JUDUL IMPROVEMENT
*mengacu pada prinsip SMART
NAMA KBK :
INSTANSI :
IMPROVEMENT BIDANG : PELAYANAN / ADMINISTRASI *pilih salah satu yang relevan atau
tambahkan yang sesuai
BIODATA KBK
FASILITATOR : TANGGAL DIBENTUK :
KETUA : TEMA KE :
SEKRETARIS : RATA-RATA USIA : TAHUN
ANGGOTA : TINGKAT PENDIDIKAN :
*jumlah KBK maksimal 6 orang
JADWAL KEGIATAN
PERIODE S/D 20 JUMLAH
PDCA LANGKAH KEGIATAN PERTEMUAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 RENCANA REALISASI
1 MENENTUKAN TEMA & JUDUL
P 2 MENGANALISA PENYEBAB
3 MENGUJI PENYEBAB DOMINAN
MENYUSUN & MELAKSANAKAN
D 4
PERBAIKAN
C 5 MENELITI HASIL
6 MEMBUAT STANDAR BARU
A MENCARI DATA BARU & MENETAPKAN
7
TEMA BERIKUTNYA
JUMLAH
*periode waktu yang ditentukan menyesuaikan dengan kegiatan KBK
LANGKAH 1
MENENTUKAN TEMA & JUDUL
Periode : ________________
KESIMPULAN TEMA :
Tanggal: ____________
Diketahui oleh, Disetujui oleh, Ditetapkan oleh
Pimpinan, Fasilitator, Ketua KBK,
LANGKAH 2
MENGANALISA PENYEBAB
Periode : ________________
LANGKAH 3
MENGUJI & MENENTUKAN PENYEBAB DOMINAN
Periode : ________________
LANGKAH 4
MEMBUAT RENCANA PERBAIKAN
Periode : ________________
Tanggal: ____________
Diketahui oleh, Disetujui oleh, Ditetapkan oleh
Pimpinan, Fasilitator, Ketua KBK,
LANGKAH 5
MELAKSANAKAN PERBAIKAN
Periode : ________________
KESIMPULAN PERBAIKAN:
*pernyataan status pelaksanaan perbaikan dengan penjelasan pencapaian kinerja perbaikan
yang mengacu pada Rencana Perbaikan
RISALAH BUDAYA KINERJA 2017
PEMERINTAH PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA SE-JAWA TIMUR
LANGKAH 6
MENELITI HASIL
Periode : ________________
1
2
Total Biaya yang diperlukan
II. ANALISA BENEFIT FINANSIAL
1
2
Total Benefit Finansial
III. ANALISA BENEFIT NON FINANSIAL
1
2
Total Benefit Non Finansial
TOTAL BENEFIT YANG DIHASILKAN
RISALAH BUDAYA KINERJA 2017
PEMERINTAH PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA SE-JAWA TIMUR
LANGKAH 7
MEMBUAT STANDAR BARU
Periode : ________________
Tanggal: ____________
Diketahui oleh, Disetujui oleh, Ditetapkan oleh
Pimpinan, Fasilitator, Ketua KBK,
LANGKAH 8
MENCARI DATA BARU DAN MENETAPKAN TEMA BERIKUTNYA
Periode : ________________
KESIMPULAN TEMA :
JADWAL KEGIATAN
PERIODE S/D 20 JUMLAH
PDCA LANGKAH KEGIATAN PERTEMUAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 RENCANA REALISASI
1 MENENTUKAN TEMA & JUDUL
P 2 MENGANALISA PENYEBAB
3 MENGUJI PENYEBAB DOMINAN
MENYUSUN & MELAKSANAKAN
D 4
PERBAIKAN
C 5 MENELITI HASIL
6 MEMBUAT STANDAR BARU
A MENCARI DATA BARU &
7
MENETAPKAN TEMA BERIKUTNYA
JUMLAH
*periode waktu yang ditentukan menyesuaikan dengan kegiatan KBK
Tanggal: ____________
Diketahui oleh, Disetujui oleh, Ditetapkan oleh
Pimpinan, Fasilitator, Ketua KBK,