DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN

UPTD PUSKESMAS ABCD

Alamat: ................................

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

NOMOR : ..
TENTANG
PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA PETUGAS PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD

Menimbang : a. bahwa untuk tercapainya pelayanan yang bermutu dan berkinerja tinggi
maka dipandang perlu adanya ketertiban administrasi dan pertanggung
jawaban dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan
adanya pendokumetasian kegiatan bagi petugas Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 951/Menkes/SK/VI/2000 tentang

Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas ;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1457/MENKES/SK/X/2003

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan ;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 836/Menkes/SK/VI/2005 tentang

Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1575/Menkes/PER/XI/2005
tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;
7. Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD TENTANG

PENDOKUMENTASIAN PERBAIKAN KINERJA PUTUGAS PUSKESMAS.

KESATU : Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang

kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang
dilakukan oleh petugas kesehatan ( bidan, dokter / perawat dan petugas
 kesehatan lainnya).

KEDUA : Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah sebagai

berikut :

1. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang

esensial untuk menjaga kemungkinan kemungkinan yang bias
terjadi untuk suatu periode tertentu.
2. Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang
diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen.
3. Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan
pelayanan, mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan,
menyelenggarakan dan mengevaluasi.
4. Memantau catatan profesional & data dari pasien. Kegiatan
pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat atau sakit dan
hasil kegiatan pasien.
5. Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya:
a. Pencegahan penyakit
b. Peningkatan kesehatan
c. Perawatan penurunan penderitaan.

KETIGA : Pendokumentasian kegiatan sebagai bukti nyata petugas dalam

melaksanakan pelayanan kesehatan di tingkat puskesmas.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
maka keputusan ini akan dibetulkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada :
Tanggal
Kepala Puskesmas ABCD

.........................................