifique:

__________________

16. Cocina con:

Gas Kerosene Electricidad

Otros Especifique: ______________

17. Ingresos Familiares:

Grado de satisfaccin con
Familiar que
moneda
Tipo de

Cantidad Mensual el ingreso que ( alta, media

aporta
y baja)

Menos de 750 NS x

De 751 a 1000 NS
Baja

De 1001 a 1400 NS

De 1401 a 1800 NS

De 1801 a ms NS

35
VII. ASPECTOS RELACIONADOS CON EL CUIDADO DE LA SALUD Y
EJES PRIORIZADOS DE PROMOCIN DE LA SALUD.

7.1. Cmo definen ustedes salud?

Cuando uno est bien.
7.2. Cmo definen ustedes enfermedad?
Cuando uno est mal.
7.3. Cmo cuidan su salud para prevenir enfermedades?
Comiendo sano.
7.4. Los nios menores de 5 aos han sido vacunadas?

Si No

Porqu?_______________________________________

7.5. Existe algn familiar que se encuentre enfermo?

Mi esposo y yo.
7.6. Cuenta con algn tipo de seguro sanitario:

Si
No

Especifique: ____SIS_____________________
7.7. Usa los servicios de salud en la comunidad?:

Si No Cules?: Las postas y el hospital

7.8. Con qu frecuencia visita los servicios de salud?:

______Casi siempre porque me pongo malita muy seguido.___

7.9. Motivos por los que visita los servicios de salud:

_________________Por mi diabetes y mi estmago.______________________

7.10. En caso de enfermedad:

Se auto medica Sigue receta mdica

Acude al curandero Acude a una Farmacia

7.11. Existe algn familiar que se encuentre enfermo? Si No

Especifique: Quin? Mi esposo Tiempo de enfermedad: __8 aos_

36
 7.12. Qu significa esta enfermedad para la familia?

_____________________________________________

7.13. Ha afectado el funcionamiento familiar?

_______________________________________________

7.14. Cree usted en:

Chucaque Susto Acomodamiento en gestantes Otros

Especifique: _____________________________________________________

7.15. Qu acciones realiza frente a ello?

Me paso un huevito.
7.16. Utiliza plantas medicinales?

Si No Especifique: _____Llantn, ans,

manzanilla___

7.17.Consumo de alimentos (men del da anterior)

Desayuno: Leche con avena y pltano sancochado.
Almuerzo: Sopa con arroz.
Cena: Sopa y ans.
Otros: Frutas a meda maana.

Alguna otra observacin:__________________________________________

37
 VIII. COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES:
8.1. Alimentacin y Nutricin :

Comportamiento de la familia en relacin a alimentacin y nutricin Si No

La familia consume verduras por lo menos tres veces a la semana? x
La familia consume frutas por lo menos tres veces a la semana? x
La familia consume alimentos de origen animal por lo menos 3 veces a la X
semana?
La familia consume leche o sus derivados por lo menos tres veces a la X
semana?.
Si en la familia hay un menor de dos aos preguntar:
* El nio o nia, recibe o recibi lactancia materna exclusiva los primeros
seis meses de vida?.
El nio o nia, inici la alimentacin complementaria ms lactancia materna
a
partir de los 6 meses?.
El nio o nia tiene los controles mensuales de crecimiento de acuerdo a su
edad?.
Si en la familia hay una gestante preguntar: Consume carnes rojas por lo
menos tres veces a la semana?.
La vivienda cuenta con espacios destinados al almacenamiento, conservacin, X
manipulacin y consumo de alimentos.
8.2. Higiene y Ambiente:

Comportamiento de la familia en relacin a higiene y ambiente Si No

La familia dispone de un lugar para el lavado de manos? x
La familia utiliza agua y jabn para el lavado de manos? X
La familia se lava las manos antes de comer, antes de amamantar al beb, X
despus de ir al bao, cambiar paales, manipular basura o tocar a los
animales y antes de preparar los alimentos?
El agua para consumo es guardada en recipientes limpios y tapados? X
La familia utiliza algn mtodo de desinfeccin del agua, hierve o clora el X
agua de consumo?
La familia utiliza letrina o sanitario? X
La familia convive con animales dentro de la vivienda? X
La familia tiene espacios separados de cocina y dormitorios? x

38
 8.3. Promocin de la Salud Mental, Cultura de Paz y Buen Trato:

Comportamiento de la familia en relacin promocin de la salud mental, Si No

cultura de paz y buen trato:
Usted y su pareja han recibido informacin sobre cmo educar
adecuadamente a sus hijos?.

En su familia se promueven la unin entre sus miembros?.

En su familia se resuelven los conflictos con participacin de sus miembros?.
En su familia se promueve la moralidad y el comportamiento tico entre sus
miembros?.
En su familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas?.
En su familia se promueve la participacin en actividades sociales y
recreativas?.
En su familia se identifican las fuentes de estrs? X
Se fomentan formas positivas de sobrellevar el estrs? x

8.4. Salud Sexual y Reproductiva:

Comportamiento de la familia en relacin a la salud sexual y reproductiva Si No

La pareja utiliza algn mtodo no tradicional de planificacin familiar?
La madre realiza el papanicolau por lo menos cada tres aos?
Las mujeres de la familia se realizan autoexamen de mamas mensualmente?
Los hombres mayores de cuarenta aos se realizan examen de prstata cada
ao as como autoexamen de testculos en forma peridica?
El ltimo parto de la madre fue en un establecimiento de salud?
El ltimo embarazo de la madre fue planificado?
En su familia las mujeres en edad frtil estn vacunadas?
Todos los hijos mayores de un mes cuentan con partida de nacimiento?
En su familia los hijos varones abrazan y besan a su padre como seal de
afecto?
Su vivienda cuenta con espacios que garanticen la privacidad y la intimidad
en las expresiones sexuales de los adultos, de acuerdo a sus diferentes
costumbres?.
Su vivienda cuenta con espacios separados para dormir entre la pareja, los
nios y adolescentes?.

39
8.5. Habilidades para la Vida:

Comportamiento de la familia en relacin a la promocin de habilidades Si No

para la vida.
Su hijo y/o hija le hace preguntas o pide ayuda cuando lo necesita?.
Su hijo y/o hija tiene metas, objetivos claros y sabe cmo lograrlos?.
Se acostumbra en la familia que los hijos ayuden en la solucin de los
problemas del hogar o barrio?
Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en las labores de la casa?.
Se fomenta en los hijos a identificar sus fortalezas y debilidades?
En su familia se promueve la autonoma de los hijos?

8.6. Actividad Fsica:

Comportamiento de la Familia en relacin a la Actividad Fsica. Si No

Los adultos de la familia realizan por lo menos media hora de actividad fsica X
diariamente?

Los y las adolescentes en la familia practican algn deporte?

La familia acuden a algn centro o club deportivo?

8.7. Seguridad Vial y Cultura de Trnsito:

Comportamiento de la familia en relacin a la Seguridad Vial y Cultura Si No

de Trnsito:
Los miembros de la familia conocen y practican algunas reglas bsicas de X
seguridad como peatones?

Reconocen el mensaje de las seales del semforo? X

Cruza las vas por zonas demarcadas? X
Los nios menores y/o a los adultos mayores son a acompaados por un
adulto cuando transitan en la va pblica?
Si la familia tiene animales de permite que estos transiten por las vas
carrozables?.

40
9. INTERACCIN SOCIAL CULTURAL DE LA FAMILIA
9.3. Usted profesa la religin:

Catlica Evangelista Adventista Mormones Otros

9.4. Qu piensa usted de la educacin que reciben sus hijos en:
La escuela:
El hogar:
La comunidad:
9.5. Cuenta con el apoyo de otras personas si lo necesitara?

Si No
Especifique:
Vveres para la casa.
9.6. En qu grupos organizados participa?:

Parroquia Escuela Club de madres Comedores Otros

Especifique: Programa del Vaso de Leche
______________________________________________

9.6.1. Centros sociales y culturales utilizados por la familia:

Especifique: ______________________________________________

9.6.2. Centros de apoyo espiritual a los que acude la familia:

Especifique: Iglesia Evangelista

________________________________________________

9.6.3. Acuden a algn centro o club deportivo:

Si No

Especifique:
________________________________________________

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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Fernandez.C, Ansiedad, [Internet], (Consultado el 18 de julio de 2017).

Disponible en:

http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/ansiedad.html

2. Mahaffey, J. Diabetes y amputacin de pies, [Internet], Chicago, 2015

(Consultado el 18 de julio de 2017). Disponible en:

http://www.acfas.org/content.aspx?id=1122

3. Gayoso. J .Consecuencias Psicolgicas De Las Amputaciones. [Internet] Madrid,

2016 (Consultado el 18 de julio de 2017). Disponible en:

http://www.discapacidadonline.com/wp-

content/uploads/2012/01/consecuencias-psicologicas-amputacion.pdf

4. Mejia.T, Importancia de la Familia [Internet] (Consultado el 18 de julio de 2017).

Disponible en: https://www.importancia.org/familia.php

5. Carmen. R. Apoyo emocional en la Familia y en el trabajo psicoteraputico,

[Internet] (Consultado el 18 de julio de 2017). Disponible en:

http://www.angelfire.com/pe/actualidadpsi/apoyoemocional.html

6. Salud y bienestar. Disminucin del Gasto Cardiaco. [Citado el 18 de Julio de

2017]. Disponible en: https://lasaludi.info/disminucion-del-gasto-cardiaco.html

7. Psicologa del Adulto Mayor. Vida y Plenitud [Citado el 18 de Julio de 2017].

Disponible en: http://www.enplenitud.com/psicologia-del-adulto-mayor.html

8. Estilo de Vida Saludable. Estilo de Vida 180 [Citado el 18 de Julio de 2017].

Disponible en: http://www.salud180.com/adultos-mayores/prevenir-la-

depresion-en-personas-adultas-mayores

9. Psiquiatra y Psicologa. Afliccin. [Citado el 18 de Julio de 2017]. Disponible

en: https://www.clinicadam.com/salud/5/001530.html

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