A.

Mounting the dental casts

1) Memilih artikulator
Pada tahap ini, dilakukan penyesuaian dental casts pasien dengan
artikulator. Artikulator adalah alat mekanis yang dapat menirukan gerakan
rahang, mulai dari gerakan membuka dan menutup sampai pada gerakan
kompleks berupa simulasi berbagai pergerakan mandibula dan juga dapat
memegang model RA dan RB dalam hubungan seperti aslinya
Kegunaan/fungsi artikulator adalah : (1) sebagai alat bantu pada
pembuatan gigi tiruan untuk memperoleh oklusi dan artikulasi yang
seimbang/baik (2)sebagai simulator untuk menggerakan rahang sehingga gigi
tiruan yang dihasilkan dapat berfungsi seperti aslinya.
Menurut heartwell, artikulator dapat diklasifikasikan sebagai :
Menurut kemampuan menirukan gerakan rahang
a. Non anatomis hanya menirukan gerakan membuka dan menutup
mulut. Contoh : okludator. Okludator digunakan sebagai alat bantu
pada saat pembuatan GTC sederhana (1-2 gigi) dan juga untuk plat
ortodonthi.
b. Anatomis dapat menirukan semua gerakan mandibula. Dibangi lagi
menjadi : (1) non adjustable lereng sendi dan lereng insisal
ditentukan berdasarkan penghitungan rata-rata, tidak dapat disetel
individual, cth : free-plane articulator, handy 2A, Gysi simplex (2)
adjustable ukuran lereng-lereng tersebut dapat disetel individual
sehingga gerakannya lebih mendekati gerakan pasien. Tipe ini ada
yang semi adjustable, bila hanya beberapa unsur yang dapat disetel,
cth : Whipmix, Dentatus, Hanau H2; dan fully adjustable, bila semua
unsur dapat disetel, cth: Denar D4, Stuart,dll.
Menurut kemampuan sendinya melakukan gerakan
a. Simple hinge type hanya dapat melkukan gerakan buka tutup
b. Tipe dengan sendi yang dapat melakukan gerakan meluncur selain
gerakan engsel
Menurut letak kondilusnya
a. Tipe non arcon kondilus artikulator berada di lengan atas dan fossa
di lengan bawah. Jadi gerakan rahangnya merupakan kebalikan dari
gerakan mandibula (atas bergerak terhadap bawah). Contoh : semua
tipe semiadjustable
b. Tipe arcon (articulario condyle) kondilua artikulator berada di
lengan bawah dan fossa di lengan atas artikulator, jadi sesuai dengan
keadaan manusia

Menurut Stewarts, berdasarkan pada adjustability (kemampuan

menyesuaikan) dari artikulator, maka artikulator dibagi menjadi 3, yaitu:
Nonadjustable articulators
Nonadjustable articulators dapat membuka dan menutup di sekitar suatu
axis horizontal. Elemen kondilarnya menempel pada bagian atas
artikulator dan berotasi pada groove atau lubang di bagian bawah
artikulator. Artikulator ini memiliki fixed condylar path, dimana elemen
 kondilarnya dapat menunjukkan gerak lateral dan protrusif rahang.
Nonadjustable articulators diindikasikan untuk perawatan RPD dengan
sedikit kehilangan gigi posterior dan adanya disklusi gigi kaninus.
Nonadjustable articulators juga bersifat rigid (banyak diminati), karena
kelenturan bagian atas dan bawah artikulator atau adanya gerakan lateral
pada engsel kedua bagian tersebut dapat membuat kesalahan oklusi.
Semi-adjustable articulators
Jenis artikulator ini paling sering dipakai. Artikulator ini memiliki
adjustable horizontal condylar paths, adjustable lateral condylar paths, dan
adjustable incisal guide tables; sehingga artikulator ini dapat disesuaikan
dengan pergerakan mandibula pasien, tidak seutuhnya, tapi semirip
mungkin dengan pasien
Highly adjustable articulators
Artikulator ini dapat disetel untuk menirukan semua gerakan rahang dari
pasien, sehingga membutuhkan proses dan memakan waktu yang cukup
panjang dan juga dibutuhkan kemampuan drg yang kompeten.

Pertimbangan pemilihan articulator

Praktisi harus memilih alat sesederhana mungkn yang telah memenuhi kebutuhan-
kebutuhan dari suatu perawatan karena semakin kompleks suatu articulator semakin
signifikan kesalahan yang dapat diperbuat. Nonadjustable articulator umumnya
diindikasikan pada kasus Kennedy kelas III/. Semiadjustable instrument seringkali
digunakan pada kasis Kennedy kelas I, II, IV. Highly adjustable instrument umumnya
terbatas pada pasien yang membutuhkan rehabilitasi oklusal yang ekstensif.