Servicios AP

Servicios al NIO
Conductas generadoras de salud - Actividades de prevencin
Grupo I.
2726
Servicios de Enfermera
Servicio de enfermera
1. Promocin de hbitos de vida saludables.
2. Promocin de la higiene y seguridad.
3. Promocin del desarrollo y crecimiento.
4. Promocin de hbitos nutricionales saludables.
5. Promocin de la lactancia materna.
Actuaciones incluidas
- Favorecer estilos de vida saludables. - Evitar hbitos de vida insalubres. - Evitar conductas de
riesgo (trfico, alcohol,...). - Evitar hbitos txicos. - Evitar el tabaquismo pasivo. - Evitar
enfermedades transmisibles.
- Abordar la seguridad en el hogar. - Abordar el manejo seguro de medicamentos. - Abordar la

prevencin de cadas y accidentes. - Abordar el uso de vestimentas adecuadas. - Fomentar la
higiene corporal salubre. - Fomentar la higiene bucal salubre.
- Detectar problemas de desarrollo psicomotor. - Detectar problemas de desarrollo fsico.
- Abordar los hbitos nutricionales. - Prevenir conductas de riesgo alimentarias. - Prevenir

trastornos en la conducta alimentaria.
- Manejar la promocin a la lactancia materna. - Manejar el apoyo a la lactancia materna. -

Manejar la introduccin de alimentacin complementaria.
Diagnsticos enfermeros
Conductas generadoras de salud.
Riesgo de cadas. Riesgo de lesin. Riesgo de asfixia. Riesgo de intoxicacin. Riesgo de

traumatismo. Riesgo de retraso en el desarrollo. Dficit autocuidado: bao/higiene. Dficit
autocuidado: vestido/acicalamiento.
Riesgo de retraso en el desarrollo. Riesgo de crecimiento desproporcionado.
Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar la nutricin. Riesgo desequilibrio

nutricional por exceso. Riesgo de dficit de volumen de lquidos
Conductas generadoras de salud. Lactancia materna eficaz.
Nio
Promocin de la eliminacin efectiva.
7. Promocin de la actividad fsica efectiva.
8. Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio.
9. Promocin del sueo y descanso efectivo.
10.Prevencin de problemas sensoriales
11.Prevencin de problemas cognitivos/ conductuales.
12.Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin
13.Fomento de sexualidad saludable.
- Abordar hbitos saludables de eliminacin. - Manejar el control de esfnteres.
- Manejar el fomento de la actividad fsica reglada. - Abordar el ejercicio para la salud. -

Abordar el manejo de la energa. - Abordar la prevencin del sedentarismo. - Abordar las
limitaciones para las AVD
- Abordar estilos de vida aburridos. - Abordar la satisfaccin con el ocio.
- Abordar hbitos saludables del sueo. - Prevenir problemas de sueo.
- Abordar hbitos saludables en el uso de los sentidos. - Prevenir problemas visuales. -

Promover la higiene visual. - Prevenir problemas auditivos. - Promover la higiene auditiva.
- Prevenir problemas de conducta. - Prevenir el riesgo psicosocial. - Prevenir y detectar el

maltrato.
- Fomentar las relaciones sociales. - Fomentar las relaciones familiares. - Fomentar la

comunicacin familiar.
- Prevenir embarazos no deseados. - Prevenir E.T.S. - Abordar conocimientos sobre la

sexualidad.
Conductas generadoras de salud. Riesgo de estreimiento. Disposicin para mejorar la

eliminacin urinaria
Riesgo de intolerancia a la actividad. Conductas generadoras de salud. Disposicin para

mejorar los conocimientos
Disposicin para mejorar la comunicacin. Riesgo de baja autoestima situacional
Disposicin para mejorar el sueo.
Riesgo de lesin. Riesgo de retraso en el desarrollo. Conductas generadoras de salud
Conductas generadoras de salud. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Disposicin

para mejorar la conducta del lactante. Disposicin para mejorar el rol parental. Disposicin
para mejorar el afrontamiento.
Riesgo de soledad. Disposicin para mejorar los procesos familiares. Disposicin para mejorar
el afrontamiento familiar.
Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar los conocimientos.

Servicios al NIO
Situaciones de dficit de autocuidados.Grupo II.
2928
1. Atencin al desarrollo del nio.
2. Atencin a la nutricin.
3. Atencin a la lactancia materna.
4. Atencin a la integridad de piel y mucosas.
5. Atencin a la circulacin perifrica.
Desequilibrio nutricional: por defecto. Desequilibrio nutricional: por exceso. Retraso en el

crecimiento y desarrollo. Riesgo crecimiento desproporcionado. Riesgo de retraso en el
desarrollo. Proteccin inefectiva.
Desequilibrio nutricional: por exceso. Desequilibrio nutricional: por defecto. Riesgo

desequilibrio nutricional exceso. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Dficit de
autocuidado: alimentacin. Deterioro de la deglucin.
Lactancia materna ineficaz. Interrupcin de la lactancia materna. Patrn de alimentacin

ineficaz del lactante.
Deterioro de la integridad cutnea. Deterioro de la integridad tisular. Perfusin tisular

inefectiva. Riesgo de infeccin.
Perfusin tisular inefectiva. Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica.
- Vigilancia del crecimiento fsico. - Seguimiento del control del peso. - Seguimiento del control
del desarrollo motriz y del lenguaje. - Seguimiento del control desarrollo cognitivo. -
Seguimiento del control del desarrollo de habilidades sociales. - Manejar consumo de alcohol
de fin de semana. - Manejar el consumo de tabaco. - Actualizar el estado vacunal.
- Abordar problemas dietticos. - Abordar conductas nutricionales desadaptadas. - Manejar

problemas en alimentacin autnoma. - Manejar el sobrepeso y la obesidad. - Manejar el bajo
peso y la desnutricin. - Manejar la deshidratacin.
- Resolver dudas y problemas de la lactancia. - Ensear habilidades ante los problemas. -

Manejar problemas fsicos/psicolgicos de la madre.
- Manejar abscesos, fstulas, lceras. - Manejar heridas, quemaduras, erosiones.
- Manejar contusiones y hematomas. - Abordar lceras varicosas. - Resolver problemas con

inmovilizaciones.
nio
6.
Promocin de la eliminacin efectiva.
7.
Promocin de la actividad fsica efectiva.
8.
Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio.
9.
Promocin del sueo y descanso efectivo.
10.
Prevencin de problemas sensoriales
11.
Prevencin de problemas cognitivos/ conductuales.
12.
Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin
13.
F omento de sexualidad saludable.
- Abordar hbitos saludables de eliminacin. - Manejar el control de esfnteres.

Abordar el manejo de la energa. - Abordar la prevencin del sedentarismo. - A b o r d a r l a s l
imitacionesparalasAVD

- Prevenir problemas de conducta. - Prevenir el riesgo psicosocial. - Prevenir y detectar el

maltrato.
- F omentar las relaciones sociales. - F omentar las relaciones familiares. - F omentar la

comunicacin familiar .
- Prevenir embarazos no deseados. - Prevenir E .T .S. - Abordar conocimientos sobre la

sexualidad.

eliminacin urinaria


Disposicin para mejorar el sueo.
Riesgo de lesin. Riesgo de retraso en el desar
rollo. Conductas generadoras de salud

el afrontamiento familiar .
Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar los conocimientos.
Servicios al NIO
2928
1. Atencin al desarrollo del nio.
3. Atencin a la lactancia materna.
Desequilibrio nutricional: por defecto. Desequilibrio nutricional: por exceso. Retraso en el

crecimiento y desarrollo. Riesgo crecimiento desproporcionado. Riesgo de retraso en el
desarrollo. Proteccin inefectiva.

desequilibrio nutricional exceso. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Dficit de
autocuidado: alimentacin. Deterioro de la deglucin.
Lactancia materna ineficaz. Interrupcin de la lactancia materna. Patrn de alimentacin

ineficaz del lactante.

- Vigilancia del crecimiento fsico. - Seguimiento del control del peso. - Seguimiento del control
del desarrollo motriz y del lenguaje. - Seguimiento del control desarrollo cognitivo. -
Seguimiento del control del desarrollo de habilidades sociales. - Manejar consumo de alcohol
de fin de semana. - Manejar el consumo de tabaco. - Actualizar el estado vacunal.
- Resolver dudas y problemas de la lactancia. - Ensear habilidades ante los problemas. -

Manejar problemas fsicos/psicolgicos de la madre.

inmovilizaciones.
6. Atencin a la termorregulacin.
7. Atencin a la eliminacin.
8. Atencin a la actividad fsica / movilidad.
9. Atencin a la respiracin.
10.Atencin al sueo y el descanso.
11.Atencin cognitiva y conductual.
- Manejar la temperatura corporal elevada. - Manejar la temperatura corporal inferior a la

adecuada.
- Manejar el estreimiento. - Manejar la diarrea. - Manejar la incontinencia fecal. - Manejar

problemas en la eliminacin autnoma. - Manejar a la incontinencia urinaria. - Abordar la
retencin urinaria. - Manejar la enuresis.
- Abordar el cansancio fsico prolongado. - Manejar la debilidad muscular. - Abordar la

disminucin del nivel habitual de actividad fsica. - Manejar e sedentarismo. - Abordar la
ausencia de movilidad autnoma. - Abordar la movilidad limitada. - Abordar la movilidad en
silla de ruedas.
- Abordar problemas respiratorios alrgicos. - Manejar el asma.
- Manejar el sonambulismo. - Manejas las pesadillas. - Manejar los terrores nocturnos.
- Abordar conductas autolesivas. - Abordar conductas violentas. - Abordar conducta difcil del
nio/adolescente. - Abordar conductas pasivas, desinters. - Abordar conductas desadaptadas.
- Manejar de la demencia. - Abordar el maltrato infantill. - Abordar adolescentes de riesgo
psicosocial.
Hipertermia. Hipotermia. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal.

Termorregulacin ineficaz.
Estreimiento. Riesgo de estreimiento. Diarrea. Dficit de autocuidado: uso wc. Incontinencia

fecal. Estreimiento subjetivo. Incontinencia urinaria de urgencia. Deterioro de la eliminacin
urinaria. Incontinencia urinaria refleja. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia
urinaria funcional. Incontinencia urinaria total. Retencin urinaria.
Fatiga. Riesgo de sndrome de desuso. Intolerancia a la actividad. Riesgo de intolerancia a la

actividad. Sedentarismo. Deterioro de la movilidad en la cama. Deterioro de la movilidad fsica.
Deterioro de la habilidad para la traslacin. Deterioro de la deambulacin. Deterioro de la
movilidad en silla de ruedas.
Patrn respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio gaseoso.
Deprivacin del sueo. Deterioro del patrn del sueo.
Riesgo de automutilacin. Riesgo de violencia autodirigida. Riesgo de suicidio. Automutilacin.

Riesgo de violencia dirigida a otros. Interrupcin de los procesos familiares. Conflicto del rol
parental. Afrontamiento defensivo. Afrontamiento familiar incapacitante. Afrontamiento
familiar comprometido. Negacin ineficaz. Sndrome postraumtico.
12.Atencin sensorial.
13.Atencin emocional.
14.Atencin a la relacin y comunicacin.
15.Atencin al ocio y entretenimiento.
- Manejar del dolor. - Manejar alteraciones sensoriales.
- Manejar la ansiedad. - Manejar el estrs. - Manejar estados depresivos. - Abordar el miedo y

la inseguridad. - Manejar la sensacin de impotencia. - Abordar la tristeza. - Manejar
problemas de autoestima. - Abordar crisis personales.
- Abordar crisis familiares. - Abordar dificultades comunicacin de padres e hijos. - Abordar

dificultades con el lenguaje. - Abordar problemas de relacin familiar. - Abordar problemticas
psicosociales. - Abordar sentimientos de soledad. - Abordar situaciones de duelo disfuncional. -
Manejar situaciones de duelo.
- Manejar problemas de ocio.
Dolor agudo. Dolor crnico. Trastorno de la percepcin sensorial.
Ansiedad. Riesgo de baja autoestima situacional. Trastorno de los procesos del pensamiento.
Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento espiritual. Afliccin crnica. Trastorno de los
procesos del pensamiento. Temor. Baja autoestima crnica. Baja autoestima situacional.
Deterioro de la comunicacin verbal. Deterioro de la interaccin social. Aislamiento social.

Riesgo de soledad. Interrupcin de los procesos familiares. Duelo disfuncional. Duelo
anticipado.
Dficit de actividades recreativas. Afrontamiento familiar incapacitante. Afrontamiento

familiar comprometido.
3130
Nionio
.Atencin sensorial.
13.Atencin emocional.
14.Atencin a la relacin y comunicacin.
15.Atencin al ocio y entretenimiento.
- Manejar la ansiedad. - Manejar el estrs. - Manejar estados depresivos. - Abordar el miedo y

la inseguridad. - Manejar la sensacin de impotencia. - Abordar la tristeza. - Manejar
problemas de autoestima. - Abordar crisis personales.

Manejar situaciones de duelo.
Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento espiritual. Afliccin crnica. Trastorno de los
procesos del pensamiento. Temor. Baja autoestima crnica. Baja autoestima situacional.

anticipado.

3130
nionio
Servicios al NIO
Situaciones de afrontamiento y adaptacin.Grupo III.
Servicios al ADULTO
Conductas generadoras de salud - Actividades de prevencin.
Grupo I.

5. Promocin de la eliminacin efectiva.
- Favorecer estilos de vida saludables, - Evitar hbitos de vida insalubres, - Evitar conductas de
- Abordar la seguridad en el hogar. - Abordar el manejo seguro de medicamentos. - Manejar la

automedicacin responsable. - Abordar la prevencin de cadas y accidentes. - Abordar el uso
de vestimentas adecuadas. - Fomentar la higiene corporal salubre. - Fomentar la higiene bucal
salubre.


- Abordar hbitos saludables de eliminacin. - Prevenir la incontinencia urinaria. - Prevenir el

estreimiento.

limitaciones para las AVD.


Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria. Riesgo de

estreimiento.

3332
1. Adaptacin a los problemas de salud.
2. Afrontamiento a los problemas de salud.
3. Adaptacin a cambios vitales (de la persona, del entorno, etc).

4. Afrontamiento a las situaciones vitales.
- Manejar la informacin del problema y sus repercusiones. - Abordar la adaptacin a las

nuevas rutinas de cuidados. - Manejar la evolucin.
- Manejar el afrontamiento al problemas de salud - Abordar el afrontamiento a los cambios

necesarios.
- Manejar la informacin y sus repercusiones. - Abordar la adaptacin a las nuevas rutinas de

cuidados. - Manejar la evolucin.
- Manejar el afrontamiento. - Abordar el afrontamiento a los cambios necesarios.
Conocimientos deficientes. Manejo inefectivo del rgimen teraputico. Manejo efectivo del
rgimen teraputico. Conductas generadoras de salud. Incumplimiento del tratamiento.
Disposicin para mejorar el manejo del rgimen teraputico.
Negacin ineficaz. Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento espiritual. Afliccin crnica.

Disposicin para mejorar el afrontamiento.
rgimen teraputico. Disposicin para mejorar el manejo del rgimen teraputico.

Disposicin para mejorar el afrontamiento
Servicios al ADULTO
Conductas generadoras de salud - Actividades de prevencin.
Grupo I.
5. Promocin de la eliminacin efectiva.
- Favorecer estilos de vida saludables, - Evitar hbitos de vida insalubres, - Evitar conductas de
salubre.



estreimiento.



Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria. Riesgo de

estreimiento.

3332
1.
Adaptacin a los problemas de salud.
2.
Afrontamiento a los problemas de salud.
3.
Adaptacin a cambios vitales (de la persona, del entorno, etc).
4.
Afrontamiento a las situaciones vitales.

necesarios.



7. Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio.
8. Promocin sueo y descanso efectivo.
9. Prevencin de problemas sensoriales.
10. Prevencin de problemas cognitivos/ conductuales.
11. Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin.
12. Fomento de sexualidad saludable

- Prevenir el deterioro cognitivo. - Prevenir problemas de conducta. - Prevenir el riesgo

psicosocial. - Prevenir y detectar el maltrato. - Detectar deterioros cognitivos.

comunicacin familiar. - Abordar el cuidado del nio prematuro. - Prevenir problemas en el
cuidador y/o familia - Prevenir problemas pisocsocales y violencia familiar.
- Prevenir embarazos no deseados. - Prevenir E.T.S. - Fomentar prcticas sexuales seguras. -

Manejar los mtodos anticonceptivos. - Prevenir los problemas relacionados con el climaterio.
- Deteccin precoz del cncer de cerviz. - Deteccin precoz del cncer de endometrio. -
Deteccin precoz del cncer de mama.
Disposicin para mejorar la comunicacin. Riesgo de baja autoestima situacional.
Disposicin para mejorar el sueo

para mejorar la conducta del lactante Disposicin para mejorar el rol parental. Disposicin
el afrontamiento familiar. Riesgo cansancio en desempeo del rol de cuidador.
Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar los conocimientos. Conocimientos

deficientes.
3534
Servicios al ADULTO
1. Atencin al desarrollo del adulto.
- Vigilancia del crecimiento fsico. - Seguimiento del control del peso. - Abordar el
envejecimiento precoz. - Manejar el consumo excesivo de alcohol. - Manejar el consumo de
tabaco. - Actualizar el estado vacunal.


inmovilizaciones.

adecuada.
Desequilibrio nutricional: por defecto. Desequilibrio nutricional: por exceso. Incapacidad del
adulto para mantener su desarrollo. Riesgo crecimiento desproporcionado. Proteccin
inefectiva.
desequilibrio nutricional exceso. Dficit de autocuidado: alimentacin. Deterioro de la
deglucin.


adulto
7.
Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio.
8.
Promocin sueo y descanso efectivo.
9.
Prevencin de problemas sensoriales.
10. Prevencin de problemas cognitivos/ conductuales.
11. Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin.
12. F omento de sexualidad saludable



comunicacin familiar . - Abordar el cuidado del nio prematuro. - Prevenir problemas en el
cuidador y/o familia - Prevenir problemas pisocsocales y violencia familiar .
- Prevenir embarazos no deseados. - Prevenir E .T .S. - F omentar prcticas sexuales seguras. -

Manejar los mtodos anticonceptivos. - Prevenir los problemas relacionados con el climaterio.
- Deteccin precoz del cncer de cerviz. - Deteccin precoz del cncer de endometrio. -
Deteccin precoz del cncer de mama.
Disposicin para mejorar la comunicacin. Riesgo de baja autoestima situacional.

para mejorar la conducta del lactante Disposicin para mejorar el rol parental. Disposicin
el afrontamiento familiar . Riesgo cansancio en desempeo del rol de cuidador .
Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar los conocimientos. Conocimientos

deficientes.
3534
Servicios al ADULTO
1. Atencin al desarrollo del adulto.
- Vigilancia del crecimiento fsico. - Seguimiento del control del peso. - Abordar el
envejecimiento precoz. - Manejar el consumo excesivo de alcohol. - Manejar el consumo de
tabaco. - Actualizar el estado vacunal.


inmovilizaciones.

adecuada.
inefectiva.

deglucin.

adulto
11. Atencin sensorial
12. Atencin emocional
13.Atencin a la relacin y comunicacin
14.Atencin al ocio y entretenimiento
15.Atencin a la sexualidad
- Manejar la ansiedad. - Abordar la desesperanza. - Manejar el estrs. - Manejar estados

depresivos. - Abordar el miedo y la inseguridad. - Manejar la sensacin de impotencia. -
Abordar la tristeza. - Manejar problemas de autoestima. - Abordar crisis personales.

Manejar situaciones de duelo. - Abordar dificultades de padres con recin nacido. - Abordar
dificultades en los cuidados del beb. - Abordar problemas en la educacin de los hijos. -
Abordar situacin social del cuidador. - Abordar la educacin parental.
- Abordar problemas con la propia sexualidad. - Abordar la funcin sexual insatisfactoria. -

Abordar situaciones de agresin sexual. - Abordar problemas relacionados con el climaterio.
Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento espiritual. Afliccin crnica. Desesperanza.
Trastorno de los procesos del pensamiento. Temor. Baja autoestima crnica. Baja autoestima
situacional

anticipado. Riesgo deterioro de vinculacin padres y lactante. Desempeo inefectivo del rol.
Cansancio en el desempeo del rol de cuidador. Riego cansancio en desempeo del rol de
cuidador. Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento espiritual

Disfuncin sexual. Patrones sexuales inefectivos. Sndrome traumtico de la violacin.
Sndrome traumtico violacin: reaccin compuesta. Sndrome traumtico de la violacin:
reaccin silente.
3736
6. Atencin a la eliminacin
7. Atencin a la actividad fsica / movilidad
8. Atencin a la respiracin
9. Atencin al sueo y el descanso
10.Atencin cognitiva y conductual
Manejar el estreimiento. - Manejar la diarrea. - Manejar la incontinencia fecal. - Manejar

retencin urinaria.
- Abordar el cansancio fsico prolongado. - Manejar la debilidad muscular. - Abordar la

disminucin del nivel habitual de actividad fsica. - Manejar el sedentarismo. - Abordar la
silla de ruedas.
- Manejar las traqueostomas. - Abordar problemas respiratorios en fumadores. - Abordar

problemas respiratorios alrgicos. - Manejar el asma. - Manejar el EPOC
- Manejar el sonambulismo. - Manejas las pesadillas. - Abordar el insomnio.
- Abordar conductas autolesivas. - Abordar conductas violentas. - Abordar conductas pasivas,

desinters. - Abordar conductas desadaptadas. - Manejar de la demencia. - Abordar la
disminucin de memoria.

fecal. Estreimiento subjetivo. Incontinencia urinaria de urgencia. Riesgo de incontinencia
urinaria de urgencia. Deterioro de la eliminacin urinaria. Incontinencia urinaria refleja.
Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria funcional. Incontinencia urinaria
total. Retencin urinaria.

Patrn respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio gaseoso. Limpieza ineficaz de las vas
areas. Perfusin tisular inefectiva.

familiar comprometido. Negacin ineficaz. Sndrome postraumtico. Deterioro de la memoria.
Confusin crnica. Trastorno de los procesos del pensamiento. Incapacidad del adulto para
mantener su desarrollo.
13.Atencin a la relacin y comunicacin
14.Atencin al ocio y entretenimiento
15.Atencin a la sexualidad


Manejar situaciones de duelo. - Abordar dificultades de padres con recin nacido. - Abordar
dificultades en los cuidados del beb. - Abordar problemas en la educacin de los hijos. -
Abordar situacin social del cuidador. - Abordar la educacin parental.
- Abordar problemas con la propia sexualidad. - Abordar la funcin sexual insatisfactoria. -

Abordar situaciones de agresin sexual. - Abordar problemas relacionados con el climaterio.
situacional

anticipado. Riesgo deterioro de vinculacin padres y lactante. Desempeo inefectivo del rol.
Cansancio en el desempeo del rol de cuidador. Riego cansancio en desempeo del rol de
cuidador. Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento espiritual

Disfuncin sexual. Patrones sexuales inefectivos. Sndrome traumtico de la violacin.

Sndrome traumtico violacin: reaccin compuesta. Sndrome traumtico de la violacin:
reaccin silente.
3736
6.
Atencin a la eliminacin
7.
Atencin a la actividad fsica / movilidad
8.
Atencin a la respiracin
9.
Atencin al sueo y el descanso
10.Atencin cognitiva y conductual
Manejar el estreimiento. - Manejar la diarrea. - Manejar la incontinencia fecal. - Manejar

retencin urinaria.
- Abordar el cansancio fsico prolongado. - Manejar la debilidad muscular . - Abordar la

disminucin del nivel habitual de actividad fsica. - Manejar el sedentarismo. - Abordar la
silla de ruedas.
- Manejar las traqueostomas. - Abordar problemas respiratorios en fumadores. - Abordar

problemas respiratorios alrgicos. - Manejar el asma. - Manejar el EPOC

Estreimiento. Riesgo de estreimiento. Diar rea. Dficit de autocuidado: uso wc.

Incontinencia fecal. Estreimiento subjetivo. Incontinencia urinaria de urgencia. R i e s g o d e i
n c o n t i n e n c i a u r i n a r i a d e u r g e n c i a . Deterioro de la eliminacin urinaria.
Incontinencia urinaria refleja. Incontinencia urinaria de esfuer zo. Incontinencia urinaria
funcional. Incontinencia urinaria total. R etencin urinaria.
F atiga. Riesgo de sndrome de desuso. Intolerancia a la actividad. Riesgo de intolerancia a la

movilidad en silla de r uedas.
P atrn respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio gaseoso. Limpieza ineficaz de las vas
areas. P er fusin tisular inefectiva.

Riesgo de violencia dirigida a otros. Inter r upcin de los procesos familiares. Conflicto del rol
Confusin crnica. T rastor no de los procesos del pensamiento. Incapacidad del adulto para
mantener su desar rollo.
adultoadulto
1. Promocin de hbitos de vida saludables
2. Promocin de la higiene y seguridad
3. Promocin de hbitos nutricionales saludables
4. Promocin de la eliminacin efectiva
5. Promocin de la actividad fsica efectiva
6. Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio

salubre.
- Abordar los hbitos nutricionales. - Prevenir conductas de riesgo alimentarias. - Prevenir la

deshidratacin.

estreimiento. - Prevenir la diarrea.


traumatismo. Riesgo de retraso en el desarrollo. Dficit de autocuidado: bao/higiene. Dficit


eliminacin urinaria

mejorar los conocimientos.

3938
Servicios al ADULTO
1. Adaptacin a los problemas de salud
2. Afrontamiento a los problemas de salud
3. Adaptacin a cambios vitales (de la persona, del entorno, etc)
4. Afrontamiento a las situaciones vitales

- Manejar el afrontamiento al problema de salud. - Abordar el afrontamiento a los cambios

necesarios.

cuidados. - Manejar la evolucin. - Abordar las dificultades de adaptacin al climaterio.

rgimen teraputico. Disposicin para mejorar el manejo del rgimen teraputico

Disposicin para mejorar el afrontamiento
SERVICIOS AL ANCIANO
1. Promocin de hbitos de vida saludables
2. Promocin de la higiene y seguridad
3. Promocin de hbitos nutricionales saludables

4. Promocin de la eliminacin efectiva
5. Promocin de la actividad fsica efectiva
6. Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio

salubre.
- Abordar los hbitos nutricionales. - Prevenir conductas de riesgo alimentarias. - Prevenir la

deshidratacin.

estreimiento. - Prevenir la diarrea.


traumatismo. Riesgo de retraso en el desarrollo. Dficit de autocuidado: bao/higiene. Dficit


eliminacin urinaria

mejorar los conocimientos.
7. Promocin del sueo y descanso efectivo
8. Prevencin de problemas sensoriales
9. Prevencin de problemas cognitivos/conductual es

10. Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin
11 Fomento de sexualidad saludable



comunicacin familiar. - Prevenir problemas en el cuidador y/o familia.
- Prevenir E.T.S. - Fomentar prcticas sexuales seguras. - Prevenir problemas con el climaterio.

para mejorar el afrontamiento
el afrontamiento familiar
Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar los conocimientos
4140
Servicios al ANCIANO
1. Atencin al desarrollo del anciano
2. Atencin a la nutricin
3. Atencin a la integridad de piel y mucosas
4. Atencin a la circulacin perifrica
5. Atencin a la termorregulacin
- Vigilancia del crecimiento fsico. - Control del peso. - Abordar el envejecimiento precoz. -
Manejar el consumo excesivo de alcohol. - Manejar el consumo de tabaco. - Actualizar el
estado vacunal.
- Abordar problemas dietticos. - Manejar problemas en alimentacin autnoma. - Manejar el

sobrepeso y la obesidad. - Manejar el bajo peso y la desnutricin. - Manejar la deshidratacin.
- Manejar abscesos, fstulas, lceras - Manejar heridas, quemaduras, erosiones

inmovilizaciones.

adecuada.
inefectiva.

deglucin.


anciano
7.
Promocin del sueo y descanso efectivo
8.
Prevencin de problemas sensoriales
9.
Prevencin de problemas cognitivos/conductual es
10.
Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin
11
F omento de sexualidad saludable



comunicacin familiar . - Prevenir problemas en el cuidador y/o familia.
- Prevenir E
.T .S.
- F omentar prcticas sexuales seguras. - Prevenir problemas con el climaterio.

para mejorar el afrontamiento
el afrontamiento familiar
Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar los conocimientos
4140
1. Atencin al desarrollo del anciano
2. Atencin a la nutricin
3. Atencin a la integridad de piel y mucosas
4. Atencin a la circulacin perifrica
5. Atencin a la termorregulacin
- Vigilancia del crecimiento fsico. - Control del peso. - Abordar el envejecimiento precoz. -
Manejar el consumo excesivo de alcohol. - Manejar el consumo de tabaco. - Actualizar el
estado vacunal.
- Abordar problemas dietticos. - Manejar problemas en alimentacin autnoma. - Manejar el

sobrepeso y la obesidad. - Manejar el bajo peso y la desnutricin. - Manejar la deshidratacin.
- Manejar abscesos, fstulas, lceras - Manejar heridas, quemaduras, erosiones

inmovilizaciones.

adecuada.
inefectiva.
deglucin.


anciano
6. Atencin a la eliminacin
7. Atencin a la actividad fsica / movilidad
8. Atencin a la respiracin
9. Atencin al sueo y el descanso
10. Atencin cognitiva y conductual

retencin urinaria.
- Abordar el cansancio fsico prolongado - Manejar la debilidad muscular - Abordar la

disminucin del nivel habitual de actividad fsica - Manejar el sedentarismo - Abordar la
ausencia de movilidad autnoma - Abordar la movilidad limitada - Abordar la movilidad en silla
de ruedas
- Manejar las traqueostomas. - Abordar problemas resppiratorios en fumadores. - Abordar

problemas respiratorios alrgicos. - Manejar el asma. - Manejar el EPOC.


fecal. Estreimiento subjetivo. Incontinencia urinaria de urgencia. Riesgo de incontinencia
urinaria de urgencia. Deterioro de la eliminacin urinaria. Incontinencia urinaria refleja.
Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria funcional. Incontinencia urinaria
total. Retencin urinaria.

Patrn respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio gaseoso. Limpieza ineficaz de las vas
areas. Perfusin tisular inefectiva.

Confusin crnica. Trastorno de los procesos del pensamiento. Incapacidad del adulto para
mantener su desarrollo
13. Atencin a la relacin y comunicacin
14. Atencin al ocio y entretenimiento
15. Atencin a la sexualidad

- Abordar crisis familiares - Abordar dificultades con el lenguaje - Abordar problemas de

relacin familiar - Abordar problemticas psicosociales. - Abordar sentimientos de soledad -
Abordar situaciones de duelo disfuncional - Manejar situaciones de duelo - Abordar situacin
social del cuidador
- Abordar la funcin sexual insatisfactoria.
situacional.

anticipado. Desempeo inefectivo del rol. Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento
espiritual.

Disfuncin sexual. Patrones sexuales inefectivos.
4342
ancianoanciano
6.
Atencin a la eliminacin
7.
Atencin a la actividad fsica / movilidad
8.
Atencin a la respiracin
9.
Atencin al sueo y el descanso
10.
Atencin cognitiva y conductual

retencin urinaria.
- Abordar el cansancio fsico prolongado - Manejar la debilidad muscular - Abordar la

disminucin del nivel habitual de actividad fsica - Manejar el sedentarismo - Abordar la
ausencia de movilidad autnoma - Abordar la movilidad limitada - Abordar la movilidad en silla
de ruedas
- Manejar las traqueostomas. - Abordar problemas resppiratorios en fumadores. - Abordar

problemas respiratorios alrgicos. - Manejar el asma. - Manejar el EPOC.

Estreimiento. Riesgo de estreimiento. Diar rea. Dficit de autocuidado: uso wc.

Incontinencia fecal. Estreimiento subjetivo. Incontinencia urinaria de urgencia. R i e s g o d e i
n c o n t i n e n c i a u r i n a r i a d e u r g e n c i a . Deterioro de la eliminacin urinaria.
Incontinencia urinaria refleja. Incontinencia urinaria de esfuer zo. Incontinencia urinaria
funcional. Incontinencia urinaria total. R etencin urinaria.
F atiga. Riesgo de sndrome de desuso. Intolerancia a la actividad. Riesgo de intolerancia a la

movilidad en silla de r uedas.
P atrn respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio gaseoso. Limpieza ineficaz de las vas
areas. P er fusin tisular inefectiva.

Riesgo de violencia dirigida a otros. Inter r upcin de los procesos familiares. Conflicto del rol
Confusin crnica. T rastor no de los procesos del pensamiento. Incapacidad del adulto para
mantener su desar rollo
13. Atencin a la relacin y comunicacin
14. Atencin al ocio y entretenimiento
15. Atencin a la sexualidad

- Abordar crisis familiares - Abordar dificultades con el lenguaje - Abordar problemas de

relacin familiar - Abordar problemticas psicosociales. - Abordar sentimientos de soledad -
Abordar situaciones de duelo disfuncional - Manejar situaciones de duelo - Abordar situacin
social del cuidador
- Abordar la funcin sexual insatisfactoria.
situacional.

anticipado. Desempeo inefectivo del rol. Sufrimiento espiritual. Riesgo de sufrimiento
espiritual.

Disfuncin sexual. Patrones sexuales inefectivos.
4342
ancianoanciano
1. Adaptacin a los problemas de salud
2. Afrontamiento a los problemas de salud

3. Adaptacin a cambios vitales (de la persona, del entorno, etc)
4. Afrontamiento a las situaciones vitales


necesarios.



Servicios a TODA LA POBLACIN
Procedimientos diagnsticos y teraputicos.Grupo IV.
1. Control de constantes vitales
2. Somatometra
3. Control de niveles sensoriales
4. Recogida y toma de muestras biolgicas
5. Deteccin del embarazo
6. Deteccin de alteraciones en orina

7. Deteccin de alteraciones en sangre
8. Estado de la coagulacin
- Temperatura. - Tensin arterial. - Frecuencia cardiaca.
- Peso. - Talla. - Permetro ceflico. - Permetro abdominal. - ndice cadera/cintura. - ndice

tobillo/brazo.
- Agudeza visual. - Agudeza auditiva.
- Citologa vaginal. - Recogida de orina. - Recogida de heces. - Recogida de esputos. - Test de

Graham (oxiuros). - Extraccin de sangre venosa mediante puncin. - Recogida de exudados
corporales: farngeo, umbilical, nasal, tico, conjuntival, uretral, vaginal, heridas. - Raspado de
piel (hongos).
- Test de embarazo.
- Tira reactiva de orina.
- Glucemia capilar mediante puncin digital. - Hipercolesterolemia capilar mediante puncin

digital. - Otras determinaciones analticas mediante tcnica seca incluyendo la reflectometra.
- Determinacin de INR mediante puncin digital.
Proteccin inefectiva. Manejo inefectivo del rgimen teraputico
Desequilibrio nutricional por exceso. Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso.

Desequilibrio nutricional por defecto
Proteccin inefectiva
Proteccin inefectiva. Estreimiento. Diarrea. Incontinencia urinaria. Dficit de autocuidado:

uso wc
Ansiedad
Manejo inefectivo del rgimen teraputico
Manejo inefectivo del rgimen teraputico
4544
9. Deteccin temprana de metabolopatas
10.Estado de la funcin respiratoria
11.Estado de la funcin cardiaca
12.Estado de la funcin vascular
13.Estado de la percepcin/ sensibilidad
14.Deteccin de contacto Tbc.

15.Administracin de medicamentos
16.Inmunoterapia
17.Ciruga menor
- Test de metabolopatas congnitas. - Test de deteccin hiperfenilalaninemia.
- Peak flow. - Espirometra.
- Electrocardiograma.
- Pulsioximetra. - Doppler vascular: ndice tobillo brazo.
- Test de presin fina cutnea. - Test de sensibilidad vibratoria.
- Mantoux. Prueba de tuberculina.
- Nebulizacin aerosolterapia oxigenoterapia - Va intradrmica. - Va intramuscular. - Va

intravenosa Sueroterapia. - Va oral nasogstrica. - Va subcutnea. - Va sublingual. - Va
nasal. - Va tica. - Va rectal. - Va tpica. - Va oftlmica.
- Vacunas infantiles. - Vacunas adulto. - Extractos hiposensibilizantes.
- Suturas. - Retirada de puntos de sutura y dems medios de sutura quirrgica. - Criociruga. -

Drenajes - Ligadura y/o cauterizacin de granulomas ( heridas, cordn umbilical)
Proteccin inefectiva. Manejo inefectivo del rgimen teraputico.
Proteccin inefectiva.
Deterioro intercambio gaseoso.
Manejo efectivo del rgimen teraputico. Manejo inefectivo del rgimen teraputico.
Conductas generadoras de salud. Proteccin inefectiva.
Deterioro de la integridad cutnea.
18.Cuidado y tratamiento de heridas, quemaduras y lceras
19.Cuidados de las ostomas
20.Sondajes
21.Lavados vesicales
22.Nutricin enteral
23. Limpieza de vas respiratorias
24.Inmovilizaciones teraputicas
25.Extraccin tapones de cerumen
26.Resolucin de epistaxis
27.Extraccin de cuerpos extraos

28.Cuidados del catter venoso central
29.Canalizacin de vas perifricas.
30.Reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada
- Colostoma. - Traqueostoma. - Urostoma.
- Vesical. - Rectal. - Nasogstrico.
- Aspiracin de secreciones
- Vendajes. - Frulas. - Sujeciones. - Vendajes funcionales
- Lavado del conducto auditivo
- Taponamiento nasal anterior
Deterioro de la integridad cutnea
Dficit de autocuidado: bao/higiene
Retencin urinaria. Incontinencia urinaria. Dficit de autocuidado: alimentacin
Retencin urinaria
Dficit de autocuidado: alimentacin
Limpieza ineficaz de las vas areas
Dolor agudo. Proteccin inefectiva
Riesgo de infeccin
Dficit de volumen de lquidos. Manejo inefectivo del rgimen teraputico.
4746
toda la poblacintoda la poblacin
9.
Deteccin temprana de metabolopatas
10.
Estado de la funcin respiratoria
11.
Estado de la funcin cardiaca
12.
Estado de la funcin vascular
13.
Estado de la percepcin/ sensibilidad
14.
Deteccin de contacto Tbc.
15.
Administracin de medicamentos
16.
Inmunoterapia
17.
Ciruga menor
- T est de metabolopatas congnitas. - T est de deteccin hiperfenilalaninemia.
- P eak flow . - Espirometra.
- Electrocardiograma.
- Pulsioximetra. - Doppler vascular: ndice tobillo brazo.
- T est de presin fina cutnea. - T est de sensibilidad vibratoria.
- Mantoux. Prueba de tuberculina.
- Nebulizacin aerosolterapia oxigenoterapia - Va intradrmica. - Va intramuscular . - Va

intravenosa Sueroterapia. - Va oral nasogstrica. - Va subcutnea. - Va sublingual. - Va
nasal. - Va tica. - Va rectal. - Va tpica. - Va oftlmica.
- V acunas infantiles. - V acunas adulto. - Extractos hiposensibilizantes.
- Suturas. - Retirada de puntos de sutura y dems medios de sutura quirrgica. - Criociruga. -

Drenajes - Ligadura y/o cauterizacin de granulomas ( heridas, cordn umbilical)
P roteccin inefectiva. Manejo inefectivo del rgimen teraputico.
P roteccin inefectiva.
Deterioro intercambio gaseoso.
P roteccin inefectiva
Manejo efectivo del rgimen teraputico. Manejo inefectivo del rgimen teraputico.
Conductas generadoras de salud. P roteccin inefectiva.
Deterioro de la integridad cutnea.
18.Cuidado y tratamiento de heridas, quemaduras y lceras
19.Cuidados de las ostomas

20.Sondajes
21.Lavados vesicales
22.Nutricin enteral
23. Limpieza de vas respiratorias
24.Inmovilizaciones teraputicas
25.Extraccin tapones de cerumen
26.Resolucin de epistaxis
27.Extraccin de cuerpos extraos
28.Cuidados del catter venoso central
29.Canalizacin de vas perifricas.
30.Reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada
- Colostoma. - Traqueostoma. - Urostoma.
- Vesical. - Rectal. - Nasogstrico.
- Aspiracin de secreciones
- Vendajes. - Frulas. - Sujeciones. - Vendajes funcionales
- Lavado del conducto auditivo
- Taponamiento nasal anterior
Deterioro de la integridad cutnea
Dficit de autocuidado: bao/higiene
Retencin urinaria. Incontinencia urinaria. Dficit de autocuidado: alimentacin
Retencin urinaria
Dficit de autocuidado: alimentacin
Limpieza ineficaz de las vas areas
Dolor agudo. Proteccin inefectiva
Riesgo de infeccin
Dficit de volumen de lquidos. Manejo inefectivo del rgimen teraputico.
4746
toda la poblacintoda la poblacin
TEMTICA ACTUAL DE ACTIVIDADES DE EDUCACIN PARA LA SALUD (EpS) A GRUPOS, (1)

DESARROLLADAS EN L OS CENTROS DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE MADRID
(1) No se ha incluido EpS en centros escolares
Dirigidos a personas con patologas:
Diabetes Hipertensin Poliartrosis EPOC En tratamiento con anticoagulantes Obesidad Escuela

de espalda Asma infantil Taller de inhaladores Emociones en pacientes con patologa crnica
Asma en adultos Algias vertebrales Espondilitis Fibromialgias Taller de incontinencia
Dirigidos a personas que se encuentran en etapas vulnerables de la vida:
Mujeres en la madurez Mujeres durante el postparto Educacin para la maternidad /

paternidad Autoestima y comunicacin para mujeres en la madurez. Mujeres con
problemtica psicosocial Adolescencia, dirigido a padres y madres Taller de Consulta joven
Taller de preservativo Cuidadores de pacientes con demencia Educadores infantiles
Cuidadores de pacientes de enfermos de Alzheimer Gimnasia para la salud en personas
mayores Cuidar al cuidador Jardn con techo (madres y padres con hijos menores de 3 aos)
Entrenamiento de la memoria Cuidados del lactante / recin nacido Madres adolescentes

Mayores saludables Masaje infantil Recuperacin del suelo plvico Osteoporosis
posmenopusica Personas en fase de duelo Habilidades sociales para adolescentes EpS dirigida
a padres de nios difciles Sexualidad de los adolescentes dirigido a padres y madres Enuresis
Primeros auxilios en adolescentes. Primeros auxilios en la edad infantil. Sexo y prcticas de
riesgo seguras en adolescentes Escuela de Salud en la Tercera Edad. Prevencin de drogas y
hbitos txicos en adolescentes
Grupos para el fomento de estilos de vida saludables:
Manejo del estrs y relajacin Deshabituacin tabquica Primeros auxilios y prevencin de

accidentes Alimentacin y nutricin Autocuidados en mujeres y hombres de etnia gitana
Fomento de la Lactancia materna / Lactancia materna Salud bucodental infantil Planificacin
familiar y sexualidad Ejercicio: promocin de la actividad fsica en adultos y mayores Taller de
espalda para nios en etapa escolar Escuela de espalda para adultos Prevencin de riesgos en
el anciano Desayuno saludable
4948
Anexo I Anexo I
TEMTICA ACTU AL DE ACTIVIDADES DE EDUCACIN P ARA LA SAL UD (EpS) A GRUPOS, (1)
DESARROLLADAS EN L OS CENTROS DE SAL UD DE LA COMUNIDAD DE MADRID
(1) No se ha incluido EpS en centros escolares
Dirigidos a personas con patologas:
Diabetes Hipertensin P oliartrosis EPOC En tratamiento con anticoagulantes Obesidad Escuela

de espalda Asma infantil T aller de inhaladores Emociones en pacientes con patologa crnica
Asma en adultos Algias vertebrales Espondilitis Fibromialgias T aller de incontinencia
Dirigidos a personas que se encuentran en etapas vulnerables de la vida:
Mujeres en la madurez Mujeres durante el postparto Educacin para la maternidad /

paternidad Autoestima y comunicacin para mujeres en la madurez. Mujeres con
problemtica psicosocial Adolescencia, dirigido a padres y madres T aller de Consulta joven T
aller de preservativo Cuidadores de pacientes con demencia Educadores infantiles Cuidadores
de pacientes de enfermos de Alzheimer Gimnasia para la salud en personas mayores Cuidar al
cuidador Jardn con techo (madres y padres con hijos menores de 3 aos)
Entrenamiento de la memoria Cuidados del lactante / recin nacido Madres adolescentes

Mayores saludables Masaje infantil Recuperacin del suelo plvico Osteoporosis
posmenopusica Personas en fase de duelo Habilidades sociales para adolescentes EpS dirigida
a padres de nios difciles Sexualidad de los adolescentes dirigido a padres y madres Enuresis
Primeros auxilios en adolescentes. Primeros auxilios en la edad infantil. Sexo y prcticas de
riesgo seguras en adolescentes Escuela de Salud en la Tercera Edad. Prevencin de drogas y
hbitos txicos en adolescentes
Grupos para el fomento de estilos de vida saludables:
Manejo del estrs y relajacin Deshabituacin tabquica Primeros auxilios y prevencin de

accidentes Alimentacin y nutricin Autocuidados en mujeres y hombres de etnia gitana
Fomento de la Lactancia materna / Lactancia materna Salud bucodental infantil Planificacin
familiar y sexualidad Ejercicio: promocin de la actividad fsica en adultos y mayores Taller de
espalda para nios en etapa escolar Escuela de espalda para adultos Prevencin de riesgos en
el anciano Desayuno saludable
4948
Anexo I Anexo I
Grupo de trabajo CUSP--SEMAP--SMMFYCAMAS. La Atencin Primara en la Comunidad de
Madrid. Reflexiones y propuestas de futuro. Documento de consenso. Madrid; 2002.
SEMFYC_PAPPS. Guas de Educacin Sanitaria y Promocin de la Salud del PAPPS. Barcelona;
2000. Insalud. Estrategia de Promocin de Salud en el rea 1 del Insalud. Madrid. Costa M. y
Lopez E. La Educacin para la Salud. Una Estrategia para cambiar los Estilos de vida. Ediciones
Pirmide; 1996 Gobierno de Navarra Instituto de Salud Pblica. Educar en Salud I - Estilos de
vida, II- Procesos crnicos, III- Etapas vulnerables; 1998 Insalud. Recomendaciones
Metodolgicas Bsicas para elaborar un Proyecto Educativo. Insalud Madrid; 1999. Isabel
Serrano Gonzlez. La Educacin para la Salud en el s XXI. Madrid: Ediciones Diaz de Santos;
1997 Informe IUHPE. La Evidencia de la Eficacia de la Promocin de la Salud. Configurando la
Salud Pblica de la Nueva Europa. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2000. Instituto
Madrileo de la Salud rea 1. Gua de Promocin de Salud para trabajar con Agentes de Salud
Comunitarios. (Premio PACAP ao 2000). Madrid: Instituto Madrileo de la Salud; 2003.
Gobierno de Navarra Instituto de salud Pblica. Manual de Educacin para la Salud; 2006
Argomaniz Alutiz Juana, Cidoncha Moreno M ngeles y Martn Bezos Jess. Nuevos mbitos
para la prctica enfermera. Metas Enfermera; 2003; oct. VI (59):50-55. Aun Muelas ngela y
Garca Lpez M. El desarrollo de las enfermeras en atencin primaria: funciones y roles. Centro
de Salud; 1999; dic. 7(11):651-653. Corrales D, Galindo A ,Escobar MA, Palomo L y Magario
MJ. El debate sobre la organizacin, las funciones y la eficiencia de enfermera en atencin
primaria: a propsito de un estudio cualitativo. Aten Primaria; 2000; mar. 25(4):214-219.
Galindo Antonio, Escobar MA, Corrales D. y Palomo L. Opiniones de enfermeros y mdicos de
atencin primaria sobre la organizacin y las funciones de enfermera. Enfermera Clnica;
2002; jul-ago. 12(4):157-165 Guirao Adolf. La opinin de las enfermeras y mdicos de AP sobre
la organizacin, funciones y autonoma profesional de las enfermeras. Enfermera Clnica;
2003; nov-dic Martn Santos Francisco Javier, Morilla Herrera Juan Carlos, Morales Asencio
Jos Miguel y Gonzalo Jimnez E. Gestin compartida de la demanda asistencial entre mdicos
y enfermeras en Atencin primaria. Enfermera Comunitaria; 2005; ene-jun. 1(1):35-42 Raffo
Carvajal Daniela. Equivalencia de cuidados de salud entre enfermeras y mdicos en Atencin
Primaria [Horrocks S, Anderson E, & Salisbury C. Systematic review of whether nurse
practitioners working in primary care can provide equivalent care to doctors. BMJ. 2002
324:819 - 823. Evidentia; 2004 abril. Gestin de servicios de enfermera en Madrid: Mirando al
futuro (documento interno). Madrid; 2002 Grupo de trabajo de directivos. S Programas
Asistenciales. Avanzando en la enfermera de Atencin Primaria. Documento interno no
publicado. Instituto Madrileo de Salud. Madrid; 2004. Instituto Madrileo de la Salud
Atencin Primaria rea 9. Procesos de Enfermera. Instituto Madrileo de la Salud; 1998-2003.
Real Decreto sobre Estructuras Bsicas de Salud. Real decreto 137/ 1984, de 11 de enero.
Boletn Oficial del Estado n 27 (01-02-1984). Ley General de Sanidad. Ley 14 /1986 de 25 de
abril. Boletn Oficial del Estado n 101 (29-04-1986). Real Decreto de Ordenacin de
Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Real Decreto 63/1995. Boletn Oficial
del Estado (10-02-1995) Ley de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud. Ley 16/2003
de 28 de mayo. Boletn Oficial del Estado n 128 (19-05-2003) Ley de ordenacin de las
profesiones sanitarias. Ley 44/2003 de 21 de Noviembre. Boletn Oficial del Estado n 280 (22-
11-2003). Consejera de Sanidad y Consumo. Plan de Mejora de Atencin Primaria de la
Comunidad de Madrid 2006 2009. Consejera de Sanidad y Consumo. Febrero; 2006
Rodrguez Escobar, J. Un nuevo servicio en Madrid, consulta de enfermera a demanda. Rol de
Enfermera. 1997. Feb; 20 (222): 33-34. Insalud. Los equipos de Atencin primaria: Propuestas
de mejora. Insalud; 2001. Procesos de Enfermera. Atencin Primaria rea 9 1998/2003.
Instituto Nacional de la Salud. Arribas Cach Antonio A., Peacoba Herrero R., Morales
Montalvo M Sol, Duradle Rodrguez E., Hidalgo Garca MAngeles, Muoz Rabaneda V., Peral
Hernndez A., Vaquero Vaquero D., Carretero Catalina M.. Gua de diagnsticos enfermeros en
Atencin Primaria. FUDEN 2003 Ferrer Arnedo C. Documento de Organizacin de la Direccin
de Enfermera del rea 3 de Madrid. Servicio Madrileo de la Salud. Madrid; 2006. Disponible
en http://www.cuidadoenfermero.com. Prez de Hita C. y cols. Gua de Validacin y Manual de
proyectos de Educacin para la Salud y fomento del Autocuidado. rea 3 de Atencin Primaria
del Servicio Madrileo de la Salud. Madrid; 2008. INSALUD. Gua Metodolgica de Enfermera.
rea 11 de Atencin Primaria: Madrid; 1996. Gua de Planes de Cuidados: "Instituto Madrileo
de Salud. Gua de Planes de Cuidados Enfermeros en A. P. rea 2. Atencin Primaria. Madrid.
2003" Grupo de trabajo del rea 3 de Atencin Primaria y Hospital Prncipe de Asturias.
Protocolo de Cuidados Paliativos del rea 3. Servicio Madrileo de la Salud. Madrid; 2008.
ISBN: 978-84-691-0711-9 Metodologa para la elaboracin y estabilizacin de los procesos de
gestin de los responsables de enfermera de un equipo de atencin primaria. Ferrer Arnedo
C; Sarrin Bravo, J.A. REVISTA: Rev. Tesela. N 1. 2006 (virtual). Gestin Clnica por procesos:
Mapa de Procesos de enfermera en centros de salud. Mora JR. REVISTA: Administracin
Sanitaria 2000. Mateos J et al. Marco Conceptual de la Enfermera del rea 5 de Atencin
Primaria. Madrid: Gerencia de Atencin Primaria rea 5; 2006. ISBN -10: 84-611-0189-8
Consulta a demanda de enfermera: "rea 1 Consulta a demanda de enfermera- INSALUD-

Madrid 1.998 Gua de Tcnicas de Enfermera. rea 9 Atencin Primaria 1998. INSALUD.
Madrid. Proyecto Marco de educacin para la salud: Climaterio. rea 6 Atencin Primaria.
Madrid 2006 Programa de Educacin para la salud: Adolescentes y jvenes. rea 6 Atencin
Primaria. Madrid. 2007 Manual de Procedimientos Enfermeros rea 8. Madrid. Junio 2002.
5150

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Servicios al NIO

Conductas generadoras de salud - Actividades de prevencin

1. Promocin de hbitos de vida saludables.

2. Promocin de la higiene y seguridad.

3. Promocin del desarrollo y crecimiento.

4. Promocin de hbitos nutricionales saludables.

5. Promocin de la lactancia materna.

- Abordar la seguridad en el hogar. - Abordar el manejo seguro de medicamentos. - Abordar la

- Detectar problemas de desarrollo psicomotor. - Detectar problemas de desarrollo fsico.

- Abordar los hbitos nutricionales. - Prevenir conductas de riesgo alimentarias. - Prevenir

- Manejar la promocin a la lactancia materna. - Manejar el apoyo a la lactancia materna. -

Conductas generadoras de salud.

Riesgo de cadas. Riesgo de lesin. Riesgo de asfixia. Riesgo de intoxicacin. Riesgo de

Riesgo de retraso en el desarrollo. Riesgo de crecimiento desproporcionado.

Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar la nutricin. Riesgo desequilibrio

Conductas generadoras de salud. Lactancia materna eficaz.

7. Promocin de la actividad fsica efectiva.

8. Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio.

9. Promocin del sueo y descanso efectivo.

10.Prevencin de problemas sensoriales

11.Prevencin de problemas cognitivos/ conductuales.

12.Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin

13.Fomento de sexualidad saludable.

- Abordar hbitos saludables de eliminacin. - Manejar el control de esfnteres.

- Manejar el fomento de la actividad fsica reglada. - Abordar el ejercicio para la salud. -

- Abordar estilos de vida aburridos. - Abordar la satisfaccin con el ocio.

- Abordar hbitos saludables del sueo. - Prevenir problemas de sueo.

- Abordar hbitos saludables en el uso de los sentidos. - Prevenir problemas visuales. -

- Prevenir problemas de conducta. - Prevenir el riesgo psicosocial. - Prevenir y detectar el

- Fomentar las relaciones sociales. - Fomentar las relaciones familiares. - Fomentar la

- Prevenir embarazos no deseados. - Prevenir E.T.S. - Abordar conocimientos sobre la

Conductas generadoras de salud. Riesgo de estreimiento. Disposicin para mejorar la

Riesgo de intolerancia a la actividad. Conductas generadoras de salud. Disposicin para

Disposicin para mejorar la comunicacin. Riesgo de baja autoestima situacional

Disposicin para mejorar el sueo.

Riesgo de lesin. Riesgo de retraso en el desarrollo. Conductas generadoras de salud

Conductas generadoras de salud. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Disposicin

Conductas generadoras de salud. Disposicin para mejorar los conocimientos.

Situaciones de dficit de autocuidados.Grupo II.

1. Atencin al desarrollo del nio.

3. Atencin a la lactancia materna.

4. Atencin a la integridad de piel y mucosas.

5. Atencin a la circulacin perifrica.

Desequilibrio nutricional: por defecto. Desequilibrio nutricional: por exceso. Retraso en el

Desequilibrio nutricional: por exceso. Desequilibrio nutricional: por defecto. Riesgo

Lactancia materna ineficaz. Interrupcin de la lactancia materna. Patrn de alimentacin

Deterioro de la integridad cutnea. Deterioro de la integridad tisular. Perfusin tisular

Perfusin tisular inefectiva. Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica.

- Abordar problemas dietticos. - Abordar conductas nutricionales desadaptadas. - Manejar

- Resolver dudas y problemas de la lactancia. - Ensear habilidades ante los problemas. -

- Manejar abscesos, fstulas, lceras. - Manejar heridas, quemaduras, erosiones.

- Manejar contusiones y hematomas. - Abordar lceras varicosas. - Resolver problemas con

Promocin de la actividad fsica efectiva.

Promocin del ocio y entretenimiento satisfactorio.

Promocin del sueo y descanso efectivo.

Prevencin de problemas sensoriales

Prevencin de problemas cognitivos/ conductuales.

Prevencin de problemas de relacin/ comunicacin

F omento de sexualidad saludable.

- Abordar hbitos saludables de eliminacin. - Manejar el control de esfnteres.

- Manejar el fomento de la actividad fsica reglada. - Abordar el ejercicio para la salud. -

- Abordar estilos de vida aburridos. - Abordar la satisfaccin con el ocio.

- Abordar hbitos saludables del sueo. - Prevenir problemas de sueo.

- Abordar hbitos saludables en el uso de los sentidos. - Prevenir problemas visuales. -