FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL ENFERMERIA

CNCER DE PULMN

ESTUDIANTES:
Cecivel Asalde Cisneros
Fiorella Davila Estela
Sara Pea Sanchez
Ftima Tepo Vsquez

ASIGNATURA:
Lenguaje y Comunicacin

DOCENTE:
Mgtr. Doroty Melendez Morote

2017-I
 NDICE
Resumen
Introduccin
Captulo I: Generalidades del cncer de pulmn
1. Que el cncer de pulmn?
2. Epidemiologia y etiologa
3. Factores de riesgo
3.1 El tabaquismo
3.2 la contaminacin del aire
3.3antecedentes familiares
Capitulo II: procesos del cncer de pulmn
1. Sntomas
2. Tipos
2.1 cncer de clulas pequeas
2.2 cncer de clulas no pequeas
3. Deteccin temprana
4. Diagnostico
Capitulo III:
1. Tratamiento
1.1 Ciruga
1.2 Radioterapia
1.3 Quimioterapia
2. Prevencin
3. Cuidados del profesional de salud

Conclusiones
anexos
 INTRODUCCIN

En la actualidad la persona piensa que los hombres son ms propensos de sufrir cncer de
pulmn, pero estn en un error ya que en los ltimos estudios de la OMS se registra que las
mujeres pueden ocupar los primeros lugares en estos ltimos aos. El cncer de pulmn no solo se
da por el consumo del tabaco, existen otros factores como la contaminacin del aire que es ms
comn en las personas que nunca han fumado. El cual nosotros somos los mayores productores
de la contaminacin. Y en muchos casos esta costumbre o habito de fumar causa daos
irreversibles en las mujeres embarazadas porque esto afectara al beb causndole diversas
enfermedades congnitas al momento de nacer.

Para prevenir el cncer de pulmn es importante dar a conocer cules son los daos que causa el
cncer de pulmn por ello las personas tienen que estar informadas por un personal mdico y asi
reducir la tasa de mortalidad que se viene produciendo cada ao con ms frecuencia. Otro tipo de
prevencin seria dar campaas mdicas en pueblos aledaos que son ms a sufrir cncer de
pulmn.
 RESUMEN

El cncer de pulmn es una enfermedad que est afectando en un nivel muy alto en nuestro pas
ya que nosotros mismos somos los causantes de esta enfermedad debido a un estilo de vida muy
liberal , la contaminacin del aire y por ultimo un factor que est perjudicando a las personas es la
gentica familiar ya que influye mucho en las personas no fumadoras .Es importante un
diagnstico precoz para evitar las muertes en nuestro pas a causa de esta enfermedad pero eso
no es asi por el desconocimiento de las personas y costumbres que tienen es imposible reducir las
muertes ,debido a que las personas consultan a un mdico especialista cuando la enfermedad ya
est avanzada.

Para el cncer de pulmn existen tres tratamientos ms comunes la radiografa, quimioterapia y la

ciruga esta ltima es la ms utilizada para el tratamiento del cncer. esto ayudara al paciente para
prolongar su estado de vida ya que estos tres tratamientos en algunos casos evitaran que las
muertes se den debido a esta enfermedad. Actualmente el cncer de pulmn est dividido en dos
grupos; cncer de clulas pequeas y cncer de clulas no pequeas, estas estn divididas por el
porcentaje que atacan a los pulmones ya que una es ms mayor que la otra.

Por ltimo abarcaremos la prevencin ya que es muy importante para una medida que ayudara ha
reducir la probabilidad de que se presente cncer. Al prevenir el cncer, se reduce el nmero de
casos nuevos de cncer en un grupo o poblacin. Con suerte, esto disminuir el nmero de
muertes producidas por el cncer.
 CAPITULO I: Generalidades del cncer de pulmn

1. Que es el cncer de pulmn

A nivel mundial, el cncer de pulmn es una enfermedad muy comn y mortal cuando se
diagnostica en estadios clnicos avanzados. Afecta con ms frecuencia a las personas entre
los 50 a 60 aos.
<<Las clulas normales tienen un crecimiento controlado; la informacin necesaria para el
control del crecimiento y sus funciones se encuentran en los genes de la clula. El cncer
consiste en un crecimiento descontrolado y una diseminacin de las clulas anormales en
el organismo, que invaden y daan tejidos y rganos. El proceso de transformacin de una
sana en una clula tumoral es muy complejo.>>1 por otro lado, <<los nuevos conocimientos
moleculares y genticos, el desarrollo tecnolgico, las nuevas evidencias epidemiolgicas,
los nuevos modelos de diagnstico y las nuevas armas teraputicas han permitido un
mejor control de la enfermedad con perspectivas de encontrar una solucin saludable en
un plazo mediato. >> 2
El cncer de pulmn generalmente se forma en el tejido de las clulas que recubren los
conductos de aire en los pulmones. <<El cncer pulmonar fue considerado hasta mediados
del siglo pasado como una enfermedad poco frecuente. A partir de 1930 su frecuencia ha
aumentado y en la actualidad es el tumor maligno ms frecuente en el mundo. >>3

El cncer de pulmn es la neoplasia maligna ms frecuente, y causante de un tercio de

todas las muertes por cncer, con un aumento significativo de su incidencia en los ltimos
aos.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud el cncer de pulmn agrupa todos los tumores
primitivos epiteliales malignos del pulmn excluyendo los tumores pleomrficos,
sarcomatoide, carcinoide y los derivados de las glndulas salivares.4
Nuestro organismo est constituido por rganos, y stos a su vez por un conjunto de
clulas, que se dividen de forma regular con el fin de reemplazar a las ya envejecidas o
muertas y mantener as la integridad y el correcto funcionamiento de los distintos
rganos. Este proceso est regulado por una serie de mecanismos que indican a la clula
cundo comenzar a dividirse y cundo permanecer estable.

2. Epidemiologa y etiologa

Es importante conocer como el cncer de pulmn ha influido en el mundo y se encuentra

en el primer lugar de los tipos de cncer. Ahora pasaremos a describir cual es el
porcentaje en hombres y mujeres.
<<Elcncer de pulmn es el ms frecuente y letal. Representa el 15% de todos los canceres,
anualmente se diagnostican 1,1 millones de casos nuevos y ms de un milln de pacientes
mueren por enfermedad mayor a 40 aos.>>5

El cncer de pulmn es el ms comn en el mundo, es la neoplasia con mayores ndices de

prevalencia y mortalidad, y en nuestro pas la frecuencia y el nmero por casos de
muertes por esta patologa va en aumento.
<<En el ms del 50% de los casos el CP se diagnostica por encima de los 65 aos, y ms del

30% por encima de los 70 aos.>>6

<<En general en el 2004, la incidencia de cncer de pulmn fue de 1 092 056 casos nuevos
en varones en el mundo, en mujeres este valor fue de 427 586, representa algo menos de
la mitad de la incidencia de varones; para este mismo ao la mortalidad registrada fue de
948 993 varones y 427 586 mujeres, 22,5 y 12,8% del total de casos en varones y mujeres
respectivamente.>>7
<<El 15% de los pacientes tiene la enfermedad localizada y el 56% metastsica al

diagnstico, con una tasa de sobrevivencia global a 5 aos de 16% solamente, es decir uno
de cada 14 americanos padecer de cncer de pulmn durante su vida (7% de riesgo
acumulado).>>8

<<Elcncer de pulmn en el pulmn en el Per se encuentra entre los cinco tipos de cncer
ms frecuente, la relacin de cncer entre el varn y la mujer es casi equivalente y de
continuar la tendencia de crecimiento, las mujeres podran superar a los hombres en los
siguientes aos.>>2 asimismo <<en el sexo masculino el cncer de pulmn ocupa el primer
lugar, luego le sigue la prstata, colon y recto, estmago, e hgado ; en el sexo femenino
encabeza el cncer de mama, seguido de colon y recto, cuello uterino, pulmn y
estmago.>>6

En la etiologa del CP podemos decir que: Es una enfermedad fundamentalmente de

fumadores. el 80% de los cnceres de pulmones aparecen en fumadores o en ex
fumadores y se estima que el 5% restante se debe a la exposicin pasiva al humo del
tabaco. Los fumadores tienen una incidencia elevada de los 4 tipos histolgicos, aunque el
adenocarcinoma aparece tambin en no fumadores.9 Por otro lado <<se ha documentado a
travs de estudios epidemiolgicos, la vinculacin existente entre el ser humano de lea
domstico y el cncer de pulmn, debido a las partculas nocivas como los fenoles, la
acrolena, los cresoles, el acetaldehdo, lo compuestos orgnicos como el benceno, el
formaldehido, el butadieno, e hidrocarburos aromticos policclicos.>>2
Por todo ello, es necesario conocer la epidemiologa del cncer de pulmn, sin dejar de
lado los dems aspectos que forman parte del desarrollo de esta patologa.

3. factores de riesgo
La mayora de personas estn propensas a sufrir cncer de pulmn debido a que existen
diversos factores de riesgo presentes en el medio ambiente.
<<Entonces los factores de riesgo para el CP son diversos, pero destacan el tabaquismo,
tanto activo como pasivo; exposicin a radiacin por gas radn; dieta; exposicin a
compuestos qumicos como asbestos, arsnico, cloruro de vinilo, cromito de nquel,
clorometilo de ter, entre muchas otras sustancias ms.>>3

3.1 El tabaquismo

El tabaquismo es una conducta negativa que se debe reducir, ya que se est afectando a
personas de ambos sexos, aunque actualmente se est viendo que el sexo femenino est
aumentando sus niveles de consumo.
<<Eltabaquismo causa la mayora de los casos de cncer de pulmn. Las sustancias nocivas
del humo lesionan las clulas del humo lesionan las clulas del pulmn. Es por eso que
fumar cigarrillos, pipa o puros puede causar cncer de pulmn y por que la exposicin al
humo de tabaco en el ambiente puede causar cncer de pulmn en personas que no
fuman.>>10
<<Aliniciar su estudio pionero de casos y de controles de cncer pulmonar, Doll y Hill en
1950 y Doll, en 1998, valoraron igual el hbito de fumar y la contaminacin del aire como
causas del padecimiento. El hbito del tabaco no se consider de manera extendida como
causa de la enfermedad obstructiva del pulmn.>>11

El CP se considera como enfermedad centinela del tabaquismo por las siguientes razones:
Fumar tabaco es el factor de riesgo presente en 90% de los pacientes con CP, el riesgo de
enfermar o morir por CP en fumadores aumenta drsticamente despus de los 40 aos de
edad, y Las tasas de mortalidad por CP aumentan despus de los 40 aos de edad, en
relacin directa con el consumo de tabaco.3
<<El tabaquismo activo es responsable de hasta el 90% de los cnceres de pulmn que
ocurren en la poblacin masculina y del 60 al 80% de los que suceden en la femenina. La
relacin con el cncer de pulmn est directamente ligada a la cuanta del consumo de
tabaco. Por ello, el objetivo primario de la prevencin es acabar con el tabaquismo, tanto
activo como pasivo, y en el que la oficina de farmacia puede ejercer un papel
particularmente relevante. Se revisan los tratamientos actuales y las formas de prevencin
y atencin farmacutica.>>11
3.2 Contaminacin del aire

La contaminacin del aire actualmente es un tema de discusin debido a que es causante

de muchas enfermedades, principalmente del cncer de pulmn ya que vivimos rodeados
de una contaminacin producida por el mismo hombre.

Las personas tienen mayor exposicin a las partculas y otros contaminantes en el aire,
tienen mayor riesgo de desarrollar cncer de pulmn, adems, el aire contaminado
tambin aumenta el riesgo de cncer de vejiga. Los ciudadanos en pases en desarrollo
con grandes poblaciones y con sectores industriales con auge, estn particularmente en
riesgo. Asimismo, se podra decir que las principales fuentes de contaminacin del aire
son el transporte, la generacin de energa estacionaria, emisiones industriales y
agrcolas.12

El aire que la mayora de las personas respira representa un importante riesgo para la
salud y provoca varias enfermedades en especial cancergenas.10 Aproximadamente el
17% de las defunciones prematuras causadas cada ao por el cncer de pulmn en
adultos son atribuibles a la exposicin a los carcingenos del aire de interiores
contaminado por el uso de combustibles slidos tales como madera y carbn vegetal o
mineral para cocinar. Las mujeres corren mayor riesgo a raz de su papel en la preparacin
de alimentos.11

3.3 Antecedentes familiares de cncer de pulmn

En generacin en generacin las personas que fuman son los ms propensos de sufrir cncer de
pulmn, pero no es as ya que en los ltimos estudios confirman que las familias que tienen
antecedentes de fumadores son tambin propensas a sufrir cncer o las personas que nunca han
fumado tambin pueden presentar un cncer de pulmn.

Las personas con padre, madre, hermano o hermana que tuvo cncer de pulmn pueden
tener un ligero aumento en el riesgo de esta enfermedad, aunque no fumen.9
 Capitulo II: procesos del cncer de pulmn
1. Signos y Sntomas
El cncer pulmonar temprano rara vez da sntomas, durante estos estadios el 80% de
los pacientes presenta sntomas generales e inespecficos como astenia, hiporexia y
prdida de peso.14
Dado que el pulmn es un rgano grande, en las etapas iniciales del desarrollo de un
cncer no suelen aparecer sntomas. Generalmente, cuando aparecen, la enfermedad
se encuentra avanzada. En muchas ocasiones los sntomas se asocian a enfermedades
que nada tienen que ver con el cncer de pulmn, por lo que es recomendable acudir
en cualquier caso al mdico de cabecera ante la aparicin de algunos de estos
sntomas, especialmente si se prolongan en el tiempo, para poder realizar un
diagnstico precoz y proporcionar el tratamiento ms adecuado.15
Para cuando el paciente acude a consulta se encuentra en estadios avanzados; los
motivos de consulta son por lo general tos, disnea, disfona, hemoptisis y el dolor
torcico; en ocasiones sin embargo, se pueden encontrar presentaciones especficas
como el sndrome oclusivo de vena cava superior, el sndrome de pancoast o el
sndrome de Claude-bernard-horner. 14
Otros sntomas o signos pueden ser: tos que no se quita o que empeora con el tiempo,
problemas al respirar, tales como falta de aire, dolor constante de pecho, tos con
sangre, voz ronca, sentirse muy cansado todo el tiempo, infecciones frecuentes de los
pulmones tales como pulmona.9
El carcinoma de clulas escamosas muestra un patrn de crecimiento relativamente
lento, metastatiza tardamente y generalmente se encuentra en localizacin central,
en el rbol bronquial, por lo que se manifiesta como atelectasias obstructivas o
neumonas y hemoptisis. Cuando su localizacin es perifrica, puede crecer hasta un
tamao importante antes de desarrollar sntomas. El adenocarcinoma casi siempre se
presenta como un ndulo perifrico y es frecuentemente encontrado por radiografas
o tomografas de trax de rutina. La invasin ganglionar hiliar y mediastinal, as como
las metstasis a distancia, particularmente a cerebro y glndulas suprarrenales son
frecuentemente encontradas poco tiempo despus del diagnstico.17
En la siguiente tabla se muestran los sntomas ms comunes asociados al cncer de pulmn.
Hay que resaltar que algunos de ellos pueden o no darse con ms frecuencia en funcin del
tipo y, sobre todo, de la extensin del tumor:

Figura No 1

SNTOMAS DE CNCER DE PULMN

Tos persistente (sntoma ms frecuente)

Dolor constante en el pecho, al respirar o toser
Esputos con sangre o color metal oxidado
Dificultad para respirar, sensacin de falta de aire
Infecciones pulmonares frecuentes
Pitidos o ruidos al respirar
Ronquera o cambios en la voz
Sensacin de que la comida se queda detenida en el trax
Bultos o masas en el cuello o la clavcula
Fatiga
Prdida de apetito
Prdida de peso
Dolor seo

Tomado de: https://www.pfizer.es/docs/pdf/salud/guia-cancer-pulmon.pdf

2. Tipos
 En funcin del tipo de clula que origina el cncer de pulmn hablamos de diferentes
clasificaciones. Para poder determinar dicha naturaleza es necesario llevar a cabo lo
que se conoce como diagnstico histolgico, que consiste en el estudio de una porcin
de tejido al microscopio, este estudio lo realiza el mdico patlogo, para su realizacin
correcta son necesarios varios das para procesar e interpretar la muestra.15
El cncer pulmonar se divide en dos grandes grupos, segn la apariencia de las clulas
ante el microoscopio.5

2.1 cncer de pulmn de clulas pequeas (SCLC)

Constituye el 20% de los canceres pulmonares, las clulas se multiplican rpidamente
y poseen la capacidad de extenderse a otros rganos mayores como: ganglios linfticos,
huesos, cerebro, glndulas suprarrenales e hgado. Dentro de este grupo se reconocen los
subtipos: carcinoma de clulas pequeas, carcinoma mixto de clulas pequeas y grandes
carcinoma combinado de clulas pequeas. La causa principal de este tipo de cncer es el
tabaco.5
El carcinoma de pulmn de clulas pequeas o microctico (CPCP) y sus elementos
patolgicos, fueron reconocidos por primera vez por Barnard en 1926. Ms tarde, Watson
y Berg describieron los elementos clnicos de la enfermedad en detalle, y notaron su
localizacin central predominante en la radiografa de trax, as como su tendencia a la
diseminacin precoz, la alta frecuencia de metstasis encontradas en autopsias y una alta
tasa de respuesta al tratamiento con quimioterapia.1 Aunque la mayora de los pacientes
responde a la quimioterapia, ms de 95 % fallece por la enfermedad y es muy raro que se
presente lo suficientemente localizada como para que sea posible su reseccin
quirrgica.16
2.2 cncer de clulas no pequeas

Representa casi el 80%del total de canceres de pulmn. Se extiende ms lentamente que el

de las clulas pequeas, existen tres subtipos: carcinoma de clulas escamosas o
epidermoide (30%) que suele iniciarse en los tubos bronquiales y evolucionar en un perodo
largo.5 otro que es el adenocarcinoma el cual ocupa el primer lugar en frecuencia
Epidemiolgica (50%) y es tambin el tipo ms comn en pacientes no fumadores. Surge
de clulas mucoproductoras y se clasifica en cuatro subtipos: Acinar, Papilar, Bronquiolo
alveolar, Variedad slida secretora de mucina.17 y el carcinoma indiferenciado que ocupa el
5% de los casos, entre ellos el carcinoma de clulas grandes, que puede surgir en cualquier
parte del pulmn, tiene pronstico malo y tambin se asocia a tabaquismo.17
El pronstico y el tratamiento del de clulas no pequeas dependen fundamentalmente del
estadio de la enfermedad en el momento del diagnstico.18
El diagnstico suele hacerse por biopsia bronquial o puncin percutnea. Aunque,
tambin suele descubrirse en radiografas de trax, se necesita realizar un TC al trax
para evaluar la extensin de la enfermedad primaria, la extensin mediastnica o
linfadenopa y la presencia o ausencia de otros ganglios pulmonares.18

El cncer de pulmn de clulas no pequeas, cerca de dos tercios de los pacientes son
inoperables como resultado de metstasis; de los pacientes con condiciones operables el
80% tienen brotes en sitios distantes.5

Los mdicos describen el cncer al cncer de pulmn de clulas pequeas en funcin al

tamao del tumor del pulmn y si el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos o a
otros tejidos; segn esto se presentan los estadios:
Estadio IA: el tumor del pulmn es un cncer invasor. Ha crecido a travs del revestimiento
ms interno del pulmn hacia el tejido ms profundo del pulmn, el tumor en el pulmn no
tiene ms de 3 centmetros, est rodeado de tejido normal del pulmn y el tumor no
invade el bronquio, no se encuentran clulas cancerosas en los ganglios linfticos vecinos.9

Estadio IIB: El tumor es ms grande o ha crecido con ms profundidad, pero no se

encuentran clulas cancerosas en los ganglios linfticos vecinos. El tumor del pulmn tiene
algunas de las siguientes caractersticas.
El tumor mide ms de 3 centmetros, ha crecido dentro del bronquio principal, ha crecido a
travs del pulmn en la pleura.9

3.1 Deteccin temprana

Los proyectos de despistaje masivo del cncer de pulmn que se estn llevando a cabo en varias
instituciones de manera individual o corporativa, permitirn realizar diagnsticos en etapas
tempranas, con buenos resultados de sobrevida luego del tratamiento quirrgico. La incorporacin
de la tomografa espiral multicorte de baja dosis como mtodo de despistaje ha permitido disear
ensayos clnicos que se espera tengan xito en el curso de los siguientes aos.

4. pruebas diagnosticas
Las pruebas diagnsticas empleadas para diagnosticar el cncer de pulmn tienen dos propsitos.
En primer lugar, ayudan al onclogo a determinar el tipo exacto de cncer que tienes. Por otra
parte, permiten determinar en qu fase se encuentra el tumor. Un diagnstico preciso permite
determinar cul ser el tratamiento ms adecuado.

El proceso utilizado para determinar si el cncer est confinado dentro de los pulmones o se ha
diseminado a otras partes del cuerpo se denomina clasificacin por estadios o etapas. La
importancia de conocer en qu fase est el cncer tiene trascendencia, tanto desde un punto de
vista pronstico como a la hora determinar el mejor tratamiento. Los mdicos realizarn alguna de
las siguientes pruebas para conocer la etapa de cada tumor:

Anamnesis y examen fsico

<<En la entrevista, el mdico recoge informacin de los hbitos de salud del paciente (por
ejemplo, si es o no fumador), as como del proceso que est aconteciendo. De manera muy
resumida, el mdico tiene que saber la respuesta a tres preguntas: Qu le pasa? Desde
cundo le pasa? A qu lo atribuye? El examen corporal permite verificar el estado general
de salud e identificar cualquier signo de enfermedad como, por ejemplo, ndulos o
alteraciones en la respiracin.>>14
Diagnstico por imgenes
<<Las pruebas de imagen se utilizan para determinar el tamao, forma y localizacin del
tumor. Tambin se utilizan para determinar si existe una metstasis a distancia en algn
otro rgano o ganglio linftico del cuerpo.>>15

Radiografa de trax
<<La radiografa o placa de trax es un examen diagnstico por rayos X que se utiliza
comnmente cuando existe la sospecha de cncer de pulmn, debido a la rapidez en su
realizacin e interpretacin y a su bajo coste, aunque no es la prueba de imagen ms
precisa, permite mostrar la existencia de reas sospechosas en el pulmn y / o
esqueleto.>>15

Pruebas de laboratorio
<<Las pruebas de laboratorio se dan a travs de anlisis de sangre, orina u otras sustancias
en el cuerpo. Estos anlisis ofrecen una informacin bsica sobre el estado general del
paciente, del funcionamiento de los rganos y de manera ms indirecta e inespecfica de si
existe algn problema en el organismo, como por ejemplo un cncer.>>20

Tomografa computarizada
<<Latomografa axial computarizada, tomografa computarizada o TAC (en ingls
computed tomography, CT o CAT scan) es un estudio radiolgico con rayos X que produce
imgenes del cuerpo tanto de los diferentes rganos, huesos y sus relaciones
anatmicas.>>15
<<Procedimiento mediante el cual se toman mltiples radiografas detalladas de reas
internas del cuerpo, desde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas por un programa
de ordenador conectado a una mquina de rayos X. El escner tiene ms resolucin que los
rayos X normales.>>20
Proporciona una identificacin muy detallada a las reas daadas que podran pasar
desapercibidas en una radiografa. Es posible que el paciente deba tomar una solucin
para amentar la eficacia de la prueba, que puede ser por va oral o va intravenosa. La
duracin de la prueba es de 10 a 15 minutos.15
Algunos otros procedimientos Los procedimientos de estadiaje son mtodos diagnsticos que
permiten al especialista ver directamente el pulmn y las zonas anexas y obtener muestras de
tejido, de ganglios linfticos o de otros tejidos para poder analizarlas posteriormente (biopsia y/o
citologa).

A continuacin, se detallan los procedimientos ms comunes en el cncer de pulmn:

Broncoscopia
<<Para realizar la prueba se utiliza un tubo generalmente flexible de unos pocos milmetros
de dimetro llamado broncoscopio que se introduce por la boca o la nariz del paciente, se
pasa a travs de la trquea y llega a los pulmones, obteniendo imgenes por donde va
pasando. A travs del broncoscopio se pueden introducir pequeas herramientas que
permiten la obtencin de tejido para su posterior anlisis. Generalmente esta prueba se
realiza con anestesia local y sedacin>>15

Tomografa por emisin de positrones (PET)

<<Se trata de una tomografa en la que se inyecta glucosa radioactiva a travs de la vena
del paciente. Los cnceres consumen glucosa a un ritmo mayor que otros tejidos normales,
por lo que se puede determinar si existen clulas cancerosas si la radioactividad se
concentra en el tejido canceroso, por ejemplo, un tumor pulmonar. Se trata de una prueba
larga, que requiere un adecuado control de glucosa en sangre, hay que tener especial
cuidado en pacientes diabticos.>>15

Biopsia
Es una prueba realizada por el mdico neumlogo. para el diagnstico de cncer de
pulmn permite una muestra del tumor para visualizarla en el microscopio, a este proceso
se le conoce como toma de biopsia.20
Por otra parte, <<La biopsia con ultrasonido Endo bronquial es una tcnica de estadiaje
moderna que permite acceder a la zona que se encuentra entre los pulmones y el corazn
(mediastino), sin necesidad de realizar ninguna incisin, sino a travs del broncoscopio. La
sonda de ultrasonidos empleada proporciona imgenes en tiempo real al doctor que le
permiten obtener muestras para el posterior anlisis.>> 15

Mediastinoscopia
<<La Mediastinoscopia es considerada la mejor tcnica existente para poder analizar los
ganglios linfticos del mediastino. El mdico puede obtener ganglios linfticos realizando
pequeas incisiones por encima del esternn. Es muy importante determinar si el cncer se
ha extendido a estos ganglios mediastnicos, especialmente si existe sospecha a la luz de
los resultados del PET o el TAC, para valorar el estadio del tumor y si es candidato a ciruga
de inicio.>>15
Hay que realizar procedimientos diagnsticos para descartar la presencia de tumor en los
ganglios linfticos situado en el mediastino que puede ser de extraordinario de plantear
un tratamiento quirrgico. La Mediastinoscopia es una intervencin bajo anestesia
general se pueden tomar muestras de tejido y de ndulos linfticos para una biopsia.20

1. tratamiento
En la actualidad existe diversos tratamientos que son importante para la calidad de vida del
paciente el cual los tratamientos ms frecuentes con la ciruga, radioterapia y la quimioterapia
estn depende del estado que se encuentra el cncer de pulmn.

El tratamiento de un cncer de pulmn depende de diferentes aspectos. El mdico tendr en

cuenta la edad, el estado general de salud, los antecedentes mdicos personales, el tipo de tumor
(microctico o no microctico), el estadio de la enfermedad, la tolerancia a los posibles efectos
secundarios de cada uno de los tratamientos y los deseos del paciente y de su familia.

1.1 Ciruga

Cuando hablamos de ciruga en cncer de pulmn, hablamos de un paciente que tiene un tumor
local, con afectacin exclusiva del pulmn, sin afectar a los grandes vasos o de algn otro rgano
que puedan evitar una extraccin completa. La ciruga se puede llevar a cabo tanto con fines
diagnsticos como teraputicos
<<Laciruga, llevada a cabo por un cirujano torcico, se emplea para extirpar el cncer.
Algunos tumores son inoperables a causa de su tamao o de su localizacin, y algunos
pacientes no pueden ser intervenidos por otras razones mdicas.>>20
<<Su objetivo es extirpar el cncer de pulmn y algunos tejidos del mismo, que estn
alrededor, como los ndulos linfticos. La cantidad de tejido que se extirpa del pulmn
depende del tamao y la disminucin del tumor y cuanta cantidad se puede extirpar sin
riesgo.>>21
En funcin de la cantidad de pulmn extrada hablamos de

Reseccin en cua: se extirpa una parte de un lbulo del pulmn. La reseccin de

cua consiste en extraer del pulmn una porcin pequea del lbulo en forma
triangular.
 Segmentectoma: consiste en extirpar una seccin ms grande del pulmn, pero no
del lbulo entero.
Lobectoma: se extirpa todo el lbulo del pulmn.21
Neumonectoma: (se extrae el pulmn afectado de manera completa, aunque existe
controversia en la utilizacin de este procedimiento por el deterioro notable en la calidad
de vida del paciente), sobre todo la neumonectoma derecha.15

1.2 Radioterapia
<<La radioterapia es un mtodo que emplea el uso de rayos X de alta energa (u otros tipos
de ondas energticas) para destruir clulas cancerosas o evitar que estas se dividan. Una
vez que se ha realizado el diagnstico por imagen mediante TAC o PET/TAC y se tiene la
confirmacin histolgica del tipo de tumor, la radioterapia puede ser una va teraputica
viable para el tratamiento del cncer de pulmn.>>15
<<Laradioterapia se emplea como terapia local (en la zona donde est el tumor) o como
terapia regional (cuando se incluyen los ganglios cercanos al tumor). Se puede administrar
como tratamiento complementario a la ciruga, o como una alternativa a la misma cuando
esta ltima no est indicada. >>20
En el caso de que sea necesario un control rpido de los sntomas que est ocasionando un tumor
(como por ejemplo la compresin de estructuras nerviosas o vasculares), la radioterapia puede
emplearse como tratamiento paliativo.

Existen algunos efectos secundarios asociados a la radioterapia. Entre los ms comunes

encontramos el cansancio, reacciones en la piel, prdida de vello en la zona radiada,
alteraciones en las mucosas y prdida temporal del apetito.15
1.3 Quimioterapia
<<La quimioterapia consiste en la utilizacin de drogas muy potentes, tambin llamadas
citotxicas, que frenan el crecimiento de las clulas tumorales, bien matando las clulas
tumorales o bien impidiendo su divisin y crecimiento. En ocasiones oiremos a nuestro
mdico referirse a la quimioterapia como quimioterapia convencional (que ataca
indistintamente clulas sanas y cancerosas), para diferenciarla de la terapia dirigida (que
ataca en exclusiva a clulas cancerosas), lo que supone un perfil diferente de efectos
secundarios.>>15
<<La quimioterapia es la utilizacin de frmacos va intravenosa o va oral, para el
tratamiento del cncer. Su objetivo es destruir las clulas tumorales con el fin de lograr
reducir la enfermedad, empleando una gran variedad de frmacos. A los frmacos
empleados en este tipo de tratamiento se les denomina antineoplsicos o
quimioterpicos.>>20
Las finalidades de la quimioterapia son fundamentalmente dos:

Curativa: En este caso la intencin de la quimioterapia es curar la enfermedad, pudindose

emplear como tratamiento nico o asociado a otros. Un paciente se considera curado cuando no
existe evidencia de clulas tumorales.

Paliativa: Con la quimioterapia se pretenden controlar los sntomas producidos por el tumor. Su
objetivo primordial es mejorar la calidad de vida del enfermo, y si fuera posible, aumentar
tambin su supervivencia.

2. prevencin del cncer de pulmn

Si las personas tuvieran en cuenta la importancia de la prevencin del cncer para reducir la
probabilidad de que se presente el cncer. Al prevenir, reducimos el nmero de casos de cncer al
pulmn de una poblacin o grupo. Si las personas tomaran en cuenta cmo prevenir el cncer de
pulmn podemos reducir las muertes en el mundo.

Para poder disminuir el riesgo del cncer al pulmn se debe evitar el humo del tabaco por ello hay
muchos recursos para dejar de fumar existen el asesoramiento psicolgico, productos de
reemplazo de Nicotina y medicamentos.

Existen varias medidas que podran contribuir a disminuir el riesgo, pero ninguno de ellas est
comprobado. Algunas de ellas son:

Comer mucha fruta.

Hacer ejercicio peridicamente.
Medicamentos anti inflamatorios no esteroideos (tales como el Ibuprofeno).
Medicamentos a base de estatinas (utilizado para el colesterol alto).
Corticoides por va inhalatoria (utilizados en el tratamiento de enfisema y el asma) .

Existen diferentes factores que aumentaran el cncer al pulmn:

El humo del tabaco, asbesto, un mineral que anteriormente se utilizaba en los materiales
de construccin y todava se encuentra en algunos espacios.
Radn un gas radioactivo que puede estar presente en el ambiente.
Altas dosis de suplementos con beta caroteno (un pigmento que se encuentra en plantas y
frutas). Por encima del consumo diario recomendado. El riesgo por consumo de altos
niveles se presenta mayormente en fumadores y exfumadores.
Suplementos con altas dosis de vitamina E (por encima del consumo diario recomendado).
Terapia de reemplazo hormonal (estrgenos y progesterona).
Consumo excesivo de bebidas alcohlicas.
figura No 2
2. Cuidados enfermeros para el cncer de pulmn
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