Anda di halaman 1dari 5

PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN

a. KATZ Index
A Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK,BAB), menggunakan pakaian,
pergi ke toilet, berpindah ke kamar mandi.
B Mandiri semuanya kecuali salah satu dari fungsi diatas
C Mandiri kecuali mandi dan salah satu dari fungsi diatas
D Mandiri kecuali mandi, berpakaian dan salah satu dari fungsi diatas
E Mandiri kecuali mandi, berpakaian, ke toilet dan salah satu dari fungsi diatas
F Mandiri kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah dan salah satu dari
fungsi diatas
G Ketergantungan untuk semua fungsi diatas
H Lain-lain
Kesimpulan :
Ny. My dalam memenuhi kebutuhan makan, kontinensia, menggunakan pakaian
mandiri kecuali pergi ke toilet dan berpindah ke kamar mandi.

b. Modifikasi dari Barthel Index

No. Kriteria Dengan Mandiri Keterangan


Bantuan
1. Makan 5 10 Frekuensi : 3 x/hari
Jumlah : 10 sendok
Jenis : nasi, mie, ikan,
ayam
2. Minum 5 10 Frekuensi : 5-6
gelas
Jumlah : 1440 cc
Jenis : air putih
3. Berpindah dari kursi roda 5-10 15 Dapat berpindah
ke tempat tidur dan dengan bantuan
sebaliknya
4. Personal toilet (cuci muka, 0 5 Frekuensi : satu kali
menyisir rambut, gosok sehari
gigi)
5. Keluar masuk toilet 5 10 Dilakukan dengan
(mencuci pakaian, menyeka bantuan
tubuh, menyiram)
6. Mandi 5 15 Frekuensi: 1 x/hari
dengan bantuan
minimal
7. Jalan di permukaan datar 0 5 Tidak bisa berjalan
8. Naik turun tangga 5 10 Tidak bisa
9. Mengenakan pakaian 5 10
10. Kontrol Bowel (BAB) 5 10 Frekuensi : 3 hari
sekali
Konsistensi : keras
Menggunakan
pampers
11. Kontrol Bladder (BAK) 5 10 Menggunakan
pampers

12. Olah raga/ latihan 5 10 Tidak mampu


13 Rekreasi/ pemanfaatan 5 10 Jenis : tidur
waktu luang
Interpretasi hasil: 105 (ketergantungan sebagian)

PENGKAJIAN STATUS MENTAL GERONTIK

a. Identifikasi Tingkat Kerusakan dengan SPSMQ


Benar Salah No Pertanyaan
1 Tanggal berapa hari ini ? lupa
2 Hari apa sekarang ini ? selasa
3 Apa nama tempat ini ? panti tresna werdha teratai
4 Dimana alamat anda? Km. 5
5 Berapa umur anda ? 70 tahun
6 Kapan Anda lahir ? lupa
7 Siapa Presiden Indonesia sekarang ? Suharto
8 Siapa Presiden Indonesia sebelumnya ? Habibie
9 Siapa nama Ibu Anda? Lupa
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap
angka baru, semua secara menurun? 17, 14, 11
Scor Total : 5
Kesimpulan : kerusakan intelektual ringan

b. Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan MMSE


No. Aspek Nilai Nilai Kriteria
Kognitif Maksimal Klien
1 Orientasi 5 2 Menyebutkan dengan benar
Tahun
Musim
Tanggal
Hari
Bulan
Orientasi 5 5 Dimana kita berada sekarang :
Negara Indonesia
Provinsi Sumsel
Kabupaten OI
Panti
Wisma
2 Registrasi 3 3 Sebutkan 3 nama obyek (sebut oleh
pemeriksa), 1 detik untuk mengatakan
masing-masing obyek kemudian
tanyakan kepada klien ketiga obyek tadi
(untuk disebutkan klien)
Obyek: rumah
Obyek: kursi
Obyek: meja
3 Perhatian 5 2 Minta klien untuk memulai dari angka
dan 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5 kali
Kalkulasi /tingkat
93
86
79
72
65
4 Mengingat 3 1 Minta klien untuk mengulangi ketiga
obyek pada no.2 (registrasi) tadi . Bila
benar, 1 poin untuk masing-masing
obyek. (rumah, kursi, meja)
5 Bahasa 9 5 Tunjukkan kepada klien suatu benda
dan tanyakan namanya pada klien
(misal; kursi)
(misal (pena)

Minta klien untuk mengulang kata


berikut tak ada, jika, dan, atau, tetapi,
bila benar nilai 1 poin
Pernyataan benar 2 buah: tak
ada, tetapi

Minta klien untuk mengikuti perinth


berikut yang terdiri dari 3 langkah :
Ambil kertas di tangan anda
Lipat 2
Taruh dilantai
Perintahkan pada klien utnuk hal berikut
(bila aktivitas sesuai perintah nilai 1
poin)
Tutup mata anda

Perintahkan pada klien untuk menulisa


satu kalimat dan menyalin gambar
Tulis satu kalimat
Menyalin gambar
Scor total : 18 (gangguan kogitif sedang)

PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK KLIEN LANJUT USIA


a. Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan
Bangun dari kursi: tidak bisa dikaji
Duduk di kursi : 0
Menahan dorongan pada sternum :1
Mata tertutup :0
Perputaran leher:1
Membungkuk: tidak bisa dikaji

b. komponen gaya berjalan atau gerakkan


minta klien untuk berjalan ketempat yang ditentukan : tidak bisa dikaji (klien
tidak bisa berjalan)
ketinggian langkah kaki : tidak dapat dikaji
kontinuitas lagkah kaki : tidak dapat dikaji
kesimetrisan langkah : tidak dapat dikaji
penyimpangan jalur pada saat terbalik : tidak dapat dikaji

Interprestasi hasil : 2 yaitu resiko jatuh rendah (klien tidak bisa berjalan)