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CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg.

1 USAMEDIC 2017

MACRODISCUSION DE CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO USAMEDIC 2017

1.Cul es el tratamiento inicial de la epistaxis posterior? RESIDENTADO 2016


a) Taponamiento posterior
b) Taponamiento anterior
c) Coagulantes ms va perifrica
d) Cauterizacin
e) Antibiticos ms cauterizacin
2.Cul es la lesin ms frecuente en los preescolares en la lnea media del cuello? RESIDENTADO 2016
a) Quiste del conducto tirogloso
b) Fstulas congnitas
c) Adenopata
d) Vestigios del primer surco farngeo
e) Higromas qusticos
3.Nio en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo del borde del msculo
esternocleidomastoideo. Examen: pequeas adenopatas palpables, mviles no dolorosas y de consistencia blanda. Cul es la etiologa
probable? RESIDENTADO 2016
a) Adenovirus
b) Virus de la gripe
c) Estreptococcus grupo A
d) Parvovirus
e) Staphylococcus aureus
4.En caso de pericondritis y hematoma septal del pabelln auricular. Dnde debe realizar la incisin para drenaje? EXTRAORDINARIO 2014
a) Delante del antihlix.
b) Detrs del hlix.
c) Delante de la concha.
d) Delante del hlix.
e) Detrs del antihlix.
5.Las epistaxis severas son debidas a: RESIDENTADO 2014
a) Alteraciones vasculares.
b) Infecciones.
c) Discrasias sanguneas.
d) Uso de drogas.
e) Intoxicaciones.
6.Cul es la complicacin ms frecuente del taponamiento nasal anterior? RESIDENTADO 2013
a) Edema del paladar.
b) Apnea obstructiva.
c) Obstruccin del complejo osteomental.
d) Sinequias intranasales.
e) Necrosis de la columela.
7.Varn de 30 aos con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un da de evolucin, es hospitalizado inicindose tratamiento antibitico. A
las 24 horas presenta ceguera del ojo contralateral. Cul es el diagnostico? RESIDENTADO 2013
a) Ruptura de aneurisma cerebral.
b) Oftalmitis.
c) Trombosis del seno cavernoso.
d) Exoftalmos maligno.
e) Neoplasia ocular infectada.
8.Cul es el tumor benigno ms frecuente de la nasofaringe? RESIDENTADO 2013
a) Condroma.
b) Papiloma.
c) Osteoma.
d) Mioma.
e) Angiofibroma.
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9.En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, qu tipo de radiografa solicita? RESIDENTADO 2012
a) Mentonasoplaca y frontonasoplaca.
b) Mentonasoplaca y radiografa Schuller.
c) Frontonasoplaca y radiografa de cavum.
d) Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca.
e) Mentonasoplaca y lateral de huesos propios.
10. Nio con epistaxis nasal por rinofaringitis. Cul es el tratamiento inmediato? ENAM R
a) Taponamiento anterior.
b) Presin interdigital.
c) Taponamiento posterior.
d) Observacin.
e) Administrar vitamina K.
11. Qu tipo de tumor se localiza en el borde anterior del esternocleidomastoideo? ENAM R
a) Rabdomiosarcoma.
b) Quiste farngeo.
c) Higroma.
d) Neurinoma.
e) Linfoma.
12. La fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los huesos del crneo se cataloga como: ENAM R
a) Fractura de maxilar superior.
b) Le fort III.
c) Le fort I.
d) Fractura de mandbula.
e) Le fort II.
13.Dentro de las complicaciones de la tiroidectomia subtotal, aquella que puede condicionar una reintervencin quirrgica es: ESSALUD
a) Lesin del nervio larngeo recurrente.
b) Deshicencia de la herida.
c) Absceso de la herida operatoria.
d) Hemorragia.
e) Tempestad tiroidea.
14.El enfisema subcutneo periorbitario es signo que se presenta con mas frecuencia en la fractura orbitaria que compromete: ESSALUD
a) Pared medial.
b) Techo.
c) Pared lateral.
d) Piso.
e) Vrtice.
15. La traqueostoma quirrgica se realiza: (ENAM)
a) Entre el primer y segundo anillo traqueal.
b) A nivel del cartlago cricoides.
c) En la membrana cricotiroidea.
d) A nivel de tercer y cuarto anillo traqueal.
e) A nivel de la membrana tirohioidea.
16. Nio de 5 aos de edad, politraumatizado, que necesit una traqueostoma por un perodo de 6 meses. Cul es la complicacin ms
probable al retirarle la cnula de traqueostoma? (ENAM)
a) Disfona progresiva.
b) Estenosis traqueal.
c) Bronquitis a repeticin.
d) Neoplasia maligna traqueal.
e) Fstula traqueoesofgica.
17. En un adulto con sensacin de cuerpo extrao orofarngeo y disnea con estridor inspiratorio, usted sospecha epiglotitis aguda. Qu
tcnica de imagen empleara para confirmarla?
a) TC cervical.
b) Rx trax.
c) Rx AP cuello.
d) Rx lateral cuello.
e) Esofagograma.
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18. Un varn adulto presenta una otitis serosa unilateral que se acompaa de diplopia. Tiene una adenopata cervical de 2 cm. Qu
patologa deberamos descartar en primer lugar?
a) Poliposis nasal.
b) Ototubaritis.
c) Petrositis.
d) Carcinoma nasofaringeo.
e) Mastoiditis.
19. En una fractura tipo Le Fort II NO estar afectada:
a) Suelo interno orbitario
b) Va lacrimal
c) Sutura zigomtico-maxilar
d) Huesos propios nasales
e) Sutura frontomaxilar
20. El tiempo lmite en semanas para realizar la reduccin de fractura de huesos propios de nariz es:
a) Una
b) Dos
c) Tres
d) Cuatro
e) Cinco
21. Cul de estas es la ms frecuente de las lesiones traqueales que requieren tratamiento quirrgico?
a) Golpe directo (karate).
b) Lesin en latigazo.
c) Complicaciones por intubacin.
d) Lesiones por desaceleracin.
e) Obstruccin por cuerpo extrao.
22. Complicacin mas frecuente de la sinusitis:
a) Trombosis del seno cavernoso.
b) Meningitis.
c) Abscesos epidurales.
d) Neuritis pticas.
e) Celulitis orbitarias.
23. El tumor mas frecuente de las glndulas salivales es:
a) Adenoma pleomorfo
b) Tumor de Warthin
c) Carcinoma mucoepidermoide
d) Cilindroma
e) Linfoma
24. La rnula es una tumoracin de contenido:
a) Seroso
b) Mucoso
c) Lipomatoso
d) Purulento
e) Hemorrgico
25. Un carcinoma epidermoide que afecta a la cara larngea de la epiglotis y ambas bandas ventriculares sin afectacin de la movilidad
larngea, cul sera el tratamiento de eleccin?
a) Cordectoma.
b) Hemilaringectoma.
c) Faringolaringectoma.
d) Laringectoma total.
e) Laringectoma horizontal supragltica.
26. Varn de 60 aos presenta una obstruccin nasal con rinorrea crnica unilateral, exudado nasal hemorrgico con secrecin nasal
ftida, diplopia y exoftalmos. Se diagnostica un tumor del seno maxilar izquierdo de la estirpe mas frecuente. Tratamiento mas adecuado:
a) Radioterapia.
b) Tratamiento quirrgico.
c) Tratamiento quirrgico ms radioterapia.
d) Radioterapia ms quimioterapia.
e) Tratamiento quirrgico ms quimioterapia.
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27. Cul es la causa mas frecuente del hiperparatiroidismo primario?
a) Hiperplasia paratiroidea idioptica.
b) Adenoma paratiroideo.
c) Hiperparatiroidismo familiar.
d) Neoplasia endocrina mltiple tipo I.
e) Neoplasia endocrina mltiple tipo II.
28. El tratamiento de eleccin para un hombre de 25 aos con un carcinoma medular unilateral del tiroides clnicamente sin metstasis es:
a) Enucleacin del tumor y radioterapia adyuvante.
b) Hemitiroidectoma.
c) Tiroidectoma subtotal y diseccin radical del cuello.
d) Tiroidectoma total.
e) Hemitiroidectoma con istmectoma.
29. Todos estos huesos forman parte de la pared externa de la fosa nasal, EXCEPTO:
a) Maxilar superior.
b) Unguis.
c) Palatino.
d) Apfisis pterigoides.
e) Vmer.
30. Un puetazo directo frontal sobre la nariz causa una luxacin del cartlago cuadrangular respecto al vmer llamada traumatismo de:
a) Le Fort I.
b) Chevallet.
c) Le Fort II.
d) Jarjavay.
e) Le Fort III.
31. La rinitis atrfica (ocena) se presenta predominantemente en:
a) Mujeres jvenes
b) Nias
c) Nios
d) Mujeres adultas mayores
e) Hombres jvenes
32. El msculo....................es aductor de las cuerdas vocales y est inervado por el nervio .....................
a) Interaritenoideo / larngeo superior
b) Cricotiroideo / larngeo superior
c) Cricoaritenoideo posterior / recurrente larngeo
d) Cricoaritenoideo lateral / recurrente larngeo
e) Tiroaritenoideo interno / recurrente larngeo
33. Paciente con traumatismo nasal desde hace 2 noches, desviacin lateral del dorso y epistaxis, con insuficiencia respiratoria nasal y
dolor en la nariz. Abultamiento azulado en el rea cartilaginosa del tabique. Actitud mas correcta:
a) Solo debemos reducir la fractura sin otras exploraciones
b) No hacer nada hasta que ceda el dolor
c) No explorar para evitar nuevos sangrados al utilizar el rinoscopio
d) Se debe realizar con urgencia una septoplastia
e) Drenar el hematoma y administrar antibiticos
34. La epistaxis posterior proviene mas frecuentemente de la arteria:
a) Etmoidal anterior
b) Etmoidal posterior
c) Maxilar externa
d) Esfenopalatina
e) Cartida interna
35. Cul entidad habra que descartar ante una posible lesin neoplsica del dorso de la lengua?
a) Dficit de vitamina B12 y folatos
b) Tuberculosis lingual
c) Sindrome de Plummer-Vinson
d) Sindrome de Meckerson-Rosenthal
e) Sfilis
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36. El mayor riesgo urgente de la fractura (Fx) de Le Fort grado III viene determinado por la posibilidad de producir:
a) Shock hipovolmico
b) Hematoma epidural
c) Hematoma subdural
d) Obstruccin de vas respiratorias
e) Shock traumtico
37. En la palpacin cervical de una adenopata, siempre deben valorarse todas las siguientes, EXCEPTO:
a) El tamao.
b) La movilidad.
c) La adherencia a planos profundos.
d) La forma.
e) La dureza.
38. Cul de las siguientes es la lesin congnita mas frecuente de la trquea?
a) Estenosis segmentaria.
b) Traqueomalacia.
c) Fstula traqueoesofgica.
d) Hipoplasia difusa.
e) Estenosis en tnel.
39. Cul de las siguientes hormonas se encuentra alta en pacientes con adenomas hipofisarios?
a) Hormona de crecimiento (GH)
b) Hormona adrenocorticotropica (ACTH)
c) Prolactina
d) Hormona estimulante del tiroides (TSH)
e) Factor de crecimiento semejante a la insulina I (IGF-I)
40. En un nio de pocas semanas de edad que presenta estridor inspiratorio progresivo, se sospecha:
a) Carcinoma verrucoso de laringe.
b) Atresia gltica.
c) Estenosis subgltica.
d) Laringomalacia.
e) Parlisis congnita del recurrente.
41. Sospecharemos un flemn periamigdalino cuando un paciente con amigdalitis aguda tenga:
a) Odinofagia.
b) Otalgia refleja.
c) Trismus.
d) Voz en patata caliente.
e) Dolor farngeo.
42. Cul ser el agente causal del cuadro caracterizado por hinchazn de las partidas, aumento de su temperatura, dolor y salida de pus
por los orificios del conducto de Stensen?
a) Estreptococo beta-hemoltico.
b) Virus de la parotiditis.
c) Staphylococcus aureus.
d) Papovavirus.
e) Staphylococcus epidermidis.
43. En cul de los siguientes procesos est indicado el uso de antibiticos por va sistmica?
a) Rinitis vasomotora.
b) Ocena.
c) Poliposis nasal.
d) Amigdalitis estreptoccica.
e) Gripe.
44. Una mujer de 50 aos de edad presenta una masa en el lado derecho del cuello. La masa tiene 3 aos; es indolora, masa de 2.5 cm,
consistencia firme, no dolorosa y esta un poco por detrs del ngulo de la mandbula en el lado derecho. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomrfico.
d) Carcinoma larngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
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45. Qu lesin de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?
a) Leucoplasia.
b) Pnfigo.
c) Enfermedad de Behcet.
d) Estomatitis aosa recidivante.
e) Candidiasis oral.
46. A un varn de 45 aos se le evala una masa en la cara posterior del cuello. La masa ha estado presente por varios aos, pero aument
de tamao en los ltimos 2 aos. Es una masa subcutnea de consistencia blanda, no dolorosa y desplazable. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomrfico.
d) Carcinoma larngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
47. Cul de las siguientes lesiones orales NO se considera precancerosa?
a) Leucoplasia.
b) Queratosis actnica de los labios.
c) Fibrosis submucosa.
d) Liquen plano (formas erosivas).
e) Candidiasis oral.
48. La tos irritativa, el ronquido y la halitosis son sntomas caractersticos de:
a) Hipertrofia amigdalar simple.
b) Amigdalitis neumoccica.
c) Herpangina.
d) Amigdalitis membranosa.
e) Adenoiditis crnica.
49. Un nio de 2 aos de edad presenta un drenaje purulento a travs de su narina derecha de 1 semana de evolucion. No presenta fiebre
ni tampoco sntomas asociados, por ej. tos. Diagnostico mas probable:
a) Sinusitis.
b) Plipo nasal.
c) Infeccin de las vas respiratorias superiores.
d) Cuerpo extrao en la narina derecha.
e) Rinitis alrgica.
50. El tratamiento de eleccin del absceso periamigdalino es:
a) Amoxicilina clavulanico.
b) Corticosteroides.
c) Clindamicina.
d) Eritromicina.
e) Quirrgico.
51. En el cncer oral, descartando los labios, cul de estas localizaciones es la mas frecuente?
a) Zona yugal.
b) Enca superior.
c) Paladar duro.
d) Lengua mvil.
e) Paladar blando.
52. Varn de 50 aos llega por dolores muy fuertes en la regin inferior del prpado y carrillo derecho de la cara. A veces ocurre al rozarse
la cara con la maquina de afeitar. Hay normalidad completa de los pares craneales y estructuras anatmicas de la cara. Tratamiento inicial:
a) Propranolol.
b) Metimazol.
c) Carbamazepina.
d) Sumatriptn.
e) Bloqueo nervioso por ciruga.
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53. Una mujer de 35 aos presenta una masa en el cuello que se hall hace 1 mes. La masa mide 2 cm y se ubica anterolateral con respecto
a la laringe y trquea. No es dolorosa a la palpacin y se desplaza con la deglucin. Presenta historia de tabaquismo, con un consumo de
15 cajetillas por ao y consumo ocasional de alcohol. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Tumor mixto de partida (adenoma pleomrfico).
c) Carcinoma larngeo.
d) Adenoma paratiroideo.
e) Quiste de la hendidura branquial.
54. Varn de 40 aos presenta cuadros de tumefaccin dolorosa en la regin submandibular derecha en relacin con la ingesta de
alimentos, palpndose una concrecin dura en el lado derecho del suelo de la boca. Diagnostico mas probable:
a) Sialoadenosis submaxilar
b) Tumor de Warthin de la glndula submaxilar
c) Ranula
d) Sindrome de Sjgren
e) Sialolitiasis submaxilar
55. Una mujer de 16 aos sufre una herida en la cabeza al salir de la alberca. No pierde el conocimiento, pero se observa inseguridad en las
piernas al tratar de incorporarse. Es atendida en un centro de Urgencia. Las prioridades en el tratamiento sern:
a) Limpieza, anestesia y sutura de cuero cabelludo
b) Radiografas simples de crneo para descartar la posibilidad de fractura
c) Si las radiografas son negativas, reposo en cama en su casa
d) Admisin hospitalaria para reposo y observacin
e) Antibiticos y tratamiento antitetnico
56. El signo o sntoma mas frecuente en una lesin de la trquea cervical es:
a) Dolor local
b) Cianosis
c) Disfagia
d) Enfisema subcutneo
e) Tos y hemoptisis
57. Las fstulas de hendidura branquial se caracterizan por:
a) Disfagia
b) Estridor y disnea
c) Otorrea, salida de lquido o ambas en la porcin lateral del cuello
d) Parlisis nerviosa recurrente
e) Dolor
58. Ante un paciente de 50 aos de edad, fumador, con disfona desde hace 3 semanas. Qu diagnostico debe descartar primero?
a) Laringitis aguda.
b) Parlisis recurrencial.
c) Carcinoma de laringe.
d) Divertculo hipofarngeo.
e) Laringitis crnica.
59. Cul de estas manifestaciones clnicas es la mas frecuente en pacientes con tumores hipofisarios?
a) Hemianopsia bitemporal.
b) Convulsiones.
c) Cefalea.
d) Diplopa.
e) Alteraciones del sueo.
60. Un joven de 14 aos es golpeado con una vara en el ojo derecho. Existe una equimosis extensa. En el examen fsico, la mirada fija
hacia arriba parece estar perdida. El diagnstico ms probable es una lesin del:
a) Msculo recto superior.
b) Msculo recto inferior.
c) Msculo oblicuo superior.
d) Msculo elevador del prpado superior.
e) Msculo recto medial.
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61. Un nio de 6 aos padece tos, faringodinia y malestar general de 4 das. T de 38.6 C, eritema farngeo y una masa dolorosa en el lado
derecho del cuello con eritema en la piel que la recubre. Diagnostico mas probable:
a) Higroma qustico.
b) Linfadenitis supurativa aguda.
c) Lipoma.
d) Adenoma paratiroideo.
e) Quiste de la hendidura branquial.
62. Mujer blanca de 50 aos de edad se queja de un ndulo en la glndula tiroides. Una PAAF reporta carcinoma medular. Qu marcador
asociado al tumor esta probablemente elevado en su suero?
a) CA 125
b) Calcitonina
c) CA 15-3
d) Alfafetoprotena
e) Gonadotropina corinica humana
63. El cncer de tiroides mas frecuente es:
a) Medular
b) Folicular
c) Papilar
d) Anaplsico
e) Linfomatoso
64. Cul es el tratamiento de eleccin en el hipertiroidismo por un adenoma hiperfuncional del tiroides?
a) Yodo radioactivo a dosis teraputica
b) Tiroidectoma total
c) Hemitiroidectomia y diseccin del cuello
d) Metimazol o propiltiouracilo
e) Escisin quirrgica del adenoma
65. Varn de 22 aos con ndulo en cuello desde hace 1 mes. Es el mayor de 5 hijos que van de 8 a 22 aos. Historia familiar de carcinoma
de tiroides, HTA en el abuelo paterno y tumor desconocido en el abdomen del padre difunto. Aspecto y hbito corporal normales. Afebril,
PA 145/90 y FC 70 lpm. Ndulo tiroideo de consistencia firme, 2 cm de dimetro. PAAF: carcinoma tiroideo. Tipo de carcinoma tiroideo:
a) Papilar.
b) Folicular.
c) Celulitis de Hrthle.
d) Medular.
e) Anaplsico.
66. Indique la forma histolgica mas frecuente del cncer de tiroides:
a) Carcinoma medular de tiroides.
b) Carcinoma papilar de tiroides.
c) Carcinoma anaplsico de tiroides.
d) Carcinoma folicular de tiroides.
e) Linfoma maligno de tiroides.
67. Varn de 50 aos presenta en Rx torcica un ndulo pulmonar aislado. Exploracin: una masa tiroidea, sin afectacin ganglionar
regional. La PAAF no es resolutiva, por lo que se realiza una biopsia abierta que revela un tumor encapsulado con presencia de folculos
pequeos con grandes cantidades de coloide, algunas clulas de Hrthle e invasin de estructuras vasculares. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma papilar.
b) Carcinoma medular.
c) Carcinoma anaplsico.
d) Carcinoma folicular.
e) Linfoma maligno.
68. Una mujer de 70 aos de edad presenta disnea y disfagia. Es portadora de un bocio eutiroideo diagnosticado previamente como una
tiroiditis de Hashimoto. No hay antecedentes de radiacin cervical. La gammagrafa tiroidea capta un ndulo fro que ocupa el lbulo
izquierdo. Qu diagnostico descartara en primer lugar?
a) Carcinoma folicular de tiroides.
b) Carcinoma medular de tiroides.
c) Linfoma tiroideo.
d) Carcinoma papilar de tiroides.
e) Hashitoxicosis.
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69. Qu actitud toma ante un hombre de 25 aos de edad con un ndulo tiroideo indoloro, de 4 cm de tamao, de reciente aparicin, fro
en la gammagrafa, con estudio hormonal normal, y con abundantes clulas foliculares en la puncin aspiradora con aguja fina?
a) Levotiroxina a dosis sustitutivas y reevaluar a los 6 meses.
b) Levotiroxina a dosis supresoras y reevaluar a los 3 meses.
c) Tiroidectoma total.
d) Administra Yodo131.
e) Simplemente observar y repetir ecografa tiroidea a los 6 meses para valorar tamao.
70. Una nia de 3 aos se presenta en la sala de urgencias con un ligero escurrimiento nasal izquierdo de pus gris. Su madre adoptiva
afirma que la nia siempre tiene un resfriado desde el ao anterior que la conoce. El tratamiento previo con antibiticos orales no alivi
los sntomas. Cul es la fuente ms probable de la secrecin crnica?
a) Sinusitis.
b) Tumor.
c) Cuerpo extrao.
d) Plipo.
e) Traumatismo.
71. Una adolescente de 18 aos desarroll una masa en el cuello anterior al msculo esternomastoideo derecho despus de una infeccin
del tracto respiratorio superior (URTI). Cul es la principal caracterstica del quiste de la hendidura branquial?
a) Suele aparecer en la axila.
b) Puede infectarse despus de una URTI.
c) Puede rastrearse hacia el estmago.
d) Surge del tejido endodrmico.
e) Con frecuencia, produce lesiones en el plexo braquial.
72. Un nio de 9 aos se queja de inflamacin en el lado izquierdo de su cuello, en la regin supraclavicular. La inflamacin es translcida;
se establece un diagnstico de higroma qustico. Qu es verdadero en cuanto al higroma qustico?
a) Surge de las glndulas sudorparas en el cuello.
b) Suele ser una estructura de lnea media anterior.
c) Puede presentarse en el mediastino.
d) Por lo general, es fcil enuclear sus lesiones.
e) Es premaligno.
73. Una mujer de 52 aos tiene carcinoma epidermoide metastsico en el lado izquierdo del cuello. Los anlisis completos de cuello y
cabeza no pueden identificar el tumor primario. Cul es el tratamiento recomendado?
a) Vigilancia estrecha de seguimiento hasta que se encuentre el tumor primario.
b) Laparotoma exploratoria.
c) Diseccin radical de cuello.
d) Curso completo de radioterapia a la cabeza y el cuello.
e) Quimioterapia de combinacin usando 5-FU, vincristina y prednisona.
74. Un nio de 4 aos requiere intubacin prolongada y colocacin de un tubo nasogstrico en un contexto de cuidado intensivo despus
de sufrir una lesin cerrada en la cabeza en un accidente automovilstico. Desarrolla fiebre recurrente, pero se encuentra hemo-
dinmicamente estable. Cul es la fuente ms probable de sepsis?
a) Sinusitis.
b) Traqueitis bacterial.
c) Epiglotitis.
d) Necrosis del intestino delgado.
e) Trombosis venosa profunda.
75. Qu es la inflamacin de la lnea media que produce una apariencia de doble mentn?
a) Trax inestable.
b) Higroma qustico.
c) Quiste dermoide.
d) Lipoma.
e) Enfermedad de Tay-Sachs.
76. Una mujer de 33 aos observa una secrecin de una cavidad en la piel que cubre el ngulo derecho de la mandbula. Recuerda que tuvo
episodios previos de dolor tanto leve como agudo en esa regin durante los ltimos aos. Cul es la causa ms probable?
a) Quiste del conducto tirogloso.
b) Quiste branquial.
c) Teratoma.
d) Mieloma.
e) Traumatismo del cuello.
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77. Durante un examen, el dentista observa un bulto entre el lbulo de la oreja y la mandbula de un nio de 6 aos. Se siente suave pero es
difcil distinguirlo del resto de la glndula partida. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Linfoma.
b) Carcinoma de clulas escamosas.
c) Cncer metastsico de la piel.
d) Tumor benigno mixto.
e) Hemangioma.
78. Un cantinero de 63 aos se presenta quejndose por una lcera dolorosa en la lengua. En el examen, se descubre que tiene una lesin
ulcerada en la lengua y una masa en el tringulo de la glndula submandibular. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Linfoma.
b) Carcinoma de clulas escamosas.
c) Cncer metastsico de piel.
d) Tumor benigno mixto.
e) Hemangioma.
79. Durante un juego de bisbol, un jugador es golpeado en el ojo izquierdo por una pelota rasante. Se le lleva al departamento de
urgencias ms cercano donde la TC revela fracturas del borde orbital izquierdo y del piso, y lquido en la cavidad maxilar izquierda. Qu
otros descubrimientos fsicos es probable que se encuentren?
a) Exoftalmos.
b) Diplopa lateral.
c) Mejillas entumecidas.
d) Epistaxis.
e) Ceguera.
80. Un hombre hipertenso de 85 aos es evaluado en el departamento de urgencias por la aparicin reciente de epistaxis. Su presin
sangunea es de 150/80 mmHg y el hematocrito es de 39%. Cul es la fuente ms probable de sangrado?
a) Cavidad nasal posterior.
b) Cavidad nasal anterior.
c) Cornete inferior.
d) Cornete medio.
e) Piso de la nariz.
81. Mujer de 67 aos ha perdido peso y tiene sudores nocturnos. Se ha sometido antes a tratamiento para TBC. Tiene agrandamiento de los
ganglios linfticos del cuello que se ha desintegrado formando una cavidad con bordes azulados que cuelgan por encima. Diagnstico probable:
a) Escrfula.
b) Ganglioneuroma.
c) Ganglio de Virchow.
d) Tumor del glomo.
e) Sarcoide.
82. Varn de 18 aos es atendido en Urgencias. Ha sufrido una herida en la mejilla izquierda, que parte del ngulo externo de la mandbula
y pasa por delante de la oreja. Presenta sangrado profuso y salida de saliva. La lesin que podra repararse en primer trmino es:
a) La hemorragia
b) La lesin de una rama del nervio facial
c) La lesin del tronco del nervio facial
d) La lesin del conducto de Stenon
e) La lesin de la glndula partida
83. Mujer de 30 aos de edad que tras un accidente de moto sufre mltiples hematomas en la hemicara derecha, tumefaccin malar con
aplanamiento del pmulo, hipostesia del prpado inferior, rea lateral nasal y labios derechos, limitacin de la movilidad mandibular,
diplopa y enoftalmos. Se puede decir que es una fractura:
a) De rama ascendente y apfisis coronoides mandibular.
b) Del cuerpo mandibular.
c) Malar y orbitaria.
d) Procesos cigomticos y palatinos del maxilar.
e) Procesos frontal y alveolar del maxilar.
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 11 USAMEDIC 2017
84. Mujer de 76 aos que tras un leve traumatismo con el dedo, sangra por el orificio nasal derecho. Hubieron hechos similares desde hace
5 aos, difciles de controlar. Se hace taponamiento anterior y sigue sangrando. TTP 68%, T de Cefalina 29(27); fibringeno > 900;
hematies 3.800.000; Hb 10.9; leucocitos 8.900; plaquetas 107.000. Actitud mas correcta:
a) Transfusin de concentrados de plaquetas.
b) Transfusin del factor VII de la coagulacin.
c) Taponamiento nasal posterior.
d) Cauterizacin con nitrato de plata.
e) Transfusin del factor VIII de la coagulacin.
85. Un nio con episodio catarral agudo que progresa con aparicin de malestar general, dolor medio facial y pesadez de la cabeza.
Cefalea que aumenta al agacharse. Fiebre. Rinorrea marcada, mucopurulenta. Mucosa nasal edematosa e hipertrfica. Se confirma con una
radiografia. Localizacin probable de la patologa:
a) Seno maxilar.
b) Seno etmoidal.
c) Seno frontal.
d) Seno esfenoidal.
e) Todos por igual.
86. Un saxofonista llega con una tumoracin laterocervical que aumenta con la maniobra de Valsalva. Diagnostico mas probable:
a) Quiste tirogloso.
b) Adenopata metastsica.
c) Quiste braquial.
d) Laringocele.
e) Adenopata tuberculosa.
87. Un nio con retraso mental, tiene rinorrea unilateral de carcter purulento. Diagnostico mas probable:
a) Cncer de cavum.
b) Angiofibroma.
c) Alergia al AAS.
d) Cuerpo extrao.
e) Fibrosis qustica.
88. Un varn presenta otitis serosa unilateral y visin doble. Qu patologa debera pensar en primer lugar?
a) Carcinoma nasofarngeo.
b) Tubaritis.
c) Meningitis.
d) Poliposis etmoidal.
e) Mastoiditis.
89. En un TEC la fractura que afecta al proceso alveolar maxilar superior corresponde a:
a) Le Fort I.
b) Le Fort IIb.
c) Le Fort III.
d) Gillies I.
e) Le Fort IV.
90. Una meningitis postraumtica debe hacernos pensar en una fractura de:
a) Macizo facial tipo Le Fort II.
b) Frontobasal.
c) Estallido
d) Por impresin de pared anterior del seno frontal.
e) Cigomtica.
91. Una inflamacin o tumefaccin pulstil en la parte lateral de la faringe hace sospechar de:
a) Fibroma nasofarngeo.
b) Absceso periamigdalino.
c) Hemangioma de faringe.
d) Tumor del glomus yugular.
e) Aneurisma de la arteria cartida interna.
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 12 USAMEDIC 2017
92. Localizacin mas frecuente de los tumores de la lengua:
a) El borde lateral.
b) La punta.
c) La base.
d) El dorso lingual.
e) En el borde entre la base lingual y el suelo de la boca
93. En cul parlisis larngea se encuentra la cuerda vocal en posicin intermedia?
a) Recurrencial.
b) Parlisis del transverso.
c) Paresia del interno.
d) Parlisis completa del nervio larngeo superior e inferior.
e) Ninguno de los anteriores.
94. Un paciente presenta fiebre y aumento de la VSG. Otalgia sincrnica con el pulso y separacin del pabelln auricular. Historia de otitis
aguda ya curada. Diagnostico mas probable:
a) Mastoiditis.
b) Laberintitis.
c) Adenoiditis.
d) Sinusitis frontal.
e) Petrositis.
95. En un paciente con laringe de movilidad normal, se diagnostica un carcinoma en la cara larngea de la epiglotis y en las cuerdas
vocales falsas. Actitud teraputica adecuada:
a) Laringectomia horizontal supragltica.
b) Cordectoma.
c) Hemilaringectoma total.
d) Hemicordectomia.
e) Faringolaringectoma + radioterapia.
96. Varn de 56 aos, ha perdido 6 kg de peso el ltimo ao, cambios de la voz, aumento de volumen de la glndula tiroides a predominio
derecho, no adenomegalias y pruebas de funcin tiroidea normales. En el preoperatorio, el examen complementario de tiroides debe ser:
a) Ultrasonografa con biopsia.
b) Gammagrafa.
c) Tomografa.
d) Resonancia magntica.
e) Aspiracin con trocar.
97. Sobre el traumatismo maxilofacial es FALSA:
a) La asfixia por obstruccin de las vas respiratorias altas es la principal causa de muerte por lesiones faciales.
b) La mandbula es el sitio ms frecuente de la Fx facial.
c) La Fx tipo Le Fort II incluye una Fx horizontal del maxilar junto con fractura de los huesos nasales.
d) La prdida de la mirada hacia arriba indica una fractura en el piso orbitario o en el techo orbitario.
98. Una nia de 6 aos de edad fue mordida por un perro en la cara. Tuvo varias laceraciones faciales con prdida mnima de piel sobre
una de ellas. El mejor tratamiento de las heridas es:
a) Desbridamiento, irrigacin de herida, antibiticos y cierre primario.
b) Desbridamiento, irrigacin de herida, antibiticos y cierre por segunda intencion.
c) No desbridamiento, antibiticos y cierre por segunda intencin.
d) Desbridamiento, irrigacin de herida, antibiticos y cierre con un injerto de piel de espesor completo
e) Desbridamiento, irrigacin de herida, antibiticos y cierre con un colgajo local
99. Hombre de 35 aos que en una ria sufri un golpe en la rbita ocular derecha con un objeto romo desconocido. Llega con equimosis y
edema de la regin periorbitaria derecha. La valoracin y tratamiento de la lesin incluyen lo siguiente, EXCEPTO:
a) Examen de la agudeza visual
b) Examen del movimiento extraocular para poner a prueba la limitacin de la mirada hacia arriba y hacia abajo.
c) Rx faciales estndar para valorar la presencia de Fx.
d) TC de cara y rbita con proyecciones axial y coronal.
e) Panorex
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 13 USAMEDIC 2017
100. Respecto al paladar hendido es FALSA:
a) Es una anomala de cierre entre la hendidura palatina 1 y 2.
b) Afecta ms a las mujeres asociado a la trisoma del par 13.
c) Su frecuencia es de 1 x 10.000 recien nacidos vivos
d) Asocia alteraciones funcionales con defectos de crecimiento
e) El tratamiento quirurgico implica dos tiempos segn el desarrollo del nio
101. La fusin prematura de la sutura sagital origina la alteracin denominada:
a) Plagiocefalia
b) Braquicefalia
c) Trigonocefalia
d) Escafocefalia
e) Turricefalia
102. Las fstulas cervicales laterales:
a) Se originan por presencia del conducto tirogloso
b) Casi siempre tienen unos milmetros de longitud
c) Su apertura asienta sobre el borde anterior del ECM (esternocleidomastoideo)
d) A menudo desembocan en la nuca
e) Siempre contienen tejido glandular tiroideo ectpico
103. Un quiste o fstula cervical medio tiene su origen en los residuos de:
a) Conducto torcico
b) Conducto tirogloso
c) Seno cervical
d) Laringocele
e) Segunda hendidura branquial
104. La gammagrafa con 131 es de utilidad para diagnostico de:
a) Quistes branquiales
b) Fstulas branquiales
c) Quistes tiroglosos
d) Sndrome de Pierre-Robin
105. Los grmenes mas comnmente implicados en la angina de Ludwig son:
a) Streptococcus agalactiae
b) Streptococcus pneumoniae
c) Anaerobios gram negativos
d) Virus Herpes Simple
e) Virus Epstein-Barr
106. Son caractersticas de la angina de Ludwig:
a) Afeccin del suelo de boca
b) Desplazamiento lingual-edema ptreo
c) Alteraciones en fonacin y deglucin
d) Todas
107. Un varn de 42 aos de edad presenta disfagia y dolor farngeo de 8 dias, con fiebre alta y afectado estado general. Amgdalas
hipermicas, adenopatas subngulo mandibulares bilaterales e induracin y dolor por debajo a lo largo del musculo esternomastoideo,
palpndose un cordn fibroso. Leucocitosis con marcada desviacin izquierda. Diagnostico mas probable:
a) Flemn periamigdalino
b) Mononucleosis infecciosa
c) Angina de Vincent
d) Angina de Ludwig
e) Sepsis postanginosa o sndrome de Lemierre
108. En la fractura de blow-out (estallido) podemos hallar:
a) Enoftalmos
b) Diplopa
c) Incarceracin del msculo recto inferior
d) Todas las anteriores
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 14 USAMEDIC 2017
109. La reduccin de una fractura nasal debe hacerse:
a) En las primeras 48 horas
b) Despus del sptimo da, con menor edema
c) Despus del decimoquinto da
d) Despus de un mes, cuando ha consolidado
e) No deben reducirse, salvo si peligra la va area
110. Un paciente atendido por agresin presenta hematomas en la regin geniana derecha con aplanamiento de pmulo, hipoestesia de
prpado inferior, ala nasal derecha y labio superior; limitacin de la apertura bucal, diplopa y enoftalmos. Se sospecha:
a) Fx de rama ascendente-apfisis coronoides mandibular
b) Fx de cuerpo mandibular
c) Fx orbitomalar derecha
d) Fx de los procesos cigomtico y palatino del maxilar superior
e) Fx de los procesos frontal y alveolar del maxilar superior
111. Tumor mas frecuentemente asociado al SIDA:
a) Linfoma de Burkitt
b) Linfoma inmunoblstico de linfocitos B
c) Carcinoma escamoso de la lengua
d) Carcinoma cloagnico
e) Plasmocitoma
112. Uno de los siguientes NO es un ligamento intrnseco de la ATM (articulacin temporomandibular):
a) Ligamento lateral
b) Ligamento medio
c) Fibras de refuerzo del masetero
d) Ligamento pterigomandibular
113. Sobre las luxaciones de la ATM es FALSO:
a) Las ms frecuentes son las posteriores
b) La etiologa ms habitual es la traumtica
c) En las anteriores hay dolor intenso e imposibilidad de cierre bucal
d) La proclorperazina puede producir luxaciones
e) En las recidivantes est indicada la ciruga
114. Joven de 18 aos sufre un accidente de bicicleta y se golpea el mentn. Hay dolor en la regin preauricular izquierda con dificultad
para la apertura bucal y no hay palpacin del cndilo izquierdo. Prueba complementaria adecuada:
a) Rx AP y lateral del crneo
b) Rx de Waters
c) Ortopantomografa
d) TAC
e) Todas las anteriores
115. Mujer de 41 aos de edad, sola, toma diazepam de 5 mg antes de dormir, presenta un dolor intenso preauricular bilateral, que aumenta
a la masticacin, ruidos a la apertura bucal. Hbitos bruxistas. Ortopantomografa normal. Se sospecha:
a) Artritis reumatoide
b) Condrosarcoma del cndilo mandibular
c) Luxacin recidivante de mandbula
d) Sindrome de dolor-disfuncin de ATM
e) Sindrome manaco-depresivo
116. El conducto de Wharton es el drenaje de la glndula:
a) Partida
b) Sublingual
c) Submaxilar
d) Palatina menor
e) Lacrimal
117. La fisiopatologa de la parotiditis bacteriana aguda es:
a) Alitisica
b) Ascendente
c) Posparotiditis vrica
d) Postamigdalitica
e) Desconocida
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 15 USAMEDIC 2017
118. La litiasis salival es mas frecuente en:
a) Las glndulas menores
b) La glndula submaxilar
c) La glndula partida
d) La glndula sublingual
119. La complicacin mas frecuente de la parotiditis epidmica es:
a) La orquitis
b) La meningitis asptica clnica
c) La pancreatitis
d) La cofosis
e) La miocarditis
120. Tras extirpar la glndula submaxilar a paciente por sialolitiasis de repeticin, se ve asimetra del labio inferior. El cuadro es por lesin de:
a) Rama marginal del facial
b) Nervio dentario inferior
c) Nervio auricular mayor
d) Nervio hipogloso
e) Nervio auricular menor
121. En cul de estas localizaciones los tumores son mayoritariamente de carcter maligno?
a) Partida
b) Submaxilar
c) Accesorias
d) Sublingual
e) Conducto de Wharton
122. El adenoma pleomorfo es todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Es ms frecuente en la partida
b) De lento crecimiento
c) Ms frecuente en mujeres
d) Blando y doloroso a la palpacin
e) Respetuoso con el VII par
123. Uno de los siguientes NO es caracterstica del cilindroma:
a) El buen pronstico
b) Invasin perineural
c) Metstasis pulmonares tardas
d) Parlisis facial
e) Sintomatologa por compromiso de pares craneales
124. De estas lesiones de la mucosa oral, cules son potencialmente malignizables?
a) Queilitis actnica
b) Liquen plano escleroatrfico
c) Molluscum contagioso
d) Condiloma acuminado
e) Correctas a, b y d
125. Sobre el cncer de la cavidad oral, es FALSA:
a) Mayor incidencia en los varones
b) Histologa ms frecuente de tipo escamoso
c) Localizacin ms frecuente en el suelo de la boca
d) Relacionado con alcohol, tabaco, mala higiene y radiaciones actnicas
e) Tratamiento quirrgico en estadios iniciales
126. El tumor mas frecuente del cavum es:
a) El carcinoma epidermoide indiferenciado
b) El adenocarcinoma
c) El angiofibroma nasal
d) El linfoma no Hodgkin
e) El rabdomiosarcoma
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 16 USAMEDIC 2017
127. Ante una tumoracin en la regin lateral del cuello, pulstil y de lenta evolucin, se sospecha:
a) Tiroiditis
b) Tumor del glomo yugular
c) Tumor del glomo carotdeo
d) Mediastinitis
e) Cuerpo extrao hipofarngeo
128. El melanoma juvenil o nevus de Spitz:
a) Es un tumor de gran malignidad
b) Metastatiza muy fcilmente
c) Su histologa recuerda a un melanoma maligno
d) Es tpico de mucosas
e) Su tratamiento es radioterpico
129. Podemos afirmar sobre el quiste branquial:
a) Complicaciones de TBC ganglionar
b) Lateral en el cuello
c) Quiste tiroideo
d) No congnito
e) Post trauma
130. Podemos afirmar sobre el prognatismo:
a) Afecta al maxilar superior
b) Es secuela de una fractura.
c) Es una alteracin del desarrollo
d) No altera oclusin
e) Se clasifica en LE FORT I, II Y III
131. El tratamiento del quiste del conducto tirogloso es:
a) Quistectomia
b) Quistectomia + Fistulectomia
c) Quistectomia + Fistulectomia + Hioidectomia
d) Quistectomia + Hioidectomia
e) Quistectomia + Hioidectomia + Tiroidectomia
132. La fisura palatina se debe operar:
a) Antes del lenguaje hablado
b) Aplicando la regla de los 10.
c) Cuando el bebe tenga 3 meses de edad.
d) Antes del nacimiento
e) A partir de los 7 aos.
133. Podemos afirmar sobre el mucocele:
a) Un tumor mixto benigno
b) Una enfermedad congnita.
c) Un quiste lateral del cuello
d) Un quiste de retencin
e) Una rnula gigante
134. Podemos afirmar sobre el cncer de la partida:
a) El estadio clnico III es de baja malignidad.
b) Mas frecuente es el linfoma.
c) Puede ser un tumor mixto maligno
d) Es un mucocele.
e) Muy frecuente en nios.
135. Podemos afirmar sobre la rnula:
a) Un cncer de glndula salival.
b) Un quiste lateral del cuello.
c) Un mucocele, pero ms pequeo.
d) Se ubica en la regin sublingual.
e) Da metstasis al grupo II y III
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 17 USAMEDIC 2017
136. El tratamiento de eleccin para el cncer de la partida es:
a) Parotidectomia
b) Radioterapia
c) Quimioterapia
d) Radioterapia y quimioterapia
e) Si es de bajo grado, solo se observa.
137. Los quistes de la lnea media en el cuello:
a) Son cancerosos
b) El ejemplo clsico es el quiste branquial.
c) Son tumores mixtos.
d) Son congnitos
e) Son lesiones pre-malignas.
138. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral progresiva y con secrecin serosanguinolenta sugiere:
a) Rinitis crnica inespecfica
b) Ocena
c) Cuerpo extrao
d) Tumor de fosas nasales o senos paranasales
e) Rinitis vasomotora
139. Ante un adulto con obstruccin nasal unilateral y rinorrea ftida, crnica y progresiva, hay que pensar en:
a) Una rinitis alrgica
b) Un osteatoma etmoidal
c) Una rinitis crnica bacteriana
d) Un carcinoma rinosinusal
e) Un angiofibroma nasofarngeo
140. Una mujer de 42 aos de edad presenta otalgia derecha desde hace 14 das sin otra sintomatologa. A la exploracin, el CAE y
tmpano derechos sin hallazgos significativos. Diagnostico mas probable:
a) Neuralgia del nervio trigmino
b) Sndrome de disfuncin-dolor de ATM
c) Sndrome del agujero rasgado posterior
d) Neuralgia del agujero rasgado hipogloso
e) Sndrome psicgeno
141. La metstasis del carcinoma en una adenopata cervical, en que se demuestra al virus Epstein Barr, sugiere:
a) Mononucleosis infecciosa
b) Asociacin con enfermedad de Hodgkin
c) Carcinoma nasofaringeo
d) Estado de inmunodepresin
e) Infeccin por el VIH
142. Un varn de 47 aos de edad presenta una obstruccin nasal unilateral, hipoacusia conductiva y adenopata yugulo-digstrica
ipsilateral. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma parotdeo con extensin a odo externo
b) Carcinoma parafarngeo
c) Carcinoma nasofarngeo
d) Otitis externa maligna
e) Angiofibroma nasofarngeo
143. Desde hace 1 mes un paciente comienza con dolor en hemicara derecha y de forma progresiva desarrolla visin doble al mirar al
centro y a la derecha. E. neurolgica: parlisis del III y VI pares derechos con afectacin de la 1 y 2 rama del trigmino. Lesin probable:
a) Enfermedad desmielinizante
b) Glioma de tronco
c) Carcinoma nasofaringeo
d) Infarto del tronco
e) Sindrome de Miller-Fisher
144. El aumento unilateral de tamao de la amgdala palatina en el adulto, hace sospechar siempre:
a) Un absceso ltero-farngeo
b) Un tumor maligno de la amgdala
c) Un flemn peridentario en relacin con el tercer molar superior (muela del juicio)
d) Una atrofia amigdalar contralateral
e) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 18 USAMEDIC 2017
145. Sobre los laringoceles, una de las siguientes es incorrecta:
a) Son dilataciones o herniaciones del ventrculo larngeo
b) Pueden ser congnitos o adquiridos
c) Los bilaterales son raros
d) Los externos se hernian a travs de la membrana tirohioidea
e) Su sntoma primordial es la hemoptisis
146. En caso de una obstruccin larngea, si hay que realizar una traqueotoma de urgencia, se realiza:
a) Lo ms baja posible
b) En la membrana cricotiroidea
c) En el segundo o tercer anillo traqueal
d) En el tercer o cuarto anillo traqueal
e) Entre el cricoides y el primer anillo
147. En un paciente que presenta una tumoracin de 3 x 3 cm en la regin parotdea con ulceracin en la piel y parlisis facial homolateral.
El diagnostico mas probable es:
a) Carcinoma adenoide qustico
b) Carcinoma epidermoide
c) Tumor de Warthin
d) Adenoma pleomorfo
e) Adenoma monomorfo
148. Sobre la celulitis orbitaria es correcto:
a) Es secundaria a una sinusitis frontal.
b) Con frecuencia se asocia a un cuadro de meningitis con hipertensin intracraneal.
c) Es indicacin de drenaje quirrgico
d) Normalmente cede con antibitico y antiinflamatorio
e) Slo se debe intervenir si el globo ocular se ha paralizado.
149. En el cncer de laringe, qu topografa se asocia a mas frecuencia de metstasis ganglionares?
a) Supragltico
b) Comisural
c) Gltico
d) Subgltico
e) Tumor de cuerda izquierda
150. Sntoma de debut mas frecuente en el cncer de laringe subgltico:
a) Odinofagia
b) Disnea
c) Hemoptisis
d) Disfona
e) Otalgia refleja
151. La seccin de nervio vago inmediatamente inferior a su salida del crneo provoca lo siguiente, EXCEPTO:
a) Anestesia del vestbulo larngeo.
b) Disfona sin disnea
c) Parlisis del velo del paladar
d) Disfagia leve
e) Microaspiraciones
152. El tratamiento de eleccin para un plipo larngeo es:
a) Foniatra
b) Ciruga
c) Radioterapia en baja dosis
d) Medidas higinicas
e) Ciruga en los blancos, foniatra en los ojos.
153. Dnde asientan con mayor frecuencia los tumores malignos de las glndulas salivales?
a) Glndula partida
b) Glndula submaxilar
c) Glndulas salivares menores
d) Papila del conducto de Stenon
e) Glndulas mayores en general.
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 19 USAMEDIC 2017
154. Acerca del quiste branquial, uno de los siguientes es incorrecto:
a) Es una anomala en el desarrollo embrionario
b) Su tratamiento es quirrgico
c) Deriva del primer arco branquial
d) Puede fistulizar en la fosa amigdalar.
e) Se diagnostica por puncin-aspiracin.
155. Tumor maligno mas frecuente de la glndula salival:
a) Carcinoma adenoide qustico.
b) Adenoma pleomorfo
c) Carcinoma mucoepidermoide
d) Metstasis de carcinoma
e) Carcinoma ductal infiltrante
156. La histologa mas frecuente de los tumores malignos de la laringe es:
a) Adenocarcinoma
b) Carcinoma epidermoide
c) Linfoma
d) Condrosarcoma
e) Carcinoma verrucoso
157. Conducta mas conveniente ante un adulto, con una disfona de mas de 15 dias de duracin:
a) Laringoscopia sin demora
b) Antiinflamatorios y revisin al mes
c) Estudio bacteriolgico
d) Ecografa cervical
e) TC cervical
158. El tipo histolgico mas frecuente del tumor nasosinusal es:
a) Adenocarcinoma
b) Melanoma
c) Carcinoma escamoso
d) Carcinoma indiferenciado
e) Linfoma
159. Sobre los tumores de las glndulas salivales, es FALSA:
a) El adenoma pleomorfo es el tumor benigno ms frecuente
b) El tumor de Warthin produce precozmente parlisis facial
c) En la glndula sublingual, la mayora son malignos
d) En la partida, la mayora son benignos
e) El ADC (adenocarcinoma) es uno de los ms frecuentes en los nios
160. La localizacin del sabor dulce en la lengua se encuentra en las papilas de:
a) Punta de la lengua
b) Bordes laterales
c) Cara dorsal
d) Velo del paladar
e) Base de la lengua
161. De los siguientes musculos uno NO es del grupo masticador:
a) Pterigoideo interno
b) Pterigoideo externo
c) Temporal
d) Cigomtico mayor
e) Masetero
162. Cul es el agente mas probablemente vinculado a la leucoplasia vellosa de la lengua?
a) Pneumocystis jiroveci
b) Toxoplasma gondii
c) Criptococcus neoformans
d) Mycobacterium avium intracelulare
e) Virus de Epstein-Barr
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO Pg. 20 USAMEDIC 2017
163. La localizacin mas frecuente del sarcoma de Kaposi en el SIDA es:
a) Linftica
b) Cara
c) Extremidades inferiores
d) Pulmonar
e) Digestiva
164. Las indicaciones para una traqueostoma son:
a) Contrarrestar la obstruccin de las vas respiratorias superiores.
b) Proporcionar acceso a las vas respiratorias en pacientes que requieren ventilacin mecnica a largo plazo.
c) Facilitar el cambio de la ventilacin mecnica a la espontnea en pacientes con funcin ventilatoria marginal.
d) Proporcionar acceso de vas respiratorias para mantener el aseo traqueobronquial.
e) Todas
165. Una de estas medidas NO debe emplearse en los papilomas larngeos:
a) Ciruga.
b) Lser.
c) Interfern.
d) Radioterapia.
e) Traqueotoma si hay disnea.
166. Luego de un accidente vehicular, un varn de 19 aos de edad, llega con una lesin facial central extensa. Respiracin laboriosa, tose
y expulsa sangre y moco en cada respiracin. Se revuelve y se muestra combativo a pesar de los esfuerzos para inmovilizarlo. El primer
paso teraputico es mantener la traccin cervical alineada y:
a) Colocar una cnula endotraqueal por va nasal.
b) Instalar una cnula endotraqueal por va oral.
c) Realizar cricotiroidotoma.
d) Practicar traqueostoma.
167. Cul es una indicacin para una amigdalectoma?
a) Solicitud del paciente.
b) Infeccin crnica del odo medio.
c) Tres o ms infecciones por ao.
d) Falta escolar mayor de una semana por ao.
168. El sitio mas frecuente de un sarcoma de Kaposi en la cabeza y cuello es:
a) Mucosa bucal.
b) Paladar.
c) Lengua.
d) Piso de la boca.