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Arte Mdica Ampliada Arte Mdica Ampliada Vol. 35 | N.

1 | Janeiro / Fevereiro/ Maro de 2015

Artigo de reviso | Review

Cncer de mama e cosmticos


Breast cancer and cosmetics
Leila Maria Leal Parente,I Lvia Martins Carneiro,II Leonice Manrique Faustino Tresvenzol,III
Geisa Ferreira Costa Makishi,IV Nilo E. GardinV

I
Mdica Veterinria, ps-doutoranda RESUMO
do Programa de Inovao Tecnolgica, Algumas substncias esto ligadas carcinognese, como por exemplo, os estrgenos
Faculdade de Farmcia da Universidade e outras substncias qumicas com propriedades estrognicas (xenoestrgenos),
Federal de Gois que esto associados ao cncer de mama. Entre os componentes dos cosmticos, os
II
Mdica ginecologista e fitoterapeuta principais xenoestrgenos so sais de alumnio (presentes em antiperspirantes), tri-
III
Farmacutica, professora da Faculdade closan (desodorantes, sabonetes ntimos, deocolnias e conservantes), fragrncias
de Farmcia da Universidade Federal sintticas e parabenos (conservantes). Eles apresentam atividade desreguladora
de Gois (disruptora) hormonal, atuam em receptores de estrgenos e estimulam o cresci-
IV
Farmacutica, mestranda do Programa mento de clulas de cncer de mama. Muitos tm efeito cumulativo. A partir da
de Cincias Farmacuticas da Faculdade dcada de 1990, comeou a haver maior conscientizao do consumo de cosmticos,
de Farmcia da Universidade Federal buscando produtos mais seguros para o ser humano e para o planeta, baseados em
de Gois substncias naturais de cultivo ecologicamente correto, dentro da biodiversidade
V
Mdico antroposfico e homeopata regional e livre de agentes potencialmente txicos. Isso estimulou uma adequao
da indstria e a produo de cosmticos segundo esses conceitos, os chamados
Endereo eletrnico: cosmticos naturais, cosmticos orgnicos ou biocosmticos.
liviamartinscarneiro@gmail.com
ABSTRACT
Palavras-chave: Cosmtico natural; cncer Some substances are related to carcinogenesis, for example, estrogens and other
de mama; parabeno; triclosan; receptor de compounds with estrogenic properties (xenoestrogens), which are associated with
estrgeno; desregulador hormonal. breast cancer. Among the cosmetic components, the main xenoestrogens are alumi-
num salts (present in antiperspirants), triclosan (deodorants, preservatives, soaps,
Key words: Natural cosmetic; breast toilet water), synthetic fragrances and parabens (preservatives). They have hor-
cancer; paraben; triclosan; estrogen mone disrupting activity, acting on estrogen receptors and stimulating the growth
receptor; endocrine disrupter. of breast cancer cells. Many of them have cumulative effect. From the 1990s, there
has been more consciousness of cosmetics consumption, seeking safer products for
humans and for the planet, based on natural substances of environment-friendly
farming, within the regional biodiversity and free of potentially toxic agents. It has
stimulated an adaptation of industry and the production of cosmetics according to
these concepts, the so-called natural cosmetics, organic cosmetics or biocosmetics.

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O
s medicamentos antroposficos so, por definio, mam a associao entre estrgenos e cncer de mama. Aps
naturais, isto , no so sintticos e no provm de o hormnio se ligar ao seu receptor celular, ele ativa os genes
plantas geneticamente modificadas ou que em seu hormnio-responsivos que promovem a sntese de DNA e a
cultivo foram usados agrotxicos, fertilizantes qumicos ou proliferao celular.6
herbicidas sintticos. O motivo disso explicado no vade- Nos ltimos 15 anos, evidenciou-se que substncias qu-
-mcum brasileiro de medicamentos antroposficos: micas com propriedades estrognicas presentes no ambiente
atuam em animais silvestres, provocando alteraes endcri-
A razo disso est na viso antroposfica de que os pro- nas, responsveis por modificaes reprodutivas, observadas
cessos fisiolgicos ou patolgicos do ser humano encon- principalmente no meio aqutico.7-9 Ressalta-se que muitos
tram na natureza algum processo correlato ou oposto. desses compostos qumicos foram encontrados em bipsias
De acordo com cada caso, a medicina antroposfica de cncer de mama.10 No organismo tanto humano quanto
indicar um medicamento para estimular no organis- animal, os componentes qumicos estrognicos quando pre-
mo humano uma reao que levar cura ou alvio da sente em concentrao suficiente, ligam-se aos receptores
enfermidade. O medicamento antroposfico, portanto, de estrgeno com a mesma eficincia do 17 -estradiol.11
estimula as foras autocurativas do organismo.1 J algumas substncias encontradas de forma natural em
plantas, denominadas assim de fitoestrgenos, tm efeito
Obviamente o mdico antroposfico, quando necessrio, protetor, pois podem reduzir a produo de clulas anormais,
tambm recorre aos medicamentos sintticos os chama- inibir a carcinognese, atuar na reparao do DNA e favorecer
dos medicamentos alopticos. de alguma forma a apoptose. Bioflavonoides so exemplos de
Tal conceito tambm se aplica aos cosmticos e aos cos- fitoestrgenos, como a isoflavona encontrada na soja.12 A ge-
mecuticos. Estes ltimos trazem um impulso teraputico e nistena, uma isoflavona da soja, apresenta estrutura qumica
no s esttico e de higiene, penetram na pele at camadas semelhante ao estrgeno, porm com ao fisiolgica fraca.
mais profundas e podem ter efeitos gerais ou distncia, Quando o organismo est com uma quantidade alta de estr-
alm dos efeitos locais, ou seja, possuem absoro sistmica. geno, a genistena compete com ele nos seus stios de ligao
Da mesma forma que se conhecem os efeitos adversos causando uma ao antiestrognica. Se a situao for inversa
de medicamentos, agora se conhecem tambm alguns ma- e existir carncia de estrgeno, como no climatrio, a geniste-
lefcios causados por cosmticos e cosmecuticos sintticos. na tem uma ao estrognica fisiolgica.13
Nesta reviso abordaremos os efeitos carcinognicos de
cosmticos em relao ao cncer de mama.
DESREGULADORES OU DISRUPTORES ENDCRINOS
Os xeno-hormnios so compostos qumicos naturais ou
CNCER DE MAMA E ESTRGENO sintticos que podem interferir com as funes do sistema
O cncer uma patologia crnica caracterizada pelo cresci- endcrino. Quando os compostos prejudicam a funo end-
mento de clulas neoplsicas de forma desordenada, pro- crina, eles so denominadas desreguladores endcrinos.14 No
cesso esse que ocorre devido alterao no cdigo gentico. caso especfico dos estrgenos, h os xenoestrgenos, que
Admite-se que 5 a 10% dessa enfermidade apresenta ca- so compostos sintticos capazes de aumentar a sntese do
rter hereditrio e o restante deve-se a danos no material estrgeno endgeno ou desempenhar funes semelhantes
gentico, que ocorreram ao longo do tempo, os quais podem ao mesmo.15 Como exemplos de xenoestrgenos h os pesti-
ter origem fsica, qumica ou biolgica.2 cidas, conservantes e fragrncias sintticas.
Na fase inicial do processo de carcinognese, clulas nor- Admite-se que os xenoestrgenos entrem no organismo
mais expostas a agentes carcinognicos sofrem danos no humano e animal por meio da ingesto de alimentos conta-
DNA, o que acarreta modificaes no seu ciclo celular. Dessa minados por resduos de agrotxicos, e/ou pela exposio a
forma, tornam-se mais responsivas a estmulos proliferativos produtos domissanitrios e cosmticos.16
e menos responsivas a apoptose, devido inativao de ge- No caso de cosmticos, os desodorantes e cremes hidra-
nes supressores e/ou ativao de oncogenes.3 tantes so aplicados diariamente e mesmo muitas vezes ao
Dentro dessa patologia, o cncer de mama o segundo dia na rea da axila ao redor da mama, de forma que essa
de maior ocorrncia no mundo e o de maior incidncia entre regio exposta continuamente a uma grande variedade de
as mulheres no Brasil. Ressalta-se que ocorreu um grande xenoestrgenos presentes nesse tipo de cosmtico, os quais
aumento no nmero de casos dessa enfermidade nos lti- so absorvidos por camadas profundas da derme.10 Em um
mos 50 anos.2,4,5 estudo realizado durante 21 anos na Inglaterra e Esccia, com
Estrgenos desempenham um papel importante na pro- mulheres acometidas por cncer de mama, observou-se que a
liferao do epitlio mamrio tanto normal quanto neoplsi- regio de maior incidncia da patologia foi o quadrante supe-
co. Estudos epidemiolgicos, experimentais e clnicos confir- rior,17 local esse de grande aplicao de produtos cosmticos.18

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Cncer de mama e cosmticos

Nos cosmticos, os principais componentes xenoestr- acredita-se que essa hiptese seja verdadeira, devido pre-
genos so sais de alumnio (presentes em antiperspirantes), sena de componentes xenoestrgenos nos cosmticos com
triclosan (desodorantes, conservantes), fragrncias sintti- atividade estrognica e/ou genotxica. Nesse sentido, uma
cas, parabenos (conservantes), dentre outras.16 deciso individual de parar de utilizar produtos com essas
Os sais de alumnio so utilizados em antiperspirantes caractersticas ou a busca por alteraes na formulao dos
e so absorvidos pela pele e excretados pela urina, poden- cosmticos, usando-se cosmticos seguros, podem ser medi-
do apresentar efeito cumulativo quando utilizados por um das preventivas contra o cncer de mama.36
longo perodo de tempo. Foi observada uma grande concen- Admite-se que a partir da dcada de 1990, comeou a
trao desses compostos em amostras de tecido de cncer ocorrer um movimento por parte da tradicional indstria de
de mama e mesmo em tecidos sadios adjacentes a regio.19 cosmticos para se adaptar s novas exigncias do merca-
O triclosan um agente antimicrobiano utilizado em do, basicamente a produo de cosmticos seguros. Essas
desodorantes, pastas de dente e outros produtos de higie- exigncias incluem aliar o consumo sustentvel aos cuida-
ne pessoal.20 Estudos in vitro evidenciaram que o triclosan dos com a pele, sobretudo pelo uso de cosmticos que no
estimula o crescimento de clulas de cncer de mama, por atuem de forma agressiva no frgil equilbrio da epiderme e
atuao nos receptores de estrgenos tipo bem como de tampouco representem riscos para o planeta. Nesse sentido,
clulas de cncer de ovrio.21 objetivou-se organizar uma produo ecologicamente corre-
As fragrncias sintticas apresentam em sua composio ta, com a utilizao principalmente de matrias-primas de
substncias qumicas com propriedades neurotxicas (o que produtos presentes na biodiversidade de cada pas.37
pode desencadear doenas mielnicas), mutagnicas, carci- Os cosmticos produzidos segundo esses novos conceitos
nognicas e neuromoduladoras. Mesmo em concentraes so denominados de cosmticos naturais, cosmticos org-
fentomolar so mutagnicas e atuam como neuromodula- nicos ou biocosmticos (Figura 1). No h uma definio ofi-
doras em clulas do neuroblastoma humano, podendo estar cial mundial, existindo apenas um referencial desenvolvido
relacionadas ao aumento no nmero de casos de autismo por instituies certificadoras e referendado por rgos p-
registrado desde 1990.22,23 blicos, no sentido de controle de fatores de risco relacionados
Parabenos so steres derivados do cido sade pblica.38
-hidroxibenzico,24 que vem sendo usado amplamente
como conservantes em produtos cosmticos, farmacuticos,
alimentcios e industriais. Devido a sua solubilidade relativa
em gua, o mais frequente ingrediente utilizado em cosm-
ticos,25 e pode apresentar efeito cumulativo pela exposio
contnua da derme.26 Embora tenha sido classificados como
compostos geralmente seguros pelo FDA (Food and Drug
Administration rgo governamental dos EUA respons-
vel pelo controle de alimentos, medicamentos, cosmticos e
materiais mdicos) e pela regulao da Unio Europeia,27 a
segurana dos parabenos vem sendo contestada nas ltimas
duas dcadas, principalmente devido a desregulao end-
crina que produzem, alterando a atividade de hormnios
endgenos, bem como a sntese, transporte e metabolismo
hormonal.28 Apresenta ainda atividades pr-oxidantes na Figura 1. Produo de cosmtico natural base de Aloe vera.
derme,29 e est relacionado a casos de dermatite alrgica de
contato.30 Outros possveis efeitos atribudos aos parabenos
so efeitos no trato reprodutivo e glndulas endcrinas.31 de grande importncia o olhar criterioso do consumi-
Em arquivos de amostras de cncer de mama humano dor quanto escolha do cosmtico, levando em considerao
realizou-se medidas de parabenos, e evidenciou-se que o sua composio qumica. Os profissionais de sade tambm
composto estava presente em quantidades abaixo daquela devem acompanhar as ltimas pesquisas sobre estas subs-
determinada experimentalmente para estimular o crescimen- tncias enfatizadas e orientar devidamente seus pacientes.
to celular.32 Em culturas celulares de cncer de mama, baixas O Brasil ocupa a terceira posio em relao ao mercado
concentraes de parabenos atuam estimulando o crecimento mundial de higiene pessoal, perfumaria e cosmticos.39 Des-
celular quando combinados a outros xenoestrgenos.33 te modo necessria uma difuso maior de conhecimento
Mesmo considerando que existam apenas dois estudos populao sobre o risco em potencial de cosmticos com
epidemiolgicos que relacionam diretamente o uso de de- substncias nocivas j ressaltadas. Aes educativas nesse
sodorantes nas axilas a ocorrncia do cncer de mama,34,35 sentido deveriam ser feitas.

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Parente LML, Carneiro LM, Tresvenzol LMF, Makishi GFC, Gardin NE

As agncias reguladoras deveriam estar atentas a estes 20. Ma H, Zheng L, Li Y, Pan S, Hu J, Yu Z, Zhang G, Sheng G, Fu J. Triclosan
riscos e estimular pesquisa sobre o(s) tipo(s) de substncia(s) reduces the levels of global DNA methylation in HeG2 cells. Chemosph.
2013;90:1023-29.
que os consumidores utilizam. Cabe s indstrias cosmticas
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aperfeioarem a pesquisa e desenvolvimento de cosmticos triclosan stimulates ovarian cancer growth by regulating cell cycle -
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