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Para citar esta publicacin: Doc.investig. Chitiva, C., M. Martnez, S,J., Trillos Ch., C.
Comportamiento mecnico del hueso frente al estrs ocupacional: una visin desde la fisioterapia / 3
Introduccin
Hablar del comportamiento mecnico del hueso frente al estrs ocupacional visto
desde la fisioterapia, implica destacar tres aspectos que deben tomarse en cuenta
al momento de reflexionar sobre cualquier rea del conocimiento:
El primero implica que el lector reconozca que conocer puede generar un saber
sistemtico de la realidad, la cual siempre se encontrar sujeta al paradigma1
histricamente vigente.
El segundo supone que el movimiento corporal humano (objeto de estudio de
la profesin) debe ser explorado desde la investigacin, no slo a la luz de las
necesidades del momento, sino que debe generar lneas y grupos
interdisciplinares que se enfoquen en reas de inters social, como es el caso
de la salud y el trabajo de las personas (inters primario de este texto).
El tercero, hace referencia a encontrar respuestas preventivas o por lo menos
explicativas que den oportunidad a nuevas interpretaciones desde la fisioterapia
al conocimiento de los marcadores de estrs ocupacional.
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Realizaciones cientficas universalmente reconocidas que durante cierto tiempo proporcio-
nan Modelos de problemas y soluciones a una comunidad cientfica. Kuhn, 1962.
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Fractura: lesin localizada en el hueso, que se acompaa de alteraciones en los tejidos
blandos adyacentes, las estructuras regionales vecinas y sobre el paciente en su estado
general. Se entiende como fractura la prdida en la continuidad de un hueso; vara desde la
fisura hasta el estallido con presencia de varios fragmentos. Dado que los huesos estn
rodeados de partes blandas, siempre se presenta un cierto grado de compromiso en el periostio,
los msculos, los nervios, vasos, tendones o piel. Estas lesiones pueden ser de mayor impor-
tancia que la fractura misma (Echeverri,1995).
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1. Lesiones degenerativas
Las lesiones degenerativas incluyen todas aquellas condiciones asociadas que se
desvan del estado de funcionamiento normal. Aun cuando corrientemente se
consideran asociadas con el aumento de edad y/o estrs acumulado (artritis),
deben agregarse condiciones como los desrdenes de desarrollo y lesiones que no
se pueden colocar en otras categoras.
3. Lesiones entesopticas
Las lesiones entesopticas de las inserciones musculares son causadas por la
hipertrofia de msculos de superficies rudas, irregularidades y osteofitos en el
hueso. Esto puede ser inducido por fuerzas mecnicas externas al hueso como
cargas u objetos pesados sobre la cabeza lo que puede producir fracturas de las
apfisis espinosas de las vrtebras cervicales (Levy, 1968). Tambin pueden ser
inducidas en otros casos por fuerzas internas como la hipertrofia de la cresta del
supinador en el cubito proximal como resultado de la supinacin e hiperextensin
en el manejo de armas (Kennedy, 1983).
4. Atricin dental
La atricin es un marcador de estrs ocupacional ya que los diferentes grados de
desgaste son resultado de la ingesta de partculas abrasivas, y por objetos soste-
nidos o movidos en la boca cuando sta se utiliza como herramienta o mano
adicional (Scott, 1988). El tejido seo puede ser modificado si la atricin es muy
severa, igualmente en caso de una condicin osteoartritica donde puede ocurrir el
deterioro de las superficies articulares.
Habitualmente la superficie oclusal de los dientes se desgasta por accin me-
cnica por el contacto diente contra diente (atricin) o por el contacto con mate-
riales extraos (abrasin). El desgaste dental depende del grado de abrasividad de
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En 1892, Julius Wolff sealo que la forma dada del hueso, los elementos seos colocados o
desplazados en la direccin de la presin funcional y su aumento o disminucin en masa
reflejan la cantidad de presin funcional.
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Segn Hall (1999) la extensibilidad es la capacidad del msculo para estirarse o incrementar
en longitud; la elasticidad es la habilidad del msculo para regresar a su longitud normal
despus de estirarse y provee una transmisin suave de tensin del msculo al hueso, y la
contractibilidad es la propiedad del msculo que concierne a la biomecnica cuando se
desarrolla tensin en un msculo este genera una contraccin muscular creando torsin en
las articulaciones involucradas, debido a la forma en que las fibras musculares estn aco-
modadas. Si la cantidad de tensin es constante, esta se despliega a lo largo del msculo, en
los tendones y en los sitios de unin con el hueso; el desarrollo y mantenimiento de la fuerza
es afectada por la velocidad y tiempo en el cual la tensin es realizada, afectando las
caractersticas particulares anatmicas y fisiolgicas del msculo.
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El esfuerzo es definido por Kennedy (1989) como una fuerza mutua o accin entre super-
ficies contiguas de cuerpos causadas por fuerzas externas, y el estiramiento es la deforma-
cin (cambio de dimensin) de una estructura en respuesta a cargas externas, y esta
relacionado con las contracciones de los msculos. Existiendo dos tipos de estiramiento,
uno que causa cambio en la longitud y otro que causa cambios en las relaciones angulares
dentro de la estructura
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Los marcadores de estrs son una expresin de la plasticidad sea bajo presiones internas y
extracorpreas que no son atribuibles a desordenes metablicos, bioqumicos, neuronales,
vasculares o a imbalances hormonales y enzimticos
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Son las patologas ligadas a la actividad laboral en funcin de la utilizacin de unas tcnicas
ms o menos sofisticadas que se consideran necesarias para el logro de un producto o un
servicio determinado (Retana, 2003).
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